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圆根酸菜风味成分分析
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作者 赖海梅 颜朗 +7 位作者 王雅利 杨梦露 黄玉立 曾雪晴 梅源 朱永清 葛黎红 赵楠 《食品安全质量检测学报》 CAS 2024年第9期205-212,共8页
目的研究川西地区传统圆根酸菜风味成分。方法采用高效液相色谱法和顶空固相微萃取-气相色谱-质谱技术测定圆根酸菜的有机酸和挥发性物质。结果圆根酸菜中共检测出5种有机酸,乙酸和乳酸是主要有机酸。乙酸风味强度值最高,对酸菜呈味贡... 目的研究川西地区传统圆根酸菜风味成分。方法采用高效液相色谱法和顶空固相微萃取-气相色谱-质谱技术测定圆根酸菜的有机酸和挥发性物质。结果圆根酸菜中共检测出5种有机酸,乙酸和乳酸是主要有机酸。乙酸风味强度值最高,对酸菜呈味贡献最大,其次是乳酸和琥珀酸。此外,苹果酸和柠檬酸也是影响圆根酸菜呈味贡献的重要因素。圆根酸菜中共检测到挥发性物质263种,主要包括酮类、酯类、醛类、酸类和醇类。44种挥发性物质是所有样品共有的,占挥发性物质含量的76.07%~88.19%。5-羟甲基糠醛和4-丙基苯酚是主要的挥发性物质,分别占挥发性物质含量的33.4%和28.1%。结论圆根酸菜挥发性物质种类和含量存在较大差异,5-羟甲基糠醛和4-丙基苯酚可以作为区分圆根酸菜品质的重要指标。 展开更多
关键词 圆根酸菜 气相色谱-质谱法 有机酸 挥发性物质
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跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人PCI术后自我管理行为和负性情绪的影响 被引量:19
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作者 周静 黄宇理 +4 位作者 赵娜 王冬梅 谢影 王莉媛 李辉 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第7期939-943,共5页
目的:探讨跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理行为和负性情绪的影响。方法:选取行PCI术的中青年冠心病病人68例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组35例。对照组给予常规健康教育,观... 目的:探讨跨理论模型联合赋能教育对中青年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理行为和负性情绪的影响。方法:选取行PCI术的中青年冠心病病人68例,按照随机数字表法分为观察组33例和对照组35例。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予跨理论模型联合赋能教育的健康教育。采用冠心病自我管理行为量表和焦虑、抑郁评分量表进行问卷调查,比较2组病人的自我管理行为各维度得分和焦虑、抑郁得分。结果:2组病人出院时自我管理各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05);2组出院后3个月自我管理各维度中除情绪认知管理评分差异无统计学意义外(P>0.05),观察组其他维度评分均高于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组出院后6个月自我管理各维度评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组病人出院时焦虑评分和抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出院后3、6个月焦虑评分均低于对照组(P<0.05~P<0.01);2组出院后3、6个月焦虑评分均低于出院时(P<0.05),观察组出院后6个月焦虑评分均低于出院后3个月(P<0.05)。结论:跨理论模型联合赋能教育应用于中青年冠心病病人PCI术后的健康教育中,能提高病人的自我管理能力,改善病人的自我管理行为,减轻病人的焦虑、抑郁负性情绪,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 跨理论模型 赋能教育 自我管理行为 负性情绪
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能力本位视角下混合教学模式在内科学住院医师规培中的应用 被引量:7
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作者 杨艳丽 刘磊 +4 位作者 黄宇理 王启之 于磊 王涛 李殿明 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第10期1441-1445,共5页
目的:探讨能力本位视角下微信群联合基于案例教学法(CBL)混合教学模式在内科学住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法:选取在蚌埠医学院第一附属医院内科专业基地规培的规培学员60名,其中2019级30名,2020级30名。随机分为能力本... 目的:探讨能力本位视角下微信群联合基于案例教学法(CBL)混合教学模式在内科学住院医师规范化培训(规培)中的应用效果。方法:选取在蚌埠医学院第一附属医院内科专业基地规培的规培学员60名,其中2019级30名,2020级30名。随机分为能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式组(观察组)和传统带教组(对照组),每组30人。经过1学年的带教,对所有规培学员按能力本位教育下的要求进行教学效果考核,包括临床及理论知识考核,并对临床能力有无提高和规培学员进行满意度调查。结果:观察组规培学员在临床病例分析能力和理论知识考核方面均优于对照组(P<0.01);观察组规培学员在对临床疾病的诊断能力、临床实际问题的解决能力、临床思维能力、诊疗方法的规范化选择能力和对病人的临床人文关怀能力5个方面均高于对照组(P<0.05~P<0.01);观察组规培学员对带教的满意度93.3%优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:能力本位视角下微信群联合CBL混合教学模式能够激发规培学员的主动参与性,师生互动性好;能够提高规培学员的临床思维能力和独立解决临床实际问题的能力,从而更好地适应临床工作。 展开更多
