卒中后癫痫患者的血清MBP、Nesfatin-1表达水平及其危险因素

目的观察卒中后癫痫患者的血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、新饱食分子蛋白-1(Nesfatin-1)表达水平,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月于肇庆市第一人民医院神经内科住院治疗的200例卒中患者临床资料,将卒中后发生癫痫的85例患者作为研究组,未发生癫痫的115例作为对照组。比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、卒中部位、病灶范围、病灶大小、基础疾病、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和血清MBP、Nesfatin-1水平,并采用Logistic回归分析影响卒中后癫痫的危险因素。结果两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、基础疾病比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者卒中部位为皮质、病灶范围为多脑叶、病灶>5 cm2、NIHSS评分>20分的占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的MBP、Nesfatin-1水平分别为(5129.17±211.18)pg/mL、(7.30±1.83)mg/mL,明显高于对照组的(3135.10±150.60)pg/mL、(3.66±0.78)mg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素(P<0.05)。结论血清MBP、Nesfatin-1、卒中部位、病灶范围、病灶大小、NIHSS评分均是影响卒中后癫痫患者的危险因素,需要对这些危险因素进行临床干预,以减少卒中后癫痫的发生率。

模块式加筋挡土墙的筋板连接试验研究与强度分析

筋材与面板的连接强度是影响模块式加筋挡土墙稳定性的重要因素之一。为了探究模块式加筋挡土墙的合理连接方式,设计并制作了平面式、锯齿式和自嵌式3种筋板连接方式。通过拉拔试验测试了3种连接方式的连接强度发展规律和失效模式,再以此基础建立了摩擦型筋板连接的强度计算方法并进行实例分析。结果表明:3种筋板连接方式的连接强度具有基本相同的发展规律,都属摩擦型连接;相同法向应力和表观接触长度下,平面式筋板连接的强度最低;自嵌式连接在线性段的强度高于锯齿式连接,而后者的强度极限高于前者;界面法向应力和筋材锚固长度对连接强度具有重要影响,并存在临界效应:当法向应力小于法向应力临界值且锚固长度小于临界长度时,界面强度与法向应力呈线性关系,筋板连接以筋材拔出而失效;当法向应力大于临界值或锚固长度大于临界长度时,强度包络线为一条水平线,筋板连接以筋材机械损伤后断裂而失效;平面式筋板连接的强度包络线线性段过坐标原点,而锯齿式和自嵌式筋板连接存在一种界面黏聚力;基于试验结果建立了摩擦型筋板连接的强度表达式和模块式加筋挡土墙筋板连接的稳定性分析方法,并进行了实例分析。

粉煤灰粒度与质量浓度对充填料浆性能的影响

研究了不同粒度的粉煤灰对充填料浆的流变性能和强度性能的影响。以贵州某煤矿的煤矸石、粉煤灰和水泥为原料,制备了不同灰砂比、不同粒度的粉煤灰和不同浓度的充填料浆,通过流变仪和压力试验机,分别测试了充填料浆的流变性能和强度性能。结果表明,灰砂比对料浆的流变性能有显著影响,随着灰砂比的增大,料浆的屈服应力和黏度系数都急剧上升,导致料浆的流动性能降低;粉煤灰粒度对料浆的流变性能和充填体强度都有一定影响,但影响程度不同,在一定粒级范围内,粉煤灰粒度对料浆的流动性的影响要大于对强度的影响;质量浓度与粉煤灰粒度的耦合影响表明,质量浓度对料浆的流变性能和充填体强度的影响都远大于粉煤灰粒度的影响,粉煤灰对充填体强度的影响随着养护周期的增加而增大。研究结果对于优化充填料浆的配比设计、提高充填效率和质量具有重要的理论和实际意义。

装配式旋压扩大头钢管桩的设计与施工

文章对装配式旋压扩大头钢管桩的优势进行讨论,提出了装配式旋压扩大头钢管桩的设计思路,即围绕一般规定、构造及焊缝形式和尺寸,通过对有关设计参数及流程展开讨论,论述了装配式旋压扩大头钢管桩具体施工流程,并对制作与施工、产品制作与出厂检验施工准备施工工艺等进行分析研究。研究结果表明,在关键施工工艺中,吊装时应对构件进行进场验收,主要通过复核桩芯位置、检验机械水平度等方式,通过高效率的施工方式决定桩架及吊装次序。

