案例分析教学法联合教师标准化病人在卒中后神经源性膀胱临床沟通教学中的应用

目的探讨案例分析教学法(case-basedlearning,CBL)联合教师标准化病人(teacher-standardized patient,TSP)在卒中后神经源性膀胱医患沟通教学中的应用效果。方法纳入首都医科大学附属北京天坛医院接受规范化培训的60名住院医师,随机分为对照组和试验组。对照组采用传统以授课为导向的教学法,试验组采用CBL联合TSP的教学方法。教学内容为卒中后神经源性膀胱的医患沟通,共计12学时。教学结束后使用TSP和医患沟通技能评价量表(set the stage,elicit information,give information,understand the patient’s perspective,and end the encounter;SEGUE)评估住院医师的医患沟通能力。结果对照组和试验组在年龄、性别、入组前理论考试分数及操作考试分数方面差异无统计学意义。教学结束后,试验组在SEGUE的问诊准备[(4.6±0.6)分vs.(3.7±0.8)分,P<0.0001]、信息采集[(8.6±1.1)分vs.(7.3±0.9)分,P<0.0001]、信息提供[(3.7±0.5)分vs.(3.3±0.6)分,P=0.0099]、患者理解[(3.5±0.4)分vs.(2.4±0.7)分,P<0.0001]及总分[(22.1±1.5)分vs.(18.5±2.0)分,P<0.0001]方面均显著高于对照组,在问诊结束[(1.7±0.6)分vs.(1.7±0.5)分,P=0.6305]方面与对照组差异无统计学意义。结论采用CBL联合TSP的教学方法能够显著提高住院医师在卒中后神经源性膀胱医患沟通方面的能力。这一教学策略有望成为医学教育中提高医患沟通技能的有效手段,从而提高医疗服务质量。

观赏海棠新品种‘国植新艳’的选育

观赏海棠‘国植新艳’(Malus‘Guo Zhi Xin Yan’)是‘凯尔斯’(Malus‘Kelsey’)芽变选育的新品种。花重瓣,花大,压平后直径4.3~5.8 cm,花瓣复色,主色粉色,副色为不规则玫红色条纹或斑块,花期4月中旬;果实球锥形,橘红色。该品种花色新奇,观赏价值高,适应性强,适于北方地区栽植。

mNGF结合免疫球蛋白治疗急性脱髓鞘病的疗效

目的:探讨鼠神经生长因子(mNGF)结合免疫球蛋白治疗急性脱髓鞘病疗效及其对患者神经功能和血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取70例急性脱髓鞘病患者为研究对象,根据治疗方案不同分为免疫组与mNGF组,每组各35例。免疫组患者给予免疫球蛋白治疗;mNGF组患者给予免疫球蛋白联合mNGF治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肢体与神经功能[肢体功能评分(Hughes)与斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分]、电生理指标[运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、F波潜伏期、感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅]、血清UA与Hcy水平及不良反应发生情况。结果:mNGF组临床疗效高于免疫组(P<0.05);治疗后,两组患者Hughes、SSS、F波潜伏期、Hcy均下降(P<0.05),且mNGF组显著低于免疫组(P<0.05);MCV、CMAP波幅、SCV、SNAP波幅、UA均上升(P<0.05),且mNGF组高于免疫组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:mNGF联合免疫球蛋白可有效提高急性脱髓鞘病患者的治疗疗效,且安全好,值得临床推广使用。

恩他卡朋双多巴片联合美多芭治疗老年帕金森病的效果分析

目的分析恩他卡朋双多巴片联合美多芭治疗老年帕金森病(PD)的效果。方法选取2020-03—2023-03聊城市第二人民医院收治的PD老年患者154例,随机分为对照组(服用美多芭,77例)和研究组(服用恩他卡朋双多巴片联合美多芭,77例),比较2组患者的临床疗效、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分、血药浓度、氧化应激指标及不良反应。结果治疗后研究组总有效率92.21%,高于对照组的79.22%(χ^(2)=5.303,P=0.021)。治疗后2组患者的UPDRSⅠ~Ⅳ评分均下降,与同组治疗前比较有统计学差异(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者的左旋多巴(LD)血药浓度为(2.59±0.51)mg/L,高于对照组的(2.16±0.45)mg/L(t=5.548,P<0.001)。治疗后对照组患者的氧化应激指标与同组治疗前比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者的丙二醛降低,与同组治疗前比较有统计学差异(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶均升高,与同组治疗前比较有统计学差异(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩他卡朋双多巴片联合美多芭治疗老年PD疗效显著,能有效改善患者症状,提高血药浓度与机体抗氧化水平,安全性高。

