医学形态学实验教学课堂翻转实践

翻转课堂是体现"以学生为中心"的有效教学模式,可培养学生自主学习、主动学习等方面的能力,以求达到"自己会学、知识应用、创造知识和终身学习"。医学形态学是医学基础课程,是以图像结构为主体的知识体系,在实验教学上通过课堂翻转可提高知识的掌握程度和表达能力,不仅做到对知识的"知道",而且达到"会说"。

汽轮机应急润滑油油泵保护失效故障分析及处理

ABB公司汽轮机产品的控制系统改造后,辅助润滑油油泵因故障停运,应急润滑油油泵未能及时启动保护动作。对该故障进行了详细的介绍,采用改造前后逻辑图对比的方法对其进行了原因分析,认为由于应急润滑油油泵逻辑的特殊性而忽略了其自动启动功能是导致该故障的原因,并提出了应急润滑油油泵保护启动逻辑的优化建议。研究成果对汽轮机控制系统改造工程具有一定的参考意义。

河南省新型冠状病毒肺炎流行期疫情特征分析

目的:对河南省报告的新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征与临床特征进行描述与分析。方法:选取截至2020年2月19日中国疾病预防控制信息系统报告的河南省所有新型冠状病毒肺炎确诊病例,结合传染病报告卡和个案调查,分析其流行病学特征和临床特征。结果:1237例确诊病例中,男性680例(55.0%),女性557例(45.0%);中位年龄45岁;城市559例(45.2%),农村678例(54.8%)。发病高峰在2020年1月24日,报告病例较多的省辖市为信阳、郑州、南阳、驻马店和商丘。临床症状主要有发热(87.4%)、干咳(37.2%)、乏力(25.1%)、咳痰(25.1%),发病早期白细胞正常或减少(95.8%)、淋巴细胞减少(36.2%),胸部CT影像结果异常(95.7%)。重症病例年龄中位数(53岁)大于轻症病例(44岁),差异有统计学意义(P<0.001)。重症病例慢性基础性疾病、最高体温>38℃、干咳、呼吸困难、淋巴细胞减少、胸部X射线影像结果异常、胸部CT影像结果异常、收入ICU治疗的比例均高于轻症病例,差异有统计学意义(P<0.05)。重症病例发病到报告、发病到隔离、发病到确诊时间间隔均大于轻症病例(P<0.05)。结论:河南省新型冠状病毒肺炎病例主要发生在男性、农村、20~59岁人群,主要分布在与湖北接壤的豫南地区和郑州市。应关注重点地区、重点人群,针对重症的危险因素早期进行预警,积极救治,改善预后。

发热伴血小板减少综合征患者病情严重程度关联因素分析

目的:探索与发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病情相关联的影响因素。方法:选取2019年5月、6月河南省信阳市后勤保障部队第九九〇医院在感染科确诊的SFTS的患者69例。采集SFTS患者血清,同时收集病例的临床诊断资料和流行病学资料。根据患者病情将病例分为轻症(n=43)、重症(n=15)及危重症(n=11)3个等级,比较3组间实验室检测指标的差异。结果:3组患者血小板(PLT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、新布尼亚病毒(SFTSV)载量的组间差异有统计学意义(P<0.05)。与患者疾病严重程度相关联的因素有年龄、SFTSV载量、PLT、白细胞(WBC)、AST、ALT、LDH和CK(P<0.05),其中PLT、WBC与严重程度呈负相关,其余变量均与严重程度呈正相关。与患者SFTSV载量相关联的因素有PLT、WBC、LDH、AST、ALT、CK、年龄及淋巴结肿大面积。结论:PLT、WBC、LDH、AST、ALT、CK及年龄与患者疾病严重程度和病毒载量存在关联,可作为患者病情分级及预测患者预后的重要指标。

超声引导椎旁神经阻滞联合全麻在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果及对VAS评分的影响研究

