基于BERT和改进对抗训练的痛风病历分类方法

为解决痛风电子病历文本稀疏性高、数据集小导致的分类任务准确率低问题,提出一种基于BERT预训练模型和改进对抗训练的痛风病历文本分类算法。使用中文生物医学语言预训练模型MC-BERT初始化病历文本,下接Text-CNN网络捕捉文本中不同长度的关键词信息,在模型训练过程中采用改进的对抗训练策略,在词嵌入中添加对抗性扰动提高模型的泛化性。实验结果表明,该算法可以提高中文痛风病历文本分类任务的精度,增强模型的鲁棒性。

犬细小病毒、犬冠状病毒和犬轮状病毒三重PCR方法的建立及初步应用

犬细小病毒(Canine parvovirus, CPV)、犬冠状病毒(Canine coronavirus, CCoV)和犬轮状病毒(Canine rotavirus, CRV)是引起犬腹泻的主要病原.3种病原引发的疾病临床症状相似,难以诊断,因此需要建立可以高效鉴别这3种病原的分子检测方法.通过对引物浓度、退火温度的条件优化,建立了可同时检测CPV、CCoV和CRV 3种病毒的三重PCR方法,并进行特异性、敏感性和重复性试验.结果显示,该方法可特异性扩增CPV VP2基因(253 bp)、CCoV ORF-1b基因(379 bp)和CRV VP6基因(852 bp)的目的片段,未检出其他相关病原;对CPV、CCoV和CRV的最低检测浓度分别为6.44×10^(-1)pg/μL、8.72×10^(-1)pg/μL和8.35×10^(-1)pg/μL,方法的灵敏度高;重复性试验显示该方法具有良好的稳定性.应用建立的三重PCR方法对2019~2020年成都市区采集的135份犬腹泻粪便样本进行了检测,并与单重PCR检测结果相比较.结果显示CPV、CCoV和CRV的检出率分别为16.30%、20.74%和4.44%;总感染率为51.11%(65/135)),其中多病原混合感染率为20.00%(13/65),检测结果与单重PCR相符.建立的三重PCR方法,可以用于相关病原的临床检测和流行病学调查.

王居易经络诊察法诊疗模式对中风患者经络状态的影响研究

目的观察应用王居易经络诊察法确定异常经络对中风患者进行治疗,并与教科书辨证取穴法进行比较,观察两者疗效的差异,并分析王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中有无优势。方法用随机法将138例中风后患者按入院先后随机分为治疗组和对照组,治疗20次后观察疗效,并比较3个月后疗效。指标采用中风后特定生活质量量表评分(SS-QOL)、经络分布状态及证型与经络分布相关性分析。结果治疗组治疗前后SS-QOL评分比较差异有统计学意义(P<0.05),3个月后SS-QOL评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组能改善中风后患者生活质量;两组治疗后SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗3个月后SS-QOL评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),结果表明在改善中风后生活质量方面治疗组较对照组有优势。中风患者的经络以手足太阴、手足阳明、足厥阴、手足少阳的经脉异常为主;手足太阳、足少阴、任督脉经络病变较少。各个证型与一定的经络具有相关性。结论中风患者经络分布具有特异性,不同证型与相应经络具有相关性。王居易经络诊察法在中风病的相关辨证和治疗中可以提高中风患者的生活质量。

莫沙必利联合二甲硅油治疗非溃疡性消化不良的效果观察

目的探究莫沙必利联合二甲硅油治疗非溃疡性消化不良的效果。方法选取接受治疗100例非溃疡性消化不良患者,按照完全随机法将患者分成联合治疗组和二甲硅油组各50例。二甲硅油组患者使用二甲硅油散进行治疗,联合治疗组使用莫沙必利联合二甲硅油散进行治疗。对两组患者治疗前后胃排空率、胃蛋白酶原Ⅰ﹑胃蛋白酶原Ⅱ水平以及症状积分进行比较,统计两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗前两组患者胃排空率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者胃排空率比治疗前增加,且联合治疗组高于二甲硅油组(P<0.05);治疗后两组胃蛋白酶原Ⅰ比治疗前提高(P<0.05),并且联合治疗组胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ改善情况优于二甲硅油组(P<0.05)。治疗后联合治疗组患者旱饱感、中上腹烧灼感、中上腹痛,餐后饱胀不适等症状评分低于二甲硅油组(P<0.05)。治疗后联合治疗组总有效率高于二甲硅油组(P<0.05);治疗后联合治疗组总不良反应发生率高于二甲硅油组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合二甲硅油散有效调节非溃疡性不良消化患者的胃蛋白酶原Ⅰ,胃蛋白酶原Ⅱ分泌,提高胃排空率,改善早饱感、中上腹烧灼感、中上腹痛、餐后饱胀不适等消化不良症状,效果显著。

