可疑肺栓塞的诊断预测模型：基于基层医疗机构的系统性综述和独立外部验证

目的验证在基层医疗机构易于应用的排除肺栓塞的诊断预测模型。设计在系统性综述后进行独立外部验证，以评估基层医疗机构预测模型的应用价值。背景300家荷兰的全科医疗机构。研究对象基层医疗机构中598例可疑急性肺栓塞患者的个体临床数据。主要结局测量指标通过系统性文献检索回顾所有模型的鉴别诊断能力，应用C统计计算和对比数据进行评估。按照前期的特定模型的界值联合定性D，二聚体测定，确定肺栓塞可能性，按肺栓塞的高低可能性分组后计算所有模型的敏感性、特异性、效能（低可能性肺栓塞患者的总体比率）及失效率（低可能性患者中肺栓塞病例的比率）。结果共发现10种已发表的诊断肺栓塞预测模型。其中5种可被基层医疗机构患者数据验证：原版Wells量表、改良Wells量表、简版weus量表、改良Geneva量表和简版改良Geneva，