新时代体育赛事高质量发展的内涵、问题与路径

为进一步厘清与解决新时代体育赛事高质量发展的内涵逻辑、现实问题,该文采用文献资料、专家访谈等方法,构建以满足人民日益增长的美好生活需要为导向,以新发展理念为指引,以体育赛事体系现代化建设为追求的体育赛事高质量发展逻辑走向。结合体育赛事现实发展情况发现,当前存在不平衡不充分发展的主要矛盾、体育赛事与城市生态平衡理念冲突、主体排斥与工具失灵的治理局限。基于现实问题,提出对策:跨区办赛,促进体育赛事资源要素循环流动;耦合发展,推动体育赛事与城市建设交相辉映;强化治理,倡导多元共治与完善政策法规。

盘龙七片调节Wnt/β-catenin通路对大鼠胫骨骨折愈合的影响

目的探讨盘龙七片对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用及可能作用机制。方法选用58只8周龄、SPF级SD雄性大鼠为实验大鼠,分为造模大鼠(n=48)与Sham组大鼠(n=10)。建立胫骨骨折模型大鼠,并将模型大鼠分为Model组、盘龙七片组(Treat组)、β-catenin抑制剂组(XAV-939)及盘龙七片+β-catenin抑制剂组(Treat+XAV-939组)4组,每组10只。X光片观察大鼠胫骨骨折愈合状况;骨密度测定仪检测胫骨骨矿物质密度值(BMD);HE染色观察大鼠骨折部位结构变化;酶联免疫吸附法检测血清中ALP、bFGF、TNF-α、IL-1β;免疫印迹法检测骨组织中p-糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、Wnt3、β-链蛋白(β-Catenin)及淋巴增强因子1(LEF1)蛋白表达。结果与Sham组相比,Model组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达降低,TNF-α、IL-1β水平升高;与Model组相比,Treat组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达升高,TNF-α、IL-1β水平降低;Treat+XAV-939组骨组织影像学愈合评分、BMD、ALP、bFGF水平、Wnt3、β-Catenin、LEF1蛋白表达高于XAV-939组,TNF-α、IL-1β水平低于XAV-939组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论盘龙七片可促进大鼠胫骨骨折愈合,其机制与抑制Wnt/β-catenin通路、缓解骨折大鼠机体炎症反应有关。

ICU细菌感染性肺炎病人抗菌药物相关性腹泻预警模型的构建

目的:构建重症监护病房(ICU)细菌感染性肺炎病人抗菌药物相关性腹泻(AAD)的个体化预警模型。方法:选取赣州市人民医院ICU 2017年1月—2020年12月收治的317例细菌感染性肺炎病人,观察AAD发生情况,采用Logistic回归分析ICU细菌感染性肺炎病人发生AAD的危险因素,以R软件整合独立危险因素构建Nomogram模型,并对模型的精准度进行验证。结果:317例细菌感染性肺炎病人中,发生AAD 91例(28.71%);Logistic回归分析显示,年龄(≥70岁)、肺炎严重指数评分(≥108分)、抗菌药物种类(≥3种)、抗菌药物使用时间(≥10 d)以及清蛋白(≤32 g/L)是病人发生AAD的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram模型的C-index为0.817,95%CI[0.788,0.853],模型预测结果与实际观测结果接近。决策曲线结果显示,高风险阈值>0.18时,Nomogram模型在预测ICU细菌感染性肺炎病人发生AAD方面高于单个独立危险因素的额外临床净收益。结论:年龄(≥70岁)、肺炎严重指数评分(≥108分)、抗菌药物种类(≥3种)、抗菌药物使用时间(≥10 d)以及清蛋白(≤32 g/L)是ICU细菌感染性肺炎病人发生AAD的独立危险因素,Nomogram模型可整合AAD的风险因素并用于临床风险分层及制定护理策略,具有较好的临床可操作性。

基于水力割缝卸压的煤岩与瓦斯动力灾害防控技术

随着煤矿开采逐渐向深部延深,高强度开采瓦斯涌出量大,煤岩体高应力与瓦斯灾害呈相互耦合态势。针对深部矿井高强度开采面临的煤岩与瓦斯动力灾害治理难题,基于高压水射流割缝卸压原理,提出应力、瓦斯双重卸压的煤岩与瓦斯动力灾害水力化防治技术。通过理论分析与数值模拟方法,分析了超高压水射流割缝破煤机制,研究了煤层割缝卸压措施对区域内煤体应力及瓦斯的双重影响。研究结果表明:高压射流在煤层内部切割破坏了煤体完整性,减弱了煤体对上覆岩层支承能力,能有效地缓解割缝区域内应力集中;钻孔内部切割形成的缝槽改变钻孔瓦斯抽采模式,由径向流动改变为径向、轴向复合流动,使煤层瓦斯含量、压力迅速降低,超高压水力割缝技术通过应力卸压及瓦斯抽采2个方面解除了煤岩与瓦斯动力灾害发生危险。经在胡家河矿现场试验,割缝区域内平均微震事件能量下降18%、单位进尺微震能量降低37%,采用地音趋势法评估的矿压显现强烈次数下降17%,瓦斯抽采量提高4.1倍,表明超高压水力割缝技术能实现地应力及瓦斯压力双重卸压,有效解除煤岩与瓦斯动力灾害发生危险,为深部煤矿高强度安全开采提供技术保障。

