河南省耐多药和非耐多药结核病对患者社会生活影响的比较

目的调查研究并比较河南省耐多药结核病(MDR-TB)和非耐多药结核病(非MDR-TB)对患者社会生活的影响,为制订综合有效的结核病防治策略提供科学依据。方法利用2001年河南省参加世界卫生组织结核病耐药监测调查患者数据库,采用Excel生成随机数字表方法随机抽取入选患者。使用问卷面对面访谈形式于2010年对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济状况及结核病相关情况进行访谈性调查研究;共调查访谈234例TB患者。按照对异烟肼和利福平的耐药状态分为暴露组(MDR-TB患者组)86例和对照组(非MDR-TB患者组)148例。对收集的数据进行t检验和卡方检验。结果暴露组(70.9%,61/86)对患结核病的态度比对照组(52.4%,77/148)明显悲观,两组间差异有统计学意义(χ2=8.58,P=0.01)。与对照组比较(2.0%,3/148),更多暴露组患者在患病期间依旧外出打工(9.3%,8/86),两组间差异有统计学意义(χ2=6.43,P=0.01)。结核病治愈后暴露组外出打工的比例(8.8%,7/80)明显低于对照组(24.0%,35/146),两组间差异有统计学意义(χ2=7.92,P<0.01)。与对照组相比(18.9%,28/148),更多暴露组患者患结核病后仍吸烟(34.9%,30/86),两组间差异有统计学意义(χ2=7.44,P<0.01)。更高比率的暴露组患者报告其未来生活计划被患结核病所改变(45.8%,33/72),相比之下23.9%(27/113)的对照组报告其未来生活计划被改变,两组间差异有统计学意义(χ2=11.67,P<0.01)。结论与对照组患者相比,暴露组患者在患病后的社会生活受到明显影响。因此,建议为更加有效的控制结核病尤其是耐多药结核病,应进一步加强对MDR-TB患者的社会支持。

河南省耐多药和非耐多药结核病患者经济状况及相关费用的比较

目的调查研究并比较河南省耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)和非耐多药结核病(非MDR-TB)患者社会经济情况及相关治疗花费。方法利用2001年河南省参加世界卫生组织结核病耐药监测调查患者数据库,采用Excel生成随机数字表方法随机抽取入选病例。使用问卷访谈形式于2010年对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济状况及结核病相关治疗花费进行访谈性调查研究;共调查访谈234例患者。按照对异烟肼和利福平的耐药状态分为暴露组(MDR-TB患者组)86例和对照组(非MDR-TB患者组)148例。对收集的数据进行t检验和卡方检验。结果暴露组MDR-TB患者家庭年收入低于5000元的比例(55.3%,47/85)明显高于对照组非MDR-TB患者(38.1%,56/147),两组间差异有统计学意义(χ2=6.9,P=0.031)。与同社区其他居民家庭经济情况进行比较:暴露组患者家庭经济情况位于同社区家庭经济水平下1/3等的比例为47.1%(40/85),明显高于对照组32.9%(48/146),两组间差异有统计学意义(χ2=4.6,P=0.032)。与对照组比较,暴露组家庭≤3间的可住房间数的比例明显偏高,分别为37.8%(31/82)和17.9%(26/145),两组间差异有统计学意义(χ2=11.0,P=0.004)。更高比例的暴露组家庭因结核病治疗借款,占19.0%(15/79),对照组占4.5%(6/134),且不能按时偿还(χ2=13.4,P=0.001)。与非MDR-TB患者相比,更高比例的MDR-TB患者在结核病相关治疗花费上支付10 000元以上分别30.2%(26/86)和9.5%(14/148),两组间差异有统计学意义(χ2=19.7,P=0.001)。结论结核病对MDR-TB患者和非MDR-TB患者的社会经济情况有不同程度影响。相比非MDR-TB患者,MDR-TB患者家庭更加贫穷,同时在治疗花费上支出较大。