肺内血管三维重建技术在肺段切除术治疗早期肺癌中的临床应用

目的探讨肺内支气管血管三维重建技术在肺段切除术治疗早期肺癌中的临床应用效果。方法现针对2021年3月-2023年3月期间在我院行肺段切除术的早期肺癌患者治疗情况进行回顾性分析,共计纳入64例。其中采取常规胸腔镜解剖性肺段切除术的患者有32例,将其设定为对照组,采肺内支气管血管三维重建下的胸腔镜解剖性肺段切除术的患者有32例,将其设定为观察组,对其治疗情况进行对比和分析。结果(1)在手术时间上,以观察组时间更短,在术中出血量上,以观察组更少,和对照组相比有明显差异(P<0.05);(2)两组患者淋巴结清扫个数和优势肺段切除例数水平相当(P>0.05);(3)在术后胸液引流量上,以观察组更少(P<0.05),在胸管留置时间和术后住院时间上,以观察组时间更短(P<0.05),在并发生发生率上,以观察组更低(P<0.05)。结论肺内血管三维重建技术在治疗早期肺癌中获得了较好的干预效果,其可有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症,临床应用效果较好。

复合材料C型梁成型质量影响因素研究

针对复合材料C型梁在采用自动铺带加热隔膜预成型制造时出现的褶皱问题,研究了自动铺带错拼缝间距、平板料层预压实、热隔膜次数及结构特征等因素对梁成型质量的影响,采用L/D的方法对零件质量进行表征,分析了不同因素下的梁缘条、腹板、R角等区域的褶皱情况,为梁产品研发时结构设计及制造工艺方案提供了参考。研究结果表明,自动铺带错拼缝间距对零件褶皱无影响,铺带后不进行预压实更有利于热隔膜预成型,降低缘条高度可一定程度上改善热隔膜预成型褶皱,分次热隔膜也能改善零件褶皱,但缘条高度较高时,分次热隔膜改善零件褶皱的效果不明显。

基于关键词共现与聚类分析的汉语离合词研究

文章利用文献计量软件CiteSpace梳理了中国知网(CNKI)数据库中汉语离合词的期刊文献,通过关键词共现分析发现,汉语离合词的研究热点主要集中在偏误分析、离析形式、成因和构式上;通过关键词聚类分析发现,该研究领域可概括为三个重点方向:语言本体、语言教育和中文信息处理。借助文献计量手段发现,汉语离合词研究呈现四个发展趋势:转向交际与功能性研究范畴、聚焦国际中文教育与中文信息处理应用领域、革新研究方法和吸纳新语言理论。

松解筋膜触发点针刺法治疗小学生近视临床研究

目的:评价松解筋膜触发点(MTrPs)针刺法治疗小学生近视的疗效,并探讨MTrPs针刺灭活与裸眼视力(UCVA)缓解程度的相关性。方法:选取小学生(年龄6~12周岁)近视患者83例(159眼)为研究对象;按随机数字表法分为观察组42例(80眼)与对照组41例(79眼),观察组选取风池、大杼穴,采用针刺、行针和固定留针方法,松解MTrPs,每日针刺1次;对照组给予患眼0.01%阿托品滴眼,每日1次,夜间给药;均14 d 1个疗程,1个疗程结束休息2 d,治疗2个疗程。治疗后根据UCVA、屈光度、眼轴长度、调节灵敏度(AS)和总有效率进行疗效评价,比较针刺前、后MTrPs的数量、压痛、面积及周长。结果:两组患者治疗后在UCVA、屈光度与AS比较差异均有统计学意义(P<0.05),眼轴长度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率为93.75%(75/80),对照组总有效率为84.81%(67/79),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组可以有效改变近视小学生患者MTrPs的数量、压痛、面积及周长,差异有统计学意义(P<0.01);近视小学生患者MTrPs的数量、压痛、面积及周长与近视UCVA差值成正相关(P<0.01)。结论:松解筋膜触发点针刺法治疗小学生近视疗效显著,MTrPs的灭活程度与耳鸣症状的改善程度呈正相关,可将MTrPs的数量、压痛、面积及周长指标用于近视的预防及治疗。