近水平中近距离煤层群煤与瓦斯协调开采技术研究

以下峪口煤矿中近距离煤层群为研究对象,现场考察得出保护层保护卸压角,结合上保护层2#煤层赋存条件及灾害特点,对比选择密集顺层长钻孔抽采2#煤层采掘工作面,回采巷沿空充填留巷施工下向孔抽采下伏被保护层卸压瓦斯区域防突的开采方案。现场考察了卸压瓦斯抽采与工作面的时空关系,数据表明,中近距离上保护层开采期间,采动影响能够有效卸压,提高被保护层的透气性,滞后保护层工作面24~42m为卸压瓦斯最活跃区域,卸压瓦斯抽采浓度高于10%的时间约2个月。

乌司他丁注射液+亚低温对急性ARDS大鼠炎性介质肺功能的影响

目的探讨乌司他丁注射液+亚低温对急性呼吸窘迫综合征(acute espiratory distress,ARDS)大鼠炎性递质、肺功能的影响。方法经腹腔注射脂多糖致急性肺损伤大鼠36只,经随机图表法分组,亚低温组、乌司他丁肺灌注组和联合组各为12只,以12只正常大鼠为正常对照组,检测并对比4组炎性介质水平、氧化指标和肺功能指标。结果亚低温组和乌司他丁肺灌注组炎性介质水平、氧化指标和肺功能指标对比无明显差异(P>0.05);联合组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10、髓过氧化物酶、丙二醛、超氧化物歧化酶、肺表面活性物质A、高迁移率族蛋白B1水平低于亚低温组和乌司他丁肺灌注组,高于正常对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 ARDS大鼠应用乌司他丁注射液和亚低温疗法,可降低炎症因子水平,对氧化指标和肺功能改善作用明显。

壮医桉楝双莲方治疗小鼠ACD慢性瘙痒的止痒作用研究

目的:研究壮医桉楝双莲方对变态接触性皮炎(ACD)模型小鼠慢性瘙痒的止痒作用。方法:通过建立ACD模型,研究不同剂量的壮医桉楝双莲方对ACD模型小鼠慢性瘙痒的止痒作用。结果:DNFB能够成功诱导ACD模型,壮医桉楝双莲方对抗ACD模型小鼠慢性瘙痒的作用不明显,并且不同剂量的壮医桉楝双莲方对抗ACD模型小鼠慢性瘙痒的作用也有所不同。此外,壮医桉楝双莲方不能明显降低ACD模型小鼠血清中IgE、TFNα、IL13、IL31浓度。结论:壮医桉楝双莲方对抗ACD模型小鼠慢性瘙痒的作用不明显。

老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建临床指南(2022版)

老年骨质疏松性胸腰椎骨折将严重降低患者的生活质量和缩短预期寿命。对于老年骨质疏松性胸腰椎骨折,需要行脊柱重建治疗,在制订治疗方案时需综合考虑患者身体状况、骨折类型、临床特点及骨质疏松程度等因素,但目前对脊柱重建策略选择缺乏相关临床规范或指南。为规范老年骨质疏松性胸腰椎骨折脊柱重建方法,笔者遵循科学性、实用性和先进性原则,制订了《老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建临床指南(2022版)》,对老年骨质疏松性胸腰椎骨折后脊柱重建中最为重要的骨折分型、非手术治疗策略、手术治疗策略等10个相关问题提出了基于循证医学证据的建议,为临床治疗提供参考。

组合式钢板治疗累及前柱、前壁的髋臼骨折

目的探讨组合式钢板治疗同时累及前柱、前壁髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年8月应用组合式钢板治疗并获得随访的12例同时累及前柱、前壁的髋臼骨折患者资料,男9例,女3例;年龄22~69岁,平均55.4岁;其中3例合并后半横断骨折,6例合并后柱骨折。受伤至手术时间5~12 d,平均7.2 d。12例患者均行高位髂腹股沟入路,采用组合式钢板同时固定髋臼前壁和前柱骨折。术后采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,采用Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分评定髋关节功能。结果12例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18.3个月;出血量200~1 200 ml,平均560 ml;手术时间88~190 min,平均102 min;骨折均愈合,愈合时间为2.5~4.5个月,平均2.9个月。末次随访时Matta影像学评估,解剖复位7例(58.3%,7/12),满意复位3例(25%,3/12),不满意复位2例(16.7%,2/12),满意率为83.3%(10/12);Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分为12~18分,平均16.1分,其中优8例、良2例、可1例、差1例,优良率为83.3%(10/12)。1例患者术中分离腹膜时造成腹膜破裂,即刻缝合修复;1例术后出现闭孔神经麻痹,未作特殊处理,术后1年随访时麻痹症状缓解。术后无一例患者发生腹股沟疝、伤口感染、股骨头缺血性坏死等并发症。结论对于同时累及前柱和前壁的髋臼骨折,采用组合式钢板可以实现髋臼前壁及前柱的整体联合固定,骨折复位固定效果满意,髋关节功能恢复良好。

