基于线上线下混合式教学的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的探索

目的:研究全过程、全覆盖和全方位的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的应用效果。方法:选取2018级和2019级临床医学专业学生为研究对象,从问卷调查、翻转课堂等方面了解“三全”评价体系的实施效果。结果:“三全”评价体系提高学生自主学习能力、批判性思维能力等。结论:“三全”评价体系有助于提高组织学与胚胎学的教学质量。

中小型土壤动物群落对华西雨屏区常绿阔叶林氮沉降的响应

【目的】掌握氮沉降对土壤动物群落特征的影响,为亚热带常绿阔叶林的可持续发展提供数据支撑。【方法】自2014年1月起在华西雨屏区进行模拟氮沉降试验,于2021年7月开始进行为期1年的季度采样试验。设置对照0 g/(m^(2)·a)、低氮5 g/(m^(2)·a)和高氮15 g/(m^(2)·a)3个施氮水平,采用干生漏斗对中小型土壤动物进行分离鉴定,研究土壤动物群落特征。【结果】试验共捕获中小型土壤动物8 390只,属2门5纲8目40科,优势类群为弹尾目等节(虫兆)科,占中小型土壤动物总密度的31.05%。土壤动物群落垂直分布表现出明显的表聚性特征。多样性特征均无显著变化。土壤动物功能类群以菌食性、腐食性和捕食性土壤动物为主。【结论】模拟氮沉降在一定程度降低了中小型土壤动物平均密度,增加了土壤动物类群数。氮沉降浓度的增加,不利于中小型土壤动物的生存发展。

保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证临床研究

目的:观察保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证的疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用保苓汤治疗。结果:临床症状疗效治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。肺CT疗效两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组空腹血糖和餐后2h血糖治疗后均下降且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:保苓汤辅治2型糖尿病合并肺部感染气虚阳亏证可提高疗效。

健康教育干预联合运动康复治疗在肺尘埃沉着病患者中的应用效果

目的探讨健康教育干预联合运动康复治疗在肺尘埃沉着病患者中的应用效果。方法选择2017—2021年经江西省尘肺病诊断组诊断,在中国疾病预防控制中心信息系统上网络直报,并且在于都县铁山垅镇卫生院就诊的93例肺尘埃沉着病患者为研究对象,采用随机数字表法分为健康教育组、运动康复组、联合组,每组31例,分别给予健康教育干预、运动康复治疗、健康教育联合运动康复治疗。随访6个月,比较三组患者治疗前后肺功能、血氧饱和度(SpO2)、运动耐力及生存质量差异。结果治疗前,三组患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、SpO2、6 min步行距离(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者FVC、FEV1/FVC、SpO2、6MWT、SF-36评分均高于本组治疗前,而SGRQ评分低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者FVC、FEV1/FVC、SpO2、6MWT、SGRQ、SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);FEV1/FVC、6MWT组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组SGRQ、SF-36评分高于健康教育组和运动康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预联合运动康复治疗可提高肺尘埃沉着病患者血氧饱和度和运动耐力,并有效改善患者肺功能及生存质量,值得推广。

德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病的临床效果

目的观察德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选取2022年7月—2023年6月柳州市柳铁中心医院内分泌科收治的预混胰岛素控制不佳的T2DM患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组应用德谷门冬双胰岛素治疗,对照组应用门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,2组持续治疗12周后比较治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、三餐后2 h血糖水平及治疗期间低血糖发生率、治疗结束时每日胰岛素注射总次数、每日胰岛素总剂量。结果治疗12周后,2组患者HbA_(1c)、空腹及三餐后2 h血糖水平均低于治疗前(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组总体低血糖发生率、夜间低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,观察组每日胰岛素注射总次数、每日胰岛素总剂量均低于对照组(P<0.01)。结论对于预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,德谷门冬双胰岛素降糖效果好,且低血糖发生率低,胰岛素注射总次数、总剂量相对较少。

