目的:研究布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸力学参数及生命质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月在赣州市第五人民医院就诊的8...目的:研究布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸力学参数及生命质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月在赣州市第五人民医院就诊的80例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。对照组使用布地格福进行治疗,观察组在对照组的基础上联合K5压力阈值吸气肌训练治疗,两组均治疗30d。分别比较患者治疗前后的圣乔治评分(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、最大吸气压(Maximum inspiratory pressure,MIP),并通过测量第1秒呼气量(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、弥散功能血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SaO_(2))、动脉氧分压(Arterial Oxygen Partial Pressure,PO_(2))、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,PCO_(2))对肺功能和血气指标进行比较分析,对其进行比较分析。结果:观察组的SGRQ三项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的6MWT和MIP两项都比对照组高(P<0.05);观察组的FEV1、FVC和弥散功能三项指标都高于对照组(P<0.05);观察组的SaO_(2)和PO_(2)明显高于对照组,PCO_(2)明显低于对照组(P<0.05)。结论:布地格福吸入气雾剂联合K5压力阈值吸气肌训练能有效减轻患者的症状,改善呼吸力学参数并提高生命质量,延长患者生存时间。展开更多
胜任力为导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是近年来我国医学改革的主要发展趋势,但其在实施上存在一定的困难,本文以内分泌学科为例,基于置信职业行为(EPAs)构建了依年资分层递进、适合住院医师在内分泌科轮转...胜任力为导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是近年来我国医学改革的主要发展趋势,但其在实施上存在一定的困难,本文以内分泌学科为例,基于置信职业行为(EPAs)构建了依年资分层递进、适合住院医师在内分泌科轮转期间的培训内容和考核模式,经过问卷调查询问专家意见后形成了16项临床行为,每项内容包括对应的核心能力及其在不同阶段预期的置信等级。为确保培训和评估的有效性和准确性,本研究团队加强了对指导教师的培训,同时根据不同阶段学员的知识技能水平选择合适的教学策略和评估工具,并从学员和教师对课程的反馈来评估教学效果,提供了基于EPAs的内分泌住院医师规范化培训内容的模板。展开更多
文摘目的:研究布地格福联合K5压力阈值吸气肌训练对慢阻肺急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸力学参数及生命质量的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月在赣州市第五人民医院就诊的80例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。对照组使用布地格福进行治疗,观察组在对照组的基础上联合K5压力阈值吸气肌训练治疗,两组均治疗30d。分别比较患者治疗前后的圣乔治评分(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、最大吸气压(Maximum inspiratory pressure,MIP),并通过测量第1秒呼气量(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、弥散功能血氧饱和度(Oxygen saturation of blood,SaO_(2))、动脉氧分压(Arterial Oxygen Partial Pressure,PO_(2))、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of arterial carbon dioxide,PCO_(2))对肺功能和血气指标进行比较分析,对其进行比较分析。结果:观察组的SGRQ三项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的6MWT和MIP两项都比对照组高(P<0.05);观察组的FEV1、FVC和弥散功能三项指标都高于对照组(P<0.05);观察组的SaO_(2)和PO_(2)明显高于对照组,PCO_(2)明显低于对照组(P<0.05)。结论:布地格福吸入气雾剂联合K5压力阈值吸气肌训练能有效减轻患者的症状,改善呼吸力学参数并提高生命质量,延长患者生存时间。
文摘胜任力为导向的医学教育(competency-based medical education,CBME)是近年来我国医学改革的主要发展趋势,但其在实施上存在一定的困难,本文以内分泌学科为例,基于置信职业行为(EPAs)构建了依年资分层递进、适合住院医师在内分泌科轮转期间的培训内容和考核模式,经过问卷调查询问专家意见后形成了16项临床行为,每项内容包括对应的核心能力及其在不同阶段预期的置信等级。为确保培训和评估的有效性和准确性,本研究团队加强了对指导教师的培训,同时根据不同阶段学员的知识技能水平选择合适的教学策略和评估工具,并从学员和教师对课程的反馈来评估教学效果,提供了基于EPAs的内分泌住院医师规范化培训内容的模板。