根据中风病异常经络分布特点采用左阴右阳调整经络法治疗中风病的临床研究

目的根据中风病异常经络的分布特点,观察左阴右阳调整经络法与常规针刺治疗中风病的临床疗效。方法将100例中风恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。所有患者均通过经络诊察来探寻中风病异常经络的分布特点。治疗组选取与本病最为相关的异常经络,采用左阴右阳调整经络法(左侧取阴经,右侧取阳经)治疗;对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后经络诊察异常量表各项评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况。结果中风患者异常经络主要集中在太阴经、阳明经、厥阴经、少阳经上,其中以太阴经的异常最为明显。治疗组治疗前后十四经脉经络诊察异常量表评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论左阴右阳调整经络法是一种治疗中风病的有效方法,可显著改善异常经络。

北京地区奶牛HH6遗传缺陷基因分布初探

随着人们对奶牛选育程度的加强,奶牛遗传缺陷问题逐渐凸显。HH6是新近发现的一种荷斯坦牛遗传缺陷,其致病机理为16号染色体上SDE2基因编码区内发生了一个从A到G的突变,SDE2是真核生物中维持基因组稳定必需的蛋白质,突变使得该蛋白的功能受到抑制,进而导致了胚胎在几次细胞分裂之后便死亡,即造成母牛流产。这一突变最初来源于一头1987年出生的美国公牛,该公牛及其后代的冻精在世界范围内被广泛的使用。为了分析HH6在北京地区荷斯坦牛中的分布情况,本研究利用KASP SNP分型技术和微流控芯片技术结合的新型检测技术,研发出可准确检测HH6的方法,可实现在2.5h内对96个样本分型。随后对100头公牛和466头母牛随机样本检测,结果在公牛中未检出携带者,而母牛群携带率为1.93%。尽管HH6在当前牛群中分布并不广泛,但仍需将其纳入常规种牛遗传检测当中并实施科学选配,以免该缺陷在国内牛群中传播,造成更大的损失。

基于触点体验的手工艺品电商设计

目的手工艺电商的发展为手工艺品提供了新的发展契机,面对线上销售无法真实地触摸产品实体的状况,探究本身强调材质、工艺的手工艺品,创造更好的线上购买体验的方法,旨在启发手工艺电商的设计。方法重点关注触点体验,以手工艺电商品牌“梭说”的设计为例,通过对比线上、线下用户旅程图中的关键触点,并从体验的几个层次去分析触点,最终找到了影响线上购买体验的主要原因,且提供了切实可行的解决方案。结论通过对触点体验的研究,从3个方面对手工艺电商的设计提出了建议。首先,应重点关注用户在反思层的体验,注重手工艺电商中的情感化设计;其次,在行为层的设计中考虑用户的“逛店”体验,强调挑选商品的即时性与直接性;最后,在本能层强化用户的视听体验的同时,结合新的技术,将体验提升至行为层、反思层,赋予产品故事性。据此,对“梭说”进行了改进设计。

