痰热清联合乌司他丁对脓毒症急性肺损伤病人呼吸功能及氧化应激指标的影响

目的探讨痰热清联合乌司他丁对脓毒症急性肺损伤(ALI)病人呼吸功能及氧化应激指标的影响。方法选取广西壮族自治区民族医院2020年12月至2023年11月86例脓毒症ALI病人,按随机数字表法分为观察组43例及对照组43例。两组均予以常规治疗,对照组予以乌司他丁,观察组予以痰热清联合乌司他丁。比较两组疗效、症状及病情变化[急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分(MLIS)]、治疗前后呼吸功能[血管外肺水指数(EVLWL)、肺血管通透指数(PVPI)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、氧化应激指标[过氧化脂(LPO)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路表达、预后。结果两组整体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组中医证候积分、APACHEⅡ评分、MLIS均低于治疗前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组EVLWL、PVPI较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组EVLWL、PVPI分别为(8.02±1.05)mL/kg、(1.91±0.36)%,均低于对照组(11.34±1.62)mL/kg、(2.67±0.43)%(P<0.05);治疗7 d后,两组PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组PaO_(2)/FiO_(2)为(407.26±33.9)mmHg,高于对照组(326.84±28.65)mmHg(P<0.05);治疗7 d后,两组LPO较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组LPO为(3.45±0.82)nmol/L,低于对照组(5.06±1.04)nmol/L(P<0.05);治疗7 d后,两组CAT、SOD较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组CAT、SOD分别为(54.04±7.26)U/mL、(106.35±8.87)U/mL,高于对照组(48.59±6.47)U/mL、(92.41±6.92)U/mL(P<0.05);治疗7 d后,两组NF-κB、IL-6、TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组NF-κB、IL-6、TNF-α分别为(12.08±3.23)mg/L、(132.06±18.8)ng/L、(170.15±20.29)ng/L,低于对照组(20.64±4.52)mg/L、(165.75±23.26)ng/L、(202.64±26.32)ng/L(P<0.05);观察组机械通气时间为(6.89±1.37)d,短于对照组(8.56±1.61)d(P<0.05);两组ICU入住时间、28 d生存率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清联合乌司他丁治疗脓毒症治疗ALI病人能促进呼吸功能恢复,改善氧化应激反应,缩短机械通气时间,其作用机制可能与调节NF-κB信号通路表达有关。

八款神奇的移动电源

智能时代涌现出大批“低头族”。出门在外手机没电变砖简直是末日的来临。在这种强大的需求下，移动电源的设计一步步的挑战更小更薄更轻便。下面的列出的八款最新的充电宝设计，外形独特、功能逆天，总有一款让你向往无比，准备好了吗？

肾脏病学的新创意：“肾脏疾病：改善全球预后”（KDIGO）

慢性肾脏病(CKD)是世界范围的医疗和公共卫生问题,并开始呈现流行性的特点.美国肾脏数据系统(USRDS)的数据提示,终末期肾衰的发病率呈上升趋势,因此对于这一问题的重视日益增加.根据近期USRDS登记系统提供的资料,世界范围内需要肾脏替代治疗(RRT)的终末期肾病(ESRD)患者数目持续上升,其中我国台湾、美国和日本最多(254～365人/100万人)[1].卡塔尔和巴斯克地区的儿童患病率最高,分别为33.7人/100万人和22.7人/100万人;在大于等于20岁患者中患病率最高的是卡塔尔、美国和台湾.在欧洲,德国的患病率最高,2000年为175人/100万人.在RRT仍在发展中的东欧,报道的患病率低于西欧[2].