高频超声造影在浅表肝脏局灶性病变检出及诊断中的临床价值

目的探讨高频超声造影(CEUS)在浅表肝脏局灶性病变(FLLs)检出及诊断中的临床价值。方法选取我院浅表FLLs患者38例,共63个病变,分别使用低频凸阵探头和高频线阵探头对患者进行CEUS检查,比较低频CEUS与高频CEUS在病变可见度评分、检出率和良恶性鉴别诊断中的差异。结果浅表FLLs在高频CEUS下平均可见度评分和检出率分别为(3.62±0.79)分、93.7%(59/63),均显著高于低频CEUS[(2.44±1.04)分、57.1%(36/63)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频CEUS对最大径≤1 cm FLLs、最大径1~2 cm FLLs和肝转移瘤的检出率均显著高于低频CEUS[96.7%(29/30)vs.46.7%(14/30)、92.6%(25/27)vs.66.7%(18/27)、100%(26/26)vs.57.7%(15/26)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。高频CEUS鉴别诊断浅表FLLs良恶性的灵敏度、准确率分别为92.9%、91.7%,均高于低频CEUS(78.6%、77.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高频CEUS在提高浅表FLLs的检出率和定性诊断方面均有明显优势,具有重要的临床价值。

高温管道支吊架设计验证分析

P91钢材作为近年来研发的新型耐热钢已成为高温管道支吊架的首选材质。依据ASME NF中关于许用应力限值的规定,计算出支吊架的许用应力,根据高温管道支吊架的运行环境,选取常温、300℃、500℃三种环境条件对高温管道支吊架承载力学性能进行强度理论试验研究,结合高温管道支吊架实际运行工况对支吊架进行强度试验。结果表明,P91材质高温管道支吊架在高温、高载荷的情况下能够正常运行,满足使用要求。

阳极钢爪铁液熔炼工艺技术研究及实践

针对牌号为ZG200-400阳极钢爪铁液熔炼工艺技术铁液化学成分不合格问题,对影响阳极钢爪铁液熔炼的主要因素设备的选型、配料、熔炼工艺及化学成分进行分析,采用改进中频炉管理,优化配料装料管理、熔炼工艺及化学成分控制的方法,经过实践,中频炉运行故障率降低了64%;钢爪铁液出炉温度不合格次数降低了53%;钢爪铁液化学成分不合格次数降低了76%。

半封闭式铸件消失模铸造工艺技术研究与实践

针对大中型半封闭式铸件出现塌箱、涨箱缺陷,分析了缺陷产生的生产环节及其原因并制定相应改进措施。实践证明,半封闭件以上口平面倾斜45°角进行埋箱造型,利于型砂填充震实;制作外接负压管,浇铸时内外负压均开,确保型腔内外负压均衡,提升浇铸合格率。

2000-2020年我国31个省市区玉米生产系统氮收支平衡分析

玉米是我国重要的粮食作物,在全国广泛种植。氮素对农业生产至关重要,探究玉米生产系统的氮素输入和输出状态,有助于明确其资源利用与生长状况。以我国31个省市区的玉米生产为例,运用物质流分析方法,定量识别区域农作物中玉米的氮素流动过程及特征。结果表明:1)2000—2020年31个省市区的玉米氮素输入量和输出量整体上呈波动增长,部分省市区的玉米氮素流动量变少,其中黑龙江省的玉米氮素输入量与输出量占比最高(12.56%),吉林、山东和内蒙古等省市区次之,占比分别为12.19%、10.59%和8.92%,可见北方省市区的玉米氮素输入与输出量占比相对较高。海南(0.0264%)、上海(0.013%)、西藏(0.012%)是我国玉米氮素流动相对最低的省市区。2)各省市区以灌溉水氮输入量(FSIN_(irr))和生物固氮量(FSINbnf)居多,其次为种子氮输入量(FSIN_(see))、大气氮沉淀量(FSIN_(dep)),种植废物还田(FSIN_(str))最少;各省市区玉米农作物氮输出量(FSOUT_(cro))占氮素输出总量的比例最高,其次是大气释放氮损失量(FSOUT_(atm))、肥料淋失氮损失量(FSOUTgro),肥料流失氮损失量(FSOUT_(sur))最少。3)2000—2020年全国玉米氮输入量385478.73万t,输出量6154.87万t,氮素输入是31个省市玉米生产氮素流动的主要方式。提出加强农田污染治理、清洁生产及资源循环利用的重要举措,为玉米生产过程中的氮素调整和优化提供科学支撑。