基于橡胶本构模型管路隔振器性能仿真研究

采用管路隔振器是降低船舶管路系统振动噪声传递的有效手段,但舰船管路比较复杂需要根据管路规格设计系列化隔振器。如何有效地预报不同规格管路隔振器在实际使用过程中的性能是管路隔振器系列化设计亟待解决的问题。为此本文通过橡胶拉伸试验拟合橡胶超弹性本构参数,利用有限元方法对多款隔振器性能(静变形和固有频率)进行仿真计算,并由试验对计算结果进行验证。结果表明,设计的隔振器数值仿真与试验结果误差率均低于10%,证明该参数能有效预报多规格隔振器性能。本文结果可为舰船管路隔振器系列化设计提供指导。

国际比较视域下职业健康政策的量化分析及政策建议

为剖析国际职业健康政策的内容特征,推动我国职业健康事业高质量发展,以中国、美国、日本、澳大利亚、瑞典5国的职业健康政策文本为研究对象,依托政策工具理论及政策一致性(PMC)指数模型,在国际比较视域下开展5国职业健康政策的量化分析,继而提出我国职业健康政策优化建议。结果表明:5国倾向于通过环境型、供给型政策工具塑造职业健康治理的宏观发展环境与人力物力资源,较为忽视需求型政策工具的牵引作用;与其他国家相比,我国在政策性质、政策受体、政策重点与激励约束方面表现出色,在政策效力、政策视角与政策主体方面仍存在一定的发展空间;应当加强对职业健康政策工具配置不均衡问题的重视,对易遭受心理健康危害的人群给予更多的引导与帮扶,考虑劳动者在职业健康治理过程中的复杂性与动态性。

全保偏飞秒光纤激光器异步锁定技术研究

基于全保偏掺铒光纤激光器、锁相环系统和太赫兹测距光路搭建了一套太赫兹双光梳测距系统。所采用的全保偏掺铒光纤激光器重复频率为79.261 MHz。利用压电陶瓷(piezoelectric ceramics,PZT)和步进电机(stepper motor,SM)双级反馈控制的方案,实现了重复频率锁定和重复频率1.54 MHz可调。使用频率计数器对双光梳重复频率锁定效果进行监测,重复频率锁定的峰峰值抖动为±1.5 mHz,抖动标准差为0.4 mHz。将双光梳重频差设置在10 Hz,10 min内重复频率差最大抖动为3 mHz,标准差为0.6 mHz。进一步将异步采样双光梳系统应用于太赫兹测距,测量移动距离的误差为3µm。该系统具有锁定精度高,稳定性强等优势,有望应用于生物无损检测和工业精密加工中。

对《重点管理外来入侵物种名录》中植物物种的解析与思考

《重点管理外来入侵物种名录》(简称《重点名录2023》)于2023年1月1日起正式施行,该名录对我国外来入侵物种防控管理具有重要的指导作用。本文梳理了我国外来入侵物种名录修订背景及概况,比较了《重点名录2023》和其他名录中外来入侵植物物种的差异,并分析了《重点名录2023》中33种外来入侵植物的危害性和扩散程度。《重点名录2023》与4批“中国外来入侵物种名单”和《国家重点管理外来入侵物种名录(第一批)》中的植物物种重合度较高。33种外来入侵植物对我国生态、农业、林业、人畜健康均有严重危害,且扩散范围广,但仍有值得商榷的问题。本文详述了《重点名录2023》在分类争议和前期评估上存在的问题和缺口,并对我国外来入侵植物物种名录的动态调整和分类管理提出了思考和建议。

基于暂态特征提取的二次回路故障预警技术研究

二次回路线路构成相对来说较为复杂,容易发生故障的情况,但是由于整体构成较为复杂,因此导致预警存在一定的难度,对预警的精准性提出了更高的要求。为了进一步提升二次回路故障预警技术应用的有效性,可以将暂态特征提取作为核心内容之一展开研究与设计,本文提出了基于暂态特征提取的二次回路故障预警技术以降低出现故障的情况,为后续故障预警提供支持。

基于人工智能技术的110kV变电保护器故障诊断与智能分析

基于人工智能技术的背景下,本文主要以110kV变电保护器作为研究对象,确保110kV变电保护器的正常运行。对此,需加强对其故障的诊断,合理分析并了解电力系统在运行过程中存在的电磁干扰、对接地线以及绝缘等方面问题。同时,也应加强对其故障点定位,采用有效的故障处理方案,降低110kV变电保护器的故障发生概率,从而满足相关部门的工作需要。

