基于虚拟仿真技术的进阶式手部技能训练在口腔医学专业本科生教学中的应用

目的评价虚拟仿真系统在口腔专业低年级本科生手部技能进阶式训练的应用效果。方法选择78名大二口腔专业本科生作为培训对象,利用Simodont虚拟系统模块设计出进阶式培训课程,包括初级(60%完成度)、中级(80%完成度)、高级(90%完成度),共5学时,通过初、中、高级虚拟课程培训,考察学生操作的效率。结果78名学生通过初、中、高的虚拟课程培训后,平均分数为初级(74.42±5.00)、中级(73.70±3.79)分,高级(70.04±3.98)分。平均操作时间逐渐缩短,初级(6.43±2.25)min,中级(6.19±1.98)min,高级(4.87±0.98)min。操作效率逐渐升高,其中高级虚拟课程培训与初、中级相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以Simodont虚拟系统操作模块为基础的进阶式虚拟课程能提高低年级学生的操作效率,具有推广价值。

高效液相色谱法测定异烟酸辛酰肼含量

目的:异烟肼及其衍生物作为治疗肺结核的一线药物,其含量测定在药物的研发及应用中至关重要。然而,异烟肼的含量测定方法虽常有报道,但是针对异烟肼衍生物的含量测定方法却鲜有报道。因此本研究构建一种适用于测定异烟酸辛酰肼(INH-CHO)的反相高效液相色谱法(reverse-phase high performance liquid chromatography,RP-HPLC),用于INH-CHO的含量检测。方法:采用Capcell Pak C18 MG II S5色谱柱,柱温为30℃,以pH=6.0磷酸盐缓冲液:甲醇=30:70为流动相进行洗脱,流速为1 mL/min,进样0.02 mL,在262 nm处检测,考察该方法学的线性关系、精密度、准确度及定量限。结果:INH-CHO的保留时间为9.2 min,在1~240μg/mL、0.1~1μg/mL浓度范围内都具有较好的线性关系(R~2>0.9990),在该色谱条件下测定INH-CHO的日内精密度、日间精密度、准确度较好,定量限为0.1μg/mL。结论:在实验浓度范围内,该方法线性良好、操作简便、结果精确、可重现,适用于INH-CHO的含量检测。

矿物药治疗抑郁症用药规律初探

目的分析矿物药治疗抑郁症的用药规律,为临床治疗抑郁症提供参考。方法收集首都医科大学附属北京安定医院门诊2020年1月至2022年12月治疗抑郁症的中药饮片处方,归纳处方所用矿物药的名称、功效、性味、归经及其相应使用频次及频率分布情况。结果共纳入中药饮片处方634首,涉及中药211味,其中矿物药14味。所用矿物药以平肝熄风药(647次、54.14%)、清热药(263次、22.01%)、安神药(207次、17.32%)为主,具体功效以平肝潜阳(667次、55.82%),重镇安神(610次、51.05%),定惊清肝明目(457次、38.24%)较多。使用频次排名前4的为珍珠母(433次、36.23%),生石膏(263次、22.01%),生牡蛎(171次、14.31%)和生龙骨(148次、12.38%)。药性以寒性居多(包括大寒、寒、微寒,977次、81.76%);药味以咸味居多(716次、43.77%),归经以肝经(928次、33.15%)、心经(653次、23.33%)、肾经(433次、15.47%)为主。结论临床多以平肝熄风、清热及安神类矿物药治疗抑郁症,具有重镇安神、平肝潜阳、定惊明目功效的咸寒、甘寒药物较常用。

网络问答社区用户提问主题聚类图谱构建研究

面向网络问答社区海量问题内容组织的现实需求,针对用户提问的文本特点对其进行多层次主题聚类与图谱构建。通过充分融合Glove和Word2vec算法的优势,对用户提问进行文本特征表示。在此基础上利用不同聚类算法对用户提问进行多层次聚类,并利用TextRank生成聚类标签,然后基于主题间层次结构,利用图模型将不同提问文本的关联关系呈现出来,从而构建网络问答社区用户提问主题聚类图谱,以此提升网络问答社区平台知识资源的组织与利用效率,为知识查询和推荐提供索引。