目的:探讨超声引导椎旁神经阻滞联合全麻在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果及对VAS评分的影响。方法:选择2018年1-12月在本院治疗的腹腔镜胆囊切除术患者60例作为对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予全身麻醉,观察组在对照组基础上联合超声引导椎旁神经阻滞。统计并记录两组术后首次排气时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量;统计两组入室后(T0)、切皮前(T1)、气腹3 min后(T2)、胆囊剥离时(T4)的HR、MAP、SpO2变化情况;采用直观模拟量表(VAS)量表对两组术后0、1、6、12、24 h疼痛进行评估;统计并记录两组术后恶心、呕吐、尿潴留、寒战、嗜睡发生率。结果:两组术后首次排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组(P<0.05)。T1、T2及T3时,对照组HR、MAP均高于T0及观察组,SaO2均低于T0及观察组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组HR、MAP、SpO2与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后0、1、6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组恶心、呕吐、尿潴留、寒战、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导椎旁神经阻滞联合全麻用于腹腔镜胆囊切除术患者中手术创伤较小,对生命体征影响较小,能减轻围术期疼痛,并发症发生率较低,值得推广应用。

产前超声对胎儿侧脑室增宽的判定及与新生儿早期神经发育的关系

本文探究产前超声影像特征、侧脑室后角宽度与双顶径比值,对胎儿侧脑室增宽(VM)程度的判定价值及与新生儿早期神经发育的关系。选取120例胎儿VM孕妇作为研究对象,根据VM程度分为轻度组(n=61)、中度组(n=37)和重度组(n=22)。所有研究对象均行产前超声获得胎儿产前超声影像特征、侧脑室后角宽度与双顶径比值。结果显示,VM胎儿的产前超声影像特征为:随着VM程度增加,超声显示侧脑室增宽逐渐明显;重度组产前胎儿的侧脑室后角宽度与双顶径比值大于轻度组、中度组,中度组大于轻度组(P<0.05);产前侧脑室后角宽度与双顶径比值和VM程度呈正相关(P<0.05);早期神经发育异常新生儿产前侧脑室后角宽度与双顶径比值、侧脑室宽度均高于早期神经发育正常新生儿(P<0.05);产前侧脑室后角宽度与双顶径比值、侧脑室宽度与早期NBNA评分呈负相关(P<0.05);产前侧脑室后角宽度与双顶径比值联合侧脑室宽度预测新生儿早期神经发育异常的曲线下面积(AUC)为0.938。说明VM胎儿的产前超声影像特征、侧脑室后角宽度与双顶径比值可判定VM程度,且产前侧脑室后角宽度与双顶径比值和新生儿早期神经发育结局密切相关。

超声引导椎旁神经阻滞联合酒石酸布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛分析

目的腹腔镜下胆囊切除应用超声引导椎旁神经阻滞(PVB)与酒石酸布托啡诺联合镇痛效果分析。方法选取2018年3月至2019年3月本院诊治87例腹腔镜下胆囊切除患者资料,按随机数表分2组,对照组予酒石酸布托啡诺(诺扬),研究组在对照组基础上予超声引导PVB方案,分析2组临床效果指标、疼痛度及不良反应情况。结果治疗后,研究组苏醒时间(11.9±2.4)min、患者静脉自控镇痛(PCIA)按压(4.2±1.6)次、肛门排气(18.6±1.4)h,比对照组少(P<0.05);研究组术后1 h、6 h、12 h和24 h的疼痛指标评分比对照组少,差异具有统计意义(P<0.05);且研究组发生皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应发生率7%比对照组23%少,差异具有统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除应用超声引导PVB与酒石酸布托啡诺联合镇痛,能缩短苏醒、肛门排气时间,改善患者疼痛,降低其不良反应发生。

