“四位一体”教学模式促进急诊医学临床实践教学效果

目的探讨“四位一体”教学模式在急诊医学临床实践教学中的效果。方法选取昆明医科大学临床医学专业2022级200名学生为研究对象,分为传统模式教学组和新模式教学组,每组各100名,传统模式教学组采用传统教学方法,新模式教学组采用“四位一体”教学模式(即将传统的授课方式和PBL教学法有机结合,借助高仿真模拟人作为教学工具,网络平台作为载体)。课程结束后,对2组学生进行理论知识、实践能力考核来客观评价教学效果,通过发放问卷,调查学生对实践教学效果的主观评价及满意度,以及教师对学生临床能力进行评价。结果新模式教学组学生实践技能考核成绩显著优于传统模式教学组(P=0.01),但2组间理论考核成绩差异无统计学意义(P=0.67);问卷调查结果显示,新模式教学组学生学习兴趣、知识整合能力及自主学习能力显著优于传统模式教学组(P<0.01),但2组学生临床思维能力及交流沟通能力得分差异不具有统计学意义(P>0.05);教师对学生评价结果显示,新模式教学组学生文献检索能力显著优于传统模式教学组(P<0.01),但两组学生间反应能力、分析能力及解决问题能力方面的得分差异不具有统计学意义。(P>0.05)结论较传统教学模式,“四位一体”教学模式在提高学生实践操作能力、学习兴趣、知识整合能力、自主学习能进及文献检索能力等方面具有优势,提高急诊医学专业学生临床实践教学效果,能为急诊医学实践教学的模式改革及质量提高提供参考。

氯醚-丙烯酸酯树脂二级分散体的制备及性能研究

以氯醚树脂为改性树脂,通过溶液聚合方法合成了氯醚-丙烯酸酯树脂二级分散体。然后按照m(氯醚-丙烯酸酯树脂二级分散体)∶m(氨基树脂固化剂)=5∶1的比例制备了双组分水性涂料。探究了溶剂含量、反应温度、中和剂种类和中和度、羟基含量对二级分散体的影响,测试表征了改性树脂的分子结构和分散体的粒径,研究了氯醚-丙烯酸酯树脂水分散体及其双组分烘烤涂料的性能。研究结果表明:氯醚树脂改性丙烯酸树脂溶液的优化制备条件是,反应温度为90~100℃,反应时间为5 h,溶剂为丙二醇丁醚及乙二醇丁醚(含量为水分散体总质量的11%左右),引发剂为BPO,HPA作为交联功能单体;在最佳的合成条件下制备了氯醚树脂改性的丙烯酸酯水分散体,改性水分散体外观为乳白色泛蓝光,固含率约为48%,黏度为3 015 mPa·s,平均粒径为185 nm左右,(50±2)℃/7 d的条件下贮存性稳定;与市售的羟基丙烯酸水分散体相比,本文制备的氯醚-丙烯酸酯树脂分散体的漆膜性能更优异。

MCU在神经系统中的研究进展

钙离子(Ca^(2+))在细胞的生理活动调控中起到重要作用,包括神经元细胞的能量代谢和细胞死亡方式。线粒体作为细胞的动力工厂,为细胞的一系列生理活动提供能量,线粒体钙对腺嘌呤核苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)的产生至关重要,线粒体内Ca^(2+)失衡会严重影响神经细胞的生理活动。线粒体钙单向转运体(mitochondrial calcium uniporter,MCU)复合体是位于线粒体内膜上的一种Ca^(2+)选择性通道,在维持线粒体内Ca^(2+)的稳态中发挥重要作用,从而影响神经元的正常功能。在神经元树突中,细胞线粒体内Ca^(2+)的改变决定信号分子的释放和传入、神经元的兴奋性和突触可塑性的维持。神经系统疾病包括脑血管疾病、发作性疾病、运动障碍性疾病以及神经系统变性等都和线粒体钙有密不可分的关系。本文主要对MCU复合体的结构、功能、作用以及部分疾病治疗前景的关系进行归纳总结,探讨MCU复合体在神经系统中的作用机制。

