BOPPPS模型在非医学专业本科生开展心肺复苏培训的效果分析

目的:探讨BOPPPS模型在非医学专业本科生开展心肺复苏培训中的应用价值。方法:随机选取珠海市某高校2023年30名非医学专业本科生为试验组,采用BOPPPS模型进行心肺复苏培训;选取2022年30名非医学专业本科生作为对照组,采用传统教学法进行心肺复苏培训。结果:验组运用BOPPPS模型的教学方式在理论考核成绩、技能考核成绩、培训课程满意度三个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BOPPPS模型在心肺复苏培训的运用可以提高非医学专业本科生的理论及技能考核成绩和满意度,从而提高学生群体的学习主动性,值得推广。

氢氧化镁/氢氧化铝复配阻燃剂对可陶瓷化硅橡胶阻燃抗震性能的影响

以硅橡胶(SR)为基体,添加莫来石纤维(MF)、空心玻璃微珠(GB)、碳酸钙(CaCO_(3))、2,5⁃二甲基⁃2,5⁃双(叔丁基过氧基)己烷、铁红(Fe_(2)O_(3)),制备了母炼胶。通过添加不同份数比的氢氧化铝[Al(OH)3]和氢氧化镁[Mg(OH)_(2)],经过密炼、开炼、硫化制备了可陶瓷化阻燃有机硅橡胶复合材料。结果表明,所制备的可陶瓷化阻燃硅橡胶复合材料中,GB在高温下能够起到黏结桥梁的作用,MF能很好地起到骨架作用,添加30份Mg(OH)_(2)的硅橡胶复合材料,其拉伸强度可达4.93 MPa,同时具有1450.73%的断裂伸长率,而极限氧指数(LOI)值可以达到31.8%,水平垂直燃烧达到V⁃0级,硅橡胶复合材料在50 Hz频率、5 g加速度、1050℃的温度下燃烧15 min,试样不被烧穿。

ERAS+非气管插管保留自主呼吸对老年腹腔镜全麻手术患者术后应激反应的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)+非气管插管保留自主呼吸对老年腹腔镜全麻手术患者术后应激反应的影响。方法本研究为随机对照试验。选择2020年1月至2022年1月在巴彦淖尔市医院进行腹腔镜全麻手术的老年患者86例为研究对象,开展前瞻性研究,简单随机分为观察组和对照组,两组均为43例。观察组男性29例,女性14例,年龄为(76.92±6.27)岁,采用ERAS护理+非气管插管保留自主呼吸全麻;对照组男性26例,女性17例,年龄为(75.86±6.93)岁,采用常规护理+双腔支气管插管单肺通气全麻。比较两组患者手术前后血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(Adr)]、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、焦虑情况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分]变化以及术后并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果手术后观察组HR(77.67±7.91)次/min、SBP(135.05±9.21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、DBP(82.01±7.13)mmHg均低于对照组HR(87.25±8.53)次/min、SBP(138.94±8.0)mmHg、DBP(85.48±7.26)mmHg(均P<0.05);手术后观察组CRP(73.95±15.29)mg/L、Cor(113.77±4.25)nmol/L、Adr(197.25±6.71)pmol/L均低于对照组CRP(85.67±16.51)mg/L、Cor(120.51±3.17)nmol/L、Adr(213.37±7.22)pmol/L(均P<0.05);手术后观察组SaO_(2)(94.25±1.58)%低于对照组SaO_(2)(95.23±2.17)%,观察组PaCO_(2)(56.96±4.87)p/kPa高于对照组PaCO_(2)(46.57±4.21)p/kPa(均P<0.05);手术后观察组HAMA评分(12.67±4.13)分、SAS评分(55.38±2.61)分均低于对照组HAMA评分(15.93±2.36)分、SAS评分(62.07±2.84)(均P<0.05);观察组术后并发症发生率11.63%(5/43)显著低于对照组39.53%(17/43)(χ^(2)=8.796,P=0.003)。结论ERAS+非气管插管保留自主呼吸可减少老年腹腔镜全麻手术患者应激反应,缓解焦虑情况,促进患者恢复且并发症发生率低,推荐临床应用。