德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的成本-效果分析

目的:分析德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)患者的成本-效果。方法:选取2022年7月—2023年6月柳州市柳铁中心医院经预混胰岛素治疗后血糖控制不佳的T2DM患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,观察组采用德谷门冬双胰岛素治疗。运用DACE成本-效果模型对两组健康产出、卫生成本展开分析,并联合实施成本-效果分析。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、三餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前(P<0.05);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组每日胰岛素注射次数、每日胰岛素注射剂量少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组可节约总体直接医疗成本18637元,其中胰岛素成本、自我血糖监测(SMBG)试纸成本、针头成本和低血糖治疗成本分别节约10153元、5476元、2537元和471元;且可多获得0.0391质量调整生命年。结论:对预混胰岛素血糖控制效果不佳的T2DM患者采取门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗、德谷门冬双胰岛素治疗,两者血糖控制效果无显著差异。后者可降低胰岛素注射次数、胰岛素注射剂量,还能节约胰岛素、SMBG等各项医疗成本,成本-效果良好,药物经济学优势明显,值得临床应用。

糖尿病肾病血液透析患者应用阿卡波糖治疗的价值分析

目的 探究糖尿病肾病血液透析患者应用阿卡波糖治疗的效果。方法 回顾性选取2021年4月—2024年4月陆军第七十三集团军医院收治的118例糖尿病肾病血液透析患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,各59例。对照组实施胰岛素治疗,观察组实施胰岛素联合阿卡波糖治疗。对比两组患者血糖水平、肾脏功能、胰岛功能。结果 治疗前,两组患者血糖、肾功能指标、胰岛功能指标水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于对照组、胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 糖尿病肾病血液透析患者应用胰岛素联合阿卡波糖治疗,可有效改善患者血糖水平、肾脏功能及胰岛功能。

蛇足石杉COBRA基因家族的分子生物信息学及表达分析

为探明蛇足石杉COBRA基因家族成员分子生物信息学特征及组织表达规律,该文基于蛇足石杉的全长转录组数据,通过生物信息学技术对该家族成员(HsCOBRAs)的理化性质、结构域、保守基序、顺式作用元件、基因表达量等进行分析。结果表明:(1)在蛇足石杉全长转录组中共筛选出24个HsCOBRAs家族成员,其中酸性蛋白9个,稳定蛋白11个,疏水性蛋白5个,具有跨膜结构的蛋白7个,具有信号肽的蛋白3个。(2)亚细胞定位在细胞壁、叶绿体、细胞核、细胞膜上。(3)结构分析发现HsCOBRAs有7种结构域和6种保守基序,部分成员具有高度保守的CCVS结构。(4)HsCOBRAs具有CAAT-box、TATA-box等45种顺式作用元件。(5)HsCOBRA2在叶、孢子、茎、芽胞中的表达量均最高。该研究结果可为HsCOBRAs的进一步研究及生物学功能验证等提供理论依据。

北京市属三级医院科研效率评价研究

目的:评价北京18家市属三级医院科研效率及其变化情况,并提出改进建议。方法:采用数据包络分析方法中BCC模型和Malmquist指数模型对北京18家市属三级医院2019-2022年的科研效率进行评价。结果:2019-2022年科研效率达到最优的医院个数分别为9、11、7和6家,整体呈减少趋势,北京市属三级医院间科研效率差距逐渐显现。效率未达最优的医院中,规模效率低的医院数量多,2020年处于规模报酬递减阶段的医院较2019年增加了38.9%。有4家医院4年均未达效率最优状态,主要原因是高层次人才冗余、专利数量不足。Malmquist指数平均值是1.113,与技术进步指数同步呈先下降后上升趋势,科研效率年均提升11.3%。结论:为提高科研效率,应合理控制科研规模,通过搭建平台充分发挥当前科研资源的作用;另外,应提高科研管理技术辅助科研工作,在科研产出方面要重视科研创新与成果转化能力。

