基于轮廓曲线特征的破碎物体重组算法

由于大多数断裂面拼接算法主要适用于断裂面粗糙且特征丰富的碎片,针对部分破碎物体碎片断裂面特征稀少难以提取的问题,提出一种既适用于断裂面粗糙又适用于断裂面光滑的基于轮廓曲线特征的破碎物体重组算法。首先利用区域生长算法和改进的曲面融合算法分割出破碎物体碎片断裂面。然后,利用边界提取算法得到断裂面的边缘轮廓曲线,将经过体素滤波处理过后的边缘轮廓曲线作为配准的基础。最后,采用4PCS算法和迭代最近点算法对处理过的碎片边缘轮廓曲线进行粗配准和精细配准,并将旋转平移矩阵应用到原始碎片中得到拼接结果。结果表明,所提出的算法能够适用于断裂面特征丰富和特征较为稀少的破碎物体重组,有效解决了基于断裂面表面特征的算法无法拼接断裂面光滑碎片的问题。

HbA1c、CK及FPG水平在糖尿病微血管病变筛查中的检测价值

目的 探究糖尿病微血管病变筛查中糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)水平的检测价值。方法 选取2020年2月—2021年2月厦门市仙岳医院收治的80例糖尿病患者(研究组)以及同期的50名健康人群(参照组)为研究对象,研究组根据是否发生微血管病变又分为发生组(n=37)与未发生组(n=43)。所有研究对象均给予HbA1c、CK及FPG水平检测,采用Spearman分析其与糖尿病微血管病变之间的相关性。结果 研究组的HbA1c、CK、FPG水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生组的HbA1c、CK、FPG水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病微血管病变与HbA1c、CK、FPG呈正相关(P<0.05)。结论 HbA1c、CK及FPG水平与糖尿病微血管病变之间存在显著正相关,可反映糖尿病微血管病变的形成情况,进而帮助临床筛查糖尿病微血管病变。

基于KJ法和系统图法的外科手术耗材费用管理及评价研究

目的规范手术耗材使用行为,降低手术耗材费用。方法运用KJ法和系统图法探索均次手术耗材费用的影响因素,并制定管控措施。结果主要手术耗材费用指标均得到改善,2018年全院均次耗材费、均次辅助耗材费、均次治疗耗材费与2016年相比,均下降超过10%。结论要充分运用管理工具,采用制度先行、部门协同、目标确定、信息支撑等管理举措降低耗材费用。

胸外科手术耗材PDCA管理

为降低医院手术均次耗材费和耗占比水平,促进医用耗材合理使用。结合PDCA循环管理方法,分析医院手术耗材使用现状,利用鱼骨图从管理、信息、医生、患者、手术和耗材等六个维度对医院手术均次耗材费和耗占比偏高的问题进行根因分析,以胸外科手术耗材管理为切入点,在制度建设、信息支撑和质控管理三个阶段分别采取综合管控措施,最终主要手术均次耗材费和耗占比均实现有效下降。

2017年A省电子计算机断层扫描设备配置的空间计量分析

目的探讨A省电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)设备的空间分布情况,以及CT设备配置与经济发展、卫生资源特征之间的关系,为乙类大型医用设备配置提供依据。方法收集2017年A省各地级市的CT设备配置数量和城市基本特征数据,开展空间自相关分析,并拟合空间回归模型。结果截至2017年,A省每百万人口CT设备配置量为13.29台,全局和局部空间自相关分析结果显示,CT设备配置量在空间上呈正相关。多重线性回归分析结果显示,模型残差具有空间自相关性(Moran’sⅠ=0.22,P<0.01),需拟合空间回归模型。根据空间依赖性检验结果,选择空间滞后模型,结果显示,每百万人口CT设备配置量与当地国内生产总值、诊疗人次数、三级医院数正相关,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空间回归模型用于研究CT设备配置与区域基本特征的关系的效果较好。配置乙类大型医用设备时,应考虑社会经济发展水平、临床实际需求和医疗服务能力。