青海省高海拔地区围绝经期妇女抑郁障碍的相关因素研究

目的:分析青海省高海拔地区围绝经期妇女抑郁障碍发病的相关影响因素。方法:采用相关问卷及量表对2018年1月至12月于青海省第三人民医院就诊的200例高海拔地区围绝经期妇女进行调查,分析其抑郁障碍的特点、影响因素及抑郁障碍与围绝经期综合征的关系。结果:200例妇女中抑郁障碍者83例,占41.50%。抑郁障碍妇女泌尿系统症状、性交痛、皮肤蚂蚁走感、心悸、头痛、骨关节肌肉痛、疲乏、眩晕、抑郁疑心、易激动、失眠、感觉异常、潮热出汗发生率均显著高于无抑郁障碍妇女,慢性病比例、主观支持、客观支持、对支持利用度以及社会支持评定量表总分均显著低于无抑郁障碍妇女(P均<0.05)。多元Logistic回归结果显示,慢性病、感觉异常、潮热出汗、眩晕是抑郁障碍发病的独立危险因素,主观支持、客观支持、对支持利用度是保护因素(P均<0.05)。结论:高海拔地区围绝经期妇女抑郁障碍发病率较高,慢性病、感觉异常、潮热出汗、眩晕是主要危险因素,社会支持是重要保护因素,应当加强社会支持以及慢性病、围绝经期症状干预等工作,减少抑郁障碍的发生。

泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预警评估指标体系的构建

目的:构建泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预警评估指标体系,以帮助临床医护工作者早识别、早预警尿源性脓毒血症。方法:采用文献研究法和德尔菲专家咨询法,确定泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症危险因素,构建预警评估指标体系。结果:2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.85,0.86,变异系数分别为0.22,0.19。最终形成的尿源性脓毒血症预警评估指标体系包括基本情况、实验室检查、影像学检查、手术方式、术中情况、术后情况6个模块,共24个指标。结论:构建的泌尿系统腔镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预警评估指标体系能够对病人术前、术中及术后情况进行连续性评估,评估内容较为全面、科学、客观,可为医护人员识别术后尿源性脓毒血症的高风险病人提供依据。

PA66短纤维/天然橡胶复合材料的制备及性能研究

尼龙66(PA66)短纤维具有质轻、强度高、耐热性强等优良性能,是橡胶复合材料中常用的增强材料。为改善纤维和橡胶的界面粘结,首先采用高效环保的紫外光辐照纤维表面,在此基础上接枝端羧基液体橡胶进行改性,制备了PA66短纤维/天然橡胶复合材料,考察了紫外光辐照时间对纤维及复合材料性能的影响。结果表明,紫外光辐照PA66短纤维表面4min,浸渍2g液体橡胶后,PA66短纤维/天然橡胶复合材料的100%定伸应力提高了11.3%,300%定伸应力提高了9.23%,PA66短纤维与天然橡胶复合材料的界面粘结效果得到明显改善。

浅谈虚拟现实技术在高分子化学课堂教学的革新运用

高分子化学是高分子材料专业最重要的专业基础课之一。针对高分子化学课程特点、课堂教学现状及存在的问题,提出利用虚拟现实技术解决该课程课堂教学存在的难点问题,着重强调虚拟现实技术在本课程教学中的优势。从教学内容形式革新,浸入式化学反应体验,互动式、启发式、提问式等教学方法的引入,教学理念与设计改革,评价及考核方式创新等多个方面提出了教学模式改革建议。

齐鲁医家翟良及《经络汇编释义》学术特点探析

翟良为明清时期著名医家和医学启蒙家,行医50余年,不仅医术精湛,医德高尚,而且致力于医学的启蒙和普及。就翟良的家世、生平、里籍、医学著述进行简述,总结其著作《经络汇编释义》的学术特点,从汇集经络腧穴文献、勾画出经络腧穴框架;重视解剖知识;图谱歌诀并举、适于医学的启蒙和普及;重视胎儿与经络滋养的关系四个方面进行探析。