关键词 医学教育 能力本位教育 微信群 基于案例教学法 规范化培训
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翻转课堂在诊断学实验课中的实证研究 被引量:6
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作者 徐二琴 沈晖 +2 位作者 黄宇理 宣玲 陈卫东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第12期1674-1676,共3页
目的:探讨翻转课堂在诊断学实验课教学中的应用效果。方法:选取2014级临床医学专业6个小班,随机抽取2个小班为观察组,其余为对照组。2组理论课均为传统大班授课。对照组为传统教学法,观察组采用翻转课堂法。学期结束时进行理论笔试与实... 目的:探讨翻转课堂在诊断学实验课教学中的应用效果。方法:选取2014级临床医学专业6个小班,随机抽取2个小班为观察组,其余为对照组。2组理论课均为传统大班授课。对照组为传统教学法,观察组采用翻转课堂法。学期结束时进行理论笔试与实验课操作考试评价教学效果。结果:学期结束时2组诊断理论笔试成绩和心电图单项成绩差异有统计学意义(P <0. 05和P <0. 01); Pearson相关性分析显示心电图得分与诊断理论考试成绩显著相关(P <0. 05)。将近80%以上的学生认为翻转课堂比较易于接受,能提高诊断学的学习兴趣及增进师生交流。结论:翻转课堂教学方法可提供给学生良好的模拟环境,提高学生的学习积极性,有助于提高诊断学课程教学效果。 展开更多
关键词 医学教育 诊断学实验课 翻转课堂
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思政元素融入临床医学生本科实习的教学设计与实践 被引量:1
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作者 黄宇理 徐二琴 +4 位作者 宣玲 金国玺 陈卫东 张先林 姚慧强 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第8期1173-1175,共3页
目的:探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法:选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组,各81名。对照组进行常规... 目的:探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法:选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组,各81名。对照组进行常规实习教学,观察组在常规实习教学基础上,融入思政元素教学。经过16周教学,评价学生的主观认知感受及出科、毕业考试成绩。结果:观察组学生对实习期教学融入思政元素的主观感受优于对照组(P<0.01)。内科出科理论、技能考核成绩及毕业考试成绩均高于对照组(P<0.01)。结论:将思政教育融入医学生实习教学,能有助于持续性提高学生的思想认知,激发学习兴趣,提升专业成绩,对培养社会主义医学人才有益。 展开更多
关键词 医学教育 思政元素 临床医学生 本科实习
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缺血性脑血管病患者血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究 被引量:7
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作者 陈莹 吴艳婷 +4 位作者 范丽娟 胡允兆 卢剑华 黄裕立 吕伟标 《世界复合医学》 2018年第3期14-17,共4页
目的研究缺血性脑血管病患者(ICVD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(AS)斑块的关系。方法选取2015年7月—2017年6月佛山市南方医科大学附属顺德医院收治268例ICVD患者为该次的研究对象,通过问卷采集患者的临床资料;采用彩色... 目的研究缺血性脑血管病患者(ICVD)血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(AS)斑块的关系。方法选取2015年7月—2017年6月佛山市南方医科大学附属顺德医院收治268例ICVD患者为该次的研究对象,通过问卷采集患者的临床资料;采用彩色多普勒超声仪检测颈动脉内-中膜厚度及斑块(AS)性质;用酶联免疫法检测血浆Hcy浓度,用全自动生化分析仪对甘油三酯、胆固醇等血清生化指标进行检测。结果根据AS病变程度不同的3组患者的血浆高同型半胱氨酸(HHcy)血症发生率比较,斑块形成组(70.13%)高于增厚组(63.64%),高于正常组(37.04%),差异有统计学意义(χ~2=24.380,P=0.001);血浆Hcy浓度比较,斑块形成组(27.8μmol/L)高于增厚组(21.7μmol/L),高于正常组(12.9μmol/L),差异有统计学意义(H=7.05,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血浆HHcy是AS形成的独立危险因素(Waldχ~2=4.956,P=0.031)。结论血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化病变程度及斑块的易损性相关,并呈现正相关关系,血浆HHcy是形成颈动脉粥样硬化的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑缺血 同型半胱氨酸 颈动脉粥样硬化 斑块