社区骨质疏松症患者医护联合专病护理干预效果的研究

目的探讨社区医护联合专病护理干预对骨质疏松症患者提高治疗依从性,降低跌倒发生率。方法选取在枫林街道社区卫生服务中心门诊(在2017年4月-2018年4月)就诊的120例骨质疏松症老年患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各60例。对照组:遵医嘱指导患者常规抗骨质疏松治,发放宣传资料、现场答疑及健康宣教、运动训练;干预组:在对照组的基础上,成立医护联合专病护理小组及俱乐部,给予个性化健康教育处方、小组授课讨论、电话随访、运动训练干预。比较干预后第3个月、第6个月、第9个月两组骨质疏松症老年患者治疗依从性,平衡力,起立-行走测试,跌倒功效量表。结果干预组骨质疏松症老年患者治疗依从性明显优于对照组,干预组的平衡力比对照组明显增长(P<0.05),起立-步行试验使用时间明显少于对照组(P<0.05)。跌倒功效量表均分比对照组增高(P<0.05)。结论医护联合专病护理干预给予骨质疏松症患者个性化,专业化的专病护理,提高患者治疗依从性,增强患者防跌倒意识,通过功能训练,提高平衡力,减低跌倒风险,是社区骨质疏松症患者防跌倒的有效措施。

肝星状细胞的代谢重编程在肝纤维化发展中的研究现状

肝星状细胞在肝损伤后活化,导致肝纤维化。活化过程中,肝星状细胞发生代谢重编程,以满足其增殖和分泌细胞外基质所需的巨大能量需求。这种重编程涉及糖、脂质和蛋白质等代谢的改变。深入了解这些代谢变化有助于开发新的抗肝纤维化治疗策略,通过干预肝星状细胞的代谢重编程来抑制其活化,从而缓解肝纤维化进程。该文综述了肝纤维化发生时肝星状细胞的糖、脂质和蛋白质代谢重编程现象,并探讨了这些代谢变化在肝纤维化发展中的作用。

全身麻醉与非全身麻醉对患者术后认知功能障碍的系统评价

目的系统评价全身麻醉与非全身麻醉对患者术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法考克兰检索临床对照试验数据库(Cochrane central register of controlled trials)、PubMed、Medline、WOS核心合集等数据库中有关全身麻醉与非全身麻醉对患者POCD的临床、随机、对照研究,同时检索纳入研究的参考文献,检索时间均从建库至2017年9月。应用Cochrane协作网系统评价法对纳入文献进行评价和资料提取,评价指标为患者术后1 d、3 d、7 d、3个月的认知功能障碍。采用RevMan 5.2软件进行系统评价。结果纳入7项研究,共计1031例患者。Meta分析示:全身麻醉与非全身麻醉对患者术后1 d认知功能障碍的比较,差异有统计学意义[WMD=3.86,95%CI(1.18,12.58),P=0.03];全身麻醉与非全身麻醉对患者术后3 d认知功能障碍的比较,差异有统计学意义[WMD=2.00,95%CI(1.11,3.58),P=0.02];全身麻醉与非全身麻醉对患者术后7 d认知功能障碍的比较,差异无统计学意义[WMD=1.29,95%CI(0.84,1.98),P=0.25];全身麻醉与非全身麻醉对患者术后3个月认知功能障碍的比较,差异无统计学意义[WMD=0.57,95%CI(0.17,1.85),P=0.35]。结论现有研究显示术后3 d内,全身麻醉患者POCD发生率显著高于非全身麻醉患者,7 d后两者无显著差异,建议在术后3 d内对POCD高风险患者进行早期干预。