热氧化处理时间对芳纶纤维表面聚集态结构和性能的影响

在250℃条件下以空气氧化热处理改性芳纶纤维,通过红外光谱(FTIR)、Raman光谱、X射线衍射(XRD)、扫描电子显微镜(SEM)研究了热氧化处理时间对芳纶纤维表面基团和聚集态结构的影响。FTIR结果表明,热处理过程中纤维表面皮层分子链重排,氢键重构,100 min的热处理时间能够使纤维表层的分子链重新排列取向完成,延长处理时间对表层结晶度影响不大。XRD研究表明芳纶纤维热处理60 min后结晶度达到最大,继续延长热处理时间纤维表层的含氧量变化并不明显。芳纶纤维在250℃条件下一定时间热处理对纤维的单丝拉伸强度影响并不明显,热处理热120 min,芳纶纤维的单丝拉伸强度为24.5 cN/dtex,与原丝相比提升了约3%。250℃热处理60 min后芳纶纤维与环氧树脂微滴间界面剪切强度增加到18.05 MPa,与原丝相比增加了11.9%。

热处理温度对对位芳纶纤维表面聚集态结构和性能影响

以不同温度(200,250,300,350℃)热处理对位芳纶纤维,用傅立叶变换红外光谱(FTIR)、拉曼光谱(Raman)、X射线衍射(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)、扫描电子显微镜(SEM)分析了氧化热处理对对位芳纶纤维表面基团和聚集态结构的影响。FTIR和XRD分析结果表明,经250℃及以上热处理,纤维表层分子链重排,氢键增强。Raman和XPS分析结果表明,经250℃及以上热处理后,对位芳纶纤维表层分子链苯环上C(C—C,C=C或C—H)被氧化成—C—OH或—COOH,纤维表面极性增加。经300℃热处理后,对位芳纶纤维表层分子链运动、重排并开始收缩,结晶度增加,纤维单丝的拉伸强度达到25.7 cN/dtex,提升了4.9%。经250℃热处理后,对位芳纶纤维与环氧树脂微滴的界面剪切强度达到18.05 MPa,与未热处理时相比增加了11.9%。

中药油剂愈溃油对大鼠糖尿病皮肤溃疡模型创面愈合及Wnt、notch通路的影响

目的:应用中药油剂愈溃油外治糖尿病皮肤溃疡大鼠,探讨其对创面愈合及Wnt、notch通路的影响。方法:建立大鼠糖尿病皮肤溃疡模型并使用随机数字表法分为模型组、速甲舒组(阳性对照)、中药油剂愈溃油组,每组15只,另取15只普通皮肤溃疡(非糖尿病引起的皮肤损伤)大鼠作为对照组,使用生理盐水清洗大鼠创面后,中药油剂愈溃油组和速甲舒组分别于创面处涂抹适量对应药物并不予清除,对照组和模型组不涂抹药物,每天2次,连续16天。于给药期间第3 d、9 d、16 d,使用Image J软件观察并计算各组大鼠创面愈合率,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中IL-6和TNF-α含量。于末次给药结束24 h后,苏木素-伊红(HE)法染色观察各组大鼠创面组织病理变化,免疫组织化学法检测各组大鼠创面组织中α-SMA和vWF表达水平,蛋白免疫印迹(western blot)法检测各组大鼠创面组织中Wnt、notch和β-catenin蛋白表达水平。结果:给药第9 d和16 d,与对照组相比,模型组创面愈合率显著降低,血清中IL-8和TNF-α含量显著升高(P<0.05),与模型组相比,中药油剂愈溃油组和速甲舒组创面愈合率显著升高,血清中IL-8和TNF-α含量显著降低(P<0.05)。末次给药后,与对照组相比,模型组大鼠创面皮肤表层较薄,成纤维细胞和新生毛细血管较少,有大量炎性细胞浸润,α-SMA、VW、Wnt、notch和β-catenin表达水平显著降低(P>0.05),与模型组相比,中药油剂愈溃油组和速甲舒组大鼠创面皮肤表层较厚,有大量成纤维细胞及新生毛细血管,炎性细胞浸润减少,α-SMA、VW、Wnt、notch和β-catenin表达水平显著升高(P>0.05);中药油剂愈溃油组和速甲舒组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药油剂愈溃油可显著促进糖尿病皮肤溃疡大鼠的创面愈合,可能与激活Wnt、notch通路有关。

