免疫疗法是近年血液肿瘤治疗领域的研究热点,随着基因工程及分子生物学技术的发展及对肿瘤发病机制认识的不断深入,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法在临床中得到广泛应用。CAR-T细胞疗法治疗难治复发急...免疫疗法是近年血液肿瘤治疗领域的研究热点,随着基因工程及分子生物学技术的发展及对肿瘤发病机制认识的不断深入,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法在临床中得到广泛应用。CAR-T细胞疗法治疗难治复发急性淋巴细胞白血病、难治侵袭性淋巴瘤、多发性骨髓瘤取得了令人振奋的疗效,极大改善了患者的预后,但仍有相当一部分患者存在对治疗无应答或在短期内复发以及接受治疗后发生不可耐受的细胞因子释放综合征等不良反应的问题;以嵌合抗原受体为基础的CAR-NK、CAR-M细胞的研究和减轻CAR-T治疗毒副作用及临床长期应答疗效的研究还存在许多挑战和机遇,任重而道远。本文就CAR-T细胞疗法在难治复发血液肿瘤中的应用做一评述,并对发展前景予以展望。展开更多
目的:探讨化疗序贯自体造血干细胞移植(auto-HSCT)对淋巴瘤患者的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2015年09月至2020年12月于我科接受大剂量化疗(HDC)序贯自体外周血造血干细胞移植治疗的患者,并进行疗效及不良反应评价。结果:40例患者...目的:探讨化疗序贯自体造血干细胞移植(auto-HSCT)对淋巴瘤患者的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2015年09月至2020年12月于我科接受大剂量化疗(HDC)序贯自体外周血造血干细胞移植治疗的患者,并进行疗效及不良反应评价。结果:40例患者,其中非霍奇金淋巴瘤34例,霍奇金淋巴瘤6例;男性27例,女性13例,中位年龄44(15-65)岁。除2例早期死亡患者外,其余38例患者均获得造血重建,血小板中位植入时间10(6~15)d;中性粒细胞中位植入时间9(7~14)d。40例患者中移植前完全缓解(CR)25例(62.5%),部分缓解9例(22.5%),未缓解6例(15%)。移植相关死亡(transplantation related mortality,TRM)为2例(5%)。中位随访27(0.2~64)个月,移植后1年、3年的总生存(OS)率分别为92.3%、85.4%;移植后1年、3年无进展生存(PFS)率分别为81.6%、66.9%。移植前是否为完全缓解是影响化疗序贯自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤患者疗效的预后危险因素(P<0.05),也是影响PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论:大剂量化疗序贯自体造血干细胞移植是淋巴瘤安全、有效的治疗方式。移植前疾病达完全缓解状态有利于提高疗效。展开更多
Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia...Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia are at an increased risk for life-threatening obstetric complications.Therefore,we established this consensus statement on the diagnosis and management of ITP during pregnancy(detailed information is available in the Supplementary File,http://links.lww.com7CM9/A978).展开更多
文摘免疫疗法是近年血液肿瘤治疗领域的研究热点,随着基因工程及分子生物学技术的发展及对肿瘤发病机制认识的不断深入,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)疗法在临床中得到广泛应用。CAR-T细胞疗法治疗难治复发急性淋巴细胞白血病、难治侵袭性淋巴瘤、多发性骨髓瘤取得了令人振奋的疗效,极大改善了患者的预后,但仍有相当一部分患者存在对治疗无应答或在短期内复发以及接受治疗后发生不可耐受的细胞因子释放综合征等不良反应的问题;以嵌合抗原受体为基础的CAR-NK、CAR-M细胞的研究和减轻CAR-T治疗毒副作用及临床长期应答疗效的研究还存在许多挑战和机遇,任重而道远。本文就CAR-T细胞疗法在难治复发血液肿瘤中的应用做一评述,并对发展前景予以展望。
文摘目的:探讨化疗序贯自体造血干细胞移植(auto-HSCT)对淋巴瘤患者的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2015年09月至2020年12月于我科接受大剂量化疗(HDC)序贯自体外周血造血干细胞移植治疗的患者,并进行疗效及不良反应评价。结果:40例患者,其中非霍奇金淋巴瘤34例,霍奇金淋巴瘤6例;男性27例,女性13例,中位年龄44(15-65)岁。除2例早期死亡患者外,其余38例患者均获得造血重建,血小板中位植入时间10(6~15)d;中性粒细胞中位植入时间9(7~14)d。40例患者中移植前完全缓解(CR)25例(62.5%),部分缓解9例(22.5%),未缓解6例(15%)。移植相关死亡(transplantation related mortality,TRM)为2例(5%)。中位随访27(0.2~64)个月,移植后1年、3年的总生存(OS)率分别为92.3%、85.4%;移植后1年、3年无进展生存(PFS)率分别为81.6%、66.9%。移植前是否为完全缓解是影响化疗序贯自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤患者疗效的预后危险因素(P<0.05),也是影响PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论:大剂量化疗序贯自体造血干细胞移植是淋巴瘤安全、有效的治疗方式。移植前疾病达完全缓解状态有利于提高疗效。
基金National Key Research and Development Program of China(No. 2017YFA0105503)National Natural Science Foundation of China(No. 81970113)+1 种基金Key Program of National Natural Science Foundation of China(No. 81730004)Beijing Natural Science Foundation(No. H2018206423)。
文摘Immune thrombocytopenia(ITP)is an acquired disease characterized by isolated thrombocytopenia,which is one of the most common causes of thrombocytopenia during pregnancy.Women with ITP who have severe thrombocytopenia are at an increased risk for life-threatening obstetric complications.Therefore,we established this consensus statement on the diagnosis and management of ITP during pregnancy(detailed information is available in the Supplementary File,http://links.lww.com7CM9/A978).