筋膜松解针法结合常规针刺治疗主观性耳鸣临床研究

目的:观察筋膜松解针法结合常规针刺治疗主观性耳鸣的临床疗效。方法:选取2021年5月—2021年11月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊耳鼻咽喉科、黑龙江省医院全科医疗科及老年神经内科就诊的主观性耳鸣患者61例为研究对象,随机分成观察组与对照组。观察组采用筋膜松解针法结合常规针刺,对照组采用常规针刺,1次/d,5 d为1个疗程,连续治疗两个疗程。观察治疗前、后两组患者耳鸣残疾评估量表(THI)、耳鸣评价量表(TEQ)、焦虑量表(SAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及TCD基底动脉平均血流速度峰值,并比较临床疗效。结果:治疗后两组患者THI、TEQ、SAS和VAS评分与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者THI、TEQ、SAS和VAS评分与对照组相比均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TCD基底动脉平均血流速度峰值较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组愈显率80%(24/30),总有效率96.67%(29/30);对照组愈显率30%(9/30),总有效率76.67%(23/30),观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用肌筋膜触发点理论,采用筋膜松解针法结合常规针刺对主观性耳鸣具有良好的临床疗效。

基于FPGA平台的数字电子技术实验开发

随着半导体技术的不断发展,FPGA已成为实现数字逻辑电路的主要硬件工具。传统基于实验箱的数字电子技术课程实验教学,往往采用74系列中小规模集成电路,这样的教学模式已无法满足当前人才培养的需求。文章介绍了一套重庆大学电工电子示范中心开发的用于数字电子技术实验教学的低成本FPGA硬件平台,以及基于该平台完整的实验项目构成。实验内容具有覆盖全面、层次分明、循序渐进的特点,能够与教学内容一一对应。教学实践证明了该实验教学体系的显著优势。

基于真实世界数据的缺血性中风病分类探索与网络生物学机制研究

目的 基于真实世界数据挖掘缺血性中风病(ischemic stroke, IS)一般特征,探索关联核心症状群、中药与通路分析,并借助网络生物学方法验证分子机制。方法 收集并提取2016年1月至2018年12月在山东省潍坊市中医院住院的IS患者病历资料,应用临床表型网络构建症状群模块;结合中医传统理论,确定优选模块及其核心症状群与中药;应用DAVID数据库进行KEGG富集分析,并以Jaccard系数计算相似性,获得临床优选模块症状-中药共同通路,以备网络生物学验证。采用HERB、Sym Map、TCMID、TCMSP和TCM-ID等数据库获取优选模块核心中药靶点,从GeneCards、OMIM、TTD、Dsi Ge NET、SymMap、Drug Bank和HERB等数据库中筛选症状群靶点。经Cytoscape中BisoGenet插件构建优选模块核心中药与症状群的PPI网络并筛选核心基因,应用MCODE富集分析潜在模块。采用Metascape对核心基因进行GO和KEGG富集分析,构建特异性通路网络以筛选关键靶点,并验证共同通路。结果 真实世界数据获得包含362种症状和351种中药的7170例病历,症状群模块34个,确定优选模块M3,症状5个(头晕、头痛、视物旋转、头胀、耳鸣)与中药10味(天麻、石决明、钩藤、首乌藤、炒栀子、黄芩、槲寄生、杜仲、益母草和茯神),KEGG通路94条。网络生物学共获取中药靶点361个,症状群靶点40个,症状-中药核心靶点238个,GO功能2402个和KEGG通路182条。验证共同通路82条,涉及丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3, MAPK3)、MAPK1、RAF原癌基因丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶(RAF proto-oncogene serine/threonine-protein kinase, RAF1)、RAC-α-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase, AKT1)、磷酸肌醇3激酶调控亚基1(phosphoinositide-3-kinase, regulatory subunit 1,PIK3R1)等核心靶点,通路富集PI3K/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、MAPK、Neurotrophin与神经突触传导通路等。结论真实世界数据发现肝阳上亢证是IS的核心病机,临床用药以天麻钩藤饮加减为主;网络生物学推测该中药组合在分子水平上通过多靶点与多通路的交互而发挥作用,为后续临床转化与基础实验指明了研究方向。