护士工作要求及恢复体验与工作投入关系的研究

目的探讨护士工作要求、恢复体验和工作投入的现状及关系。方法使用工作要求量表、恢复体验问卷和工作投入量表对331名护士进行问卷调查。结果护士工作要求总分55.26±6.47,工作投入总分42.24±6.41,恢复体验总分50.72±8.77;护士工作投入与工作要求呈负相关,与恢复体验呈正相关(均P<0.01);结构方程模型显示,工作要求、恢复体验能直接预测护士的工作投入,工作要求还能通过恢复体验间接预测工作投入(均P<0.01)。结论护士的工作要求较高,恢复体验和工作投入不理想。可降低工作要求及开展恢复体验培训以提高护士的工作投入。

长期癌症幸存者生活质量研究进展

随着长期癌症幸存者数量日益增加,其生活质量值得关注,有必要使用特异的测评工具测量其生活质量。本研究通过对长期癌症幸存者的定义、生活质量现状及其测评工具和影响因素等研究进行综述,以便为国内长期癌症幸存者的研究提供参考依据。

莫来石纤维含量对陶瓷化硅橡胶复合材料震动防火性能的影响

在震动力场下燃烧普通硅橡胶复合材料,很容易被烧穿。通过添加莫来石纤维(MF)作为陶瓷层的桥梁骨架,制备陶瓷化防火震动硅橡胶复合材料,并研究MF含量对硅橡胶复合材料抗震动燃烧性能的影响。结果表明:随着MF含量的增加,硅橡胶复合材料的耐火性能得到明显的提升,防火等级达到V-0级,弯曲强度达到2.914MPa,陶瓷化率提高84.4%,线性烧蚀率大幅度降低,在1050℃,5g的震动加速度下燃烧15min,试样仍然没有被烧穿。

带电作业更换耐张单串合成绝缘子托瓶架的研制

随着电网发展迅速,陈旧的工器具跟不上"趟",瓷质绝缘子各项性能远远不及合成绝缘子。因此合成绝缘子被大量地使用,给检修工作带来困惑。本文针对检修工作现状,分析带电作业中存在的问题和制约因素,提出改进目标,并制定对策及试行方法。

碳纳米管增强硅橡胶的导热和力学性能研究

碳纳米管(CNT)具有较高的热导率,因而有巨大的潜在应用。为研究碳纳米管用量对硅橡胶(SR)导热和力学性能的影响,通过应变扫描、扫描电镜、力学性能、热失重等对CNT/SR复合材料进行了表征。结果表明,复合材料的储能模量随着应变的增加逐渐降低,表现出明显的Payne效应;随着碳纳米管用量的增加,胶料的正硫化时间延长,最大转矩和最小转矩差值增加,拉伸强度、拉断伸长率、100%定伸应力和撕裂强度也相应得到改善;与纯硅橡胶相比,CNT/SR复合材料的热导率最多提升了139.2%,达到0.4237 W/(m·K);CNT/SR复合材料还具有良好的热稳定性,其600℃时的质量损失率随着碳纳米管用量的增加有所降低。

大连老铁山雀形目鸟类环志优势种数量与气候因子的相关性分析

以辽宁蛇岛老铁山国家级自然保护区管理局设置在大连老铁山地区小东沟环志站的2012—2017年鸟类秋季环志数据为基础,结合从中国气象数据网获得的大连市旅顺口区气温、降水量、相对湿度、风速和气压等气候数据,应用SPSS 19.0统计软件对样本数据通过正态性检验对红胁绣眼鸟、黄喉鹀、燕雀和黄雀4个环志优势种的环志数量与气候因子进行相关性分析;同时,也对环志前一年的相关气候因子进行相关性分析,作为参考和比较。结果表明,只有气温、降水量和相对湿度与环志优势种数量存在显著相关。气温方面,红胁绣眼鸟相比于其他3种鸟类与气温的相关性更显著。降水量方面,降水量与环志优势种数量多呈负相关,且环志前一年的降水量与环志优势种数量同样存在显著相关。相对湿度方面,只有当年11月平均相对湿度与黄喉鹀环志数量呈极显著相关,与其他鸟类并无显著相关性。比较当年的春季平均气温发现,前一年8月的平均气温及前一年9月平均降水量等指标与不同的优势鸟类呈极显著相关,说明这些气候因子对雀形目环志优势种数量有较大影响。此外,环志前一年的气候对当年环志优势种数量存在一定的影响,通过比较发现降水量方面更明显,且上一年度降水量比当年降水量与环志优势种数量的相关性更显著,对其影响更大。