NLRP3炎症小体抑制剂N14对小鼠痛风性关节炎的治疗作用

探讨Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体抑制剂N14对尿酸钠(mono sodium urate,MSU)晶体诱导的痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)小鼠的治疗作用。首先采用细胞计数试剂(cell counting kit-8,CCK-8)法检测N14对小鼠单核巨噬细胞J774A.1活力的影响;利用免疫印迹法(Western blot)检测N14对细胞上清中成熟的白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、胱天蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,caspase-1)活化物caspase-1 p20及细胞裂解液中NLRP3、pro-caspase-1和pro-IL-1β表达的影响。通过MSU诱导的小鼠痛风性关节炎模型,检测痛风性关节炎小鼠的红、肿、热、痛反应;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,H&E)染色进行小鼠足部病理学检测;应用免疫印迹法检测小鼠足部组织中NLRP3、pro-caspase-1和pro-IL-1β的表达;并考察N14对小鼠血浆中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)等含量的影响。本文中所有动物实验均获得青岛海洋生物医药研究院科学伦理委员会批准(批准号:E-MBWNL-2024-20)。实验结果显示,J774A.1细胞与高浓度的N14(100μmol·L-1)共孵育后未见明显细胞毒性,且有效阻止MSU诱导的NLRP3炎症小体的激活。在小鼠痛风性关节炎模型中,N14显著改善痛风性关节炎引起的红、肿、热、痛,下调小鼠足部组织中NLRP3炎症小体相关蛋白水平,同时对小鼠血浆中各项生化指标无显著影响,具有良好的耐受性。综上,N14通过抑制NLRP3炎症小体通路有效缓解小鼠痛风性关节炎,对相关疾病的预防和治疗都具有重要意义。

套针循经针刺治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效分析

目的:比较套针循经针刺法与常规毫针针刺法治疗中风后肩手综合征的临床疗效差异。方法:将80例中风后肩手综合征Ⅰ期患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,其中治疗组41例、对照组39例。对照组采用普通毫针针刺肩髃、肩髎、肩贞、肩中俞、肩外俞,每周治疗5次,3周为1个疗程;治疗组采用套针循经针刺,每周治疗3次,3周为1个疗程;两组患者均接受基础疾病药物治疗及进行常规康复训练治疗。分别于治疗前、治疗结束后、随访时观察两组患者的上肢疼痛程度、上肢水肿程度、上肢运动功能、日常生活能力,在治疗结束后、随访时分别对两组患者进行疗效评价。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后上肢VAS评分明显降低(P<0.001),上肢运动功能评分、Barthel指数明显升高(P<0.001,P<0.05),治疗组患者治疗后患肢水肿程度评分明显降低(P<0.001)。与对照组比较,治疗组患者上肢VAS评分、患肢水肿程度评分明显降低(P<0.001);上肢运动功能评分、Barthel指数明显升高(P<0.001)。治疗组治疗后总有效率为66.7%(26/39)、随访时总有效率为74.4%(29/39),对照组分别为20.5%(8/39)、28.2%(11/39),治疗组治疗后、随访时总有效率均明显高于对照组(P<0.001)。结论:应用套针循经针刺治疗中风后肩手综合征能够明显缓解患者的疼痛、水肿,改善患者的上肢功能及日常生活能力,临床疗效确切。

经络诊察取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:比较经络诊察取穴法与常规取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组(35例,脱落5例)与对照组(35例,脱落5例)。观察组根据手察经络法及八十道经络能量测定仪检测结果综合辨经选穴,按照实则泻其子、虚则补其母的原则,实证选择加络穴、背俞穴,虚证选择加原穴、募穴、足经的合穴,奇经八脉穴根据穴性原则加减。对照组主穴取中脘、内关、足三里、公孙,并根据辨证配穴。两组均每周治疗2次(周二、周四各1次),连续治疗6个月,并于治疗后6个月随访。比较两组治疗前后及随访时临床症状评分、胃肠病患者报告的结局指标(PRO)量表评分及治疗前后胃黏膜病理组织变化评分。结果:治疗后、随访时,两组患者临床症状评分、胃肠病PRO量表评分均降低(P<0.01,P<0.001);随访时,观察组胃肠病PRO量表评分低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者胃黏膜病理组织变化评分均降低(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.05)。结论:经络诊察取穴法针刺治疗慢性萎缩性胃炎的疗效较常规取穴法更佳,对胃黏膜病理改善作用更显著,且远期疗效稳定。