铝氟的交互作用对铝厂作业工人总体认知功能的影响

[背景]铝、氟具有神经毒性,单独铝暴露与作业工人的总体认知功能密切相关,关于铝、氟交互作用对认知功能的影响目前尚不清楚。[目的]探讨血铝和尿氟的交互作用对铝厂作业工人总体认知功能的影响。[方法]采用整群抽样方法,选取山西省某市铝业集团公司电解车间230名作业工人为调查对象,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血浆铝含量,采用离子选择电极法测定尿氟。将研究对象血铝浓度根据中位数(M)分为低血铝组和高血铝组,尿氟浓度根据临床有关标准限值(0.272~2.160 mg·L^(-1))以2.160 mg·L^(-1)为界分为低尿氟组和高尿氟组。采用《蒙特利尔认知评估量表北京版》(MoCA-BJ)评估工人总体认知功能。采用logistic回归模型分析血铝、尿氟与轻度认知功能障碍(MCI)之间的关系,包括相乘交互作用分析和关联性分析;采用R语言拟合血铝、尿氟对MCI的相加交互作用模型并计算交互作用指数(S)、交互作用超额相对危险度(RERI)和交互作用归因比(API)等交互作用指标。[结果]230名作业工人中,血铝浓度中位数(P_(25),P_(75))为40.11(25.16,58.89)μg·L^(-1),尿氟异常者104例,异常率45.2%。血铝和尿氟的交互作用对铝厂作业工人总体认知功能的影响存在相乘交互作用(OR=7.783,95%CI:1.377~43.991),不存在相加交互作用(RERI=0.030,95%CI:-0.498~0.559;API=0.018,95%CI:-0.279~0.316;S=1.049,95%CI:0.519~2.118)。多因素logistic回归分析结果显示,在调整不同影响因素后,既有高血铝又有高尿氟人群患MCI的风险是低血铝低尿氟人群的12.105(95%CI:2.802~52.287)倍。[结论]职业性高浓度血铝和高浓度尿氟是认知功能障碍的危险因素,两者同时存在会增加作业工人MCI的发生风险,存在相乘交互作用。

全氟和多氟烷基化合物暴露对甲状腺的毒作用机制概述

全氟和多氟烷基化合物(PFASs)是一种持久性有机污染物(POPs),被广泛应用于食品包装、餐具涂层、耐污渍家具等工业生产中。人类每天都暴露于PFASs,主要通过饮用水与食品、使用含有PFASs的消费品以及在PFASs或相关产品生产过程中的职业暴露等途径接触PFASs。越来越多的毒理学研究表明PFASs暴露会破坏甲状腺激素(TH)系统,引起甲状腺功能减退,人群流行病学研究也进一步支持了此结果。PFASs可以破坏甲状腺滤泡细胞和钠/碘转运体损害甲状腺细胞的碘摄取;干扰甲状腺球蛋白合成、降低甲状腺过氧化物酶活性,影响TH的合成分泌;与TH竞争性结合甲状腺转运蛋白或者甲状腺激素受体,干扰TH转运及发挥生物学效应;破坏TH信号通路,脱碘酶活性,干扰负反馈机制,加速TH代谢排泄。TH的合成、转运、降解及发挥生物学效应等过程均可能受到PFASs暴露的影响,故本文从TH生物合成、转运、作用于靶细胞和代谢排泄阶段这四个方面阐述PFASs对甲状腺的可能毒作用机制,对PFASs暴露引起的甲状腺毒性作一概述。

职业性铝暴露对视空间建构能力的影响研究

目的探讨铝作业工人视空间建构能力与铝暴露的关系,为铝作业工人职业损害的早期防护提供依据。方法采用整群抽样方法抽取山西省某铝厂442名作业工人为调查对象,收集人口学信息和职业史;采用电感耦合等离子体质谱法检测血铝浓度;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版的复制立方体测试(CCT)评估视空间建构能力;采用多因素logistic回归模型分析视空间建构能力与血铝浓度的关联。结果调查铝作业工人442人,均为男性,年龄为(43.40±7.31)岁,工龄为(22.64±8.35)年,血铝浓度均值为33.87μg/L。视空间建构能力受损206人,占46.61%;其中血铝浓度>33.87μg/L 127人,占61.65%;受教育年限6~<10年190人,占92.23%;电解工118人,占57.28%;轮班114人,占55.34%;睡眠质量很好123人,占59.71%。多因素logistic回归分析结果显示,血铝浓度>33.87μg/L(OR=2.490,95%CI:1.531~4.052)、受教育年限≥6年(OR:0.075~0.246,95%CI:0.015~0.622)、工种为非电解工(OR=0.838,95%CI:0.425~0.987)、轮班(OR=1.179,95%CI:1.078~1.435)和睡眠质量很好(OR=0.104,95%CI:0.012~0.896)与视空间建构能力受损存在统计学关联。结论作业工人视空间建构能力受损与铝暴露相关。

Coronavirus Pains of Samba Nation

Brazil’s economy set to dive as it reports second highest COVID-19 cases Brazilian President Jair Bolsonaro announced on July 7 tha the tested positive for the novel coronavirus disease(COVID-19).The 65-year-oldis considered to be in the high-risk age group for the virus,which had infected more than1.71 million people and led to a death toll of nearly 68,000 in Brazil as of July 8.