高海拔偏远地区农村电网电压质量问题分析

云贵高原多为贫困地区,该类地区多为大电网+小水电供电网架,处于配电网的末端,不满足N-1可靠性配置,同时电压不合格问题非常突出。针对云贵高原地区某农村电网电压质量问题展开研究,结合当地电网实际运行情况,对供电线路高低电压问题进行深入探究,分析配电线路电压升高及降落的主要影响因素。基于此,为解决该地区农村电网供电电压质量问题,结合当地电网现状提出了“小微网+储能”的方法,借助Matlab/Simulink仿真软件,建立农村配电网仿真分析模型,进一步复现当地电网电压质量问题,通过仿真分析校核所提解决方案的可行性,为增强当地电网供电能力、提高供电可靠性提供理论支撑。

超声辅助下股神经阻滞麻醉用于胫骨骨折手术中的价值分析

目的:探讨胫骨骨折患者应用超声辅助股神经阻滞麻醉的效果。方法:选取70例胫骨骨折患者随机分为两组,每组35例,对照组予以全麻,研究组予以超声辅助股神经阻滞麻醉,分析两组临床麻醉指标、动脉压、疼痛程度及不良反应。结果:研究组苏醒时间、拔管时间与麻醉药量均比对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组MAP麻醉15 min,30 min时均比对照组高,且研究组拔管30 min时疼痛度比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组呕吐恶心等不良反应比对照组少,但不具有统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨骨折患者应用超声辅助股神经阻滞麻醉干预,能有效缩短麻醉苏醒时间,缓解疼痛度,不良反应较少。

高职药物化学实训教学标准制订的探索

参考《悉尼协议》核心理念制订高职药物化学实训教学标准,采用逆向分析法,从调研收集高职药学及相关专业学生的市场需求开始,结合国家职业标准对职业能力进行分析。根据职业能力分析结果、学生发展需求、参考主流教材以及药学方向专业技术资格考试大纲等,拟定药物化学实训教学标准。

Expression of vasa Gene in Development Process of Germ Cells in Male Rat

In order to explore the role of vasa gene in the development of germ cells after gonad differentiation in male rats,the expression of vasa mRNA and vasa protein in 17.5-day-old fetal rats and neonatal rats was detected by real-time fluorescent quantitative PCR and immunohistochemistry method.The results showed that the expression of vasa mRNA was detected in the testis tissue of 17.5-day-old fetal rats and neonatal rats,and the expression of vasa mRNA in testis of neonatal rats was high than that in fetal rats.The expression of vasa protein was detected in neonatal rats,but it was not found in fetal rats.In conclusion,vasa gene plays an important role in the development of germ cells.However,as a marker,it can only be used to label all kinds of germ cells after formation of prespermatogonia.

2023年河南省卫生专业人员应用《肠道原虫检测碘液染色涂片法》(WS/T 634—2018)的情况调查

目的了解《肠道原虫检测碘液染色涂片法》(WS/T 634—2018)的应用情况,收集并分析标准应用过程中存在的问题及建议,为今后标准的修订工作提供依据。方法于2023年采用随机抽样法对河南省省、市、县、乡4级卫生机构工作人员通过问卷星进行调查,收集标准的知晓、宣贯、使用及对该标准的评价和建议等信息。结果共收回788份有效调查问卷,所有调查对象均知晓该标准,63.83%通过业务培训知晓。44.80%不同程度使用过该标准,省级单位调查者使用过的占比高于乡镇级单位,来自传染病专科医院的调查者使用该标准最多(65.00%),检验专业使用过该标准的调查者在所有专业中最多(52.58%);不同单位类别、不同单位性质和不同专业的调查对象对该标准使用情况差异有统计学意义(χ^(2)=50.64、73.36、35.73,P均<0.05)。标准使用相关问题的平均得分率为75.76%,其中碘液贮存方式正确率最高(92.01%),样品保存条件正确率最低(57.36%)。63.71%调查对象认为该标准具有可操作性,64.34%认为内容协调性好,66.62%认为实用性强,仅0.51%认为该标准需要调整。结论各级疾控、医疗机构工作人员对《肠道原虫检测碘液染色涂片法》的知晓率较高,但使用率较低,且被动知晓标准的情况较为突出,今后仍需加大对标准的宣贯力度,使标准能够切实指导各级医疗卫生机构的肠道原虫病防控工作。