自拟清热调血汤对湿热蕴结型宫颈炎合并HPV感染的疗效以及外周血Th17、Treg细胞的调节作用

目的探讨自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效以及对外周血T辅助细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平的影响。方法回顾性分析2018年1月—2022年1月该院收治的64例湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染患者,按不同的治疗方法分为两组,各32例。对照组给予重组人干扰素α-2b凝胶干预;治疗组在对照组干预基础上给予自拟清热调血汤内服。两组连续治疗3个月。比较两组HPV-DNA转阴率、湿热内蕴证症状评分、临床疗效、外周血Th17与Treg细胞水平、不良反应。结果治疗3个月后,治疗组患者的HPV-DNA转阴率(90.63%,29/32)较对照组(65.63%,21/32)显著上调(P<0.05);治疗3个月后,两组湿热内蕴证症状评分显著降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗3个月后,治疗组患者的总有效率(93.75%,30/32)较对照组(68.75%,22/32)上调更加明显(P<0.05);治疗3个月后,两组外周血Th17和Treg细胞水平明显降低,且治疗组降低更显著(P<0.01);治疗组患者的不良反应发生率(3.13%,1/32)较对照组(15.63%,5/32)下降,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规干预措施的基础上,本组自拟清热调血汤治疗湿热内蕴型宫颈炎合并HPV感染的疗效更优,能提高HPV转阴率,促进中医证候改善,降低不良反应,以及下调外周血中Th17和Treg细胞水平。

净水厂生物活性炭微生物解析和风险研究进展

系统梳理了活性炭表面存在的微生物类群和优势物种,其中原核生物中变形菌门和拟杆菌门常为其中的优势菌门,真核生物以原生动物和微型后生动物为主;并对某些优势菌群在污染物去除过程中的潜在功能进行了总结,大多数为好氧的化能有机异养微生物。还探讨了可能存在的风险微生物,水源性耐氯细菌病原体属于放线菌亚纲、芽孢杆菌纲和γ-变形菌纲;并归纳了影响微生物群落的因素,包括载体、水质条件、剩余臭氧和进水流向。研究结果有望为净水厂臭氧/生物活性炭工艺的精确调控提供理论依据和技术支撑。

磷硅协同阻燃水性氯醚丙烯酸酯树脂的制备及性能

为提高水性丙烯酸树脂的阻燃性,本文采用硅烷偶联剂(KH550)改性处理的纳米SiO_(2)作为填料,并将其均匀地分散在甲基丙烯酸-2-羟乙基酯磷酸酯(PM2)改性氯醚丙烯酸酯水分散体中,搭配氨基树脂固化剂制备出水性磷硅/氯醚丙烯酸酯涂层,测试了涂层的力学性能、防腐性和阻燃性,并与纯丙烯酸酯涂层、PM2改性氯醚丙烯酸酯涂层的性能进行比较。结果表明,当改性纳米SiO_(2)占树脂固体质量的4%时,涂层力学性能最佳;改性纳米SiO_(2)的引入可显著增强复合涂层的耐腐蚀性;磷硅/氯醚丙烯酸酯涂层的极限氧指数达到25.3%、阻燃等级为HB;PM2改性氯醚丙烯酸酯涂层燃烧后表面呈多孔状,而磷硅/氯醚丙烯酸酯涂层燃烧后表面呈现致密状,二者阻燃机理存在差异;燃烧残炭率的结果显示磷硅/氯醚丙烯酸酯涂层中磷硅组分具有协同阻燃作用。