部分性肺静脉异位连接的超声心动图评估

目的:分析经胸(TTE)和经食道超声心动图(TEE)对部分性肺静脉异位连接(PAPVC)的诊断价值。方法:回顾性分析35例PAPVC患者的超声图像和手术或CTA资料,对PAPVC患者按有无合并房间隔缺损(ASD)及肺静脉异位连接的位置进行分型,分析TTE和TEE对PAPVC诊断的准确性、不同类型PAPVC图像特点,综合评价TTE和TEE在PAPVC诊断中的价值。结果:35例PAPVC患者包括孤立型9例(其中心上型5例,55.6%)和合并ASD者26例(其中心内型16例,61.5%),正确诊断异位引流静脉及引流位置的准确性TTE为65.7%,TTE结合TEE为82.8%,漏误诊患者6例中4例合并上腔型ASD,4例合并静脉分支数目增多变异,1例为混合型PAPVC,TEE增加了TTE对PAPVC是否合并ASD和心内型PAPVC肺静脉异位连接分支及数目诊断的准确性,但对心下型PAPVC的诊断准确性差于TTE。结论:超声心动图诊断PAPVC具有较高的准确性,当存在上腔型ASD、肺静脉分支数目变异或混合型PAPVC时易发生漏误诊,TTE结合TEE可以提高超声心动图对PAPVC的诊断准确性。

风险承载力、政策规制对宅基地退出意愿的影响研究--基于拓展计划行为理论的分析框架

研究目的:基于拓展计划行为理论探究风险承载力与政策规制对宅基地退出意愿作用机理的区域差异,以期寻求差异化的宅基地退出方案。研究方法:结构方程模型。研究结果:(1)风险承载力对宅基地退出意愿的影响符合倒“U”型特征。(2)政策规制对宅基地退出意愿的影响存在异质性。引导性规范在政策规制对退出意愿激励时占主导,而模范性规范在政策规制对退出意愿约束时占主导。(3)宿迁风险承载力对宅基地退出意愿的影响路径包括直接正向影响和以行为态度、知觉行为控制为中介的间接正向影响,政策规制是退出意愿的负向指标。徐州风险承载力、政策规制均对退出意愿有正向影响。苏州风险承载力位于负反馈阶段,政策规制正向影响退出意愿。常州风险承载力对退出意愿负向影响,政策规制对退出意愿的影响路径包括直接负向影响和以行为态度、主观规范为中介的间接负向影响。研究结论:政府应制定差异化的宅基地退出程序,完善风险补偿机制,强化农户风险意识,充分考虑农户利益诉求,遵循间接引导性的行动逻辑,促进宅基地退出意愿向行为的转化。

“骑竹马灸”与应激反应的关系

“骑竹马灸”始见于宋代,是一种让患者骑跨于竹杆之上的特殊灼痛施灸法,多用于治疗痈疽。但这种疗效明确的治法并没有得到合理的解释,而且当今临床应用鲜有报道。本项研究认为该种灼痛灸法的“骑竹马”过程与激发机体的“应激反应”有关,使病人处于高度紧张状态而“忘记”了疼痛。对健康志愿者的试验观察表明,“骑竹马”可以使受试者进入应激的初始警觉性反应期,其标志是个体进入惊觉状态而表现为交感神经兴奋,心率加快,下丘脑-垂体-肾上腺系统活动有所加强,去甲肾上腺素、肾上腺素分泌增加等变化。处在“应激警觉期”并没有观察到其特有的“显型”镇痛作用,反而进入痛阈、耐痛阈明显下降的“惊觉状态”;而采用“隐型”的测痛方式,则观察到耐痛阈明显升高。可以认为,“骑竹马”能够触发机体急性“应激”,从而会引起一系列生理学机能的改变。

基于药效团和分子对接探究诃子制草乌通过瞬时受体电位香草酸1介导的减毒机制

目的:本研究利用药效团、分子对接及实时反转录PCR(RT-PCR)方法探究诃子制草乌通过瞬时受体电位香草酸1(TRPV1)介导的减毒机制。方法:采用Discovery Studio 4.0软件构建基于TRPV1激动剂分子共同特征的TRPV1激活药效团,虚拟筛选出草乌中的潜在活性成分;对草乌成分及诃子制草乌中引入的诃子成分进行Autodock vina分子对接研究;根据结果选出代表性成分,采用实时反转录PCR验证是否可促进心肌细胞中TRPV1 mRNA表达。结果:药效团共筛选出草乌中包括毒性较大的双酯型生物碱乌头碱、新乌头碱及次乌头碱在内的13个成分,分子对接结果表明这13个成分及诃子制草乌引入的诃子成分均有潜力与TRPV1结合。RT-PCR实验中没食子酸和新乌头碱在浓度≥25μmol/L时,均可明显促进大鼠H9c2心肌细胞中TRPV1 mRNA表达的增加,随着给药浓度的增大表达量增加,新乌头碱促进TRPV1 mRNA表达的作用更强。药效团、分子对接结果表明诃子和草乌中均含有多种具备TRPV1激活潜力的成分。结论:实验证明新乌头碱、没食子酸均可在一定程度上激活TRPV1通道,可作为TRPV1的激动剂。根据结果推测,诃子可能会通过拮抗草乌中的活性成分与TRPV1的结合,从而降低草乌通过TRPV1介导的毒性;也可能是诃子制草乌在引入没食子酸等诃子成分后,可在安全剂量范围内使TRPV1通道快速脱敏从而实现减毒。