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MFAP4与房颤射频消融术后复发及临床结果的相关性研究 被引量:1
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作者 张先林 胡翔稳 +6 位作者 路桥 张叶韵 黄宇理 宣玲 史晓俊 王洪巨 张恒 《海南医学院学报》 CAS 2021年第15期1137-1141,共5页
目的:探讨微纤维相关蛋白4(microfibrillar-associated protein 4,MFAP4)与房颤射频消融术后复发及临床结果的相关性。方法:选取2018年12月2020年1月入院均进行了射频消融术治疗的房颤患者101例,术后平均随访(11.91±0.38)个月,根... 目的:探讨微纤维相关蛋白4(microfibrillar-associated protein 4,MFAP4)与房颤射频消融术后复发及临床结果的相关性。方法:选取2018年12月2020年1月入院均进行了射频消融术治疗的房颤患者101例,术后平均随访(11.91±0.38)个月,根据是否复发分为复发组与未复发组,比较两组MFAP4、转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平、心脏超声指标、体重指数(BMI)、主要的心脑血管事件等情况,分析房颤射频消融术后复发的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析MFAP4对房颤射频消融术后复发的预测价值。结果:复发组MFAP4、TGF-β1水平、左心房内径(LAD)、BMI均超过未复发组(P<0.05),复发组左心室射血分数(LVEF)低于未复发组(P<0.05),而且阵发性房颤及持续房颤术后复发患者MFAP4、TGF-β1水平、LAD均超过本组内未复发患者(P<0.05)。MFAP4与TGF-β1、LAD呈正相关关系(P<0.05)。Logistic回归分析房颤射频消融术后复发的独立危险因素有MFAP4、TGF-β1、LAD。经ROC曲线分析显示,MFAP4预测房颤射频消融术后复发的ROC曲线下面积0.888(P=0.000),取最佳截断值19.295 ng/mL,其敏感性77.3%,特异性77.2%。复发组再入院、总的不良事件发生率明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MFAP4在房颤射频消融术后复发患者中明显升高,是预测房颤射频消融术后复发的独立危险因素之一,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 心房颤动 MFAP4 射频消融 复发 相关性
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不同阻尼模型对地铁振动下结构动力响应分析的影响研究 被引量:1
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作者 田源 黄羽立 +2 位作者 王一星 陆新征 许镇 《工程力学》 EI CSCD 北大核心 2023年第2期56-65,共10页
在结构的弹性动力响应分析中,阻尼具有重要的影响,直接决定了结构的耗能与衰减行为。准确地理解不同的阻尼模型的适用条件对实际工程问题的分析具有重要意义。地铁振动激励下的结构动力响应分析具有以下特点:地铁振动激励强度小,结构通... 在结构的弹性动力响应分析中,阻尼具有重要的影响,直接决定了结构的耗能与衰减行为。准确地理解不同的阻尼模型的适用条件对实际工程问题的分析具有重要意义。地铁振动激励下的结构动力响应分析具有以下特点:地铁振动激励强度小,结构通常保持弹性,结构的动力响应行为直接受阻尼影响,合理的阻尼耗能对于分析结果的可靠性至关重要;地铁振动的频域范围宽,容易激发结构的多组高阶竖向振型,分析中需要合理考虑各阶振型的阻尼行为。各类阻尼模型由于建立在不同的基本假设之上,适用范围各有不同。粘性阻尼模型和滞变阻尼模型是结构动力分析中常见的两类阻尼模型,为明确不同阻尼模型在地铁振动激励下的结构动力响应分析问题中的特点,从两类模型中各选取了一个典型代表(分别为Rayleigh阻尼和通用频变阻尼),并针对四类常见的典型结构(混凝土框架结构、钢框架结构、混凝土剪力墙结构、钢框架-支撑框筒结构)进行了分析。研究结果表明:采用Rayleigh阻尼时,需根据结构动力特性与荷载频率分布合理定义参考频率区间,相对于覆盖荷载主要频率的参考区间,仅覆盖结构自身前10阶竖向振型的参考频率区间过窄,在该文的频率区间下,后者的顶层竖向峰值加速度比前者小49%~92%;通用频变阻尼只需直接定义预期的阻尼-频率关系,与宽参考频率区间的Rayleigh阻尼模型相比,顶层竖向峰值加速度在其75%~156%,对不同的结构、同一结构的不同位置均不同。 展开更多
关键词 地铁振动 Rayleigh阻尼 通用频变阻尼 加速度 阻尼频域耗能分布
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基于AHP法的校园滨水植物景观评价——以福建农林大学观音湖为例 被引量:7
