前列腺癌新辅助内分泌治疗疗效评估的影像学进展

近年来,前列腺癌的发病率和死亡率在全球呈持续增长趋势,尤其是晚期转移性前列腺癌较多发的现状对诊疗方面提出了新的挑战。由此新辅助内分泌治疗正在从一般姑息疗法转向一线临床治疗方案,其良好的治疗结果得到了影像学和相关检验指标的支持。以超声、MRI为代表的多种影像学技术可以准确方便地评估内分泌治疗前后的病灶区域变化,从而更好地指导内分泌治疗方案。笔者简述前列腺癌新辅助内分泌疗法并综述超声、MRI、CT等影像学技术对于疗效评估的独有优势。随着单一影像技术的革新及多模态影像技术的发展,甚至是多种不同原理影像技术的融合成像都将不断地促进前列腺癌内分泌治疗的精准性与时效性。

基于GWR模型的制造业空间分布及影响因素研究——以福建省沿海六市为例

制造业对经济发展和带动就业起到了至关重要的作用。本文以福建省沿海六市为研究对象,运用全局空间自相关、热点分析等空间统计方法,对2012—2021年新增的不同类型制造业总量的空间分布特征进行研究,并利用地理加权回归模型分析了6个因素对不同类型制造业空间分布的影响。结果表明,不同类型制造业总体呈现“东南高、西北低”的空间分布特征;不同类型制造业空间集聚的热点区域主要集中在以厦门为中心的闽南沿海一带;地区生产总值和人均消费是吸引制造业落地的有利因素,第三产业是不利因素,常住人口、工业地价变动指数、城镇化对不同类型制造业的影响存在差异。

藏医陶罐头浴疗法治疗“隆”性失眠的临床疗效评价

目的:评价藏医陶罐头浴疗法治疗失眠的临床疗效,为其规范化推广提供依据。方法:选取2019年10月至2023年4月西藏林芝市藏医院收治的藏医“隆”性失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用藏药治疗,即早、中、晚分别服用索曾吉久、堆仔吉久和赤列那杰,1次/d, 3周为1个疗程;观察组采用藏医陶罐头浴疗法治疗,1次/d,连续治疗6天后休息1天,3周为1个疗程。结果:匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结果显示,对照组治疗前后、观察组治疗前后、治疗后观察组与对照组间的PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中观察组治疗后的PSQI评分(6.87±2.72)分最低。对照组治疗前后血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)均显著低于治疗前(P=0.002、0.001、0.001)。治疗前对照组和观察组的血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)和血小板(PLT)指标均显著低于对照组(P=0.003、0.007、0.004、0.026)。对照组治疗前后肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)指标较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P=0.035、0.012)。结论:藏医头浴疗法能有效改善藏医“隆”性失眠,且疗效和安全性均显著优于药物观察组,这一机制可能同降隆扶正、活血化瘀、保肝利胆和促进代谢等有关。

超声引导下细针抽吸冲洗联合真空拔罐对脓肿型浆细胞性乳腺炎的治疗效果研究

目的观察超声引导下细针抽吸冲洗联合真空拔罐治疗脓肿型浆细胞性乳腺炎(PCM)的临床疗效。方法回顾性分析于我院就诊的60例脓肿型PCM患者,按照患者的治疗方式进行分组,穿刺抽液组30例,在超声引导下细针穿刺抽液联合局部注射曲安奈德;真空拔罐组30例,在穿刺抽液组治疗的基础上行真空拔罐器负压抽吸术。分析比较两组的治疗效果、疼痛情况等。结果两组治疗总有效率、复发率、治疗前疼痛视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。真空拔罐组病灶缩小一半所需时间、治疗时间及病程均短于穿刺抽液组,且真空拔罐组治疗后病灶最大径显著小于穿刺抽液组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周后VAS评分均较治疗前改善,且真空拔罐组治疗后VAS评分低于穿刺抽液组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两组疗效差异无统计学意义,超声引导下细针抽吸冲洗联合真空拔罐器负压抽吸治疗能有效缩小肿块范围、缩短治疗时间、缓解疼痛症状。

