基于科技平台在医学高等教育中实现立德树人

随着新时代医学的迅猛发展,国家对医学科学研究的重视程度也越来越高,高等医学院校在培养医学人才的同时,也应坚持贯彻党的教育方针,把立德树人作为高等教育的根本任务,贯彻落实在大学生学习过程中的各个阶段。医学高等院校的分子形态学实验室作为重要的科技平台,同样担负着全方位育人、培养优秀医务科研工作者的重要使命。文章阐述了在教学实践过程中通过宣教诚实守信、科学作风、节约意识、爱护他物、团队意识和劳动精神,多角度多环节充分发挥科技平台的作用,在管理的过程中言传身教地融入育人理念,落实立德树人的任务,培养出德才兼备的高素质医学人才。

补脾通络法治疗冠状动脉微血管疾病的临床观察

目的观察补脾通络法治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的临床效果。方法100例CMVD患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予西医常规治疗,观察组给予西医常规联合中药补脾通络方,两组均持续治疗4周,比较两组临床疗效、中医证候积分、心电图疗效、心绞痛症状[西雅图心绞痛调查量表(SAQ)]、血管内皮功能[内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率94.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组治疗后中医证候胸闷、心胸隐痛、气短、神疲乏力、自汗、倦怠懒言评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后心电图改善优于对照组,心电图治疗总有效率为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05);观察组治疗后心绞痛症状SAQ量表评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清ET-1、ESM-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,联合使用补脾通络方治疗CMVD可有效降低患者中医症候评分,减轻心绞痛症状,提高心电图疗效,减轻血管内皮损伤和炎性损伤。

管理科学专业运筹学课程教学融入思政元素的路径探索与实践

高校运筹学课程思政体系建设是践行立德树人根本任务的有效途径。文中从管理类专业运筹学课程思政建设的需求和现状出发,分析该课程教学融入思政元素的必要性,并从不同角度剖析教学改革的现存问题。从运筹学的发展历史、挖掘思政元素、教学联系实际、创新教学模式、提高教师思政素养等五个方面,探讨课程思政在运筹学教学实践中的设计与融合。通过对运筹学课程思政元素的挖掘,为管理类专业开展课程思政建设提供了参考和借鉴。

91种炎症蛋白与5种心血管疾病的因果关系:双向孟德尔随机化研究

目的采用孟德尔随机化(MR)和反向MR方法评估91种炎症蛋白与5种心血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤、冠心病、非风湿性心瓣膜病和风湿性心瓣膜病)之间的因果关系。方法使用来自欧洲人群的全基因组关联研究(GWAS)数据,利用MR方法和反向MR方法对91种炎症蛋白与5种心血管疾病之间的双向因果关系进行评估分析。MR分析方法包括逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归、简单模式和加权模式,敏感性分析包括Cochran’s Q检验、MR-Egger截距检验、MR-PRESSO法和留一法。结果共有16种炎症蛋白可能与心血管疾病风险存在相关性,分别为C-C趋化因子配体(CCL)20、CD5、CCL28、白细胞介素20受体α(IL-20RA)、潜在转化生长因子β1前体(LAP-TGF-β1)、胸腺基质淋巴细胞生成集(TSLP)、胱抑素D(CST5)、白血病抑制因子(LIF)、翻译起始因子4E结合蛋白1(EIF4EBP1)、CCL4、白细胞介素22受体α1(IL-22RA1)、IL-10、IL-17C、单核细胞趋化蛋白(MCP)-2/CCL8、神经秩蛋白(NRTN)、MCP-3/CCL7。此外,心血管疾病的进展可能会导致10种炎症蛋白水平的变化,包括CCL11、IL-8、TNF-β、成纤维细胞生长因子(FGF)-19、白细胞介素10受体α(IL-10RA)、FGF-21、白细胞介素10受体β(IL-10RB)、β-神经生长因子(β-NGF)、CD5和MCP-1/CCL2。结论多种炎症蛋白与5种心血管疾病之间存在双向因果关系,进一步研究各种炎症蛋白与上述心血管疾病之间的相关性具有潜在临床价值。

