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基于盆底解剖三代电生理技术治疗盆底肌过度紧张患者的临床疗效观察
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作者 陈泽楷 衡宝利 陈洁 《国际医药卫生导报》 2023年第23期3345-3350,共6页
目的探讨基于盆底解剖三代电生理技术治疗盆底肌过度紧张的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年5月在暨南大学附属第一医院就诊的36例男性患者,年龄21~82(48.47±19.68)岁,均诊断为盆底肌过度紧张,临床表现以尿等待、尿线... 目的探讨基于盆底解剖三代电生理技术治疗盆底肌过度紧张的临床疗效。方法回顾性分析2022年10月至2023年5月在暨南大学附属第一医院就诊的36例男性患者,年龄21~82(48.47±19.68)岁,均诊断为盆底肌过度紧张,临床表现以尿等待、尿线细、尿中断、尿潴留等排尿困难为特征,可出现尿频、夜尿,部分伴有排粪困难,直肠指检肛门括约肌紧张。彩超前列腺大小23~43(32.42±5.24)g。其中3例患者因尿潴留留置尿管。每例患者在电生理技术治疗前均口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊(0.2 mg,每晚1次)或赛洛多辛胶囊(4 mg,每日2次)2~4周,临床症状没有改善。26例患者伴有排大便困难,采用经皮低频脉冲电刺激治疗。治疗前给予每例患者红外线热成像检测,可视化选择患者个体化电治疗参数,精准治疗,每完成10次治疗,重复红外线热成像检测,调整电治疗参数。采用配对t检验、χ^(2)检验。结果患者电刺激治疗后尿等待时间[(2.39±1.44)s]短于治疗前[(41.21±12.25)s],最大尿流率(Q_(max))[(16.06±1.90)ml/s]高于治疗前[(7.46±1.39)ml/s],尿频次数[(6.00±0.71)次]低于治疗前[(10.76±1.50)次],夜尿次数[(0.45±0.50)次/晚]少于治疗前[(2.06±1.22)次/晚],差异均有统计学意义(均P<0.0001)。尿潴留患者治疗后均顺利拔除尿管,排尿顺畅。排大便困难治疗前发生率为72.0%(26/36),治疗后发生率为0。结论在采用α1受体阻滞剂治疗排尿困难后无效,伴有排大便困难时,要考虑盆底肌过度紧张。三代电生理技术治疗盆底肌过度紧张获得满意的近期临床疗效,随着治疗例数增加,远期疗效将得到进一步证实,为治疗盆底肌过度紧张提供了一种可靠的新方法。 展开更多
关键词 三代电生理技术 经皮低频脉冲电刺激 盆底肌过度紧张
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无管化与传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的临床研究 被引量:1
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作者 潘小龙 李晓 +3 位作者 衡宝利 朱光建 黄振 吴凡宇 《国际医药卫生导报》 2022年第10期1377-1380,共4页
目的分析无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的安全性和有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2019年5月至2021年11月期间收治的72例结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石的患者,简单随机分为两组,无管化... 目的分析无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的安全性和有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2019年5月至2021年11月期间收治的72例结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石的患者,简单随机分为两组,无管化组36例、传统组36例,比较两组患者手术的结石清除率、手术时间、术后并发症、住院费用、术后疼痛等。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果无管化组与传统组分别在手术时间[(81.67±3.02)min比(95.56±5.17)min]、住院时间[(6.33±0.20)d比(9.52±0.22)d]、住院费用[(12580±269.7)元比(14199±208.6)元]、拔尿管时间[(2.75±0.13)d比(6.06±0.07)d]、术后下床活动时间[(14.33±1.98)h比(70.00±2.40)h]、术后疼痛评分[(1.72±0.18)分比(4.06±0.29)分]方面差异均有统计学意义(均P<0.05);而在血红蛋白下降值、肾周血肿率、发热率、结石清除率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无管化PCNL治疗肾、输尿管上段结石安全有效,相对于传统PCNL具有减轻患者术后疼痛感、早期下床活动、早期拔除尿管、促进患者术后康复、缩短住院时间、减少住院费用的优势。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 无管化 肾结石 输尿管上段结石 安全性 有效性
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睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤1例报告兼文献复习 被引量:1
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作者 李浩民 欧阳鹏 +3 位作者 胡先国 陈健业 衡宝利 赖彩永 《国际医药卫生导报》 2020年第4期466-468,共3页
目的探讨睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤的临床表现、影像特点、病理特征及治疗方法,加深对此疾病的认识。方法回顾分析1例睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤患者的临床资料。结果患者接受右侧睾丸、鞘膜、精索切除术。术中见睾丸呈灰白色,血运差... 目的探讨睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤的临床表现、影像特点、病理特征及治疗方法,加深对此疾病的认识。方法回顾分析1例睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤患者的临床资料。结果患者接受右侧睾丸、鞘膜、精索切除术。术中见睾丸呈灰白色,血运差,鞘膜壁层见多发菜花状赘生物。术后病理:一侧睾丸体积6.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,切面灰黄,质中;附睾已切开,长8.0 cm,直径1.0 cm。睾丸表面见多个乳头状突起,直径0.4~1.0 cm。镜下见:睾丸鞘膜乳头状增生样的上皮样细胞,轻度异性。考虑睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤。结论根治性睾丸切除加阴囊皮肤切除是睾丸鞘膜恶性间皮瘤的推荐治疗方法,必要时可放化疗。而睾丸鞘膜高分化乳头状间皮瘤目前尚无统一治疗标准。本例患者接受右侧睾丸根治术,术后需要进一步的随访才能评估预后。 展开更多
关键词 睾丸鞘膜肿瘤 高分化乳头状瘤 间皮瘤
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快速康复外科理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术患者中的应用 被引量:5
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作者 潘小龙 冯灶生 +3 位作者 巫秋花 李晓 衡宝利 吴凡宇 《国际医药卫生导报》 2022年第12期1660-1665,共6页