钢铁工业烟气脱硝技术应用进展及前景

氮氧化物(NOx)已成为我国首要大气污染物,钢铁工业是工业源NOx排放的主要来源.烧结、球团、炼焦等工序是钢铁工业NOx超低排放改造的重点,但其烟气特性与火电厂烟气存在差异,烟气脱硝技术不能完全照搬现有燃煤锅炉脱硝工艺.目前,选择性催化还原(SCR)、活性炭(焦)(AC)吸附催化、臭氧(O_(3))氧化协同吸收等技术已在烧结、球团、炼焦等工序成功应用,并均取得了良好效果.本文针对钢铁工业超低排放的迫切需求,梳理了钢铁工业烧结、球团、炼焦等主要工序的现有烟气脱硝技术及其应用,重点总结并对比分析了SCR技术、AC吸附催化和O_(3)氧化协同吸收技术的应用进展及优劣势.其中,SCR技术正逐步成为钢铁工业脱硝市场的主流技术,占比超过70%,因此脱硝催化剂及其再生具有长期巨大的市场需求.AC吸附催化和O_(3)氧化协同吸收等新型技术因其适用温度低,无需烟气升温等,在钢铁工业越来越受到青睐,将逐步得到更多钢铁企业的支持.

细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响

目的探究细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的改善作用。方法选择2021年1—12月于如皋市中医院接受血液透析的终末期糖尿病肾病患者96例作为研究对象,遵循随机数字表方式将患者分为对照组(n=48,常规护理)与研究组(n=48,细节护理)。监测患者护理前后血糖水平,并利用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评测患者心理情绪变化,另利用健康生活调查简表(SF-36)调查患者护理后的生活质量,最后观察并记录患者的并发症发生率。结果护理后研究组空腹血糖(6.17±0.84)mmol/L、餐后2 h血糖(8.26±0.92)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组患者SAS、SDS评分各为(43.37±3.05)分、(44.14±3.16)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且在SF-36量表中,研究组护理后躯体疼痛(78.14±6.63)分、生理机能(80.27±7.35)分、生理职能(79.47±6.89)分、精神健康(78.24±6.75)分、情感职能(81.35±7.21)分、精力(77.26±6.71)分、社会功能(77.84±6.77)分以及总体健康状况评分(78.56±6.58)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最后研究组并发症发生率6.25%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床护理中运用细节护理,能够改善患者血糖水平与心理情绪,且可显著降低患者并发症现象,促使其预后生活质量的提升。

携单抗载增效剂超声纳米微泡制备实验的探索与研究

目的超声纳米微泡造影剂可携带药物在实现精准成像的同时定向到达目标微环境实现靶向给药。探索制备携单抗超声纳米微泡造影剂的实验条件及验证方式。方法通过乳化法制备超声纳米微泡并用链霉亲和素对其进行修饰;再通过生物素-亲和素系统与被生物素化的帕博利珠单抗(PD-1单抗)进行连接,得到携PD-1单抗载增效剂超声纳米粒;探索高效率的实验条件及验证方式;对实验制得超声纳米微泡的基本性质和实验表征分别进行检测与分析;对纳米微泡进行体外相变及超声显像效果的初步验证。结果成功制备出以高分子聚合物聚乳酸羟基乙酸包载液态氟碳和血卟啉单甲醚、同时用PD-1单抗修饰其表面的携单抗载增效剂超声纳米微泡;血卟啉单甲醚与聚乳酸羟基乙酸的比例在1∶25左右时饱和状态良好,血卟啉单甲醚的包封率为40.4%;吗啉乙磺酸缓冲溶液(MES Buffer)pH=7.4时血卟啉单甲醚的包封状态及聚乳酸羟基乙酸壳膜与链霉亲和素的结合效率可以取得较好的平衡;纳米微泡及链霉亲和素修饰后的生物素化单抗在激光共聚焦显微镜下分别表现出红色和绿色荧光,叠加融合后呈现黄色荧光,间接表明携PD-1单抗载增效剂纳米微泡制备成功;纳米微泡复溶后水溶性及分散度较好,基于其较稳定的物理性质,4℃条件下可短期保存;纳米微泡在扫描电子显微镜下表现为表面光整的类球形结构,大小整体较均匀,局部可见小范围粘连聚集现象;透射电子显微镜下纳米微泡呈内部黑色的类球形结构;动态激光散射仪测得纳米微泡平均粒径为(322.29±83.56)nm,Zeta电位为(-2.41±1.75)mV,聚合物分散指数约为0.287。纳米微泡在40℃左右时开始出现相变表现,一定温度范围(40℃~50℃)内有较好的超声显像效果,但分散性欠佳。结论成功制备出携单抗载增效剂超声纳米微泡;纳米微泡整体大小较均匀,局部存在粘连聚集现象;一定温度范围内可发生相变,体外超声显像效果较好,分散均匀度欠佳。