慢性乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响,为妊娠期产妇慢性HBV感染预防提供参考。方法:回顾性分析2015年2月-2017年2月在我院住院分娩的2615例慢性HBV感染产妇的临床病历资料,根据《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)诊断标准,将所有产妇分为4组:慢性HBV携带者(A组)1128例、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎(B组)406例、HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(C组)307例、非活动性乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)携带者(D组)774例,并收集同期入院的823例HBV阴性产妇为对照组(E组)。比较各组的GDM发生率及不良妊娠结局发生率。结果:2615例慢性HBV感染产妇中,共发生GDM 866例,发生率为33.12%。B组与C组GDM发生率分别为38.92%、37.46%,均大于E组的30.74%(P<0.05)。A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病(PIH)发生率分别为7.98%、8.87%、9.77%,均高于E组的3.52%(P<0.05);A组、B组、C组及早产发生率分别为3.10%、3.94%、4.56%,均高于E组的0.49%(P<0.05)。C组的新生儿窒息发生率为1.63%,高于E组的0.36%(P<0.05)。结论:产妇慢性HBV感染若合并肝功能受损或肝组织学病变,可能增加GDM的发生率,若HBV病毒复制活跃,可能导致PIH及早产发生风险增加。

术前心理护理干预对早期食管癌切除术患者围术期护理效果的影响

目的探讨术前心理护理干预对早期食管癌切除术患者围术期应激反应及护理满意度的影响。方法选取2016年9月至2017年9月间四川省简阳市人民医院收治的80例早期食管癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规围术期护理,研究组患者在对照组基础上联合术前心理护理干预,观察两组患者围术期的应激反应及护理满意度。结果研究组患者心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平不同时间均未出现明显变化,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组患者入手术室前30min和入手术室后30min上述指标水平均高于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者入院时HR、DBP和SBP水平均无明显差异;入手术室前30min和入手术室后30min,研究组患者上述指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分无明显差异;术前1d和术后3d,研究组患者SAS评分均低于入院时,且较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患者术前1d的SAS评分高于入院时,术后3d评分低于入院时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者平均住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对早期食管癌切除术患者实施术前心理护理干预,可有效降低围术期应激反应,提高护理满意度。

黄连等五种中药颗粒剂对鲍曼不动杆菌生物膜的作用研究

目的:观察黄连、黄芩、连翘、乌梅、五味子等五种中药颗粒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成的影响。方法:对广东省第二中医院2018年1月~2019年4月分离的29株非重复的多重耐药鲍曼不动杆菌进行实验,并用刚果红平板法和结晶紫染色法半定量挑选生物膜阳性菌株26株;在体外建立鲍曼不动杆菌生物膜模型,通过肉汤倍比稀释法测定黄连等5种中药颗粒剂对产膜原菌最小抑膜浓度,再通过镜下观察用药前后鲍曼菌生物膜的改变。结果:不同的单体中药颗粒剂对鲍曼不动杆菌生物膜的抑制浓度有不同程度差异。黄连、乌梅、五味子对鲍曼不动杆菌生物膜抑膜浓度范围为4~8mg/mL,黄芩的抑膜浓度范围为8~16mg/mL,在实验浓度内连翘对鲍曼不动杆菌生物膜无抑膜作用。结论:黄连、黄芩、五味子、乌梅对鲍曼不动杆菌生物膜有不同程度的抑制作用,这四种中药颗粒剂体外抑制鲍曼不动杆菌的作用与其抑膜作用有关系,具体机制还需进一步研究。