基层卫生技术人员中医药适宜技术使用偏好研究:基于离散选择实验

背景 基层医疗卫生机构推广中医药适宜技术是“中西医并重”的一项重要工作,也是推动中医药传承与发展的重要行动。目的 分析基层卫生技术人员使用中医药适宜技术的偏好,为中医药适宜技术在基层医疗卫生机构的推广与使用提供政策建议。方法 于2021年7—8月,采用多阶段随机整群抽样的方法,在我国东、西部抽取共23家基层医疗卫生机构,纳入当天在岗的卫生技术人员319例进行问卷调查。319份问卷中295份通过一致性检验,问卷有效率为92.5%。本研究离散选择模型问卷共纳入7个属性,采用高效正交设计,获得18个选择集,并均匀地分为3个问卷版本,每个版本的问卷包括6个选择集(含退出选项)及1个一致性检验题。此外,还调查了基层卫生技术人员基本信息,包括性别、年龄、受教育水平、专业技术职称等。采用条件Logit模型和潜在类别模型对基层卫生技术人员中医药适宜技术使用进行偏好分析。采用支付意愿将属性水平变动后基层卫生技术人员效用的变化进行货币化展示。结果 条件Logit模型中,是否在医疗保险范围内、单次操作时长、对收入的影响、对工作负担的影响、对职称(岗位)晋升的帮助、技术疗效、对患者支出的影响均对卫生技术人员中医药适宜技术使用偏好存在影响(P<0.05)。潜在类别模型显示,中医药适宜技术观望类(16.2%)退出选项系数为-3.660(P<0.001),中医药适宜技术支持类(83.8%)退出选项的系数为2.189(P<0.001)。中医药适宜技术观望类更愿意使用可提升疗效的中医药适宜技术(β=1.275),中医药适宜技术支持类对使用疗效不变的技术无明显偏好(β=0.054)。结论 基层卫生技术人员更偏好使用能够增加收入、保持工作负担不变、减少或保持患者费用、有助于晋升、在医疗保险范围内且疗效更优的中医药适宜技术,推动中医药适宜技术进入医保报销目录、将中医药适宜技术使用与技术人员晋升制度挂钩能够有效提高基层卫生技术人员使用中医药适宜技术的积极性,对不同类的卫生技术人员应采取差异化激励手段。

血流导向装置治疗未破裂中小型颈内动脉瘤对血流动力学的影响及短期疗效分析

目的 探讨血流导向装置(flow diverter,FD)治疗未破裂中小型颈内动脉瘤的短期疗效、安全性及治疗后对血流动力学产生的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月在广东医科大学附属医院神经外科应用FD治疗的未破裂中小型颈内动脉瘤(直径≤10 mm)病例32例,并根据术前术后计算机体层血管成像(CTA)对载瘤动脉及动脉瘤的三维重建,进行计算流体力学模拟分析,计算出动脉瘤的瘤内平均壁面应切力(wall shear stress,WSS),低壁面应切力面积(low wall shear stress area,LSA),瘤内相对滞留时间(relative residence time,RRT)等血流动力学参数,同时术前术后均行经颅多普勒超声了解相关的脑血流动力学参数包括,动脉瘤颈处的血流速度,载瘤动脉的血流速度,及双侧大脑中动脉的血流速度等,然后对术前后的血流动力学参数进行对比分析。随访6个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评价病人的预后,采用O’Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤的即刻闭塞程度及6个月随访时的闭塞程度。结果 32例病人共用33个Pipeline支架治疗了35个动脉瘤,手术成功率100%,其中27例病人采用单纯的FD治疗,5例5个动脉瘤结合了弹簧圈栓塞治疗,病人术后的WSS、动脉瘤颈处的血流速度较术前明显降低(P<0.05),术后的LSA及RRT、载瘤动脉及患侧大脑中动脉的血流速度较术前增加(P<0.05)。术后闭塞程度OKM C级5个(14.3%),均为结合弹簧圈栓塞的动脉瘤,单纯FD治疗的术后即刻OKM分级A级21个(60%),B级9个(25.7%),6个月随诊时OKM D级25个(71.4%),C级6个(17.2%),B级4个(11.4%);mRS评分0分30例(93.75%),1分2例(6.25%)。结论 FD治疗未破裂中小型颈内动脉瘤后血流动力学显示治疗后动脉瘤的WSS、瘤颈的血流速度降低,LSA及RRT的增加与动脉瘤的进一步闭塞有关;载瘤动脉及患侧大脑中动脉的血流速度较术前增加可能与术后载瘤动脉血管顺应性下降有关;术后即刻闭塞率不高,但术后6个月的闭塞率高;手术安全性高,疗效良好,中长期疗效仍需进一步随诊。