双氧水吸附净化工艺中失活树脂的失活机制及再生方法研究

为解决现有双氧水生产工艺中甲醇再生树脂不完全而导致树脂更换频率高的问题,通过借助高分辨液质联用、热重分析、傅里叶红外光谱、X线光电子能谱等表征手段分析了双氧水再生工艺中树脂吸附双氧水前后含有的有机杂质及无法完全再生脱附出来的杂质;选用了不同的再生剂对失活树脂进行再生,并通过傅里叶红外变换光谱对再生后树脂进行了表征分析,NaOH溶液处理后失活树脂中属于2甲基环己基醋酸酯的红外特征峰已经完全消失;然后配制了不同浓度的NaOH溶液对失活树脂的再生进行了条件优化,N 2吸脱附测试结果表明,当碱液浓度为0.25 mol/L时,失活树脂的比表面积恢复为575 m^(2)/g,高于甲醇再生后的失活树脂的412 m^(2)/g,其再生效果要优于甲醇再生。

MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并脓毒性休克患者早期诊断和预后评估的价值。方法选取2020年4月至2023年4月广西壮族自治区人民医院收治的113例ARDS患者为研究对象,根据患者确诊后24 h内休克发生情况将其分为ARDS并脓毒性休克组(61例)和ARDS非脓毒性休克组(52例)。选取同期22名健康志愿者作为正常对照组。根据患者治疗后28 d转归情况,将ARDS并脓毒性休克组患者分为存活组(27例)和死亡组(34例)。比较各组一般资料以及MMP-9表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9对ARDS并脓毒性休克患者早期诊断的准确性。采用logistic回归分析探讨ARDS并脓毒性休克患者预后的影响因素。结果ARDS并脓毒性休克组、ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平均高于正常对照组,ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平高于ARDS并脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克的发生[AUC(95%CI)=0.666(0.565~0.767)],其最佳临界值为28.53 ng/mL,对应的灵敏度为47.50%,特异度为94.20%。多因素logistic回归分析结果显示,MMP-9[OR(95%CI)=0.976(0.954~0.999)]、氧合指数[OR(95%CI)=0.978(0.957~1.000)]、IL-6[OR(95%CI)=1.004(1.000~1.008)]是ARDS并脓毒性休克患者死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克患者的预后[AUC(95%CI)=0.735(0.605~0.865)],其最佳临界值为33.83 ng/mL,对应的灵敏度为70.59%,特异度为77.78%。结论MMP-9对ARDS并脓毒性休克有较好的早期诊断价值,对ARDS并脓毒性休克患者的病情严重程度及预后有一定的预测作用。

某电厂再生水深度处理系统问题诊断分析

某电厂将城市污水处理厂再生水深度处理后作为循环水系统补水。由于再生水深度处理系统存在机械加速澄清池出力达不到设计值、出水水质差、污泥脱水系统无法正常运行、石灰系统下料堵塞、加药装置泄露严重且无连锁控制等问题,无法满足电厂正常使用再生水的要求。经过问题诊断,提出优化改造方案:分别对机械加速澄清池内部结构、底部排泥管路系统改造,以恢复机械加速澄清池处理能力,满足系统所需水量的要求;对污泥脱水系统进行改造,以恢复污泥脱水单元运行;对石灰加药系统进行改造,以改善石灰加药下料堵塞等问题,恢复石灰系统的稳定运行。通过以上措施澄清池出力提高,系统出水水质得以优化,有效保证了再生水深度处理系统的正常运行以及电厂用水安全。

髋关节置换术病人出院准备服务实践研究进展

对髋关节置换术病人出院准备服务的评估工具、计划制定、实施过程、成效评价进行综述,并对现存问题提出建议,以期提高临床实践者的出院准备服务知识水平,为髋关节置换病人出院准备服务的发展提供参考。