银杏叶片对脑梗死合并高血压患者凝血功能及血清MCP-1、MCPIP1的影响

目的探讨银杏叶片对脑梗死合并高血压患者凝血功能及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、单核细胞趋化蛋白-1诱导蛋白1(MCPIP1)的影响。方法选择2018年9月至2020年9月于北京中医药大学东直门医院收治的100例脑梗死合并高血压患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合银杏叶片治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、血清MCP-1、MCPIP1的变化及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组SBP、DBP、NIHSS评分均明显低于对照组[(128.01±8.74)mmHg vs.(133.20±7.61)mmHg;(82.25±5.68)mmHg vs.(85.03±6.12)mmHg;(7.89±1.56)分vs.(9.11±1.64)分];BI评分为(59.81±5.30)分,明显高于对照组的(56.58±4.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APTT、TT、PT均明显低于对照组[(29.60±3.61)s vs.(32.33±3.74)s;(15.11±1.43)s vs.(16.02±1.58)s;(12.54±1.32)s vs.(13.27±1.49)s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清MCP-1、MCPIP1分别为(368.41±72.93)pg/ml和(2.46±0.38)ng/ml,均明显低于对照组的(437.06±85.63)pg/ml和(3.13±0.59)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率为16.00%vs.12.00%。结论银杏叶片治疗脑梗死合并高血压患者疗效显著,有助于改善患者凝血功能,同时可降低血清MCP-1、MCPIP1水平,安全有效,值得临床推广。

运动康复疗法在老年肌少症患者临床治疗中的应用进展

随着年龄增长,肌肉开始出现衰老及萎缩等症状。骨骼肌作为人体运动系统的重要动力部分,一旦出现肌力减退及肌肉质量下降等衰退症状,会对人体的运动能力造成直接影响。适当运动能提升肌力及肌量,有利于延缓及改善肌肉衰老症状,恢复运动能力。本文就运动康复疗法在老年肌少症患者临床治疗中应用的研究进展进行综述,为老年肌少症的临床治疗提供参考依据。

复合材料U形混杂夹层结构固化变形及控制研究

本文以复合材料U形混杂夹层结构为研究对象,通过固化变形仿真模型建立、求解和试验件制造,初步得出零件固化变形规律。将固化变形仿真模拟的结果作为成型工装设计依据,并制造的试验件,试验件型面合格点数由36.36%提高至88.41%,证明基于试验数据修正固化变形仿真模型的参数及变形预测方法适用于U形混杂夹层结构。按照本文中的固化变形补偿方法进行成型工装设计,可以实现对零件的固化变形控制,从而减少试模次数和降低工装返修率,大大降低制造成本。

啮齿动物帮助行为动机的实证研究

近年利用啮齿动物模型探究帮助行为动机成为新趋势,共情、减轻自身痛苦和社会接触欲望等被认为是啮齿动物做出帮助行为的动机。本研究以108只Sprague-Dawley大鼠为被试,改进了Carvalheiro等(2019)的帮助行为实验装置,以三个实验探究啮齿动物帮助行为的主要动机。研究结果表明:(1)不论暗室是否存在,社会接触欲望和追求有趣环境是帮助行为的主要动机;(2)自身痛苦的减轻以及之前的社会接触经历而非受困经历有助于帮助行为的发生及持续性;(3)共情或许并非帮助行为的主要动机,而是对帮助行为过程的描述。

基于形态学梯度与FBC的HVDC输电网故障处理方法

针对高压直流(high voltage direct current,HVDC)输电网直流故障处理中存在的耗时长且影响范围较广等问题,提出了基于形态学梯度与故障阻断换流器(fault blocking converter,FBC)的HVDC输电网故障处理方法。首先,利用多分辨形态学梯度算法提取故障电流信号特征,并进行滤波处理以消除噪音干扰;然后,设计了基于FBC的HVDC直流网故障处理策略,结合FBC与高速开关实现快速且有选择性地处理直流故障;最后,利用PSCAD模拟HVDC输电网直流故障。试验结果表明,所提方法的故障处理耗时仅为10 ms,准确率高达95%,能够高效且准确地处理故障。