固化工艺对双酚AF型邻苯二甲腈树脂性能的影响

采用六氟双酚A(BPF)和4-硝基邻苯二甲腈为原料,通过亲核取代反应制备了一种双酚AF型邻苯二甲腈树脂(AFPN)。通过傅里叶红外光谱(FT-IR)、核磁氢谱(^(1)H-NMR)、时间飞行质谱(TOF-MS)对其化学结构进行表征。考察了不同固化工艺对AFPN热稳定性、热机械性能和粘接性能的影响。研究结果表明:AFPN的熔点为230℃,1,3-双(3-氨基苯氧基)苯(TPE-M)可以加速其聚合过程;当固化温度为375℃时,AFPN聚合物质量分数为5%时的热分解温度(T_(5%))为501℃,T_(10%)为522℃,玻璃化转变温度(T_(g))为327℃;AFPN树脂具有较好的阻燃性能和高温粘接性能以及潜在的应用前景。

新文科背景下历史学专业课程思政教学改革与实践

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调,高校各门课程“都要守好一段渠、种好责任田,使各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应。”这既为高校课程提出了要承担课程思政、立德树人的任务,也为专业课程进行课程思政指明了具体的方向,即避免生硬灌输和干巴枯瘪牵强的说教,根据特色自然融入,注意内容的亲和力,让学生在学习专业知识的同时自觉提升思想素质、道德水准和精神修养。

公立医院不同特征护士循证实践能力的潜在剖面分析

目的探讨公立医院护士循证实践(EBP)能力的潜在剖面,并分析其相关影响因素。方法于2018年8月11日-11月3日招募上海市3家三级医院、4家二级医院和6家一级医院的1036名护士作为研究对象。采用一般情况调查表和循证护理能力评定量表收集资料,并通过潜在剖面分析、χ^(2)检验和二分类logistic回归分析进行数据分析。结果公立医院护士EBP能力包括高EBP能力组和低EBP能力组2个潜在剖面,其中高EBP能力组护士共206名(20.3%),低EBP能力组护士共830位(79.7%)。高EBP能力组护士的证据评估及应用能力低于其它3个维度,而低EBP能力组护士的情况正好与之相反。此外,条目19~23中,高EBP能力组护士报告“完全符合/基本符合”的构成比均显著高于低EBP能力组。学历和对循证护理了解程度是护士EBP能力高低的影响因素。结论大部分护士在EBP能力各方面都有待进一步提升。低EBP能力组护士应更多普及循证护理的概念和方法,促进她们学会检索证据和解读证据,而高EBP能力组护士则应给予她们更多的机会开展证据临床转化,成为循证护理倡导者和证据应用项目促进者。

吴茱萸复方热熨法治疗胸腰椎内固定术后便秘患者的临床护理观察

目的 探讨吴茱萸复方热熨法在胸腰椎内固定术后便秘患者中的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年1月在医院行胸腰椎内固定术后便秘的患者130例作为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各65例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用吴茱萸复方热熨法,对比两组患者便秘发生情况、术后首次排便时间等相关临床指标。结果 观察组患者干预期间便秘发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后首次排便时间、肠鸣音出现时间、术后首次排气时间均短于对照组(P<0.05)。结论 吴茱萸复方热熨法与常规护理结合对胸腰椎内固定术患者进行干预,能降低患者便秘发生概率,对肠胃功能康复具有促进作用,具有操作便捷、费用低等优势,并发症少,改善预后。

同伴教育在社区高血压患者健康教育中的应用及效果评价

目的:探讨社区高血压患者健康教育中应用同伴教育的情况及效果。方法:2017年7月至2018年7月选择高血压患者102例,分为研究组和对照组各51例。研究组进行高血压综合健康教育联合同伴教育,对照组进行高血压综合健康教育,两组均干预12个月。比较两组干预前后的血压控制情况和患者对高血压知、信、行的得分情况。结果:干预后,研究组平均血压为(125.73±3.75)mmHg/(72.31±4.352)mmHg,对照组为(134.35±3.95)mmHg/(77.61±3.94)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.01);研究组的知、信、行掌握例数高于对照组(P<0.01)。结论:综合健康教育联合同伴教育对社区高血压患者的效果更佳。