血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平对食管癌的诊断价值

目的探究血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平对食管癌的诊断价值。方法选取2022年2月至2024年2月郑州大学附属郑州中心医院收治的86例食管癌患者的临床资料开展回顾性分析(研究组),另按2∶1比例选取郑州大学附属郑州中心医院同期体检的43名健康人群的临床资料进行对照研究(对照组),比较两组血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断食管癌的价值。分析血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平与食管癌病理特征的关系。结果研究组血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9、SCC均是影响食管癌发病危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平诊断食管癌的AUC分别为0.747、0.779、0.745、0.749、0.765,诊断具有一定价值。联合数据诊断食管癌的AUC为0.855,敏感度为90.7%、特异性为98.5%。肿瘤≥3 cm患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于肿瘤<3 cm患者;临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者;存在淋巴结转移患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9和SCC水平均高于未发生淋巴结转移患者(P<0.05)。结论食管癌患者血清CYFRA21-1、VEGF、AFP、CA19-9、SCC水平升高,且与食管癌临床特征密切相关,是食管癌发生的危险因素,可作为诊断食管癌的相关指标,且联合诊断价值更好。

基于多尺度特征和元学习的图像识别算法研究

在计算机视觉与图像识别技术中,随着输入分辨率的变化,卷积神经网络方法的识别效果也不同。多尺度特征学习可以将图像的精度和细节结合在一起,结合图像的多个尺度信息进行分析。元学习让计算机模拟人的大脑,学习如何去学习,可以更高效灵活地实现图像分类。因此,结合多尺度特征和元学习进行图像识别算法研究具有较高的研究价值。通过膨胀卷积产生了不同分辨率的输入图像;使用元学习产生不同输入分辨率下神经网络的卷积权重;对于不同输入分辨率的模型使用知识蒸馏。

不同来源尾巨桉苗木造林生长的比较研究

为明确不同来源良种尾巨桉(Eucalyptus urophylla×E.grandis)无性系DH32-29苗木造林后幼龄阶段(1-3 a)的生长差异,为优质苗木的选择和提质增产增效提供理论依据,本研究以来源清楚的尾巨桉无性系DH32-29苗木(BG)和来源不清的尾巨桉无性系DH32-29苗木(NBG)造林林分为研究对象,比较研究广西西北部、中部及南部3个区域不同苗木造林林分的胸径、树高、生物量、碳储量及生产力的差异性。结果表明:林龄为2、3 a时,尾巨桉BG林分的平均胸径、单株生物量、单株碳储量及单株生产力均显著高于NBG林分(P<0.05);BG林分乔木层生物量、碳储量及生产力整体高于NBG林分,在林龄为1 a时差异较小,林龄为2 a生时差异增大,但未达显著水平(P>0.05),林龄为3 a生时差异达极显著水平(P<0.01)。因此,采用来源清楚的优质苗木造林增产效果更明显。

局部晚期直肠癌全程新辅助治疗的系统评价

目的:系统评价全程新辅助治疗(TNT)用于局部晚期直肠癌的疗效及安全性,以期为局部晚期直肠癌的治疗决策提供新的思路及临床证据。方法:通过检索the Cochrane Library、PubMed、Embase以及中国知网、万方数据库,收集截至2022年7月所有对比TNT与标准治疗的随机对照研究。根据纳入及排除标准,筛选出符合要求的文献进行质量评估,提取相关的数据和资料,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共选取10篇文献,纳入2980例患者,文献质量较好,无发表偏倚。Meta分析结果显示,与标准治疗组比较,TNT组患者具有较高的病理学完全缓解率(RR=1.73,95%CI=1.45~2.06),且TNT组患者的无病生存期(HR=0.81,95%CI=0.70~0.95)、总生存期(HR=0.78,95%CI=0.65~0.93)更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者3—4级不良事件发生率(RR=1.27,95%CI=0.93~1.75)、手术并发症发生率(RR=1.00,95%CI=0.88~1.14)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对比标准治疗,TNT模式可改善局部晚期直肠癌患者的病理学完全缓解率,延长其无病生存期和总生存期,且未增加3—4级不良事件及手术并发症。