基于最优传输和知识回放的新闻推荐模型增量学习方法

基于深度学习的个性化新闻推荐方法通常采用全量更新训练模型.然而,全量更新需要不断整合新数据形成新的训练集,虽然可以保障模型性能,但训练效率低下.另外,出于数据隐私和存储考虑,现实场景下的应用通常不会保留所有历史数据导致全量更新难以为继.增量学习是目前广泛采用的有效解决方法.然而,基于增量学习的新闻推荐模型也存在着新的挑战——灾难性遗忘问题,常见的解决策略有基于正则化和基于回放的方法.基于正则化的方法局限于个体样本在新任务中学习到的特征和原始网络的响应特征之间的对齐或空间几何结构匹配,缺乏全局视觉.基于回放的方法重放过往任务数据,可能导致数据隐私泄漏.为了解决以上不足,本文提出了基于最优传输和知识回放(Optimal Transport and Knowledge Replay)的新闻推荐模型增量学习方法OT-KR.OT-KR方法通过联合分布知识提取器重构联合分布知识特征集合,并且使用最优传输理论在训练过程中最小化新任务和旧任务间的分布差异,确保新模型学习到的域分布可以同时拟合旧任务和新任务,实现知识融合.特别地,为了缓解数据隐私泄漏问题,OT-KR方法仅保存模型参数而非样本作为知识进行回放,同时,借鉴多教师知识蒸馏思想让新任务上的模型可以同时融合所有教师流中的分布信息,并根据任务的学习次序分配权重.通过在公开新闻推荐数据集上开展实验,结果表明OT-KR方法的推荐性能优于基于目前主流增量学习技术的新闻推荐方法,在AUC和NDCG@10两个指标上比目前最优性能平均提高了0.55%和0.47%,同时,能够很好地平衡模型的推荐性能和训练效率.

有机肥与氮磷钾配施对玛咖产量和质量的影响

探讨有机肥与氮磷钾配施对玛咖品质和产量的影响,为优质玛咖种植及合理施肥提供参考依据。以玛咖优良品种“乌蒙黑玛咖”为材料,田间试验设置6个处理:CK、M(有机肥)、F1(常规施肥)、F1+M、F2(50%常规施肥)、F2+M。施肥显著提高玛咖地上部和根农艺性状、产量和品质。在8—9月以促进地上部生长为主,而在10月以加快玛咖根生长为主;玛咖前期生长对磷钾需求较高,而对氮的需求在整个生育期都高;施肥显著提高玛咖酰胺类化合物、玛咖烯、芥子油苷类化合物和灰分的含量,其中F1+M处理在酰胺类化合物、玛咖烯和灰分含量上均表现出最高,分别为192.79、7.93和3.97 mg/100 g,而芥子油苷类化合物含量则在F1处理最高,为2.47 mg/100 g;所有施肥处理中表现为F1+M处理产量最高,为11708 kg/hm^(2)。试验结果表明,F1+M处理下,即每公顷施用化肥N 120 kg、P_(2)O_(5)90 kg、K_(2)O 120 kg,同时配施精制有机肥7500 kg,可使玛咖产量和品质达到最佳。

共同缔造:人民中心观的实践表达

坚持以人民为中心是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容。作为一项执政理念,人民中心观体现了中国共产党的核心价值取向,必然要以具体的实践形式予以表达。人民中心观的实践形式具有时代性、多元性和基层性,并对地方政府施政和创新能力提出了要求。“美好环境与幸福生活共同缔造”活动是近年来兴起的一项地方实践探索,其体现了执政党服务人民需求、汇聚人民力量、追求人民满意的价值理念,回应了人民中心观从理念到实践的内在要求,从而推动了人民中心观在基层治理场域的有效表达。从实践过程看,新时代践行人民中心观的关键在于激发社会内生治理效能,并取决于若干核心要素,包括国家话语的有效转换、行动框架的有效构建、组织资源的有效动员、体制机制的有效创设以及群众主体的有效赋能。

高频超声联合血清学指标对妊娠期高血压疾病孕妇血管内皮功能的评价分析

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,可以累及全身重要脏器,威胁母婴安全。多项研究表明,母体全身弥漫性血管内皮细胞损伤是妊娠期高血压疾病发生发展的中心环节^([1])。血管内皮损伤的血清学标记物可以用来评估妊娠期高血压疾病的严重程度^([2]),但并不是临床常见的检测项目,部分医院无法常规开展。超声技术具有方便、无创、可重复性的优点,通过检测内皮依赖性血管舒张功能来评估血管内皮的功能。本研究应用高频超声与血清学标记物评价妊娠期高血压疾病孕妇的血管内皮功能,分析两种评估方法的相关性,现报道如下。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠对成人癫痫患者脑电图、骨代谢和骨密度指标的影响