2023年河南省市级疟原虫镜检能力评估

目的了解2023年河南省市级疟原虫镜检能力维持情况,为防止输入再传播提供决策依据。方法2023年对河南省市级疾控机构和定点救治医院专业技术人员进行疟疾防治理论知识答题考试和疟原虫血片检测,根据得分情况分析其理论知识掌握情况和镜检能力。不同组别测评成绩的差异和知识点得分率的比较采用卡方检验。结果对全省43名专业技术人员进行评估,其中定点救治医院19名,疾控机构24名。理论知识成绩平均分为(93.30±7.96)分,及格率为100.00%;镜检成绩平均分为(92.91±10.81)分,及格率为100.00%。参加疟疾镜检培训次数≥3次的专业技术人员的镜检成绩中优秀者占100.00%。不同性别、年龄、学历、职称、专业、单位类型和从事寄生虫防治工作年限人员的理论知识和镜检测评成绩差异均无统计学意义(P均>0.05)。形态与生活史、诊断、流行与防治、致病4个知识点得分率分别为97.29%、93.02%、91.47%和89.53%,各知识点得分率差别有统计学意义(χ^(2)=12.711,P<0.05)。结论河南省市级专业技术人员维持较高的疟原虫镜检能力,是防止疟疾输入再传播的有力保障。

2016—2020年河南省国家级土源性线虫病监测点监测结果

目的分析国家级土源性线虫病监测点土源性线虫感染变化趋势,为制订防治对策提供科学依据。方法2016—2020年,按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,收集河南省周口市淮阳区监测点调查对象的粪样检测虫卵,3~<10岁儿童检测蛲虫感染情况,采集土样检测钩蚴和蛔虫卵。比较不同特征人群的感染率。结果2016—2020年淮阳区累计监测调查5032人,土源性线虫总感染率为0.22%,均为轻度感染。不同性别、年龄组、文化程度、职业等感染率差异无统计学意义(χ^(2)分别为0.029、1.240、2.161、2.660,P均>0.05)。共检测土样125份,蛔虫卵阳性率为2.40%,未发现有钩蚴及其他虫卵。透明胶纸肛拭法共检测3~<10岁儿童1046人,蛲虫卵阳性率为4.21%。男、女童蛲虫感染率分别为3.20%和4.91%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.126,P<0.05)。2016—2020年不同年度间儿童蛲虫感染率为0.00%~8.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.359,P<0.05);感染年龄集中在4~<8岁(75.56%),幼托儿童感染率最高,为5.19%,不同年龄儿童蛲虫感染率差异无统计学意义(χ^(2)=10.580,P>0.05)。结论河南省国家级土源性线虫病监测点感染率已经连续多年在1%以下,达到国家土源性线虫传播控制标准,但儿童蛲虫感染率较高,后续应加强对儿童蛲虫病的关注。

2020-2021年河南省市级疟疾诊断实验室检测能力评估

目的 对市级疟疾诊断实验室送交的样本进行复核,评价市级疟疾检测能力。方法 对2020-2021年收到的疟疾血涂片和抗凝全血样本进行复核,依据血涂片制作、染色、清洁度等指标对血涂片进行逐张评分,评价和比较各送样单位血涂片质量,计算血片制作染色合格率。采用镜检和荧光PCR对样本进行复核,分析和比较送样单位疟疾阳性符合率和虫种符合率情况。结果 2020-2021年各市级疟疾诊断实验室送交的134份血涂片、137份抗凝全血样本(存在一例病例多家单位送样),河南省疟疾诊断参比实验室复核确认疟疾病例118份,其中间日疟原虫11份,恶性疟原虫48份,三日疟原虫9份,卵型疟原虫45份,混合感染5份,阴性19份。市级疟疾诊断实验室平均阳性符合率86.13%(118/137),虫种符合率83.89%(99/118)。134张血涂片制作、染色、清洁度及综合判定的合格率分别为98.50%(132/134),70.14%(94/134),69.40%(93/134)和97.01%(130/134)。市级疟疾诊断实验室血涂片镜检阳性符合率86.56%(116/134),虫种符合率84.48%(98/116),间日疟原虫,恶性疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、混合感染的误判率分别为18.18%(2/11),4.17%(2/48),22.22%(10/45),22.22%(2/9),80.00%(4/5)。结论 应持续提高血涂片染色质量,通过推进市级疟疾诊断实验室网络建设,提高疟疾检测准确率,巩固河南省消除疟疾成果。