改良反射弧重建术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的疗效

目的:探讨改良反射弧重建术治疗脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的初步疗效。方法:对2例脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的患者行改良反射弧重建,在硬膜外切断并吻合一侧S1和S2及S3前根,对侧行S1和S2前根转位吻合,保留S3前根完整。观察术前及术后大小便情况、尿动力情况及自主神经过反射情况并进行分析。结果:2例患者术后1个月尿动力检测均有明显好转,最大膀胱容量较术前均值增加了1.22倍,膀胱内压下降了66.3%,顺应性更是提高了3.56倍。检测期间血压没有明显变化,未出现自主神经过反射现象。术后均为间断导尿且大便性状较前变软,通畅程度改善,未出现大便失禁。结论:硬膜外椎管内双侧S1前根与一侧S2和S3前根双根、对侧S2前根精确转位吻合重建反射弧可能为脊髓损伤后痉挛性膀胱功能障碍的治疗提供一种新的简单安全、经济实用且易于推广的手术方式和研究思路。

Analysis of microcrystal formation in DS-silicon ingot

The DS(directional solidification) polycrystalline silicon ingot is the most important photovoltaic material today,and the conversion efficiency of solar cells is affected by the morphology and organization of the crystal.Uniform grains with larger size are conducive to get high-quality wafer,so improving the cell conversion efficiency.However,grains sizes that are less than 1 mm2 can be observed frequently in the central district of mc-Si ingots,which bring negative effect to the quality of the mc-Si ingot and decrease the electrical performance of wafer.In this paper,we make an attempt to explain the formation mechanism and influence factors of microcrystal in mc-Si ingot with computer simulation technology and theory of component supercooling.It was found that:to avoid production of microcrystal,it's better to increase the value of G/V(V is the growth rate and G is the near-interface temperature gradient),strengthen the melt convection front in the solidification interface and keep a fairly flat solid/melt interface in producing mc-Si ingot.

壮药扶正复方辅助治疗晚期表皮生长因子受体敏感型突变非小细胞肺癌临床研究

目的评价壮药扶正复方辅助治疗晚期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感型突变非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法将符合入选标准的2019年6月-2020年5月广西国际壮医医院120例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组以酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKIs)治疗,观察组以壮药扶正复方辅助表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗。2组均治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用时为治疗终点。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用生活质量量表(QLQ-C30)评估生活质量;采用放射免疫分析法检测血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原50(CA50)水平;采用流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值;观察并记录治疗期间的毒副作用,评价疗效。结果观察组客观缓解率为66.7%(40/60)、疾病控制率为81.7%(49/60),对照组分别为48.3%(29/60)、63.3%(38/60),2组客观缓解率、疾病控制率比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.13、5.06,P值分别为0.042、0.025)。观察组治疗后胸闷气促、痰中带血、神疲乏力评分低于对照组(t值分别为8.72、5.02、5.47,P值均<0.001);QLQ-C30评分高于对照组(t=5.21,P<0.01)。治疗后,观察组CEA[(31.45±4.56)mU/L比(38.98±5.71)mU/L,t=7.98]、SCC-Ag[(4.87±0.93)μg/L比(7.29±1.25)μg/L,t=12.03]、CA50[(58.27±7.14)U/L比(66.48±7.94)U/L,t=5.96]水平低于对照组(P<0.01);CD3^(+)[(52.43±5.01)%比(48.56±4.87)%,t=4.29]、CD4^(+)[(54.89±5.03)%比(51.09±5.22)%,t=4.06]、CD4^(+)/CD8^(+)比值[(1.95±0.28)比(1.65±0.27),t=5.97]高于对照组(P<0.01),CD8^(+)[(28.12±2.70)%比(31.23±2.64)%,t=6.38]低于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组毒副作用发生率为13.3%(8/60)、对照组为8.3%(5/60),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.78,P=0.378)。结论壮药扶正复方辅助EGFR-TKIs可降低晚期EGFR敏感型突变NSCLC患者肿瘤标志物水平,改善患者中医证候、生活质量,增强患者免疫力,提高疗效。