液相SO_(3)磺化甲苯的连续过程工艺研究

甲苯磺化反应是有机合成中重要的反应,日益受到人们的关注,为了进一步提高对甲苯磺酸在产品中的质量分数,在T型微结构混合器中SO_(3)-二氯乙烷溶液为磺化剂磺化甲苯工艺参数进行系统的研究分析,结果表明,在内径500μm的T型微混合器、管径d为1 mm、反应温度为15℃、SO_(3)质量分数为4%、控制甲苯转化率在40%、停留时间为15 s以及在大流速9 mL/min的反应条件下得到的对位甲苯磺酸质量分数能达到94.9%左右。为了进一步补充后处理过程工艺,在工艺中引入水流股一相,使得水从溶剂中萃取得到高纯度目标产物4-甲苯磺酸。不溶于水相的反应副产物砜实现分离过程,且重复循环达到抑制作用,对位甲苯磺酸质量分数最高为96.1%。达到反应与后处理相结合的目的,解决其后续过程的繁琐性问题。

国内外网络社区研究热点揭示

网络社区作为一种虚拟的用户交互平台,是目前众多国内外学者聚焦的热点话题之一。对国内外网络社区研究的热点进行综合研究,可以为今后相关主题的研究提供借鉴。本文从时间、期刊和机构分布三个方面对国外Web of Science和国内知网数据库采集的文献数据进行分析,以探析网络社区主题研究的发展状况,并基于活跃度指数(KAI)和影响力指数(KII),衡量不同学科在网络社区研究的热点分布。通过构建网络社区研究学科优势判断矩阵,发现国内外网络社区相关研究主要集中在新闻传媒、图书情报、计算机科学、社会学、企业经济等学科领域,且不同学科间关于网络社区的研究均呈现出典型的科学背景和学科领域属性。

高校图书馆e微笑服务对用户满意度的影响分析

本文基于高校图书馆传统微笑服务与e微笑服务特征的差异比较分析,结合实时在线互动情景建立模型,并假设e微笑强度对用户满意度具有显著作用。通过对319份样本数据进行路径分析,结果显示高校图书馆e微笑服务影响用户满意度,进一步通过AMOS多群组分析发现,学历越高,用户感知e微笑强度对服务质量评价影响和服务质量评价对用户满意度影响效果越明显;使用频率越高,用户感知e微笑强度对服务质量评价影响效果越明显。

AH plus和iRoot SP用于热牙胶充填的根尖封闭性能研究

目的利用体外模型比较热牙胶充填时,2种根管封闭剂AH plus和iRoot SP的根尖微渗漏情况,评估两种材料的根尖封闭性能。方法离体牙30颗,根管预备后,随机分为2个实验组A和B,1个阳性对照组(C)和1个阴性对照组(D)。其中实验组每组10颗离体牙,对照组每组5颗离体牙。分别选用AH plus(A组)和iRoot SP(B组)作为根管封闭剂,C、D组不使用封闭剂,结合热牙胶充填技术进行根管充填。采用染料渗透法检测根尖微渗漏,手术显微镜下拍照测量染料渗入深度,并进行统计分析。结果A、B、C、D组染料渗入深度分别为(0.46±0.18)mm、(0.44±0.23)mm、(1.08±0.18)mm和0 mm。A、B组与C组相比染料渗入深度的差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组之间的差异无统计学意义(P=0.99)。结论iRoot SP的根尖封闭性能在热牙胶充填根管时与AH plus无显著差异,可用于热牙胶连续波充填。

三种镍钛器械对弯曲根管成形能力的实验研究

目的比较Reciproc、Reciproc Blue和Protaper 3种机用镍钛器械在弯曲根管中成形能力的差异,为临床器械选择提供实验依据。方法选择透明树脂弯曲根管30个,随机分成3组。分别用Reciproc(R组)、Reciproc Blue(RB组)和Protaper(P组)机用镍钛锉进行根管预备,记录预备前后根管形态的图像。使用Imagepro Plus6软件测量预备前后根管弯曲度和工作长度的变化,计算根管偏移程度。结果预备后RB组和R组的根管弯曲度变化显著小于P组(P<0.05);工作长度三者间差异无统计学意义(P>0.05);RB组在距根尖1 mm、5 mm、6 mm位点的偏移量小于R组和P组(P<0.05);1 mm、2 mm、4 mm、9 mm、10 mm位点处RB组和R组偏移小于P组(P<0.05);结论在弯曲根管中Reciproc Blue和Reciproc成形能力优于Protaper,尤其在根尖和根中根管弯曲处Reciproc Blue的定位能力最佳,成形效果较好。