妊娠期糖尿病孕妇血清中25-羟维生素D3缺乏现状及影响因素分析

目的了解深圳地区妊娠期糖尿病病(gestational diabetesmellitus,GDM)孕妇血中25-羟维生素D3[25-hydroxyvitaminD3,25-(OH)VitD3]缺乏现状,并探讨其影响因素,为GDM孕妇是否需要补充维生素D提供理论依据。方法收集2016年2月~2018年11月来医院产前检查并确诊为GDM孕妇185例为GDM组,选择同期来院产检的正常孕妇421例为对照组,分别采用c8000全自动化学发光免疫分析系统检测血清中25-(OH)VitD3的含量,并对检测结果进行统计分析。结果 GDM组孕妇25-(OH)-vitD3缺乏率为55.68%(103/185),明显高于对照组孕妇的34.68%(146/421),差异有统计学意义(χ2=3.9105,P<0.05);GDM组孕妇血清中25-(OH)-vitD3水平为39.28±9.06nmol/L,明显低于对照组的58.24±16.52nmol/L,差异有统计学意义(t=2.9250,P<0.05);GDM组不同孕期血清中25-(OH)-vitD3水平均明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(t=2.5069~3.8403,P<0.05),且各组中晚期孕妇血清中25-(OH)-vitD3水平高于孕早期,差异有统计学意义(t=2.0541~2.3085)。结论深圳地区GDM孕妇血清中25-羟维生素D3缺乏现象比较严重,且GDM孕妇血清中25-羟维生素D3水平明显低于正常妊娠孕妇。因此,加强GDM孕妇血清中25-羟维生素D3水平监测,对GDM孕妇能及时、准确、足量补充维生素D提供科学依据。

妊娠期糖尿病患者血清中APN表达及其基因rs16861194A/G位点多态性分析

目的了解深圳地区妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者血清中脂联素(Adiponectin,APN)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)表达情况,并分析APN基因位点rs16861194 A/G单核苷酸多态性。方法收集2017年3月~2018年9月在深圳市龙华区人民医院妇产中心进行产前检查时诊断为GDM孕妇132例为GDM组,正常妊娠孕妇150例为对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测孕妇血清中APN和FINS水平,用AU5800全自动生化分析仪检测血清中空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG),并采用直接测序法检测APN基因位点rs16861194A/G基因多态性,比较分析两组血清中APN、FINS和HOMA-IR水平及APN基因位点rs16861194A/G基因型和等位基因频率之间的差异性。结果 GDM组孕妇血清中APN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而FPG,FINS及HOMA-IR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组孕妇APN基因rs16861194A/G位点GG基因型和G等位基因检出率分别为21.97%和41.29%,明显高于对照组的4.67%和20.67%,差异均有统计学意义(χ~2=5.0954~2.8159,P<0.05);GG基因型GDM患者血清中APN水平明显低于其它基因型,差异有统计学意义(P<0.05),而FPG,FINS及HOMA-IR水平明显高于其它基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳地区GDM患者的APN基因rs16861194A/G位点存在多态性分布,其中GG基因型及G等位基因检出率明显升高,可能导致本地区GDM患者发病的易感危险基因之一。

大鼠实验性牙移动模型相关研究新进展

制备大鼠实验性牙移动模型是进行正畸相关研究的一种常用方法,一直是口腔基础实验研究的一个热点,常用于牙移动后牙周组织和骨改建的基础研究,同时还用于牙移动疼痛等相关研究。文章就近年来其相关研究的方向及研究内容做一综述。

Effect of Preventive Acupuncture and Moxibustion on Hypothalamus and Ovarian Leptin and Blood Lipid Levels in Menopausal Rats

Objective:To observe the changes of hypothalamus, ovarian leptin levels and blood lipid in 12-month-old rats with natural menopause, and the effect of preventive acupuncture and moxibustion at Guanyuan (CV 4). To explore the impact of preventive acupuncture and moxibustion on the internal environment of early menopause disorder. Methods:Menopausal female rats were screened by vaginal smear. Rat model of menopause was obtained by natural aging method. Preventive acupuncture and moxibustion at Guanyuan (CV 4) was used as intervention methods. Hypothalamus and ovarian leptin levels were detected by radioimmunoassay. Plasma total cholesterol (TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein (LDL) and high density lipoprotein (HDL) levels were determined by biochemical methods. Results:Compared with the young control group, leptin levels in the hypothalamus and ovarian increased (P<0.01), plasma TC increased (P<0.05), LDL increased (P<0.01), and HDL reduced in 12-month-old rats. Hypothalamus and ovary leptin levels in 12-month-old rats with preventive acupuncture and moxibustion were significantly decreased (P<0.01); plasma TC and LDL levels decreased and HDL levels were increased in rats with preventive acupuncture (P<0.05). Conclusion:Preventive acupuncture and moxibustion can improve leptin resistance state and restore the abnormal lipid levels in menopausal body, and therefore can slow down the disorder of inner environment in early menopause.