目的研究快速康复外科(ERAS)理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中应用的安全性、有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2020年1月至2021年11月期间收治的结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石患者60例作为研究对象,... 目的研究快速康复外科(ERAS)理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中应用的安全性、有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2020年1月至2021年11月期间收治的结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石患者60例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各30例。观察组男16例、女14例,年龄(47.63±2.42)岁,采用ERAS联合路径模式管理;对照组男17例、女13例,年龄(51.07±2.16)岁,采用常规模式管理。比较两组患者手术结石清除率、手术时间、术后并发症、术后疼痛、术后下床活动时间、拔除尿管时间、住院费用、住院时间等临床指标。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果观察组术前禁食时间、术后首次进食时间、下床活动时间、拔除尿管时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用分别为(6.00±0.00)h、(5.00±0.19)h、(12.8±1.95)h、(2.67±0.12)d、(1.73±0.19)分、(6.27±0.23)d、(12744±296.70)元,均低于对照组(9.60±0.22)h、(6.00±0.00)h、(68.0±2.33)h、(6.03±0.06)d、(3.93±0.33)分、(9.47±0.22)d、(14136±217.90)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者年龄、性别、结石长径、结石分布、血红蛋白下降值、术后并发症(出血、肾周血肿、感染)、发热率、结石清除率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ERAS联合路径模式管理在PCNL患者中的应用是安全有效的,相对于常规医疗及护理模式,患者术后恢复加快、住院时间短、住院费用减少,值得临床推广应用。同时ERAS理念可优化修订路径实施内容,而路径管理可有效提高ERAS理念下医疗活动的执行率。 展开更多
关键词 快速康复外科 临床路径管理 经皮肾镜取石术 无管化
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经皮双通道肾穿刺造瘘并持续冲洗在肾积脓中的临床应用 被引量:2
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作者 吴俊雁 衡宝利 吴凡宇 《国际医药卫生导报》 2020年第13期1818-1822,共5页
目的探讨肾积脓在应用有效抗生素抗感染治疗下,如何加快感染控制的肾造瘘方法。方法收集2015年1月至2019年12月47例肾积脓患者资料,按治疗方式分为两组,单通道组行经皮单通道肾穿刺造瘘引流治疗,双通道组行经皮双通道肾穿刺造瘘并使用0... 目的探讨肾积脓在应用有效抗生素抗感染治疗下,如何加快感染控制的肾造瘘方法。方法收集2015年1月至2019年12月47例肾积脓患者资料,按治疗方式分为两组,单通道组行经皮单通道肾穿刺造瘘引流治疗,双通道组行经皮双通道肾穿刺造瘘并使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗;观察患者术后体温变化、监测感染指标、观察肾造瘘管引流液转清时间,定期复查肾造瘘管引流液尿常规。结果单通道组和双通道组体温恢复平均时间分别为1.29 d和1.11 d,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);双通道组血常规恢复时间平均为1.32 d,显著短于单通道组(1.75 d)(P<0.05);单通道组引流液转清时间平均为6.75 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为6.96 d,而双通道组引流液转清时间平均为3.37 d、引流液尿常规恢复正常时间平均为3.79 d,二者时间均显著短于单通道组(均P<0.01)。结论行经皮双通道肾造瘘术并术后持续使用0.9%生理盐水肾盂低压对流冲洗治疗肾积脓较单通道组能更快更好地控制患肾局部感染,能更快地行二期手术,缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾积脓 双通道 经皮肾穿刺造瘘 持续冲洗
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A recommended technique of renal vein anastomosis in rat kidney transplantation for trainee 被引量:3
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作者 Ye Dongming heng baoli +2 位作者 Lai Caiyong Guo Zexiong Su Zexuan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第10期1919-1923,共5页
Background Various rat kidney transplantation models have been introduced over the decades and the study on the models seems to lack novelty and necessity.However,vascular anastomosis,especially renal vein,is still ve... Background Various rat kidney transplantation models have been introduced over the decades and the study on the models seems to lack novelty and necessity.However,vascular anastomosis,especially renal vein,is still very difficult for trainees.The aim of this study was to provide the modified renal venous anastomosis of rat kidney transplantation to substitute the currant method for trainees.Methods Male Wistar rats were used as donors and recipients,respectively.Left orthotopic transplantation was performed with a modified technique of renal vein anastomosis,combining the end-to-end sutures with epidural catheter.Meanwhile,the survival rate,warm ischemia time,renal venous anastomosis time,and complications were recorded to evaluate the merits of the modified technique compared with the current recommended technique of rat renal vein.Two trainees took part in the learning of the models in two methods for performing 30 operations,respectively.Results The difference in warm ischemia time (from (57.25±7.30) minutes in the first 10 operations to (30.05±1.85)minutes in the third 10 operations) and renal vein anastomosis time (from (32.80±3.80) minutes in the first 10 operations to (19.30±0.98) minutes in the third 10 operations) was significantly short (P<0.01) and the survival rate was statistically high (from (25±7)% in the first 10 operations to 70% in the third 10 operations) in equal number of operations (P<0.01) by comparing with the current recommended method ((47.60±7.19) minutes to (22.8±1.85) minutes,(22.40±3.10) minutes to (9.95±1.50) minutes,45%±7% to 80%±0,respectively).The intraoperative complications and postoperative complications of renal venous anastomosis were also significantly decreased (P<0.01).Conclusions The technique with epidural catheter can shorten the learning curve of the trainee learning rat kidney transplantation.It may replace the currently recommended technique of rat renal vein for trainees. 展开更多
关键词 RATS kidney transplantation TRAINEE
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