风电并网系统中的谐波抑制技术研究与应用

谐波注入会对电网运行产生影响,导致电压与电流的畸变。基于新时期风电并网的不断发展,本文以风电并网系统中的谐波问题为主要研究对象,结合本电厂的实际经验,在简单介绍本电厂风电并网系统中谐波问题的产生原因前提下,对应用于风电并网系统的谐波抑制技术情况进行了研究和分析。

城轨列车多次制动作用下制动盘热-力耦合分析

城轨列车在行驶过程中需要执行连续制动,制动过程产生的热量在前后制动间隔内不能完全耗散,残余温度对后一次制动的温度和应力产生影响。针对制动盘多次制动作用下的热-力耦合规律进行研究,根据某列车运行工况,建立多次制动作用下制动盘热-力耦合有限元仿真模型。通过分析制动盘轴向、径向的温度和应力、散热筋温度、散热筋应力随时间变化等情况,讨论制动盘前一次制动残余温度对后一次制动的影响。结果表明:在制动过程中,制动盘表面温度和应力均呈先高后低的趋势,在前一次制动残余温度的影响下,制动盘与散热筋的温度和应力逐渐升高。随着制动次数的不断增加,制动盘最高温度和最大应力逐渐趋于某一定值。

mPCNL与RIRS对直径>2cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响

目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)与逆行输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)对直径>2 cm肾结石患者肾功能及氧化应激指标的影响。方法 选取2019年8月—2022年1月收治的182例直径>2 cm肾结石为研究对象,根据手术方式不同分为RIRS组和mPCNL组,每组91例。统计2组围术期指标、并发症以及手术前后肾功能指标[血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素(BUN)及尿肾损伤分子-1(KIM-1)]、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]。结果 mPCNL组一期结石清除率为90.11%(82/91)高于RIRS组76.92%(70/91),手术时间短于RIRS组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1水平高于术前,且mPCNL组高于RIRS组(P<0.05);术后3个月,2组血清β2-MG、BUN及尿KIM-1水平均低于术前(P<0.05)。术后24 h, 2组血清MDA水平高于术前,SOD水平低于术前(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL与RIRS均为治疗直径>2 cm肾结石的有效手段,前者更有利于提高一期结石清除率,缩短手术时间。

用于CARS成像的波长可调谐光纤激光器

相干反斯托克斯拉曼散射(CARS)显微成像在快速病理学分析、药代动力学等领域展现了极大的应用潜力,然而在成像时产生的非共振背景噪声信号会影响CARS信号的探测。通过调谐波长,可实现在拉曼共振、非共振噪声共存处产生信号,也可实现在仅有非共振噪声处产生信号,两信号相消可以在一定程度上消除非共振背景噪声的影响。文章搭建了基于分离脉冲放大及晶体倍频的波长可调谐掺铒光纤激光系统,通过控制两级放大器的泵浦功率实现了779.1~784.5 nm,777.5~786.1 nm,784.5~790.5 nm的波长调谐,获得了110.8 mW,136 fs的脉冲输出。通过与掺镱激光系统被动同步,可用于CARS成像。

基于化学键偶极的精氨酸分子力场参数的建立

探讨了一种新的诱导化学键偶极计算方法并确定了相关参数,并将其应用于计算质子化精氨酸侧链或质子化精氨酸片段与水分子形成的团簇的二体和三体相互作用能.通过与已有的AMOEBAbio18方法进行比较,发现新方法在预测团簇相对稳定性方面表现出了良好的性能,且在计算效率上具有明显优势.此外,该方法在其他随机团簇的相互作用能计算中也展现了令人满意的准确度.总的来说,本研究为分子模拟和计算化学领域提供了一种可靠的计算方法,有望在药物设计和生物化学研究中具有广泛的应用前景.

基于深度学习的工程作业智能监控技术的模型优化测试

为了改善输变电工程作业人工检测效率低、人员财产安全风险频发问题,提出了一种基于神经网络模型压缩目标检测技术,结合改进的卡兹曼滤波进行目标跟踪,实现无人机对输变电工程的智能监控。通过深度可分离卷积模型,降低参数数量、提高推理速度,引入注意力机制和剪枝算法,降低神经模型复杂度和非必要参数,减少信息处理数量。同时采用欧氏距离改进的卡尔曼滤波进行目标跟踪,提升目标跟踪的实时性和准确性。实验结果表明,提出的组合模型算法与传统算法对比,可以充分提取文本的高频特征信息,对于不同颗粒度的数据集的准确率提升8%,召回率降低4%,性能更优,具有一定的科研及应用价值。