桉树林取代马尾松林后不同更新方式对林下植物多样性的影响

为探究桉树(Eucalyptus spp.)林取代马尾松(Pinus massoniana)林后不同更新方式(植苗、萌芽)对林下植物多样性的影响,采用空间代替时间结合成对比较法,开展林下植物群落调查及土壤理化性质测定,分析不同林分林下灌草层的物种组成、重要值和多样性特征。结果表明:(1)4种林分林下植物共有49科99属121种,其中灌木层有35科65属83种,草本层有18科36属38种;桉树林取代马尾松林后,植苗更新及萌芽更新方式下,林下植物群落的物种组成均发生了显著变化。(2)桉树林取代马尾松林后,植苗更新桉树林均显著提高灌木层及草本层的Shannon-Wiener指数、Simpson指数和Pielou均匀度指数;而萌芽更新林分显著降低灌木层的物种丰富度,但显著提高草本层的物种丰富度、Shannon-Wiener指数和Simpson指数。植苗更新方式有利于桉树林灌木层物种的恢复和多样性的维持,萌芽更新方式则更有利于草本层植物物种的恢复和多样性的维持。(3)土壤含水量(Soil Moisture Content,SMC)和全氮(Total Nitrogen,TN)是影响4种林分灌木层植物物种组成的主要影响因子,土壤pH值、TN和全磷(Total Phosphorus,TP)是影响4种林分草本层植物物种组成的主要影响因子。在林地转变和经营时,可结合实际采用不同的更新方式恢复林下灌草植物物种丰富度和多样性,实现桉树人工林的可持续经营。

非均质断层破碎带盾构开挖面极限支护力上限解

盾构施工穿越断层破碎带具有普遍性,而现有的黏聚力沿深度线性变化模型不能充分反应断层破碎带的倾斜性和非均质性,针对这一问题,引入非均质方向角和非均质系数角分别描述断层破碎带的倾斜性、非均质性和非均质系数大小,提出空间非均质分布函数模型。将模型应用于极限分析上限法,推导了盾构穿越断层破碎带隧道开挖面极限支护压力的计算公式,通过算例和工程实例验证了空间非均质分布函数模型的合理性,分析了在不同非均质方向下内摩擦角、黏聚力、埋深比、非均质系数对开挖面稳定性的影响。结果表明:非均质系数角α=90°时,非均质方向角μ的变化对隧道开挖面支护压力无影响;非均质方向角μ≠0°且非均质系数ρ>0时,开挖面支护压力随非均质方向角、内摩擦角、黏聚力、埋深比、非均质系数的增加而减小;非均质方向角μ=0°且H/D≥1时,开挖面支护压力不受埋深比变化影响。非均质方向角对破坏模式形状的影响大于对破坏范围的影响,内摩擦角对破坏模式的形状和范围均有较大影响,非均质方向角和内摩擦角的增大使得开挖面前方塌落体由拱顶往下滑的趋势转变为由前方滑落,针对不同非均质方向角和内摩擦角的断层破碎带的加固侧重点应有所不同。研究结果为确定断层破碎带中盾构开挖面极限支护压力提供了一种可行的计算方法。

稻鱼共作下不同有机肥对水稻养分吸收利用效率的影响

研究有机肥替代化学氮肥对稻鱼共作下水稻产量、养分吸收利用及土壤养分的影响,可为稻田化肥减量增效提供依据。田间试验设置常规水稻单作配施化肥(CK)、稻鱼共作配施化肥(CF)、稻鱼共作配施有机肥(OF)、稻鱼共作配施复合微生物肥(MF)4个处理,分析了相同施氮量下不同有机肥处理稻鱼共作水稻产量、干物质量、养分吸收与利用效率以及土壤性质的差异。结果表明:(1)与CK相比,CF和OF处理的水稻籽粒产量分别减少2.53%和0.16%,MF处理增加11.23%,处理间差异不显著(P≥0.05);稻鱼共作下水稻氮收获指数显著提高,同时,水稻磷素和钾素的偏生产力、籽粒生产效率、干物质生产效率和收获指数均有不同程度提高,以MF处理的提升效果最好。(2)稻鱼共作下不同有机肥处理的水稻籽粒养分含量存在显著差异(P<0.05),氮、钾含量均为MF>OF,磷含量则相反。(3)不同处理间土壤pH值、有机质、全氮、全磷、全钾、碱解氮、有效磷、速效钾含量均无显著差异(P≥0.05)。综上,稻鱼共作模式下以有机肥或复合微生物肥全量替代化学氮肥均能稳定水稻产量、维持土壤肥力、提高肥料利用效率。