基于自组织映射网络的微表情运动规律分析方法

表情是人类情感交互的重要方式。神经生理学研究表明:微表情很难由主观意识所控制,是人类真实情感的流露。与宏表情不同,微表情发生常常伴随着面部左右和上下的不对称移动,运动模式复杂。但由于微表情运动幅度小,人眼难以直接观察,微表情运动规律尚未被深入解析。在公共安保等领域,对微表情识别算法的可靠性与可解释性有很高要求。因此,本文旨在研究微表情运动规律分析方法,实现微表情运动规律的系统性解析。本文工作包括:研究基于自组织映射网络(Self-Organizing Maps, SOM)的微表情特征无监督聚类方法,得到微表情运动模式及其概率。定义微表情运动相似度指标,它从面部14个感兴趣区域运动趋势的角度来衡量两个微表情运动特征的差异程度,并作为调节SOM网络权值的依据。本文对CASMEII、SAMM、SMIC和MMEW数据集的微表情样本进行分析,并根据SOM网络的聚类结果总结微表情运动规律,该规律可以指导微表情识别算法特征提取,提升可靠性。

含氟共聚型聚芳醚腈的合成及性能研究

通过改变含氟单体双酚AF(BPAF)与酚酞(PP)的物质的量之比,在碱催化条件下与2,6-二氯苯甲腈缩聚,合成了一系列不同氟含量的共聚型聚芳醚腈(FPEN)。对FPEN共聚物的分子结构、分子量及其分布、热性能、力学性能和介电性能进行了表征。研究结果表明:FPEN共聚物具有良好的溶解性,能溶解于二甲基乙酰胺(DMAc)、N,N-二甲基甲酰胺(DMF)等多种有机溶剂;FPEN的热学性能随氟含量出现规律性变化,其Tg均高于200℃,T5%也都超过了470℃;当含氟单体加入量为30%,即n(PP)∶n(BPAF)=7∶3时,FPEN薄膜的拉伸强度和断裂伸长率分别为82.8 MPa和3.47%,同时具有良好的介电性能。本研究制备的FPEN是一类综合性能优异的新型特种高分子材料,在树脂基复合材料和胶粘剂改性方面有较大的应用前景。

底泥翻耕对巢湖西部聚藻区黑臭风险的预控效果

聚藻区高有机负荷表层底泥已被证实是西巢湖黑臭频发的主要因素,但能否借鉴像控制湖泊内源污染的翻耕方式对黑臭进行预控,则有待于与过程有关的试验研究.基于湖泊底泥再悬浮特征和耕作性能设计的底泥翻耕措施,借助能够模拟湖泊风浪与沉积物再悬浮的大型装置,通过藻体堆积诱发试验,研究黑臭诱发过程中上覆水水色,ρ(Fe2+)、ρ(S2-)的动态,新生沉积物-水界面底泥关键物化指标以及底泥间隙水Fe、S变化对底泥翻耕的响应过程.结果表明:①翻耕深度对黑臭影响较大,PT15(15 cm深度的翻耕处理组)达到了对湖泛黑臭的控制,当第8～14天PT2、PT5、PT10(2、5和10 cm翻耕处理组),CK(对照组)和Blank(空白组)相继发生黑臭时,PT15上覆水主要致黑物质为Fe2+和S2-,其质量浓度分别为PT2、PT5、PT10、CK和Blank的68. 6%、79. 5%、48. 1%、46. 7%、51. 3%和75. 2%、65. 7%、57. 1%、74. 5%、75. 0%.②PT15可明显提升新生泥-水界面对蓝藻堆积及缺氧环境的耐受力,黑臭诱导模拟后,其底部水体及泥-水界面的ρ(DO)、Eh和p H均远高于发生湖泛黑臭处理组,ρ(∑H2S)却明显低于发生湖泛黑臭处理组,表层底泥间隙水中ρ(Fe2+)为0. 54 mg/L,仅为发生湖泛黑臭处理组的25. 3%～33. 7%,ρ(Fe2+)占ρ(TFe)的比例为25. 2%,远低于发生湖泛黑臭处理组(约40. 0%),表层底泥中w(AVS)(AVS表示酸可挥发性硫化物)为0. 51μg/g,仅为发生湖泛黑臭处理组的14. 6%～17. 2%.研究显示,底泥翻耕作为一种底泥物理改良方式,对于聚藻区内底泥,因其将有机污染负荷较重的表层翻转至了下层,阻隔了表层污染底泥中物质迁移供给和对厌氧微生物参与的控制,在藻体大量聚集和死亡的水柱环境中可较好地阻止致黑致臭物的形成,有效控制了湖泛黑臭的发生.

