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自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征的临床特征及转归 被引量:5
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作者 汤祥林 徐世坤 +8 位作者 王齐兵 黄浙勇 张书宁 姚康 戴宇翔 陆浩 张峰 钱菊英 葛均波 《上海医药》 CAS 2019年第1期3-7,共5页
目的 :分析自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者的临床资料,结合文献回顾,以积累对该病的诊疗经验。方法 :以复旦大学附属中山医院心内科2015年7月—2018年9月收治的经冠状动脉影像学检查明确的自发性冠状动脉壁内血肿... 目的 :分析自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者的临床资料,结合文献回顾,以积累对该病的诊疗经验。方法 :以复旦大学附属中山医院心内科2015年7月—2018年9月收治的经冠状动脉影像学检查明确的自发性冠状动脉壁内血肿及夹层所致急性冠脉综合征患者为对象,分析他们的一般临床资料、临床表现、受累冠状动脉及节段、治疗措施、临床结局和随访期的影像学检查情况。结果 :共计26例患者,其中男7例、女19例,男∶女≈1∶3,平均年龄为(51.6±11.7)岁。男、女患者在心肌肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同功酶MB、N端脑钠肽前体水平以及左心室射血分数方面均无显著差异。无论是药物保守治疗还是介入治疗,患者的临床结局均较好。结论 :自发性冠状动脉壁内血肿及夹层可能是同一疾病不同阶段的不同表现形式。大多数情况下可首选药物保守治疗,进行介入治疗时则须谨慎评估益处-风险比,以保证血流畅通为主,避免病变延展。药物保守治疗时使用单一抗血小板药物可能即可,但介入治疗后应常规使用双联抗血小板药物。有关抗血小板药物的使用时限尚无定论。 展开更多
关键词 自发性冠状动脉壁内血肿 自发性冠状动脉夹层 冠状动脉造影检查
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CHA2DS2-VASc评分系统对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中无复流发生的预测价值 被引量:8
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作者 李晨光 徐仁德 +7 位作者 常书福 戴宇翔 陆浩 张峰 马剑英 黄浙勇 钱菊英 葛均波 《上海医学》 CAS 北大核心 2018年第12期713-719,共7页
目的初步探讨CHA2DS2-VASc评分系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗中发生无复流的预测价值。方法选择2012年1月—2015年10月间因发生STEMI于复旦大学附属中山医院行PPCI治疗的956例患者,男754例... 目的初步探讨CHA2DS2-VASc评分系统对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗中发生无复流的预测价值。方法选择2012年1月—2015年10月间因发生STEMI于复旦大学附属中山医院行PPCI治疗的956例患者,男754例、女202例;根据术中心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级将患者分为血流正常组(靶血管TIMI血流为3级,804例)和无复流组(靶血管TIMI血流≤2级,152例),所有纳入研究患者均利用CHA2DS2-VASc评分系统进行评分,收集两组患者的临床基线资料、实验室检查结果、PPCI手术相关信息,以及靶血管再次血运重建和院内死亡患者构成比、住院时间、术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值。采用logistic单因素和多因素回归分析PPCI术后无复流发生的独立危险因素,根据ROC曲线分析CHA2DS2-VASc评分系统预测STEMI患者PPCI术中无复流的特异度和灵敏度。结果血流正常组的术前收缩压显著高于无复流组(P<0.05),术前心率显著快于无复流组(P<0.05),女性、吸烟患者构成比和CHA2DS2-VASc评分系统显著低于无复流组(P值均<0.05)。血流正常组SYNTAX积分、术后CK-MB峰值,以及高血栓负荷、术中行高血栓抽吸、术中于冠状动脉内予替罗非班、院内死亡的患者构成比均显著低于无复流组(P值均<0.01);行支架植入术的患者构成比显著高于无复流组(P<0.05),支架总长度、住院时间均显著短于无复流组(P值均<0.01)。logistics单因素和多因素回归分析结果均显示,CHA2DS2-VASc评分、吸烟史、支架长度、高血栓负荷、SYNTAX积分是PPCI术中发生无复流的危险因素(P值分别<0.01、0.05)。针对CHA2DS2-VASc评分系统中各项因素的单因素和多因素logistic分析结果显示,充血性心力衰竭、高血压病史、年龄≥75岁和女性这4个因素对PPCI术中无复流发生具有独立的预测价值(P值分别<0.05、0.01)。CHA2DS2-VASc≥3分为PPCI术中无复流发生的预测最佳值,其预测灵敏度为0.76,特异度为0.63。结论 CHA2DS2-VASc≥3分对STEMI患者PPCI术中无复流发生具有独立预测意义,可用于初步评估无复流的发生风险,根据CHA2DS2-VASc评分对拟行PPCI的患者进行危险分层并采取相应的抗栓方案可能降低术中无复流发生的风险。 展开更多
关键词 无复流现象 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮介入治疗 CHA2DS2-VASc评分
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miR-210 over-expression enhances mesenchymal stem cell survival in an oxidative stress environment through antioxidation and c-Met pathway activation 被引量:11
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作者 XU JianFeng huang zheyong +7 位作者 LIN Li FU MingQiang GAO YanHua SHEN YunLi ZOU YunZeng SUN AiJun QIAN JuYing GE JunBo 《Science China(Life Sciences)》 SCIE CAS 2014年第10期989-997,共9页
microRNA-210(miR-210)has generally been reported to be associated with cell survival under hypoxia.However,there are few data regarding the role of miR-210 in the survival of mesenchymal stem cells(MSCs)under oxidativ... microRNA-210(miR-210)has generally been reported to be associated with cell survival under hypoxia.However,there are few data regarding the role of miR-210 in the survival of mesenchymal stem cells(MSCs)under oxidative stress conditions.Thus,we sought to investigate whether miR-210 over-expression could protect MSCs against oxidative stress injury and what the primary mechanisms involved are.The results showed that over-expression of miR-210 significantly reduced the apoptosis of MSCs under oxidative stress,accompanied by obvious increases in cell viability and superoxide dismutase activity and remarkable decreases in malonaldehyde content and reactive oxygen species production,resulting in a noticeable reduction of apoptotic indices when compared with the control.Moreover,the above beneficial effects of miR-210 could be significantly reduced by c-Met pathway repression.Collectively,these results showed that miR-210 over-expression improved MSC survival under oxidative stress through antioxidation and c-Met pathway activation,indicating the potential development of a novel approach to enhance the efficacy of MSC-based therapy for injured myocardium. 展开更多
关键词 microRNAs stem cells oxidative stress signal transduction
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