预应力CFRP联合横向增强法在空心板梁桥加固中的应用研究

针对空心板梁桥预应力碳板加固后各梁板间横向传力不畅的问题,提出了预应力碳板联合横向增强的加固方法,开展了采用横向增强前后的实桥验证试验,确立了结合梁板强度、刚度以及整跨横向传力状态的综合评定体系。试验选取某3×16m简支空心板梁桥进行横向增强前后的试验研究,测试在试验荷载作用下各片梁的应变和挠度,探讨采用横向增强前后各片梁的应变、挠度校验系数、相对残余以及横桥向应变、挠度变化规律。得出如下结论:提出了针对空心板梁桥横向传力状态的评价指标-偏离系数标准差σp,得出σp小于15%时,横向传力状态良好;σp大于15%时,横向传力不畅,需增强横向联系;经预应力CFRP加固并横向增强后,荷载试验结果校验系数小于1,相对残余小于20%,偏离系数标准差小于15%,表明结构强度、刚度、恢复原状态能力及横向联系均处于安全状态。

盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果

目的探讨盐酸戊乙奎醚在精神疾病患者改良电休克治疗中的应用效果。方法选择2021年1月至11月在九江市第五人民医院住院的150例接受改良电休克治疗的精神疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组75例。观察组患者采取麻醉前5 min静脉注射盐酸戊乙奎醚,对照组采取麻醉前5 min静脉注射阿托品的方法。记录两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、电刺激时(T_(2))、电刺激后5 min(T_(3))、电刺激后10 min(T_(4))的收缩压、舒张压、心率和平均动脉压,并对各时期心率及血压进行比较。结果整体分析发现:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T_(2)、T_(3)的SBP高于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP高于T_(0),观察组患者T_(2)的DBP高于T_(0),T_(3)、T_(4)的DBP低于T_(0),对照组患者T_(1)、T_(2)的DBP高于T_(0),T_(4)的DBP低于T_(0),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR均快于T_(0),观察组患者T_(2)的MAP高于T_(0),T_(4)的MAP低于T_(0),对照组患者T_(2)、T_(3)的MAP高于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的SBP低于对照组,T_(2)、T_(3)、T_(4)的DBP及MAP低于对照组,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的HR慢于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚相对于阿托品对血压、心率的影响明显要小,治疗期间患者的血流动力学更加平稳。

右肩部皮肤巨大深部穿通性梭形细胞痣1例

患者女,24岁。发现右肩部渐增大性肿物14年,近2天肿物肿胀、疼痛、出血。查体:右肩部皮肤表面可见一棕色包块,大小30 cm×20 cm×5 cm(图1),质软,活动度良好,疼痛明显,表面粗糙,边界清楚,与周围组织粘连,有破溃出血,压痛明显,右肩关节活动受限,腋窝淋巴结未扪及肿大,余未见异常。