无色恒常性原理与CLC白平衡方法

由于光在水中的吸收和散射,以及不同波长的光传播距离上的差异,水下图像严重受到对比度降低和颜色偏色的影响,因此色彩的白平衡校正是水下图像处理的一个关键技术。本文提出了一种新的无色恒常性原理(CLC:ColorLessConstancy)及白平衡方法。方法首先将彩色图像转换到YCbCr颜色空间实现亮色分离,然后通过非线性方法检测色度分量,计算每个像素对应的色度权重,然后根据新的线性加权算法重新计算每个像素的色度,实现对图像中无色区域的保护,以及对偏色区域的色彩校正。与几种经典白平衡方法进行比较,CLC方法克服了传统方法易对无色区域产生不良偏色的缺点,取得了较好的视觉感知效果。实验表明该算法复杂性低,鲁棒性好,说明了CLC白平衡算法的实用性,以及无色恒常性原理的科学性。

111例患者奋乃静血药浓度监测分析

目的:了解临床使用奋乃静患者的血药浓度监测情况,为临床合理用药提供依据。方法:收集2018年6月至2020年2月首都医科大学附属北京安定医院(以下简称“我院”)服用奋乃静并进行血药浓度监测患者的临床资料,包括年龄、性别、服药剂量、联合用药及相关不良反应等。回顾性分析奋乃静血药浓度分布、性别、年龄、服药剂量及不良反应与患者血药浓度的关系。结果:111例患者共有监测数据229例次,仅监测1次血药浓度的患者有61例(占54.95%),通过血药浓度监测调整剂量并进行多次监测的患者有50例(占45.05%);奋乃静平均血药浓度为(2.42±2.73)ng/ml,但个体差异较大,37.84%的患者(42例)在有效血药浓度范围内。不同性别患者间奋乃静血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05);奋乃静血药浓度呈现随患者年龄增加而先增加后减少的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);随着患者用药剂量的增加,奋乃静血药浓度升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奋乃静血药浓度个体差异大,儿童、青少年及老年患者的血药浓度相对较低,应加强药物监测,根据测得的血药浓度制订个体化的给药方案,选择适宜的给药剂量,在保证疗效的同时减少不良反应的发生。

用于IToF传感器的极低功耗RISC-V专用处理器设计

IToF深度探测技术是当前主流的3D感知实现方案之一,该技术的核心部件是IToF传感芯片。随着当今社会数字化与智能化进程的加快,各科技领域对IToF传感芯片的需求日益提高,然而IToF传感芯片产能的提升引起了由芯片运行所带来的功耗问题。针对IToF传感器设计一款基于第五代精简指令集架构(RISC-V)的极低功耗专用处理器IToF-miniRV。IToF-miniRV包含支持RV32I指令集、RV32M指令集和自定义IToF型指令的处理器,以及用于加速深度计算和光幅度运算的IToF硬件加速器。将IToF-miniRV处理器与蜂鸟E203、PULPissimo这两款开源的基于RISC-V的超低功耗处理器分别部署在Xilinx Zynq-7000芯片上,进行FPGA资源使用情况和运行功耗的对比实验,结果表明,相比蜂鸟E203和PULPissimo,IToF-miniRV处理器的FPGA资源使用率分别减少5.2和10.9个百分点,运行功耗分别下降37.6%和89.7%。

Ⅱ型牙本质发育不全患者DSPP基因突变的研究进展

遗传性牙本质发育不全Ⅱ型是一种常见的常染色体显性遗传性牙本质缺陷病,牙本质涎磷蛋白基因(DSPP)的突变已被证明是其致病原因。现今在DSPP编码区已发现了超过30个突变位点,可分为信号肽编码区突变、牙本质涎蛋白基因(DSP)编码区突变和牙本质磷蛋白基因(DPP)编码区突变等3组,本文对以上各组突变位点及突变机制进行综述。