增温和秸秆还田对黑土农田土壤氮素有效性和N_2O通量的影响

土壤氮转化速率决定着土壤供氮能力,除受到温度的影响,还受到底物有效性的影响。然而,在农田生态系统中,关于土壤氮素有效性和N_2O通量对气候变暖和秸秆还田耦合的响应研究仍不足。本研究在东北黑土区进行增温和秸秆还田试验,采用离子交换树脂膜和静态暗箱法,原位监测0~20 cm土层土壤铵态氮、硝态氮有效性和氧化亚氮(N_2O)通量,探究增温和秸秆还田对农田黑土氮转化的影响。结果表明:增温、秸秆还田没有显著影响土壤氮有效性,但其在不同时期存在显著差异。秸秆还田显著增加了N_2O通量,且7月增温和秸秆还田处理对N_2O通量具有显著交互作用。在不增温条件下,秸秆还田使N_2O显著提升了109%;在增温条件下,秸秆还田使N_2O显著下降了2%。增温、秸秆还田和取样月份对N_2O通量也具有显著交互作用。研究结果有利于评估全球气候变暖背景下秸秆还田对农田生态系统氮周转的调控作用,对研究黑土氮循环过程具有重要参考价值。

面向FT-M6678的对称矩阵特征值求解算法实现与优化

目前国产自主可控FT-M6678平台上没有对称矩阵特征值求解相关的实现,且平台上现有数学计算库不能很好地满足类似问题求解的需求。面向国产FT-M6678处理器,对对称矩阵特征值求解(SYEV)算法进行实现与优化,完善FT-M6678平台的线性代数计算库。通过对SYEV算法的实现过程以及运行热点的分析,基于FT-M6678平台进行编译优化、访存优化以及向量并行化优化,其中:编译优化是根据不同的编译选项指导编译器对程序优化以达到加速效果;访存优化包括缓存优化以及数据段与程序段的分配优化,用于提高矩阵数据的访存效率;向量并行化优化包括循环展开以及适配FT-M6678平台的单指令多数据流(SIMD)指令并行优化,用于提升程序的计算效率。在FT-M6678平台上对所实现并优化的算法进行正确性验证与优化性能分析,结果表明,算法能够正确通过LAPACK官方测试集测试,并且在FT-M6678平台上的加速效果可达到58.346倍,对比TMS320C6678平台速度可提升2.053倍。

改良无痛麦粒化脓灸配合药物治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察改良无痛麦粒化脓灸配合药物治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效及其对白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将90例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上予以改良无痛麦粒化脓灸背俞穴治疗。观察两组治疗前后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能各项指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)]、中医证候积分(气喘、咳嗽和哮鸣音)及各项血清炎性因子(IL-6、IL-10和TNF-α)水平的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后ACT评分、肺功能各项指标及IL-10水平均较同组治疗前显著升高,各项临床症状评分及IL-6、TNF-α水平均显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ACT评分、肺功能各项指标及IL-10水平均明显高于对照组,各项中医证候积分及IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92.9%,明显高于对照组的80.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良无痛麦粒化脓灸配合药物治疗支气管哮喘慢性持续期疗效确切,能提高患者肺功能,改善血清IL-6、IL-10、TNF-α水平及临床症状。

面向一流课程建设的“机械设计”课程教学改革

面向国家级一流本科课程建设要求,以“两性一度”为建设标准,基于机械类本科生专业人才培养计划,从课程内容、教学方法及评价体系三方面开展“机械设计”课程教学改革。首先,从学科前沿、课程项目、课程思政三方面重构课程内容;其次,基于自主构建的线上课程资源,以线上线下混合、对分课堂等方式开展教学活动;最后,兼顾过程性和总结性评价,提出课程多元化考核评价体系。经过教学实施和持续改进实践,学生达成度逐渐提升,改革成效显著。