火龙罐技术联合中药封包疗法在腰腿疼痛患者中的应用

目的探讨火龙罐技术联合中药封包疗法在腰腿疼痛患者中的应用。方法选取2020年1月至2022年9月赣南医学院附属兴国医院收治的66例腰腿疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用火龙罐技术联合中药封包疗法。两组治疗1个月比较两组临床疗效、中医证候积分、疼痛程度、恢复情况及生活质量。结果观察组总有效率为90.90%高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月针刺、痛处拒按、夜间加重、腰部僵硬、活动受限等证候积分低于就诊时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组针刺、痛处拒按、夜间加重、腰部僵硬、活动受限等证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月疼痛数字评分法(NRS)、疼痛强度(PPI)评分低于就诊时,且观察组NRS、PPI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于就诊时、PPI评分高于就诊时,且观察组ODI评分低于对照组,PPI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能评分高于就诊时,且观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰腿疼痛患者采用火龙罐技术联合中药封包疗法,可有效改善临床症状,减轻疼痛促进腰腿功能恢复,有利于提高生活质量。

吸气肌训练联合噻托溴铵粉雾剂对Ⅱ期肺尘埃沉着病的影响

目的探究吸气肌训练联合噻托溴铵粉雾剂对Ⅱ期肺尘埃沉着病的影响。方法选取2022年6月至2023年5月赣州市第五人民医院收治的80例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与联合组(n=40)。对照组予噻托溴铵粉雾剂治疗,联合组在对照组的基础上加用吸气肌训练。比较两组患者治疗前后的肺功能、生存质量评分、安全性。结果治疗前两组患者的最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCo)比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的MVV、TLC、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCo高于本组治疗前,且联合组患者的MVV、TLC、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCo高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者的DTeiDTF膈肌移动度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的呼吸症状、日常生活影响、活动受限及生存质量评分低于本组治疗前,且联合组患者的生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期肺尘埃沉着病患者接受吸气肌训练联合噻托溴铵粉雾剂治疗可显著改善患者肺功能、横膈肌运动功能以及生存质量,不良反应较少,治疗疗效优异。

老年复发性三叉神经痛患者心理痛苦状况及其影响因素

目的统计老年复发性三叉神经痛(RTN)患者心理痛苦状况,并分析其影响因素。方法选取于2022年6月至2023年6月至信阳市中心医院疼痛科就诊的老年RTN患者进行单中心横断面调查,通过心理痛苦温度计(DT)、家庭支持自评量表(PSS-Fa)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自制资料调查表采集老年RTN患者心理痛苦状况、家庭支持程度、睡眠质量及人口学特征;应用单因素和多因素分析探讨影响老年RTN患者心理痛苦状况的因素。结果102例老年RTN患者中,DT评分0~8分,平均(4.28±1.74)分,其中DT<4分44例,占比43.14%;DT≥4分58例,占比56.86%。DT≥4分组年龄、PSQI评分大于DT<4分组,双支或多支疼痛支数占比高于DT<4分组,PSS-Fa评分低于DT<4分组(P<0.05)。经logistic回归分析结果显示年龄大、疼痛支数多、睡眠质量差是老年RTN患者心理痛苦的危险因素(OR>1,P<0.05);家庭支持程度高是老年RTN患者心理痛苦的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年RTN患者普遍存在心理痛苦,年龄大、疼痛支数多、睡眠质量差、家庭支持程度低是老年RTN患者心理痛苦产生的影响因素。

噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果

目的:观察噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年3月赣州市第五人民医院收治的82例尘肺病合并COPD患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组40例和观察组42例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用大容量全肺灌洗术治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]水平、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺病合并COPD患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,效果优于单纯大容量全肺灌洗术治疗。

磷酸西格列汀与格列美脲联用治疗对2型糖尿病患者血糖指标及不良反应的影响

目的探讨磷酸西格列汀片与格列美脲片联用治疗对2型糖尿病患者血糖指标及不良反应情况的影响。方法选取2020年1月—2022年12月尤溪县总医院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各40例。对照组采用磷酸西格列汀+常规治疗,研究组在对照组基础上联合格列美脲治疗。比较两组临床疗效、血糖指标、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病,可提高临床疗效,降低患者血糖指标水平,改善胰岛功能。

