七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响

【目的】探讨七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响。【方法】拟实施肺癌根治手术的患者90例,随机分为两组,各45例;观察组采用七氟醚实施并维持麻醉、对照组采用丙泊酚实施并维持麻醉。记录并比较两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、住院时间,手术前后患者血清E-选择素、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2)、高迁移率族蛋白Bl(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。【结果】观察组的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05),两组的手术时间、住院时间相比较差异无显著性(P>0.05);术前,两组患者的血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6和MDA、SOD、MMP-2、MMP-9水平相比较差异均无显著性(P>0.05);术后24 h,观察组血清E-选择素、sIL-2、HMGB1、TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9、MDA水平均低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05)。【结论】肺癌根治术中应用七氟醚麻醉有利于减轻手术引起的炎性反应及氧化应激反应。

Extraction of U(VI) and Th(IV) with a novel extractant N,N'-tetrahexylmalonamide (THMA) in toluene

The dependence of THMA extraction behaviour for U(VI) alld Th(IV) on nitric acid concentration, THMA concentration and molecular structure of extracted complex has been studied. For nitric acid solutions of 3.0mol/L a coordinative mechanism may possibly dominate in the extraction of metal cations. The complex composition of UO2(NO3)2(THMA)2,Th(NO3)4 (THMA)2 and Th(NO3)4 (THMA)3 are proved.

依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及MAP、HR变化的影响

【目的】探讨依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化的影响。【方法】本院行腹腔镜子宫手术患者120例,根据麻醉不同分为两组。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯乳剂联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组麻醉及手术情况。【结果】两组麻醉前(T0)、气管插管后即刻(T1)、平卧位无气腹后10min(T3)时MAP、HR水平及大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、搏动指数(PI)水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组气腹头低位即刻(T2)时MAP水平低于对照组,但HR水平及MCA-PSV、PI与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组睁眼时间、气管拔管时间、定向力障碍消失时间均短于对照组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率为1.67%(1/60)、肌颤发生率为1.67%(1/60)与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组注射痛发生率0.00%(0/60)低于对照组10.00%(6/60),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】依托咪酯乳剂应用于腹腔镜子宫手术可促进患者麻醉恢复,对MAP、HR、脑血流量影响较小,且安全性高。

气管插管全身麻醉患者术后肺炎发生情况及影响因素分析

目的观察分析患者气管插管全麻术后出现肺部感染的危险因素,进一步减少气管插管全身麻醉患者术后肺炎发生率。方法选取2014-07-02-2019-07-16辽宁省健康产业集团抚矿总医院行气管插管全麻术后的1010例患者为研究对象,其中62例肺部感染患者作为观察组(给予相应临床治疗),以术后未发生肺部感染患者为对照组,观察与肺部感染相关因素并进行分析,并通过多因素Logistic回归分析对相关危险因素进行评价。结果1010例患者中62例发生肺部感染,感染发生率6.03%。男性感染率略高于女性,但差异无统计学意义,P>0.05。单因素分析结果表明,拔管时间、插管深度、插管部位、插管途径、麻醉时间、合并基础疾病、吸烟史、年龄与发生肺部感染密切相关,均P<0.05;多因素Logistic回归分析结果表明,年龄≥50岁、麻醉时间>3h、经口插管、明视、深度偏浅和正常拔管可增加肺部感染的危险性,均P<0.05。结论临床患者行气管插管全麻术后,会明显增加肺部感染的发生率,拔管时间、插管深度、插管部位、插管途径、麻醉时间、年龄是肺部感染的影响因素。