第2版癌症影响量表的汉化及信效度检验

目的:汉化第2版癌症影响量表(Impact of Cancer version 2,IOCv2),并在长期癌症幸存者中检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译原则翻译IOCv2,通过专家咨询和预试验进行跨文化调试,采取便利抽样法选取320例长期癌症幸存者进行问卷调查,检验中文版量表的信效度。结果:中文版IOCv2量表有积极影响总评(健康意识、癌症意义、利他和同情、积极的自我评估)和消极影响总评(担忧、生活影响、躯体改变关注、外貌关注)分量表,涉及8个维度共37个条目。量表的平均内容效度指数为0.945,各条目的内容效度指数为0.83~1.00;探索性因子分析共提取8个公因子,累计方差贡献率为79.955%;积极影响总评量表Cronbach'sα系数为0.709,消极影响总评量表Cronbach's α系数为0.802。量表各维度的重测信度为0.723~0.957。结论:中文版IOCv2量表应用于长期癌症幸存者中信效度良好,可用于长期癌症幸存者生活质量的评估。

白香丹胶囊对大鼠卵巢摘除所致的经前期焦虑症的改善作用

目的通过系列行为学测试,比较中药白香丹胶囊(BXD)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)特异性激动剂及其拮抗剂、大麻素受体1(CB1R)特异性激动剂及其拮抗剂对经前期烦躁障碍(PMDD)焦虑症大鼠的干预效应。方法大鼠经卵巢摘除、激素诱导动情周期和居住入侵3种复合因子构建PMDD焦虑症动物模型。后续实验分两批进行:第1批大鼠分为对照组、模型组、5-HT3R激动剂(1-phenylbiguanide,PBG)组、CB1R激动剂(WIN55212-2,WIN)组、PBG+WIN组、BXD组;第2批大鼠分为对照组、模型组、5-HT3R拮抗剂(Granisetron,GRA)组、CB1R拮抗剂(Rimonabant,RIM)组、GRA+RIM组、BXD组。药物干预结束后,利用旷场行为测试(OFT)和高架十字迷宫行为测试(EPM)评价各组大鼠焦虑样行为。结果相较于对照组,模型组大鼠的居住入侵(RIT)混合攻击行为得分显著升高(P<0.01)、OFT中央区进入次数及停留时间显著降低(P<0.05)、EPM开放臂进入次数及停留时间百分比显著降低(P<0.05);相较于模型组,PBG组、RIM组、BXD组的RIT混合攻击行为得分显著降低(P<0.01)、OFT中央区进入次数及停留时间显著升高(P<0.05)、EPM开放臂进入次数及停留时间百分比显著升高(P<0.05)。结论中药BXD、5-HT3R特异性激动剂1-phenylbiguanide、CB1R特异性拮抗剂Rimonabant可有效纠正PMDD焦虑症模型大鼠的焦虑样行为。

结直肠癌腹腔镜手术患者术后肠梗阻发生率及影响因素分析

目的分析腹腔镜根治术治疗结直肠癌后的肠梗阻发生率并探讨其影响因素。方法回顾性分析北京市第一中西医结合医院2010年3月至2018年9月收治的923例接受腹腔镜根治术的结直肠癌患者的资料。计算患者术后肠梗阻发生率,并按照其肠梗阻发生情况,将患者分为梗阻组和未梗阻组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者术后肠梗阻的因素。结果923例患者中有45例术后30 d内发生肠梗阻,占4.88%,为梗阻组;未梗阻组878例。两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度、手术方式、吸烟史、术前低蛋白血症及腹部手术史比较差异均有统计学意义。Logistic多因素回归分析示年龄≥65岁、男性、直肠肿瘤、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、术中中转开腹、术前低蛋白血症是影响结直肠癌患者行腹腔镜手术后发生肠梗阻的独立危险因素。结论结直肠癌患者行腹腔镜手术后肠梗阻的发生受患者年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、手术方式及术前合并症等多种因素影响。