目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠对成人癫痫患者脑电图、骨代谢、骨密度指标的影响。方法回顾性分析2018年4月至2020年8月肇庆市第一人民医院神经内科收治的80例成人癫痫患者的临床资料,其中40例采用左乙拉西坦片联合丙戊酸钠治疗者纳入观察组,40例给予丙戊酸钠单药治疗者纳入对照组。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的脑电图、骨代谢、骨密度水平。结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的棘波均少于治疗前,且观察组治疗后棘波为(13.09±1.85)次/min,明显少于对照组的(18.92±2.41)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后的血磷、血钙比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后的碱性磷酸酶比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者治疗后的碱性磷酸酶较治疗前明显上升,且对照组治疗后的碱性磷酸酶为(79.37±13.06)U/L,明显高于观察组的(72.24±11.21)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前后的腰椎、股骨颈及股骨大转子骨密度比较差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组患者治疗后的腰椎、股骨颈及股骨大转子骨密度明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后的腰椎、股骨颈及股骨大转子骨密度分别为(0.73±0.14)g/cm^(3)、(0.75±0.19)g/cm^(3)、(0.64±0.14)g/cm^(3),明显高于对照组的(0.65±0.10)g/cm^(3)、(0.67±0.14)g/cm^(3)、(0.58±0.10)g/cm^(3),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗成人癫痫可提高治疗效果,减少脑电图棘波,且对患者骨代谢、骨密度指标影响小,可在临床上推广应用。

内镜下经眶入路的解剖学和临床应用进展

内镜下经眶入路是颅底外科手术的一种新路径,可单独或联合其他入路治疗前颅底和中颅底病变,是内镜下经鼻入路和传统颅底外科手术的重要补充。本文旨在总结内镜下经眶入路的相关解剖学研究进展及其在颅底外科的应用现状。

金属矿膏体流变行为的颗粒细观力学作用机理进展分析

金属矿膏体料浆颗粒间以及颗粒与水间的相互作用是膏体表现出复杂流变行为的根本原因.流变学是指导膏体充填工艺的重要基础理论,然而膏体作为一种多尺度、高浓度颗粒悬浮液,其流变行为十分复杂,现有流变模型难以描述膏体在剪切作用下的流变行为.通过分析传统膏体流变模型的局限性,综述国内外文献,以颗粒的表面特性以及颗粒与水的相互作用为出发点,剖析尾砂颗粒表面氢键网络结构的形成原因及其影响因素,阐述受氢键网络结构影响的剪切作用下颗粒间细观摩擦力的来源及其变化,分析剪切过程中出现的剪切条带、剪切稀化以及剪切增稠等流变行为的内在机理,归纳随剪切速率变化的膏体流变行为的摩擦耗散规律,提出准确衡量膏体体系的宏观摩擦力是分析其流变行为的关键,以便明晰膏体复杂流变行为发生的细观力学机理,从而推动金属矿膏体流变学从宏观流变向细观致因的发展.

角尺分规定位法在急诊神经外科手术中的应用

目的介绍角尺分规定位法并总结其在神经外科急诊手术中的应用经验。方法纳入2018年10月至2019年10月共33例患者行神经外科急诊手术,术前采用角尺标画实际CT扫描基线、病灶上下界和中心层面,分规通过弦距定位法标画病灶前后界,进而标画病灶体表投影,以此针对不同病变采取开颅手术或血肿穿刺引流术;术中记录角尺分规定位法操作时间、与术中实际所见的准确率,以及与校准CT和(或)MRI的误差。结果共33例患者均于术前采用角尺分规定位法准确定位病灶,平均操作时间为(3.70±1.17)min。其中,20例开颅手术患者(急性硬膜外血肿14例、脑叶出血5例、脑转移瘤1例)根据病灶体表投影设计骨窗,并据此骨窗中心找到病灶,定位准确率达100%(20/20);13例血肿穿刺引流术患者(亚急性额颞部硬膜下血肿2例、自发性基底节区和丘脑出血11例)定位靶点后贴体表标记,经CT校准,预设靶点与体表标记之间的平均误差为(3.71±1.62)mm。结论角尺分规定位法仅需角尺和分规工具,操作简便迅速、准确可靠,对于急诊患者的术前定位和手术治疗,该定位方法实用性较强,误差在可接受的范围内。