生态营林桉树人工林林木生长动态分析

为阐明轮伐期内不同类型桉树(Eucalyptus spp.)人工混交林的生长动态特征及变化规律,选择于2012年在中国林业科学研究院热带林业实验中心青山实验场采用生态营林制度营造的桉树×降香黄檀混交林(Eucalyptus×Dalbergia odorifera,MED)、桉树×望天树混交林(Eucalyptus×Parashorea chinensis,MEP)、桉树×红锥混交林(Eucalyptus×Castanopsis hystrix,MEC)和桉树纯林(PEU)为研究对象,设置固定监测样地,基于桉树第一轮伐期内的3次林分调查(2014、2016、2018年),分析不同混交林桉树和珍贵树种的胸径、树高、单株材积和林分蓄积量动态变化特征。结果表明,监测期内,4种林分类型林木胸径、树高、单株材积和林分蓄积量均随林龄显著增加;混交林中降香黄檀、红锥及望天树均可显著促进桉树胸径、树高、单株材积及林分蓄积量的生长,促进作用大小表现为MED>MEC>MEP;不同混交类型中珍贵树种的胸径、树高、单株材积及林分蓄积量均表现为MEC>MEP>MED,林分总蓄积量表现为MED(212.0 m^(3)/hm^(2))>MEC(203.7 m^(3)/hm^(2))>MEP(184.9 m^(3)/hm^(2))>PEU(141.1 m^(3)/hm^(2));4种类型林分中桉树的胸径、树高、单株材积和林分蓄积量年平均生长量总体表现为MED>MEC>MEP>PEU,珍贵树种则表现为MEC>MEP>MED。研究表明,混交可以明显促进桉树的生长,3种混交林分中桉树的胸径、树高、单株材积及林分蓄积量生长均显著高于桉树纯林,其中MED林分中桉树的生长更具优势,珍贵树种的生长则以红锥最优,望天树次之,降香黄檀最低。3种混交林均可作为今后桉树混交林经营的参考模式。

大气冰非等径孔隙细观结构随机建模方法

大气冰内部孔隙细观结构是影响其宏观力学性能的关键因素,然而传统方法在精细化模拟孔隙结构中存在局限性。为了更准确地模拟大气冰孔隙细观结构,提出了一种基于统计原理的建模新方法。首先,通过图像识别获得大气冰孔径的统计信息。然后,通过拟合优度检验筛选确定与孔径真实分布相匹配的最优分布函数。其次,给出大气冰模型边界几何尺寸计算公式,并考虑孔隙相交情况,生成大气冰非等径孔隙细观结构随机模型。仿真结果表明,所生成大气冰模型中的孔隙定量信息与实验结果吻合较好,验证了建模方法的准确性和可行性。此外,系统讨论了二维、三维情况下模型参数对孔隙率精度与计算效率的影响。当模型中的孔隙数量达到50时,能够较好地实现孔隙率精度和建模成本之间的平衡,为后续力学性能精细化仿真提供支撑。