结合特殊领域实体识别的远监督话语领域分类

近年来,基于注意力(attention)机制的循环神经网络在文本分类中表现出显著的性能。然而,当训练集数据有限时,测试集数据中许多领域实体指称项在训练集中处于低频,甚至从未出现,如中文话语领域分类任务。该文提出结合特殊领域实体识别的远监督话语分类模型。首先,通过远监督(distant supervision)的方式获取数据集中的领域知识,显著地减少了人工操作;其次,利用特殊领域实体识别和本地构建的补充性知识库去补全远监督获取的领域知识,旨在为模型提供更加全面的领域知识;最后,对基于上下文的语义特征和知识特征这两种异构信息提出了细粒度拼接机制,在词级上融合了预训练词汇语义表达和领域知识表达,有效提升了分类模型的性能。通过与研究进展的文本分类模型的对比实验表明,该文模型在中文话语领域分类基准数据集的实验上取得了较高的正确率,特别是在知识敏感型领域,较研究进展方法具有显著优势。

微塑料污染现状及其毒性效应和机制研究进展

微塑料(microplastics,MPs)作为一种新型的环境污染物近年来逐渐引起全世界的关注,除了对生态环境的影响,微塑料对生物体的毒性效应及其潜在的健康风险也日益成为环境领域的研究热点。本文基于已有研究,阐述微塑料的污染现况,总结微塑料进入机体的分布,归纳微塑料的生物毒性作用和机制,分析微塑料毒性效应的影响因素,并展望了未来的研究方向,为进一步开展微塑料的生物毒性效应、机制研究和健康风险评估提供科学线索和参考。

系统性红斑狼疮病人疾病感知与疼痛对生活质量的影响

目的:调查系统性红斑狼疮病人疾病感知情况,评估其疼痛程度,了解其生活质量现状,探讨疾病感知与疼痛对生活质量的影响。方法:于2021年8月—2021年12月采用疾病感知问卷简化版(BIPQ)、疼痛数字评分表(NRS)和生命质量调查量表(SF-12)对我院风湿免疫科住院的81例系统性红斑狼疮病人进行问卷调查,采用Pearson相关、多元线性回归分析疾病感知、疼痛对病人生活质量的影响,并分析不同特征病人的生活质量现状。结果:病人疾病感知总分(40.38±8.69)分;疼痛得分(3.68±2.48)分;生活质量总分为(51.35±8.28),其中生理健康(PCS)得分(52.59±11.25)分,心理健康(MCS)得分(50.68±10.60)分,疾病感知与生活质量呈负相关(r=-0.410,P<0.001),疼痛与生活质量呈负相关(r=-0.423,P<0.001),疾病感知与疼痛对系统性红斑狼疮病人生活质量有明显影响(P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮病人受疾病影响较大,疼痛感受较多,疾病负面感知较大,生活质量水平较差,需提高病人对系统性红斑狼疮的认知程度,增加干预措施减轻病人疼痛,提高病人对疾病的积极感知,从而改善其生活质量。

城市交通发展的绿色转向

目前,中国正处于前所未有的快速城市化进程中,与此同时,城市的可持续发展越来越受到来自环境、资源、社会等的多重压力,城市交通问题逐渐成为中国城市环境恶化的首要诱因。城市交通作为城市社会大系统中的一个重要子系统,其运行有着特殊的内在规律性。尽快实现绿色交通是解决中国城市交通问题的当务之急。城市交通发展的绿色转向思路与2015年国务院印发的《关于加快推进生态文明建设的意见》中提出的"绿色发展"理念是一致的,其实现过程更是"绿色发展"在城市交通领域的具体实践。