三级甲等医院护士死亡态度现状及影响因素研究

目的调查青岛市两所三级甲等医院护士的死亡态度现状,并对其影响因素进行分析。方法采用护士一般资料问卷和中文版死亡态度描绘量表(修订版)对242名护士进行问卷调查。结果护士死亡态度得分为(3.21±0.15)分,5个维度得分分别为自然接受(4.31±0.33)分、趋近接受(3.55±0.15)分、逃避接受(2.97±0.29)分、死亡逃避(2.80±0.27)分和死亡恐惧(2.41±0.25)分。多元逐步回归分析显示,影响护士死亡态度的主要因素有护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训。结论多数护士对死亡持正向的接受态度,死亡态度主要影响因素为护龄、宗教信仰和是否接受过死亡教育或培训,护理管理者应充分考虑以上影响因素,构建护士死亡教育模式,提高优质护理服务质量。

重症监护病房患者自理能力纵向调查研究

背景大量学者研究发现重症监护病房(ICU)内各种先进的诊疗设备,为患者提供了良好救治条件,延长患者生命的同时,对患者的生理、认知及心理产生严重不良影响,使患者的自理能力很难或延迟恢复到治疗前水平,严重影响患者生存质量。目的明确ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力及其自理能力的影响因素。方法2017年10月—2018年10月选择在大连市第二人民医院综合ICU接受治疗、符合入选标准的患者作为研究对象。收集其一般资料,采用Barthel指数(BI)评定量表评价ICU患者转出前24 h及转出后1周、3个月、6个月的自理能力,并比较不同时间、特征的ICU患者的自理能力。ICU患者自理能力的影响因素分析采用多重线性回归分析,相关性分析采用Pearson相关分析。结果共发放问卷196份,回收有效问卷134份,问卷有效回收率为68.4%。ICU患者自理能力随转出ICU时间的增加而增加(χ^2趋势=244.00,P<0.001)。不同年龄、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)情况的ICU患者转出前24 h、转出后1周BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、婚姻状况、入住ICU时间、机械通气方式、机械通气时间、APACHEⅡ评分情况的ICU患者转后3个月、6个月BI评定量表总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分是ICU患者转出前24 h、转出后1周、3个月、6个月BI评定量表总分的影响因素(P<0.05)。ICU患者转出前24 h(r=-0.44、-0.35)、转出后1周(r=-0.36、-0.31)、3个月(r=-0.51、-0.26)、6个月(r=-0.49、-0.16)的BI评定量表总分与其年龄、APACHEⅡ评分均呈负相关(P<0.05)。结论ICU患者自理能力较差,转出后6个月,134例患者中仅有34例患者自理能力为无需依赖,并且年龄越大、APACHEⅡ评分越高的患者自理能力越低。

加味泽泻汤联合敏使朗治疗痰湿型梅尼埃病

目的观察加味泽泻汤联合敏使朗治疗痰湿型梅尼埃病的临床疗效。方法将168例符合梅尼埃病(痰湿型)诊断标准患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,分别给予敏使朗治疗及在此基础上加用加味泽泻汤治疗,2组治疗前后均采用眩晕障碍量表(DHI)、耳鸣致残量表(THI)评价眩晕及耳鸣的变化情况。2组中各有54例样本在用药前后采用了中医证候评分表评价中医证候变化情况。结果治疗组临床治疗有效率显著高于对照组(P <0.05);治疗组DHI、THI评分及中医证候评分均较前下降,治疗组较对照组下降更为显著(P <0.05),治疗组中短病程组(病程<30个月)较长病程组(病程≥30个月)疗效更优(P <0.05)。治疗组在改善恶心呕吐、耳鸣及视物旋转方面优于对照组。结论加味泽泻汤联合敏使朗在治疗痰湿型梅尼埃病时可以减轻内淋巴积水,能够改善梅尼埃病患者的临床症状,且短病程较长病程疗效更优,值得临床推广。

新型网络化信息化开放式实验室建设与运行模式实践

通过网络化信息化实验室基础设施建设,不仅可以实现实验室资源的自由开放,帮助学生完成各种创新训练项目,而且可以进行教学资源网络共享建设,发展线上线下混合式教学模式,提高实验教学的质量。该文以重庆大学国家级电工电子教学示范中心实验室建设为例,系统介绍了开放实验室基础设施网络化、信息化建设方法,同时也介绍了针对创新实践、实验教学的运行模式。