高危型HPV阳性患者血清lncRNA SNHG8表达对宫颈癌的预测价值

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者血清长链非编码RNA核仁小RNA宿主基因8(lncRNASNHG8)表达水平对宫颈癌的预测价值。方法纳入2019年1月至2021年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的82例高危型HPV阳性宫颈癌患者为病例组,纳入因宫颈良性病变行手术切除的78例高危型HPV阳性患者作为对照组。检测两组血清lncRNA SNHG8表达水平及患者高危型HPV;采用多因素Logistic回归分析高危型HPV阳性患者发生宫颈癌的影响因素;绘制ROC曲线分析血清lncRNASNHG8表达水平对高危型HPV阳性患者发生宫颈癌的预测价值。结果病例组血清lncRNASNHG8表达水平及年龄≥50岁患者比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。lncRNASNHG8是高危型HPV阳性患者发生宫颈癌的独立危险因素(P<0.05)。血清lncRNASNHG8预测高危型HPV阳性患者发生宫颈癌的曲线下面积为0.835,敏感度为0.756,特异性为0.910。FIGO分期Ⅲ期+Ⅳ期、低分化、淋巴结转移的宫颈癌患者血清lncRNASNHG8表达水平显著高于FIGO分期Ⅰ期+Ⅱ期、中/高分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清lncRNASNHG8表达水平与高危型HPV阳性患者发生宫颈癌有关。

国家标准报批稿中术语和定义常见问题及解析

“术语和定义”是非术语标准中的规范性要素。使用者可以在标准的固定位置查找到某些术语的定义。该要素的设置大大提高了标准的易用性。但在国家标准报批稿中,经常出现术语和定义编写不规范的问题。本文从术语和定义的重要性和定义表述规则入手,通过一些常见问题的示例,分析了目前国家标准报批稿中术语和定义普遍存在的问题,并给出了正确的写法,希望为国家标准起草者提供借鉴和参考。

牛细管冻精有效精子数技术应用

目的:肉牛顶级种公牛基因是数百年物种进化的成果,是国内一流育种科技的载体,是一种不可或缺的种质资源,对于一个国家更是战略资源。在不影响母牛受胎率的情况下,通过降低牛细管有效精子数,提高种公牛的冻精产量,提升优质种公牛的利用率。方法:研究种公牛饲草料的最佳营养配方,提高原精密度和活力;研究生产牛冻精有效精子数400万、500万、600万、700万、800万的冻精,开展受胎率差异性试验研究,确定0.25μL牛细管冻精不影响牛受胎率的最低有效精子数。结果:通过调整种公牛的饲料配方能有效提高鲜精活力、冻后活力;配种试验表明牛冻精有效精子数可降低到600万,可参与黄牛冷配工作,能有效提高优质种公牛的利用率,其经济效益和社会效益显著。结论:改进饲料中的营养成分有效提高原精密度和活力,降低有效精子数能够更好地提高优秀种公牛的遗传利用率。

中日酱油标准比对研究与思考

中日两国酱油文化渊源颇深。为了研究舆情中涉及的两国酱油标准,本文从酱油的定义和分类入手,详细列举两国酱油的感官要求、理化要求、食品添加剂和食品营养强化剂限量要求、污染物和真菌毒素限量要求以及微生物限量要求,由浅及深地分析质量要求和食品安全要求的异同。通过对两国酱油标准比对,并结合食品安全背景下的我国酱油舆情,给出舆情处理及酱油标准修订等建议,为相关从业者和标准化工作者提供技术支持。

基于3D可视化技术行多维度微创治疗复杂肝胆管结石的效果分析

目的:探讨基于3D可视化技术行多维度微创治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法:择取2017年1月-2019年1月笔者所在医院收治的56例复杂肝胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组28例。试验组基于3D可视化技术行多维度微创治疗,对照组采用常规开腹手术治疗。比较两组手术指标、结石清除率、复发率及并发症发生率。结果:试验组术中出血量(55.4±18.2)ml,手术切口长度(3.3±0.4)cm,排气时间(15.5±2.7)h,术后住院时间(6.1±2.2)d,并发症发生率7.14%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于3D可视化技术行多维度微创治疗复杂肝胆管结石效果确切,可有效清除结石,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,安全有效。