影响颅内动脉瘤形成及破裂的血流动力学和高血压因素研究进展

颅内动脉瘤(IA)破裂出血是造成蛛网膜下腔出血的首要病因,致死率、致残率高,预后极差,目前对于IA尤其是未破裂IA的规范性诊疗仍具有争议。血流动力学和高血压因素是IA形成及破裂的重要影响因素,深入认识二者对IA形成及破裂的影响有助于临床医师制定IA的个体化治疗策略。该文就影响颅内动脉瘤形成及破裂的血流动力学和高血压因素研究进展进行简要综述。

基于感觉要素影响下的校园轴线客观尺度设计研究

探寻轴线空间适宜的客观设计尺度。轴线空间是我国历史文化的瑰宝 与先人传承至今构建空间的宝贵智慧,纵观世界唯有我国对此最为强调。然 而,轴线空间的塑造必须以客观尺度作为构建的依据,客观尺度在研究中主 要指从生活经验出发而产生的物品的具体尺寸和比例的各项规定,以湖南工 业大学轴线空间为案例,探寻现代校园轴线设计客观尺度下不同空间所产生 的不同感觉要素,对此进行分析。当前校园环境中需要营造形与意统一的轴 线尺度,强化材料质地深化感觉体验,拓展功能尺度提升轴线活力。给今后 的校园轴线空间客观设计尺度构建提供一定的启示。

治疗肺部囊性纤维化的黏液穿透型纳米基因载体的研究进展

目前针对肺部囊性纤维化的疗法主要包括体位引流、抗生素联合祛痰药物和基因疗法等,其中基因疗法因能从根源上治疗疾病而独具优势。但是,在罹患肺部囊性纤维化后,患者肺部黏液发生病理变化,如黏液黏弹性增加、pH值降低等,使得普通基因载体难以穿透黏液到达病灶,导致基因疗法的治疗效果并不理想。为了克服这类患者的肺部黏液屏障,药剂学家提出了通过黏液穿透型基因载体进行药物递送的策略。有关研究热点包括调控粒径、化学修饰载体表面和共载辅助因子等。本文对肺黏液的组成特征、肺部囊性纤维化患者肺黏液的变化和黏液穿透型基因载体的设计策略及其穿透效果表征方式进行了综述,为用于治疗肺部囊性纤维化的黏液穿透型纳米基因载体的后续研究提供参考,促进此类纳米基因载体在基因疗法上的临床应用。

小富亮氨酸蛋白聚糖家族在骨组织生理病理过程中的作用及调控研究进展

小富亮氨酸蛋白聚糖家族(SLRPs)属于蛋白聚糖家族之一,是位于细胞外基质中的一类独特蛋白质,其主要特征是具有富亮氨酸重复序列。SLRPs定位于大多数骨骼区域,在骨形成的各个阶段都有特定的作用,并与多种骨组织疾病相关,受成骨相关信号通路调节。本文就SLRPs在骨组织生理学和病理学中的作用,及骨形成和骨重建调控进行讨论,以期为骨组织相关疾病的诊断和治疗提供相应指导。

肺表面活性剂与吸入纳米药物的相互作用

近年来,吸入纳米药物在肺部疾病治疗领域的基础研究中已经取得了巨大的进展,但是由于缺乏对吸入纳米药物与肺表面活性剂之间的相互作用的了解,吸入纳米药物很少能进入临床试验阶段.肺表面活性剂由蛋白类和脂类组成,在肺泡表面发挥免疫和调节表面张力等作用.吸入纳米药物进入肺深部后,由于具有较大的表面能等因素,容易吸附肺表面活性剂,这一现象会导致吸入纳米药物诸多性质的改变,如细胞摄取率和生物相容性等,而且肺表面活性剂的生理功能也会发生很大的改变.所以吸入纳米药物与肺表面活性剂的相互作用很可能影响到治疗效果.因此,深入研究肺表面活性剂与吸入纳米药物的相互作用对吸入纳米药物的临床应用至关重要.本篇综述就肺表面活性剂的各组成部分,相互作用对肺表面活性剂生理功能和吸入纳米药物理化性质的影响及其相互作用的表征方法进行重点阐述,为吸入纳米药物的研发提供更为确切的思路.