低剂量白细胞介素-2在11种自身免疫疾病中的免疫学和临床疗效:单中心开放临床试验

背景调节性T(Tregs)细胞可以预防自身免疫并控制炎症,在各种自身免疫性或自身炎症性疾病中的研究都表明Treg细胞不足。由于低剂量白细胞介素-2(low-dose interleukin-2,ld-IL2)能够扩增并激活Tregs细胞,因此ld-IL2具有广泛的治疗潜力。目的我们通过一项临床试验观察ld-IL2治疗11种自身免疫性疾病中1种的效果,旨在评估ld-IL2的治疗潜力并选择疾病,以用于进一步的临床开发。方法本研究为前瞻开放性Ⅰ~Ⅱa期临床观察,入选了46例轻中度患者,诊断分别为类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、牛皮癣、白塞病、肉芽肿性多血管炎、大动脉炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、自身免疫性肝炎或硬化性胆管炎。所有患者都接受了ld-IL2(100万IU/天)5天,然后每两周注射一次,维持6个月。所有患者均接受了深入的免疫监测和临床评估。结果在任何疾病类型以及任何合并药物治疗的患者中,ld-IL2都显示出了良好的耐受性。通过经典的免疫表型分析和广泛的免疫表型分析发现所有患者的Tregs细胞均被特异性地扩增激活,而效应T细胞没有被活化,提示ld-IL2具有临床疗效的前景。结论本研究中所采用的IL-2剂量和治疗方案可以选择性地激活和扩增Tregs细胞,并且对于不同的疾病种类以及不同的合并用药都是安全的。这一临床疗效以及初步结果可以为ld-IL2在各种自身免疫和自身炎症性疾病中开展Ⅱ期临床试验观察疗效提供了依据。试验注册号NCT01988506.