新型冠状病毒感染疫情对我国输入性疟疾防控的影响

目的分析新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情对我国输入性疟疾疫情及疟疾防控工作的影响,为消除疟疾后监测工作提供参考。方法收集2018年1月1日—2021年12月31日安徽省、湖北省、河南省、浙江省和广西壮族自治区报告的输入性疟疾病例资料,比较COVID-19疫情前(2018年1月1日—2020年1月22日)、后(2020年1月23日—2021年12月31日)上述5省疟疾病例数、感染虫种、感染来源地、回国后诊疗和处置情况。结果2018年1月1日—2021年12月31日,5个省份累计报告输入性疟疾病例2054例,COVID-19疫情前、后分别报告1722例和332例,均为输入性病例,所有病例均在确诊后1 d内报告。COVID-19疫情后,5个省份平均每年报告疟疾病例数(171例)较疫情前(826例)下降79.30%;自2020年2月起,5个省份每月报告疟疾病例数明显减少。COVID-19疫情前后5个省份疟疾病例感染虫种构成比差异有统计学意义(χ^(2)=146.70,P<0.05);COVID-19疫情前以恶性疟病例为主(72.30%);COVID-19疫情后,恶性疟病例占比下降至37.65%,卵形疟病例占比上升至最高(44.28%)。COVID-19疫情前后,5个省份疟疾病例感染来源地构成比差异有统计学意义(χ^(2)=13.83,P<0.05);与COVID-19疫情前相比,疫情后来自西非的病例占比降低(44.13%vs.37.95%;χ^(2)=4.34,P=0.037),来自东非的病例占比升高(9.58%vs.15.36%;χ^(2)=9.88,P=0.02)。COVID-19疫情后病例3 d内流行病学调查完成率(96.69%)低于疫情前(98.32%)(χ^(2)=3.87,P<0.05),7 d内疫点调查处置完成率(100.00%)高于疫情前(98.43%)(χ^(2)=3.95,P<0.05)。结论COVID-19疫情期间,我国安徽省、湖北省、河南省、浙江省和广西壮族自治区输入性疟疾疫情大幅下降,3 d内病例流行病学调查完成率下降。提示需增强监测系统敏感性,以防范COVID-19疫情防控政策改变后输入性疟疾病例激增带来的继发传播风险。