珠江口生物中多氯萘、六氯丁二烯和五氯苯酚的含量水平和分布特征

为了解珠江口生物中新增持久性有机污染物多氯萘(PCNs)、六氯丁二烯(HCBD)和五氯苯酚(PCP)及其醚类(五氯苯甲醚,PCA)和酯类(月桂酸五氯苯酯,PCPL)的污染特征,本研究采集了珠江口鱼类、甲壳类(虾和蟹)和贝类(牡蛎)等生物样品,并分析了这些样品中PCNs、HCBD、PCP、PCA和PCPL的含量.珠江口牡蛎样品中PCNs的浓度(32—77 ng·g^(-1)脂重(lw))显著高于鱼类样品(3.0—27 ng·g^(-1)lw)和甲壳类的虾蟹样品(2.7—29 ng·g^(-1)lw)(P<0.01).低氯代的PCN2—PCN28是珠江口生物样品中PCNs的主要成分,其贡献率为76%—99%.牡蛎样品中PCNs的毒性当量为0.03—4.4 pg·g^(-1)lw,平均值为1.8±1.4 pg·g^(-1)lw,高于鱼类和虾蟹样品;PCN73是珠江口生物样品毒性当量的主要贡献者(60.8%—99.8%).珠江口生物样品中HCBD的浓度为n.d.—0.99 ng·g^(-1)lw,不同生物样品中HCBD的浓度没有显著性差异(P>0.05).PCA在生物样品中检出率高于PCP和PCPL.与其他研究相比,珠江口生物样品中PCP的浓度(n.d.—100 ng·g^(-1)lw)处于中等偏低水平.

黑木相思组培苗瓶外生根技术研究

以黑木相思优良无性系组培苗为材料,开展了移栽基质与基质含水率,生根促进剂种类、浓度和处理时间,光照强度和光周期对组培苗瓶外扦插生根影响的研究,探讨组培苗瓶外生根的最佳条件,以期为黑木相思快速繁殖技术提供一定理论支撑和技术支持。结果表明:移栽基质以泥炭土+蛭石+珍珠岩(5∶4∶1)效果最好,其平均生根率达94.45%;含水率以50%效果最佳;生根促进剂以ABT(50 mg·L^(-1)处理25 min)表现最好,其平均生根数、平均根长、平均生根率分别为11.05条、1.67 cm、98.66%;光照强度对黑木相思组培苗瓶外生根影响显著,在光照强度为45～135μmol·m^(-2)·s^(-1)内,随着光照强度的增加,平均生根数与平均生根率随之增加,而平均根长呈下降趋势;光周期对黑木相思组培苗瓶外生根的影响不显著。

白三叶(Trifolium repens)入侵对城市草坪生态系统土壤动物的影响

土壤动物是土壤生态系统中十分活跃的生物类群之一,也是城市草坪生态系统的重要组成部分。由于外来植物白三叶入侵,草坪土壤动物可能受到直接或间接的影响,进而改变城市草坪生态系统功能及过程。研究白三叶入侵对城市草坪生态系统土壤动物的影响,可为进一步了解外来植物入侵机制及城市草坪的建植养护提供理论依据。采用野外调查的试验方法对4种不同入侵程度下城市草坪的土壤动物群落特征和土壤理化性质进行了研究。结果如下:4种不同入侵程度的草坪样地共捕获土壤动物30099只,隶属于19目43科,其中小杆科、线蚓科和跳虫科为优势类群;土壤动物个体数量和类群数量整体表现为中度入侵>轻度入侵>对照>重度入侵,符合中度干扰假说;土壤动物个体数量和类群数量的季节动态主要表现为夏秋较高,冬春较低。CCA分析显示,土壤理化因子中铵态N对土壤动物影响相对较小,可能与白三叶改善了草坪土壤的供N水平并使其不成为土壤动物分布的限制因子有关;同时,土壤理化因子对土壤动物优势类群影响较小,而主要影响常见和稀有类群。总体而言,一定程度的白三叶入侵增加了土壤动物群落的多样性,但当达到重度入侵时,白三叶形成单优群落,减少了植物多样性,进而使土壤动物可获得的生活资源减少,土壤动物群落多样性呈下降趋势;白三叶入侵后通过改变土壤理化性质,影响到土壤动物常见和稀有类群,并最终改变草坪土壤动物的群落结构。

