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经内镜逆行胰胆管造影术在治疗合并消化道狭窄的胆胰疾病患者中的应用价值 被引量:1
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作者 王维钊 向晓星 +13 位作者 刘军 邓登豪 王璐 陈娟 陈炜炜 柴海娜 孙超 吴莹莹 徐庆成 陈功 韩维维 陈超伍 倪修凡 任天棋 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第15期866-872,共7页
背景随着目前医学诊疗技术的飞速发展,手术微创化,已成为疾病诊疗新趋势,而经过数十年的发展,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成为微创治疗胆胰疾病的首选手段之一,但是,当胆胰疾病合... 背景随着目前医学诊疗技术的飞速发展,手术微创化,已成为疾病诊疗新趋势,而经过数十年的发展,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成为微创治疗胆胰疾病的首选手段之一,但是,当胆胰疾病合并消化道狭窄时,行ERCP难度往往较大,目前在该领域的研究较少,因此我们以此为中心展开研究.目的分析ERCP在治疗合并消化道狭窄的胆胰疾病患者中的应用价值.方法收集2014-01/2019-01我院ERCP治疗合并消化道狭窄的胆胰疾病患者临床资料,分析患者病例特点、狭窄处理方式、ERCP并发症情况,评估手术成功率及预后.结果4216例接受ERCP患者中,共有消化道狭窄(食管、胃、十二指肠狭窄)患者134例,其中食管胃吻合口狭窄13例(食管癌术后)、胃窦部狭窄1例(胃窦部巨大脂肪瘤)、十二指肠狭窄120例(恶性狭窄113例,良性狭窄7例).共有106例患者ERCP成功,整体成功率79.10%,包括11例食管吻合口狭窄,1例胃窦狭窄,94例十二指肠狭窄(良性7例,恶性87例).其中42例狭窄较轻患者经变换体位及上腹部压迫后通过狭窄段完成ERCP;31例通过更换JF十二指肠镜或胃镜进镜及导丝引导下完成手术;33例通过柱状气囊扩张后完成ERCP,其中9例在术后同时留置肠道支架;共有28例狭窄较重患者未能完成ERCP,2例为食管胃吻合口狭窄,26例为十二指肠球降部恶性狭窄.术中一例食管吻合口狭窄扩张后出血较多停止手术;术后6例患者在3-6 mo内因肿瘤浸润并十二指肠梗阻行肠道支架置入,2例因术后同时留置的肠道支架阻塞行肠道支架内清理扩张;无穿孔、重症胰腺炎等重大并发症.结论胆胰疾病合并消化道狭窄时,选取合适方法通过狭窄段后行ERCP仍是安全可行的:(1)对于食管癌术后狭窄,经食管扩张通过狭窄后常可完成ERCP,但需警惕食管狭窄扩张出血;(2)十二指肠球、降部狭窄较重患者ERCP难度大,尤以降部狭窄难于球部,球囊扩张可作为通过狭窄段的有效手段,经扩张后短期内易再发侵犯并狭窄,此类患者术后应选择性留置肠道支架;(3)对于扩张后内镜不能通过狭窄段以及浸润严重者,需考虑直接置入肠道支架或选取非ERCP方式解决患者胆道梗阻问题. 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 消化道狭窄 胆胰疾病
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Association between polymorphism rs6983267 and gastric cancer risk in Chinese population 被引量:5
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作者 Yi Guo Jing Fang +7 位作者 Yan Liu Hai-Hui Sheng Xiao-Yan Zhang hai-na chai Wei jin Ke-Hao Zhang Chang-Qing Yang Heng-jun Gao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第13期1759-1765,共7页
AIM: To explore the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) at 8q24 and gastric cancer risk. METHODS: A case-control investigation including 212 gastric cancer patients and 377 healthy controls was ... AIM: To explore the association between single nucleotide polymorphisms (SNPs) at 8q24 and gastric cancer risk. METHODS: A case-control investigation including 212 gastric cancer patients and 377 healthy controls was conducted. The genotypes of SNPs (rs6983267, rs7008482 and rs10808555) were examined and established through polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Multivariate logistic regression models were used to evaluate the association between SNPs and gastric cancer. RESULTS: The genotype frequencies of rs6983267 in gastric cancer patients were obviously