下肢远端动脉搭桥在严重下肢缺血中的应用

目的：探讨下肢远端动脉搭桥手术在治疗严重下肢缺血中的疗效。方法：70例患者共进行72例次下肢远端动脉搭桥手术,其中15例来源于血管腔内治疗失败。手术适应证为符合严重下肢缺血（静息痛、溃疡、坏疽）的下肢动脉缺血性疾病。所有手术均应用自体静脉作为桥血管。6例同期行颈动脉内膜剥脱术,3例同期行心脏搭桥术。结果：出院时桥血管一期通畅率为95.8%（68/71）,二期通畅率为98.6%（70/71）。术后1年一期通畅率为91.5%（54/59）,二期通畅率为98.3%（58/59）;术后2年一期通畅率为85.7%（36/42）,二期通畅率为97.6%（41/42）;术后3年一期通畅率为76%（19/25）,二期通畅率为96%（24/25）。出院时救肢率为98.6%（70/71）,术后1年救肢率为98.3%（58/59）,术后2年救肢率为97.6%（41/42）,术后3年救肢率为96%（24/25）。下肢创面愈合率100%,愈合时间为术后15~65 d（平均42 d）。结论：运用自体静脉的下肢动脉远端搭桥术能给绝大多数严重下肢缺血患者带来有效治疗,桥血管远期通畅性高使其成为＂金标准＂治疗。