县域、县城与乡村振兴

当前,我国正处于全面推进乡村振兴的关键时期。全面推进乡村振兴必须立足“乡村”,但又不能囿于“乡村”,而应从统筹城乡发展的国家战略高度予以认识和把握。这既是由我国城乡发展的主要矛盾所决定,也是实施乡村振兴战略的基本出发点。县域是国家发展的基础。与县城发展的工业化、城镇化导向不同,县域发展的基本导向是乡村振兴,其主要目标是农业农村现代化。作为国家治理的基本单元,县域居于工业与农业、城市与乡村、国家与社会的关键节点,具备有效推进乡村振兴的载体功能和支点作用。以县域为载体推进乡村振兴,应坚持农业农村农民为本位的基本原则,以县域城乡融合为基本路径,围绕产业融合、公共服务、乡村发展等重点领域纵深推进。

血液净化治疗免疫介导的神经系统疾病的研究进展

近年来,血液净化治疗已成为很多免疫介导的神经系统疾病的一线治疗方法。血浆置换(plasma exchange,PE)和免疫吸附(immunoadsorption,IA)是目前用于治疗免疫介导的神经系统疾病的2种最常用的血液净化治疗方式。PE和IA通过去除血液中多种致病因子使大部分免疫介导的神经系统疾病患者的神经功能得到明显改善。本文对血液净化治疗免疫介导的神经系统疾病的研究进展做一综述。

急诊胃镜在老年上消化道出血诊治中临床疗效分析

目的:探讨急诊胃镜对老年上消化道出血(UGB)诊治中临床效果。方法:选取我院2019年1月至2020年1月90例UGB患者临床资料进行回顾性分析,其中急诊组35例(24小时内完成胃镜检查)。对照组55例(超过24小时完成胃镜检查),比较各组治疗疗效、再出血率及死亡率。结果:消化性溃疡、食管静脉曲张为主要出血原因。急诊组止血率明显高于对照组(P<0.05),住院时间和输血量明显低于对照组(P<0.05),再出血率及死亡率在两组未见明显差异(P>0.05)。结论:应用急诊胃镜检查有助于提高老年UGB治疗效果,减少住院时间,对老年UGB预后影响较小。

老年缺血卒中相关性肺炎患者危险因素及发生多重耐药菌感染病原学分析

目的:探讨老年缺血性卒中相关性肺炎患者的临床特征和危险因素及发生多重耐药菌病原学特点。方法:选取老年缺血性卒中后并发肺炎患者136例(肺炎组),未并发肺炎患者136例作为对照(非肺炎组)。分析两组患者临床特征和入院实验指标检查结果差异,及老年缺血性卒中后肺炎的独立危险因素及发生多重耐药菌病原体特点。结果:肺炎组比非肺炎组的住院时间、吞咽障碍、胃管进食、意识障碍(GCSS)、则更低(P<0.05);肺炎组比非肺炎组的白细胞、血糖、血肌酐、尿素氮水平明显更高,红细胞、血红蛋白水平则更低(P<0.05);logistics回归分析结果表明意识障碍(GCSS3-8、9-12分),胃管进食,白细胞水平升高与卒中后患者并发肺炎显著相关(P>0.05)。多重耐药菌68株,前列五位菌株分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。结论:意识障碍(GCSS3-8分、9-12分)、胃管进食、白细胞水平升高是老年缺血性卒中相关性肺炎的独立危险因素。此外,老年缺血性卒中相关性肺炎发生多重耐药率较高。