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作者 黄玉丽 潘辉 +3 位作者 吕梁 钟颖萍 陈婷婷 谭文浩 《东南园艺》 2019年第4期49-55,共7页
以福建农林大学观音湖为研究对象,运用层次分析法建立景观评价模型。从景观质量和景观协调性2个方面选取物种多样性、层次丰富性、与生物的协调性、与整体环境的协调性等8个评价因子进行权重分析,并选取12处景观单元滨水植物配置效果进... 以福建农林大学观音湖为研究对象,运用层次分析法建立景观评价模型。从景观质量和景观协调性2个方面选取物种多样性、层次丰富性、与生物的协调性、与整体环境的协调性等8个评价因子进行权重分析,并选取12处景观单元滨水植物配置效果进行评价。结果表明:准则层中,景观质量指标权重(0.7583)大于景观协调指标权重(0.2417)。在指标层中,层次丰富性(0.2668)、物种多样性(0.2355)、观赏特性多样性(0.1465)为权重值的前3。综合评价指数表明,观音湖植物景观单元的评价等级多以Ⅰ、Ⅱ级为主。基于评价结果,提出了5种优质的植物配置模式。 展开更多
关键词 福建农林大学观音湖 滨水植物 景观评价 植物配置
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住院患者2064例血清地高辛浓度监测分析 被引量:10
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作者 谭嘉琦 黄裕立 胡允兆 《广东医学》 CAS 2019年第18期2610-2614,共5页
目的回顾性分析住院患者血清地高辛浓度监测情况,为临床合理用药提供参考。方法根据纳入及排除标准收集住院患者2 064例的血清地高辛浓度。地高辛的血药浓度测定采用化学发光免疫分析法。分别按年龄段、性别、地高辛血药浓度、科室进行... 目的回顾性分析住院患者血清地高辛浓度监测情况,为临床合理用药提供参考。方法根据纳入及排除标准收集住院患者2 064例的血清地高辛浓度。地高辛的血药浓度测定采用化学发光免疫分析法。分别按年龄段、性别、地高辛血药浓度、科室进行分组比较。结果地高辛血药浓度监测例数呈逐年下降趋势。根据ACC/AHC指南,有500例(24.2%)在推荐的参考值范围。诊断地高辛中毒共136例(6.6%)。>65岁患者有1 475例(71.5%),两组年龄段患者相比,>65岁组地高辛血药浓度更高(P<0.05),诊断地高辛中毒例数更多(P<0.05)。以地高辛浓度1.2μg/L作分界点,男女构成比差异有统计学意义(P<0.05)。与男性相比,女性诊断地高辛中毒的例数更多(P<0.05),但院内全因死亡率在男女性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。心内科诊断地高辛中毒有57例,占全院首位。结论临床医务人员必须规范使用地高辛药物,及时监测地高辛浓度;对于老年患者更需要注意个体化的方案,结合患者的病理生理情况,合理调整给药方案,达到安全有效地使用地高辛的目的。 展开更多
关键词 地高辛 血药浓度 监测 中毒
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MTHFR基因多态性对非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中慢血流发生的影响 被引量:3
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作者 郑素琳 黎文生 +3 位作者 钟建开 麦林琳 黄裕立 卢剑华 《岭南心血管病杂志》 CAS 2022年第1期16-20,共5页
目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventi... 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中慢血流发生情况的相关性。方法本研究入选2016年1月至2019年1月在南方医科大学顺德医院心血管内科住院的NSTEMI患者352例。根据PCI治疗中是否发生慢血流分为正常对照组(n=280)和慢血流组(n=72),比较两组患者一般资料、临床资料、血清生化指标、PCI治疗相关指标、血清同型半胱胺酸(homocysteine,HCY),并采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-荧光探针法检测MTHFR基因分型,最后采用Logistic回归分析对NSTEMI患者中MTHFR基因多态性与慢血流发生是否存在相关性进行分析。结果两组患者的生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,慢血流组患者HCY浓度明显升高、MTHFR以杂合CT型和纯合变异TT型为主、吸烟患者比例较高、Gensini积分更高、血浆脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]浓度明显升高、术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进行Logistic回归分析发现,MTHFR基因分型、HCY、吸烟史、Gensini积分、Lp(a)浓度是冠状动脉慢血流发生的危险因素,高血压病史是冠状动脉慢血流发生的保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR基因变异纯合子TT型的NSTEMI患者在PCI治疗中发生慢血流风险大,MTHFR基因TT型是NSTEMI患者PCI治疗中发生慢血流的危险因素之一。 展开更多
关键词 心肌梗死 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 慢血流