基于环境校准的钢筋混凝土保护层厚度检测

为了解决工程中结构钢筋混凝土保护层厚度检测不准确的问题,该文从实际工程应用出发,利用影响因素分析法,研究形成一套合理、完善且适用于公路水运工程钢筋混凝土保护层厚度检测的方法和校准规程。结果显示:利用该文研究成果,可以有效地提高实际工程钢筋混凝土保护层厚度检测的准确率,节省仪器校准标准试件的制作,规范行业检测流程。

人乳腺珠蛋白基因表达和趋化因子CXCL16及CA153在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨人乳腺珠蛋白(HMAM)、趋化因子CXCL16及CA153在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测50例女性体检者、134例良性乳腺肿瘤患者、129例乳腺癌患者和104例其他肿瘤患者外周血中HMAM mRNA,化学发光法检测CA153,ELISA检测CXCL16,分析三种标志物与乳腺癌患者临床组织学分期的关系、手术前后的差异及联合检测在乳腺癌诊断中的应用。结果乳腺癌组HMAM、CA153和CXCL16水平高于对照组和良性乳腺肿瘤组,HMAM和CA153水平高于其他肿瘤组(P<0.05)。乳腺癌组HMAM、CA153和CXCL16水平在手术后均下降,Ⅲ+Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)。HMAM的检测特异性最强,CXCL16的检测灵敏度最高;CA153和CXCL16联合检测可提高灵敏度和阴性预测值;HMAM、CA153和CXCL16联合检测的特异性和阳性预测值高于CA153和CXCL16联合检测,HMAM、CA153和CXCL16联合检测的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值高于单一指标检测(P<0.05)。结论HMAM和CA153对乳腺癌预后有一定的预测作用,HMAM、CA153、和CXCL16对术后随访有意义,联合检测有助于提高对乳腺癌诊断的早期诊断。

右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉诱导对患儿生命体征及围手术期并发症的影响

目的探讨右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉诱导(PPIA)对患儿生命体征及围手术期并发症的影响。方法选取2019年6月至2020年5月于本院拟行扁桃体切除术的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为DP组、P组、与I组,每组30例。DP组给予右美托咪定鼻喷辅助PPIA,P组行父母陪伴全身麻醉诱导,I组行常规七氟醚吸入全身麻醉诱导,比较麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、儿童麻醉苏醒期躁动评分(PAED)、喉痉挛发生情况、低氧血症发生情况。结果DP组和P组ICC评分、PAED评分均低于I组,且DP组低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);3组喉痉挛发生率、低氧血症发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉患儿围手术期生命体征更加平稳,麻醉诱导期依从性更高,苏醒期躁动发生率更低,值得临床推广应用。

MUC1基因表达和CXCL16在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨MUC1和趋化因子CXCL16在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法采用FQ-PCR检测50例健康女性体检者、102例良性乳腺肿瘤、157例乳腺癌和126例其他肿瘤组外周血中MUC1 mRNA,ELISA检测CXCL16,分析与乳腺癌患者临床组织学分期的关系,以及手术前后的差异。结果乳腺癌组MUC1和CXCL16均高于正常对照组和良性乳腺疾病组,MUC1高于其他肿瘤组,而CXCL16则无显著性差异; MUC1和CXCL16在手术后有显著下降;在乳腺癌组中,随着临床分期的升高,MUC1和CXCL16递增,Ⅲ+Ⅳ期显著高于I+Ⅱ期; MUC1和CXCL16联合检测可提高灵敏度、阳性预测值和阴性预测值。结论 MUC1和CXCL16对乳腺癌预后有一定的预测作用,MUC1和CXCL16对术后随访有意义,联合检测有助于提高对乳腺癌早期诊断。

基于SBAR沟通模式的手术间与麻醉恢复室交接班记录单的设计及临床应用

目的探讨SBAR沟通模式下交接单在术后患者由各手术间转运至麻醉恢复室交接中的应用效果。方法对照组选取2017年3月~2018年2月进入本院手术室恢复室的术后患者,采取传统口头交接和常规简单交接单进行交接。观察组选取2018年3月~2019年2月进入本院手术室恢复室的术后患者,采用SBAR沟通模式交接单进行规范交接。结果实施SBAR沟通模式后常见麻醉并发症的发生率及护理不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员满意度及交接班护理工作质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后患者由各手术间转运至麻醉恢复室交接中采用SBAR沟通模式后,进一步规范了手术间与恢复室的交接,提高了护理服务质量,保障了患者的安全,值得进一步推广和应用。