河南省信阳地区家畜寄生蜱感染巴贝虫的分子流行病学调查

目的了解河南省信阳地区家畜寄生蜱感染巴贝虫的情况。方法2022年6—8月在河南省信阳市光山县和商城县采集家畜动物体表寄生蜱,采用形态学和PCR扩增蜱虫16S rDNA鉴定蜱虫种类。提取蜱虫基因组DNA,采用巢式PCR扩增巴贝虫18S rRNA基因。目的条带经测序后,进行BLAST比对分析,采用邻接法构建系统进化树,采用MEGA7.0软件进行同源性分析。结果共采集335只蜱,形态学和PCR扩增鉴定结果显示,长角血蜱49只、微小扇头蜱208只、褐黄血蜱1只、具环扇头蜱34只、刻点血蜱43只。PCR扩增结果显示,335份蜱虫样品中有2份样品扩增出巴贝虫400 bp大小的目的条带,蜱虫巴贝虫总阳性率为0.6%。BLAST比对分析结果显示,1份样品扩增出的18S rRNA序列与GenBank中来自美国(MK609547)、泰国(MG199181)、中国(KU204794)的田鼠巴贝虫序列相似性均达99.26%;另1份样品扩增出的18S rRNA序列与GenBank中来自美国(MH620203)、印度(MN161136)和中国(KP666166)的吉氏巴贝虫序列相似性均达100%。系统进化树分析结果显示,田鼠巴贝虫阳性样品与来自俄罗斯(KX987864)、中国(KU204794)、泰国(MG199179)等地的田鼠巴贝虫聚在同一分支上,同源性较高;吉氏巴贝虫阳性样品与来自中国(FJ769386)、美国(MH620203)和印度(KF606884)等地的吉氏巴贝虫聚在同一分支上,同源性较高。结论河南省信阳地区家畜寄生蜱存在田鼠巴贝虫和吉氏巴贝虫感染,可能对人和家畜有一定的致病风险。

河南省部分地区中华按蚊对杀虫剂抗药性的监测

为了解传疟媒介中华按蚊对杀虫剂的抗药性状况,2021年7—9月于河南省信阳市平桥区、开封市祥符区、许昌市襄城县和南阳市唐河县等4县(区)的羊圈、猪圈或牛棚等附近采集按蚊,经形态学鉴定后,采用WHO推荐的成蚊滤纸接触筒法测定雌性中华按蚊对0.05%溴氰菊酯(0.0178 g/m^(2))、0.15%高效氟氯氰菊酯(0.0534 g/m^(2))、0.1%残杀威(0.0357 g/m^(2))和5%马拉硫磷(1.78 g/m^(2))的抗药性,并判定中华按蚊对不同杀虫剂的抗性级别。结果显示,平桥区、祥符区、襄城县和唐河县共采集1334只中华按蚊用于抗性测定。唐河县受试蚊接触溴氰菊酯的首只击倒时间最长为25.85 min,平桥区受试蚊接触高效氟氯氰菊酯药膜的首只击倒时间最短为2.83 min。平桥区、祥符区、襄城县和唐河县受试蚊接触高效氟氯氰菊酯的60 min后击倒率分别为24.42%(21/86)、2.47%(2/81)、37.31%(25/67)和45.45%(25/55)(χ^(2)=39.355,P<0.05);接触溴氰菊酯的分别为75.86%(66/87)、2.33%(2/86)、10.81%(8/74)和20.35%(23/113)(χ^(2)=142.630,P<0.05);接触残杀威的分别为48.28%(42/87)、22.62%(19/84)、50.50%(51/101)和72.34%(34/47)(χ^(2)=32.635,P<0.05);接触马拉硫磷的分别为66.29%(59/89)、15.69%(16/102)、82.54%(104/126)和91.84%(45/49)(χ^(2)=133.489,P<0.05)。唐河县受试蚊接触高效氟氯氰菊酯和残杀威药膜24 h死亡率分别为70.91%和80.60%,平桥区受试蚊接触溴氰菊酯药膜24 h死亡率为85.85%,均已达到抗性。平桥区和唐河县中华按蚊对马拉硫磷24 h死亡率分别为97.43%和97.67%,抗性级别为初步抗性群体;祥符区和襄城县中华按蚊对马拉硫磷24 h死亡率为64.23%和99.21%,抗性级别分别为抗性群体和敏感群体。河南省4县(区)中华按蚊对马拉硫磷抗性水平从敏感到抗性不等,但对溴氰菊酯、高效氟氯氰菊酯和残杀威已产生高度抗性。