两种实验性疼痛的性别差异及其相关因素分析

目的:调查女性对冷压痛是否存在与男性相同的行为二分法,根据此二分法检测袖带加压疼痛的性别差异,并分析心理因素与疼痛敏感度的相关性。方法:选择健康男性和女性各30例,根据冷压试验(cold-pressor test,CPT)的耐受时间(pain endurance time,PET)分为疼痛敏感组(pain-sensitive,PS)和疼痛耐受组(pain-tolerant,PT)。两组均进行袖带压力试验(cuff-pressure algometry test,CPA)。记录随时间变化的疼痛强度,并检测焦虑和恐惧水平。结果:女性在CPT中表现出与男性相同的行为二分法。但在CPA中女性PS组疼痛强度高于PT组,而两组男性无差异。女性PS组特质焦虑和恐惧高于PT组,两组男性无差异。CPA中女性PS组比男性PS组疼痛强度高,但女性PT组比男性PT组低。女性PS组特质焦虑高于男性PS组,而女性PT组低于男性PT组。女性CPT的PET与特质焦虑和恐惧水平均呈负相关,但男性却无相关性。结论:CPT中两性别均表现出行为二分法,但CPA中仅女性表现出行为二分法。疼痛的性别差异与心理因素有关,女性的疼痛敏感度与特质焦虑和恐惧的关系更为密切。

求解逆矩阵的牛顿迭代法

在线性代数课程中,关于逆矩阵的求解有很多方法,但均不适合在计算机上实现。文章将牛顿迭代法应用到逆矩阵的求解过程中,给出了求解逆矩阵的牛顿迭代法。实验结果表明,该算法是一种有效的算法,并且特别适合在计算机上进行计算。

染料木素羟丙基-β-环糊精包合物的制备及其对睾丸电离辐射损伤的保护作用

目的制备染料木素羟丙基-β-环糊精包合物,并探究包合物能否提高染料木素对睾丸电离辐射损伤的保护作用。方法使用超声法按染料木素与β-环糊精的摩尔比为1∶2,1∶2.5和1∶3制备包合物,通过高效液相色谱法、水中溶解度测定、显微镜成像法和扫描电子显微镜观察法对其进行表征。60只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、单独照射组、包合物低、中、高剂量组(分别以35,70,140 mg/kg的包合物灌胃)、染料木素混悬液组(70 mg/kg的染料木素灌胃),每组10只;另选取30只C57B/L雄性小鼠进行生育实验,随机分为正常对照组、单独照射组和包合物组(140 mg/kg的包合物灌胃)。单独照射组、包合物低、中、高剂量组和染料木素混悬液组小鼠均接受4 Gy X射线一次全身辐射。各治疗组给予相应剂量的药物灌胃,每天1次,辐射前和辐射后分别连续给药2周。辐射后21 d观察睾丸组织病理变化,检测精子活力。辐射后36 d开始将生育实验的各组雄鼠与正常雌鼠连续合笼,记录受孕率和窝仔数。结果当染料木素与羟丙基β-环糊精的摩尔比为1∶3时制备的包合物包合率最高,3批次的包合率分别为94.49%,92.87%和91.63%,溶解度提高了405倍,显微镜成像图片与扫描电子显微镜图片均提示包合物与物理混合物在结构和微观形貌上均有着明显差异,说明包合物制备成功。睾丸组织病理结果显示,与正常对照组比较,单独照射组小鼠睾丸生精小管萎缩明显,生精上皮出现大量空泡结构;与单独照射组比较,染料木素混悬液组小鼠睾丸生精上皮空泡占视野面积比例无差异,而包合物低、中、高剂量组小鼠睾丸生精上皮空泡占视野面积比例减小(P<0.05)。小鼠精子活力结果显示,与正常对照组比较,单独照射组小鼠精子活力下降(P<0.05);与单独照射组比较,染料木素混悬液组小鼠精子活力有升高的趋势,但差异没有统计学意义,而包合物低、中、高剂量组小鼠精子活力升高(P<0.05)。雌鼠生育情况统计结果显示,与正常对照组比较,单独照射组雌鼠受孕率和平均窝仔数降低(P<0.05);与单独照射组比较,包合物组受孕率和平均窝仔数升高(P<0.05)。结论染料木素羟丙基-β-环糊精包合物制备成功,并且显著提高了染料木素对睾丸电离辐射损伤的保护作用。

中性点不接地系统单相漏电故障特征及选线判据

从研究中性点不接地系统单相漏电故障机理分析入手,采用戴维南定理进行稳态分析,得到了发生故障时故障线路与非故障线路零序电压和零序电流之间的关系。基于零序功率方向原理计算出发生故障时的各支路之间的关系,最终得到选线判据。为了对理论分析结果的正确性进行验证,最后进行了极端情况下的分析,验证了等效电路和理论分析的正确性,并且验证了故障选线判据的选线准确性和普适性。