基于领域规则的大规模乳腺超声报告结构化方法研究

乳腺超声报告蕴含丰富的医学知识,具有极高的研究价值。采用叙述性语言撰写的自由文本报告在组织结构、术语使用中存在不统一等问题,较难从中获取关键信息以实现人工智能相关研究。将文本报告转换为结构化报告,有利于推进人工智能在乳腺超声医学中的发展。文章提出了一种流水线式结构化方法,旨在利用基于深度学习的命名实体识别和基于规则的实体关系链接对大批量的乳腺超声报告进行结构化处理。在99.53%平均F1值的命名实体识别基础上,该结构化方法的准确率为97.76%。

发挥地缘优势讲好城市故事——以辽宁影视业为例

辽宁影视业的发展取得了一定的成绩,但在物质层面、精神层面和制度层面仍面临一些困境。得天独厚的地理、历史条件,良好的影视业发展基础,众多的影视名家是辽宁影视业发展的优势。政府相关部门可以采取一系列措施,发挥辽宁地缘优势,优化影视艺术的表达策略:首先,丰富影视创作内容,讲好辽宁故事;其次,把标志性景观及特殊的地理、历史植入影视作品,塑造辽宁形象;再次,以非物质文化遗产等丰富影视作品的文化内涵,传播辽宁文化;最后,以影视业带动相关产业发展,发展辽宁经济。这些措施对于提升辽宁的文化软实力及影响力具有重大意义。

喉咽清口服液联合重组人干扰素a2b雾化对小儿疱疹性咽峡炎血清炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素a2b治疗小儿疱疹性咽峡炎的基础上加用喉咽清口服液对患儿临床疗效、炎症因子及免疫功能的影响。方法选取济南市儿童医院2021年1月至2022年6月收治的90例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予重组人干扰素a2b治疗,观察组给予喉咽清口服液+重组人干扰素a2b治疗,5 d为1个疗程。比较两组患儿症状消失时间及恢复进食时间,治疗前及治疗5 d结束时进行C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α、T淋巴细胞亚群测定,评估治疗5 d后的临床效果,并统计不良反应事件发生情况。结果观察组退热时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、咽痛消失时间、恢复进食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后血清C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子α明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前及对照组治疗后比较,观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高,CD8^(+)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未出现严重不良反应,个别患儿出现厌食。结论重组人干扰素a2b治疗小儿疱疹性咽峡炎的基础上加用喉咽清口服液,可快速缓解患儿临床症状,提升临床治疗效果,同时可有效减轻患儿炎症反应及调节免疫球蛋白水平,提高机体免疫功能,且安全性较高。

面向DCU的LDS访存向量化优化

在深度计算器(DCU)中,本地数据共享(LDS)是相较于全局内存延迟更低、带宽更高的关键存储部件。随着异构程序对LDS的使用越来越频繁,LDS访存效率低下成为限制异构程序性能的重要因素。此外,LDS访问过程中存在bank冲突的特性,使LDS的访问应遵循一定原则才能高效利用,当线程间的数据访问呈现重叠的访存特征时,访问向量化指令会因此产生延迟。针对此问题,提出面向DCU的LDS访存向量化优化方法。通过实现连续数据访问的向量化,减少LDS的访问次数,降低访存耗时,由此提高程序访存效率。在此基础上,通过设计访存特征的判断方法,提出能够有效解决数据重叠的LDS访存向量化方法,实现一种面向国产通用加速器的LDS高效访存技术,确保向量化方法对访存效率的有效提升。实验结果表明:在使用LDS的异构程序中,LDS访存向量化实现后程序性能平均提升了22.6%,验证了所提方法的有效性;同时,向量化方法能够实现LDS线程间访存数据重叠问题的优化,使异构程序得到平均30%的性能提升。

NASA 2023年度进展与成果回顾

2023年美国国家航空航天局(NASA)继续努力突破空间探索极限,探索空天未知领域,在月球至火星、气候与地球科学、载人航天、太阳系及以远、空间技术创新、航空技术等方面持续产出新的科学发现,并对这些科学发现进行广泛宣传,从而吸引人们关注空间探索,例如:NASA制定月球至火星载人深空探索体系化蓝图,阿尔忒弥斯载人月球探索计划系列任务和各系统研制持续推进,詹姆斯·韦伯空间望远镜发现有史以来观测到的最远星系、恒星和黑洞,多项小行星探测任务取得重要进展,天基和空基平台共同助力理解变化中的地球,成功验证16×106km深空光通信,开发新型跨音速验证机X-66A等,并激励和引导下一代关注和参与空间探索.