知识蒸馏研究综述

高性能的深度学习网络通常是计算型和参数密集型的,难以应用于资源受限的边缘设备.为了能够在低资源设备上运行深度学习模型,需要研发高效的小规模网络.知识蒸馏是获取高效小规模网络的一种新兴方法,其主要思想是将学习能力强的复杂教师模型中的“知识”迁移到简单的学生模型中.同时,它通过神经网络的互学习、自学习等优化策略和无标签、跨模态等数据资源对模型的性能增强也具有显著的效果.基于在模型压缩和模型增强上的优越特性,知识蒸馏已成为深度学习领域的一个研究热点和重点.本文从基础知识,理论方法和应用等方面对近些年知识蒸馏的研究展开全面的调查,具体包含以下内容:(1)回顾了知识蒸馏的背景知识,包括它的由来和核心思想;(2)解释知识蒸馏的作用机制;(3)归纳知识蒸馏中知识的不同形式,分为输出特征知识、中间特征知识、关系特征知识和结构特征知识;(4)详细分析和对比了知识蒸馏的各种关键方法,包括知识合并、多教师学习、教师助理、跨模态蒸馏、相互蒸馏、终身蒸馏以及自蒸馏;(5)介绍知识蒸馏与其它技术融合的相关方法,包括生成对抗网络、神经架构搜索、强化学习、图卷积、其它压缩技术、自动编码器、集成学习以及联邦学习;(6)对知识蒸馏在多个不同领域下的应用场景进行了详细的阐述;(7)讨论了知识蒸馏存在的挑战和未来的研究方向.

枸杞多糖对免疫抑制小鼠红细胞免疫功能的影响

目的:探讨枸杞多糖对阿霉素化疗小鼠红细胞免疫功能的影响。方法:取BALB/c小鼠给予阿霉素化疗以制备免疫抑制模型,并灌服枸杞多糖(62.5、125、250 mg/kg)干预处理7 d,实验同时设置正常对照组和模型组。采用流式细胞术检测红细胞膜CD59表达水平;采用考马斯亮蓝染色法观察红细胞膜Band-3蛋白表达;采用Western blot法检测红细胞NKEFA、NKEF-B表达水平;流式细胞术检测脾NK细胞杀伤H22细胞的能力。结果:阿霉素化疗后小鼠红细胞Band-3蛋白、NKEFA、NKEF-B表达水平和NK细胞杀伤活力均显著降低,而CD59分子表达未见显著变化。枸杞多糖对化疗小鼠红细胞Band-3蛋白表达、NKEF-A和NKEF-B表达水平均有显著恢复作用,并能恢复化疗小鼠NK细胞杀伤活性。结论:枸杞多糖可以改善化疗小鼠红细胞免疫功能。

三七中药材种植产地土壤重金属污染特征及风险评价

对云南省主要三七(Panax notoginseng)种植地耕层土壤(0~20 cm)、表下层土壤(>20~40 cm)和三七植株中的8种重金属污染状况进行评价分析,为三七药材安全性评价与土壤重金属污染治理提供理论依据。采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测土壤和植株中重金属含量,采用单项污染指数(P_(i))、内梅罗综合污染指数(NIPI)和潜在生态风险指数(PERI)评估土壤重金属污染状况,采用估计每日摄入量(EDI)、目标危害商(THQ)和危害指数(HI)评估植株各部位重金属人体健康风险,采用生物富集系数(BCF)和转运系数(TF)评估重金属在植株中的富集和转运能力。结果表明,三七种植土壤重金属污染程度由高到低依次为Cd、Cu、Cr、Ni、Pb、As、Hg和Zn;三七种植土壤属于中度污染,且有中度生态风险。三七主根、芦头、须根、茎和叶5个部位均呈不同程度重金属超标现象,尤其是Hg在地上部超标严重,但均无人体健康风险。植株各个部位重金属富集系数均小于1,其中,主根、须根、芦头和茎Cd富集能力最强,Pb富集能力最弱,叶Hg富集能力最强,Cr富集能力最弱;8种重金属在三七植株中的转运能力由高到低依次为Hg、Cu、As、Zn、Pb、Cd、Ni和Cr。

革兰氏阴性细菌外膜主要成分的跨膜转运机制研究进展

革兰氏阴性细菌的外膜由脂多糖、磷脂、外膜蛋白和脂蛋白等成分组成,是细菌抵御外界有害物质的首要物理屏障,与细菌致病性和耐药性密切相关.外膜各组分依赖特定的系统进行跨膜转运,包括脂多糖转运系统(lipopolysaccharide transport,Lpt)、脂质不对称维持系统(maintenance of lipid asymmetry,Mla)、β-桶状装配机器(β-barrel assembly machinery,Bam)以及脂蛋白定位系统(localization of lipoprotein,Lol).这些系统能够保证细菌外膜的完整与稳定,被视为维持细菌生命活动的"命门".因此,本文系统地综述革兰氏阴性细菌外膜主要成分的跨膜转运系统结构与功能,并对其未来研究方向进行展望,为新型靶向抗菌类药物研发提供新的思路.