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INFLUENCE OF DAMPING MODELS ON DYNAMIC ANALYSES OF A BASE-ISOLATED COMPOSITE STRUCTURE UNDER EARTHQUAKES AND ENVIRONMENTAL VIBRATIONS 被引量:1
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作者 费一凡 田源 +1 位作者 黄羽立 陆新征 《工程力学》 EI CSCD 北大核心 2022年第3期201-211,共11页
Structural design simultaneously governed by earthquakes and environmental vibrations has received a lot of attention in recent years.Base-isolated composite structures are typically used in the above-mentioned struct... Structural design simultaneously governed by earthquakes and environmental vibrations has received a lot of attention in recent years.Base-isolated composite structures are typically used in the above-mentioned structural design.The corresponding analysis involves validating structural safety under earthquakes and human comfort under environmental vibrations through a time-history analysis.Thus,a reasonable damping model is essential.In this work,the representatives of viscous damping model and rate-independent damping model,namely the Rayleigh damping model and uniform damping model,were adopted to investigate the influence of damping models on the time-history analysis of such structural designs.The energy dissipation characteristics of the above-mentioned damping models were illustrated via a dynamic test of recycled aggregate concrete specimens.A case study was performed on a base-isolated steelconcrete composite structure.The dynamic responses under the excitation of earthquakes and environmental vibrations were compared using different damping models.The uniform damping model was found to be more flexible than the Rayleigh damping model in dealing with excitations with different frequency components.The uniform damping model is both theoretically advantageous and easy to use,demonstrating its potential in dynamic analysis of structures designed simultaneously governed by earthquakes and environmental vibrations. 展开更多
关键词 seismic and environmental vibration analysis Rayleigh damping model uniform damping model seismic isolation composite structure
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sTWEAK在子痫前期患者血清中的表达及其意义 被引量:1
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作者 黄毓丽 施慧 于瑞华 《中国实验诊断学》 2022年第12期1754-1757,共4页