河南省常见蚊种中沃尔巴克氏体感染分子检测及系统进化分析

目的了解河南省常见蚊种沃尔巴克氏体(Wolbachia)感染率及基因型别,为蚊媒病防控提供参考。方法2022年7-9月,在河南省濮阳市、南阳市和许昌市牛棚、羊圈和民房等生境中采集伊蚊、库蚊和按蚊样本,检测沃尔巴克氏体感染。分别扩增沃尔巴克氏体16S rDNA和wsp基因并测序,在NCBI数据中使用BLAST软件进行同源性比对。将所获16SrDNA基因序列与GenBank数据库中16S rDNA基因序列进行比较,采用MEGA 11.0软件构建16S rDNA和wsp基因进化树。结果2022年7—9月,在南阳市、许昌市和濮阳市3个采样点累计采集506只雌性成蚊,沃尔巴克氏体总检出率为45.1%,其中白纹伊蚊感染率为97.9%(143/146),高于淡色库蚊(50.6%,85/168),差异有统计学意义(χ^(2)=88.064,P<0.01)。许昌市淡色库蚊沃尔巴克氏体感染率为96.8%(62/64),高于南阳市(15.6%,7/45)和濮阳市(27.1%,16/59),差异有统计学意义(χ^(2)=89.950,P<0.01)。蚊虫沃尔巴克氏体16S rDNA基因所得序列同源性为95.3%~100.0%,wsp基因所得序列同源性为81.7%~99.8%。经wsp基因系统进化分析发现,3个采样点蚊虫体内沃尔巴克氏体存在A组和B组,其中A组分为wAlbA型和wMors型、B组分为wPip型和wAlbB型。濮阳市和南阳市白纹伊蚊感染wAlbB型沃尔巴克氏体、许昌市白纹伊蚊感染wAlbA型;3个采样点淡色库蚊均感染wPip型,南阳市发现1只淡色库蚊感染wMors型。结论河南省白纹伊蚊、淡色库蚊普遍携带沃尔巴克氏体,其中白纹伊蚊主要感染wAlbB型和wAlbA型,淡色库蚊主要感染wPip型。河南省首次发现淡色库蚊体内感染沃尔巴克氏体wMors型。

1例蓝氏贾第鞭毛虫感染者的虫种分子鉴定及基因溯源

对1例蓝氏贾第鞭毛虫感染者进行虫种分子鉴定并分析其感染来源。收集患儿与其父母、保姆的新鲜粪样,碘液染色后镜检,提取粪样DNA,采用巢式PCR扩增贾第虫磷酸丙糖异构酶(tpi)、谷氨酸脱氢酶(gdh)、β⁃贾第素(bg)基因并测序,通过BLAST、ChromasPro和MEGA 11.0等软件对基因序列进行系统进化分析并判断其集聚体类型。结果显示,镜下可见患儿粪样中有贾第虫滋养体和包囊。巢式PCR均扩增出约500 bp的条带,与贾第虫属tpi、gdh、bg基因片段一致,确认该患儿为贾第虫感染;患儿父母和保姆均无腹泻症状,但在其父亲粪样中发现贾第虫包囊,结合巢式PCR与测序结果分析,其父为贾第虫带虫者。基因比对分析结果显示,患儿父子二人粪样扩增出的tpi、gdh、bg基因序列一致性分别为99.8%、100%和98.5%,其中tpi基因序列与贾第虫集聚体AⅡ型(GenBank登录号:LC183963)的序列一致性分别为100%、99.8%,gdh基因序列与贾第虫集聚体AⅡ型(GenBank登录号:KF843931)的序列一致性分别为99.6%、100%,患儿bg基因序列与集聚体AⅢ型(GenBank登录号:LC183968)的序列一致性为99.2%,患儿父亲bg基因序列与集聚体AⅡ型(GenBank登录号:LC183975)的序列一致性为100%。系统进化树分析结果显示,患儿与其父亲所感染的贾第虫均与集聚体A型虫株聚在一支,且以tpi和gdh为靶基因进行亚型分析均与贾第虫集聚体AⅡ型聚在一支。由此判断患儿为贾第虫集聚体AⅡ型感染,且可能为家庭内部传播导致的家庭聚集性感染。