基于核酸酶的新型阻抗传感器检测纺织品中的铅

建立一种基于核酸酶的电化学阻抗传感器检测纺织品中铅含量的方法。采用金纳米粒子修饰的金电极作为基底电极,以一种新型的核酸酶17EDNAzyme体系作为铅离子的生物识别元件,构建了一种新型的电化学阻抗传感器用于高灵敏选择性检测铅离子。在最佳实验条件下,传感器对溶液中铅离子的线性检测范围为1.0μg/L^10mg/L,检出限为0.6μg/L。测定结果的相对标准偏差小于5.4%(n=6),加标回收率在93.5%~106.0%之间。采用该法对实际纺织品样品进行测试,并与国标方法测定值进行对比,实验结果表明两种方法的测定值无显著性差异。该方法操作简便,对铅离子的检测具有良好的选择性,可用于现场样品的在线、快速测定。

QuEChERS-HPLC法同时快速检测水溶肥中10种常见违禁添加杀虫剂

[目的]建立了采用QuEChERS-HPLC同时测定水溶肥中10种常见违禁添加杀虫剂的分析方法。[方法]样品经乙腈提取和前处理方法优化,以PSA、C_(18)E和GCB为分散固相萃取的吸附剂净化后过滤膜,采用HPLC检测。[结果]在1.0~20.0 mg/L,10种杀虫剂的质量浓度与相应的峰面积间呈良好的线性关系,相关系数为0.9993~1.0000,定量限(LOQ)在0.02~0.09 mg/kg;在1.0、2.0和5.0 mg/kg添加水平下,10种杀虫剂的平均回收率在76.5%~99.4%,相对标准偏差(RSD)在0.33%~2.56%(n=5)。[结论]经实际样品检测验证,该方法高通量、干扰少、效率高、环境友好、准确度高,适用于水溶肥中10种常见杀虫剂的测定。

气相色谱法在测定精甲霜灵中杂质二甲基苯胺的应用研究

文章建立以正十二烷为内标物,用气相色谱法测定农药产品精甲霜灵中杂质2,6-二甲基苯胺的检测方法。通过DB-1701毛细管柱分离、氢火焰离子化检测器,对2,6-二甲基苯胺进行了线性关系、精密度及准确度试验,满足定量分析要求。

有机锂试剂衍生化-GC-MS法检测木质食品包装材料中有机锡化合物

文章建立了木质食品包装材料中有机锡检测的有机锂试剂衍生-GC-MS检测方法。样品经盐酸/四氢呋喃(1∶10,V/V)处理,正己烷振荡提取,丁基锂试剂衍生,采用GC-MS选择离子扫描(SIM)模式对有机锡化合物进行定性和定量分析。实验结果表明,在木质食品包装材料基质中,有机锡的检出限(LOD)为0.05 mg/L,在1.0、2.0和5.0 mg/L 3个添加水平下的平均回收率为88.7%~96.7%,相对标准偏差为1.9%~8.1%。该方法灵敏度高,适应性强,简便快捷,可以满足有机锡的同时检测需求。

校正因子-气相色谱法测定杀虫气雾剂中二甲醚含量及内压研究

文章建立了校正因子-气相色谱法测定杀虫气雾剂中二甲醚含量及内压的检测方法。先通过分析丙丁烷和二甲醚混合标准气体的组分进行校正因子的计算;再通过校正因子面积归一法对样品中抛射剂及二甲醚含量进行检测;最后通过拉乌尔定律对不同温度下气雾剂罐内压进行计算,与实验测得的数值偏差小于0.05 MPa。该方法适用性广、准确度高、安全且简便快捷,可以满足产品日常质量和安全监管的要求。