目的检测子痫前期患者的外周血血清中sTWEAK的表达水平,并分析其临床意义。方法选取2017年5月至2019年3月在上海交通大学附属新华医院崇明分院产检及入院分娩的轻度子痫前期、重度子痫前期及正常孕妇共90例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA... 目的检测子痫前期患者的外周血血清中sTWEAK的表达水平,并分析其临床意义。方法选取2017年5月至2019年3月在上海交通大学附属新华医院崇明分院产检及入院分娩的轻度子痫前期、重度子痫前期及正常孕妇共90例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测外周血sTWEAK的表达水平。结果与正常孕妇组相比,重度子痫前期组及轻度子痫前期组的体重指数明显升高(P<0.01),重度子痫前期组的糖化血红蛋白明显升高(P<0.01)。与重度子痫前期组相比,轻度子痫前期组的糖化血红蛋白明显降低(P<0.01)。重度子痫前期组、轻度子痫前期组及正常孕妇组的sTWEAK表达水平3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。与血糖正常组相比,血糖异常组孕妇sTWEAK的表达水平明显降低(P<0.01)。与BMI<24组孕妇相比,BMI≥24组的孕妇sTWEAK的表达水平明显降低(P<0.01)。所有孕妇sTWEAK的表达水平与体重指数呈负相关性(rs=-0.339,P=0.001),与糖化血红蛋白呈负相关性(rs=-0.251,P=0.017)。结论孕晚期sTWEAK的表达与子痫前期的发生及进展相关,其表达水平可能对预测子痫前期患者是否存在糖尿病或超重等代谢异常具有一定的作用。 展开更多
关键词 子痫前期 sTWEAK 酶联免疫吸附测定
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艾司氯胺酮的临床应用效果及不良反应的研究进展
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作者 黄予利 李向博 +1 位作者 袁莉 滕金亮 《神经药理学报》 2023年第4期13-18,共6页
艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,与经典的静脉麻醉药氯胺酮相比,它与N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体和阿片μ受体的亲和力更高,具有更强的镇痛效力,且呼吸抑制作用轻、心血管和精神方面不良反应发生率低等优势。... 艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体,与经典的静脉麻醉药氯胺酮相比,它与N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体和阿片μ受体的亲和力更高,具有更强的镇痛效力,且呼吸抑制作用轻、心血管和精神方面不良反应发生率低等优势。它还适用于多种精神类疾病的临床治疗,如癫痫和抑郁症,有效地缓解患者的疼痛,改善患者的睡眠质量,从而达到更好的治疗效果。因其具有较强的镇痛作用、不良反应较少、镇痛剂量不影响呼吸及循环稳定,对患者精神状态、心血管系统等方面的影响也较小的这些特点,近年来在临床应用方面备受关注,逐渐成为围术期低阿片方案中重要的非阿片类药物。该文就艾司氯胺酮的的药理学特性,临床应用及不良反应进行综述。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 难治性抑郁 低阿片方案 临床应用 麻醉
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术前衰弱与围术期发生不良事件的相关性
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作者 李向博 黄予利 +1 位作者 袁莉 滕金亮 《神经药理学报》 2023年第3期60-64,共5页
老年人术前衰弱是影响围术期康复最严重的挑战之一。术前衰弱状态会导致围术期出现各种不利事件,如住院时间延长、术后疼痛、术后抑郁、术后谵妄等。目前术前衰弱与围术期不良事件之间的关联机制尚不清楚,但存在多种系统功能失调的可能... 老年人术前衰弱是影响围术期康复最严重的挑战之一。术前衰弱状态会导致围术期出现各种不利事件,如住院时间延长、术后疼痛、术后抑郁、术后谵妄等。目前术前衰弱与围术期不良事件之间的关联机制尚不清楚,但存在多种系统功能失调的可能性较大。通过对术前衰弱的全面评估,及时干预和治疗可以显著降低围手术期出现的各种不良事件的发生。该文选择住院时间延长、术后认知功能障碍、术后抑郁及术后疼痛等较为典型的围术期不良事件,从术前衰弱与围术期不良事件的关系、可能相关的发生机制及干预策略等角度予以综述。 展开更多
关键词 术前衰弱 麻醉相关不良事件 发生机制 干预策略
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内科学本科教学课程改革和考评体系建设初探 被引量:17
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作者 于磊 毕娅欣 +3 位作者 陈卫东 李殿明 黄宇理 王启之 《中华全科医学》 2021年第3期486-489,共4页
随着社会的发展、科技的进步,全球化交流逐渐增多,为了培养具有岗位胜任力的医学人才,实现"卓越医师计划"的培养目标,实现健康中国的伟大战略,迫切需要进行医学教育改革。内科学是对医学科学发展有重要影响的临床医学学科,是... 随着社会的发展、科技的进步,全球化交流逐渐增多,为了培养具有岗位胜任力的医学人才,实现"卓越医师计划"的培养目标,实现健康中国的伟大战略,迫切需要进行医学教育改革。内科学是对医学科学发展有重要影响的临床医学学科,是一门涉及面广和整体性强的学科,是各临床医学学科的基础学科,内科学的内容在临床医学的理论和实践中具有重要意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础,因此内科学教学改革至关重要。蚌埠医学院内科学教研室根据国内外医学教育改革的先进经验,结合自身实际情况,完成了内科学分阶段课程体系和考评体系的教学改革,将内科学教学分为理论教学和实践教学2个阶段,根据不同阶段的教学目的制定了系统的、科学的课程规划和考评方案。在课程建设方面,制定各阶段的教学目标,优化课堂教学,推广线上教学,开展以问题为基础及以案例为基础的学习,医学模拟教学、标准化病人教学、思维导图等多元化的教学方法。完善教师考评和学生考评的方案,教师考核实现了教研室考核、系部考核、学院考核、学生评价4个方面的综合评价体系。学生评价实现了理论考核、过程性评价和客观结构化临床考试等多种形式的考核方法,全面考察学生的学习过程和学习效果。通过教学改革,提高了教师的职业素养和教学水平,提高了学生的学习兴趣,培养了学生临床思维能力和医学人文素质。 展开更多