铁矿老采空区空间分布精细探测方法与应用

准确探明铁矿老采空区的空间分布特征对采空区地表塌陷灾害防控至关重要,针对现有探测精度难以满足采空区治理需求的问题,提出了一种高精度磁测法定平面、天然源面波法和可控源音频大地电磁法定层位、钻孔钻探法做修正的铁矿采空区精细探测方法。以顿丘铁矿老采空区为工程背景,采用高精度磁测法进行磁场特征探测,推断老采空区平面分布范围,在此基础上,融合天然源面波法和可控源音频大地电磁法的技术优势,获得采空区不同位置、深度上地层电阻率和波速变化规律,进而推断采空区垂向分布范围及深度,最后利用钻孔钻探法对物探结果进行对比修正,实现了铁矿老采空区空间分布的精细探测。顿丘铁矿2#矿体群开采形成的采空区平面形态近似于歪葫芦形,面积为4992.5 m^(2);采空区分为采空纯空区和采空回填区2种形式,采用平均厚度法计算的2#矿体群采空区体积为112281.33 m3。探测结果与采掘基础资料有较高的契合度,研究方法和结果对铁矿老采空区探测和治理具有一定的指导意义。

夫妻同患麻风

临床资料。患者1,女,1991年2月生,文山州人。1年前无明显诱因于胸腹部出现红斑,自觉轻微瘙痒,自行购药外擦(具体药名不详)无明显效果;近1个月以来红斑增多,蔓延至全身皮肤,未行诊治。患者村内10年内有新发麻风患者。家属中否认麻风病史。

苍山大型真菌多样性

目的:调查苍山大型真菌物种资源,初步讨论苍山不同海拔、不同植被类型与大型真菌多样性之间的关系,提出合理保护与利用的建议。方法:采用随机踏查、样线调查的方法,以经典分类学为基础,结合分子生物学的方法对采集到的标本进行鉴定,分析区域内物种组成和分布特征。结果:本次科学考察共采集苍山大型真菌标本2490份,鉴定出大型真菌400种,隶属于6纲18目59科147属,包括1个新物种——苏氏地星Geastrum suae;物种数≥10的优势科有9个,占已知科的15.25%,牛肝菌科Boletaceae 54种、红菇科Russulaceae 51种、鹅膏菌科Amanitaceae 33种、伞菌科Agaricaceae 29种、丝盖伞科Inocybaceae 15种、丝膜菌科Cortinariaceae 14种、马勃科Lycoperdaceae 13种、膨瑚菌科Physalacriaceae 13种及蜡伞科Hygrophoraceae 11种,共计233种,占总物种数的58.25%;物种数≥10的优势属有6个,占已知属数的4.08%,红菇属Russula 30种、鹅膏菌属Amanita 30种、乳菇属Lactarius 19种、牛肝菌属Boletus 16种、蘑菇属Agaricus 12种及丝盖伞属Inocybe 11种,共计118种,占总物种数的29.50%;苍山共有食用菌187种、药用菌56种,毒菌83种,食毒不明的124种,可栽培大型真菌28种;苍山大型真菌物种分布在海拔上符合典型的单峰分布格局,随着海拔的上升,物种数量呈现出先增加后减少的分布格局;苍山大型真菌物种在阔叶林中更为丰富,针阔叶混交林次之,针叶林中大型真菌种类最少。结论:苍山大型真菌资源较为丰富,具有较好的开发利用价值和科研价值,需有效保护,科学合理地利用苍山大型真菌资源。