different from those in the control (P = 0.005). GT genotype of rs6983267 was associated with an increased risk of gastric cancer compared with GG genotype (adjusted odds ratio = 2.01, 95% confidence interval: 1.28-3.14). Further stratified analysis indicated that rs6983267 GT genotype facilitated the risk of gastric cancer of non-cardiac and intestinal type (OR: 2.638, 95% CI: 1.464-4.753; OR: 1.916, 95% CI: 1.166-3.150, respectively). CONCLUSION: This study demonstrates for the first time that rs6983267 is involved in susceptibility to gastric cancer, although further large-sample investigations are still needed. 展开更多
关键词 单核苷酸多态性 胃癌 风险 中国人群 LOGISTIC回归模型 限制性片段长度多态性 基因型频率 协会
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结肠黑变病的临床特点分析 被引量:8
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作者 柴海娜 刘军 +6 位作者 吴莹莹 陈功 孙超 王璐 陈超伍 朱海杭 赵仁淹 《中国内镜杂志》 2021年第10期24-29,共6页
目的分析结肠黑变病(MC)的检出率及其与性别、伴发肠道疾病的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2020年10月该院378例行电子结肠镜检查并诊断为MC的患者的内镜资料及相关临床资料。采用SPSS 20.0统计软件分析MC的检出率及其与年龄、性别... 目的分析结肠黑变病(MC)的检出率及其与性别、伴发肠道疾病的相关性。方法回顾性分析2013年1月-2020年10月该院378例行电子结肠镜检查并诊断为MC的患者的内镜资料及相关临床资料。采用SPSS 20.0统计软件分析MC的检出率及其与年龄、性别、伴发肠道疾病的相关性。结果MC的检出率呈逐年升高趋势。年龄≤60岁的患者中,女性检出率高于男性;大于60岁且小于80岁的患者中,男性检出率及上升幅度大于女性。息肉是MC最常见的伴发疾病,约占28.31%。息肉大小和性别差异无统计学意义。结论MC呈逐年上升趋势。80岁前,其检出率随着年龄的增长而增加。MC与结肠息肉、结肠癌关系密切,可合并炎症性肠病、结肠憩室、结直肠炎和脂肪瘤等。 展开更多
关键词 结肠黑变病 结肠镜 回顾性分析 检出率 结肠息肉 结肠癌
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胆道留置导丝取石法在胆管大结石治疗中的应用
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作者 陈超伍 刘军 +8 位作者 陈炜炜 邓登豪 王璐 柴海娜 孙超 吴莹莹 陈功 王维钊 陈娟 《中国内镜杂志》 2022年第10期61-65,共5页
目的探讨胆道留置导丝取石在胆管大结石治疗中的安全性及应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月该院收治的308例胆管大结石(1.2~1.5 cm)患者的临床资料。其中,网篮组152例,气囊组42例,联合组38例,导丝组76例,分析不同取石方法... 目的探讨胆道留置导丝取石在胆管大结石治疗中的安全性及应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月该院收治的308例胆管大结石(1.2~1.5 cm)患者的临床资料。其中,网篮组152例,气囊组42例,联合组38例,导丝组76例,分析不同取石方法的效果。结果308例患者均成功取石或置入胆道塑料支架。导丝组取石成功率高于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05);导丝组结石嵌顿率较其他组低,差异有统计学意义(P<0.05);导丝组内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发症总发生率为10.5%(8/76),低于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05)。其中,术后胰腺炎和高淀粉酶血症低于其他组,但差异无统计学意义(P>0.05),4组患者术后胆管炎比较,差异无统计学意义(P>0.05),网篮组和联合组各有1例术后迟发性出血,经内镜止血后好转,4组患者均未发生穿孔或死亡等严重并发症。导丝组手术时间明显短于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间较其他组短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用胆道导丝留置法联合网篮或者气囊取石,对于1.2~1.5 cm的大结石,能够提高一次性取石成功率,减少结石乳头嵌顿率,缩短ERCP操作时间,是一种安全、有效的操作方法。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 导丝留置法 胆管大结石 取石
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