关键词 内科学 教学改革 课程体系 考评体系 教学方法
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沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血心室重塑相关指标及心功能的影响 被引量:5
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作者 谢彩侠 宣玲 +3 位作者 康品方 黄宇理 张恒 唐碧 《中华全科医学》 2022年第12期2010-2014,共5页
目的通过测定慢性心力衰竭(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦前后的血亲环素A(CyPA)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、N端-脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者血心室重塑相关指标及心功能... 目的通过测定慢性心力衰竭(CHF)患者应用沙库巴曲缬沙坦前后的血亲环素A(CyPA)、半乳糖凝集素3(Galectin-3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、N端-脑钠肽(NT-proBNP)水平,探讨沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰患者血心室重塑相关指标及心功能的影响。方法选取2018年12月—2022年6月于蚌埠医学院第一附属医院明确诊断为CHF并应用沙库巴曲缬沙坦的患者99例,分别收集其应用沙库巴曲缬沙坦前及应用后3个月的血标本,检测治疗前后血CyPA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平。结果CHF患者应用沙库巴曲缬沙坦后血CyPA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平明显低于应用前[CyPA:(7.75±3.18)ng/mL vs.(10.13±3.32)ng/mL;Galectin-3:(9.66±5.20)ng/mL vs.(16.74±3.18)ng/mL;MMP-2:(12.02±5.69)ng/mL vs.(18.40±8.41)ng/mL;MMP-9:(8.32±4.34)ng/mL vs.(11.45±4.51)ng/mL;NT-proBNP:(1319.24±404.11)ng/mL vs.(4187.48±1967.92)ng/mL,均P<0.01]。结论沙库巴曲缬沙坦能明显降低CHF患者血CyPA、Galectin-3、MMP-2、MMP-9、NT-proBNP水平,改善心功能,这可能对CHF的治疗效果评估有一定的作用。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂 心力衰竭
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认知行为干预对伴发焦虑抑郁急性冠脉综合征患者生活质量及预后的影响 被引量:15
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作者 项伟 黄宇理 +3 位作者 马宾 姚惠强 李东戈 宣玲 《中华全科医学》 2018年第2期207-209,304,共4页
目的探讨认知行为干预对伴发焦虑抑郁急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者生活质量及预后的影响。方法蚌埠医学院第一附属医院于2016年1月开始针对伴发焦虑抑郁ACS患者实施认知行为干预,选取实施前后6个月的患者分别设为... 目的探讨认知行为干预对伴发焦虑抑郁急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者生活质量及预后的影响。方法蚌埠医学院第一附属医院于2016年1月开始针对伴发焦虑抑郁ACS患者实施认知行为干预,选取实施前后6个月的患者分别设为对照组和试验组,比较2组患者干预前后SAS评分、SDS评分、SAQ评分、随访心血管不良事件发生率及护理满意度。结果对照组患者治疗前后SAS评分分别为(51.46±4.87)分、(45.43±3.67)分;对照组患者治疗前后SDS评分分别为(55.23±6.91)分、(48.33±5.10)分;试验组患者治疗前后SAS评分分别为(52.07±4.93)分、(40.08±2.43)分;试验组患者治疗前后SDS评分分别为(54.95±6.77)分、(41.59±3.44)分;试验组患者干预后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组、干预前(t=2.473,2.911,2.582,3.172,均P<0.05)。对照组患者治疗前后SAQ评分分别为(55.60±4.90)分、(71.17±6.08)分;试验组患者治疗前后SAQ评分分别为(54.18±4.65)分、(84.94±7.75)分;试验组患者干预后SAQ评分显著高于对照组、干预前(t=2.762,3.553,P<0.005,P<0.001)。试验组患者随访心血管不良事件发生率均显著低于对照组(χ2=8.232,9.113,8.062,均P<0.005),同时试验组患者护理满意度显著高于对照组(Z=-3.235,P<0.005)。结论认知行为干预用于伴发焦虑抑郁ACS患者可有效缓解负面情绪状态,提高日常生活质量,降低心血管不良事件发生风险,并有助于建立和谐医患关系。 展开更多