预紧载荷下螺栓结合部静特性分析

结合面的接触变形与构件变形存在耦合关系,为提高整机分析结果的准确性,提出了建立分析模型时在构件间增加虚拟材料层反映结合部非线性特性的假设。基于结合面基础特性参数获得了虚拟材料物理参数,建立了包含结合部特性的分析模型。对预紧力作用下的螺栓结合部进行了一系列不同材料、预紧力及构件厚度的静特性试验。结合分析和试验结果,将结合面变形从整体形变中分离出来,与理论计算比较,验证了本文所提出的建模理论和试验方法的准确性和有效性。

食管胃交界部腺癌根治性手术对细胞免疫的影响

目的:探讨进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者围手术期外周血中淋巴细胞亚群及CD4^+CD25^+T细胞和程序性细胞死亡1(PD-1)在T淋巴细胞中表达的变化,了解根治性手术创伤对机体细胞免疫功能的影响及机制。方法:126例进展期食管胃交界部腺癌行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术,同期体检志愿者87例为对照组。应用流式细胞仪检测对照组和治疗组术前、术后1天、术后3天、术后7天和术后9天外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+CD25^+T细胞计数和PD-1在T细胞中的表达水平。结果:治疗组术前和对照组相比较,CD3^+、CD3^+CD4^+T细胞均显著降低(P<0.05),而CD4^+CD25^+T细胞和PD-1在CD4^+、CD8^+T细胞的表达比例均显著增高(P<0.05)。CD4^+CD25^+T细胞的比例在术后1天迅速下降至谷底,随后逐渐升高,于术后7天达顶峰,然后再次下降。CD4^+PD-1^+T细胞的比例在术后显著增加:术后第1天达到最大值,然后逐渐下降,但在术后第7天仍显著高于术前。CD8^+PD-1^+T细胞的比例则在术后逐渐增加,到术后7天达高峰。结论:食管胃交界部腺癌手术创伤可能是通过各种细胞因子导致CD4^+PD-1^+T细胞比例改变,进而调节T淋巴细胞亚群比例,抑制细胞免疫能力。

23例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析

目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况。方法选择2014年1月～2016年12月我院收治的23例希木龙假丝酵母菌感染的新生儿的临床表现,血培养结果,菌株同源性分析,药敏结果及转归进行回顾性分析。结果 23例患儿平均出生胎龄为(32.5±4.5)周,平均出生体重(1772.8±867.7)g,平均发病日龄为(23.9±12.6)d。所有患儿均有经外周中心静脉置管和使用静脉营养,平均置管和静脉营养时间分别为(23.4±13.7)d和(38.0±14.3)d;感染前均有长时间使用抗生素,平均时间(10.7±4.6)d;18例患儿接受有创机械通气,平均时间为(9.7±12.0)d。其中有15例患儿集中发生在2014年5～10月。临床表现无特异性,多为发热、呼吸暂停、呕吐、腹胀。感染初期有血小板计数下降,C反应蛋白升高。23例血培养均为希木龙假丝酵母菌,13株菌株来源于同一克隆株,7例患儿表现出不同程度的耐药性,其中两性霉素B耐药2例,伊曲康唑耐药4例,氟康唑耐药4例。结论新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床表现无特异性,应加强早产儿护理,合理使用抗生素,严格掌握经外周中心静脉置管使用指征,尽早建立全胃肠道营养,在高发季节可以对高危早产儿口服抗真菌药物预防真菌感染,感染后应采取隔离措施以防爆发流行。