关键词 认知行为干预 抑郁焦虑 急性冠脉综合征 生活质量 预后
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慢性心力衰竭患者Arg389Gly基因多态性与改善心室重塑及临床预后的关系 被引量:1
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作者 杨丹 黄宇理 徐淑楠 《中华全科医学》 2023年第2期221-224,349,共5页
目的 探讨β1肾上腺素受体Arg389Gly基因多态性与慢性心力衰竭患者心功能变化情况及临床预后的关系。方法 选取2020年4月-2021年5月蚌埠医学院第一附属医院的慢性心力衰竭患者120例,根据Arg389Gly基因型将患者分成CC组(43例)、GC组(56例... 目的 探讨β1肾上腺素受体Arg389Gly基因多态性与慢性心力衰竭患者心功能变化情况及临床预后的关系。方法 选取2020年4月-2021年5月蚌埠医学院第一附属医院的慢性心力衰竭患者120例,根据Arg389Gly基因型将患者分成CC组(43例)、GC组(56例)、GG组(21例)3组。收集患者入院时的临床资料,出院后通过门诊或电话对其进行6个月的随访,分析3组患者药物治疗前后心功能变化情况及临床预后。结果 Arg389Gly基因型频率分别为35.8%(CC)、46.7%(GC)、17.5%(GG);随访6个月后,3组患者在氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)降幅、左心室射血分数(LVEF)升幅及左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)降幅上的差异均有统计学意义(均P<0.05),且CC组的改善情况显著优于GG组(P<0.017);3组患者的可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)降幅在随访至6个月时其差异有统计学意义(P=0.006),且CC组优于GG组(P=0.014)。在随访过程中出现了心源性死亡、因心力衰竭再入院、恶性心律失常事件的患者共44例,log-rank检验提示3组患者终点事件发生率的差异有统计学意义(P=0.026),Kaplan-Meier曲线提示CC组终点事件的发生率低于GG组。结论 Arg389Gly基因多态性与慢性心力衰竭患者的心功能变化及临床预后有关。 展开更多
关键词 心力衰竭 Arg389Gly基因 基因多态性 心室重塑 预后
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利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动有效性及安全性的对比研究 被引量:29
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作者 李军 胡允兆 +1 位作者 黄裕立 卢剑华 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第11期83-86,共4页
目的比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的有效性及安全性。方法选取2016年10月—2017年5月南方医科大学顺德医院收治的非瓣膜性心房颤动患者186例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组93例。对照组患者采用华法林治疗,观... 目的比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的有效性及安全性。方法选取2016年10月—2017年5月南方医科大学顺德医院收治的非瓣膜性心房颤动患者186例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组93例。对照组患者采用华法林治疗,观察组患者采用利伐沙班治疗;两组患者均持续治疗并随访6个月。比较两组患者随访期间血栓栓塞事件及出血事件发生情况,治疗前及治疗6个月凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)]和肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及总胆红素(TBiL)]。结果 (1)两组患者随访期间血栓栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者随访期间出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前PT、APTT、TT、FIB、INR及治疗6个月TT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6个月PT和APTT短于对照组,INR低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前及治疗6个月ALT、AST、ALP及TBiL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月两组患者ALT、AST、ALP及TBiL与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班对非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的预防作用与华法林相近,且二者对肝功能均无明显影响,但利伐沙班出血事件发生风险较低。 展开更多
关键词 心房颤动 利伐沙班 华法林 安全性 疗效比较研究
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