一类仙人掌图的星边染色

图G的星边染色是指G的一个正常边染色,使得G中任一长为4的路和长为4的圈均不是2-边染色的.图G的星边色数χ’_(st)(G)表示图G有星边染色的最小颜色数.仙人掌图是一个连通图使得每个块是圈或者边.利用数学归纳法得到了一类仙人掌图C_(n)·C_(m)(n≥3,m≥3)的星边色数,从而推广已知结果.

2~6岁儿童出生情况及父母体质量指数对其体型匀称度的影响因素分析

目的了解2~6岁儿童消瘦、超重和肥胖的流行状况,分析出生情况及父母体质量指数(BMI)对其体型匀称度的影响,为制定早期干预措施提供依据。方法采用真实世界研究方法,以2020年至2022年于上海市儿童医院儿童保健科常规健康体检的4962名2~6岁儿童为研究对象。利用儿童生长发育智能评估系统中的横断面数据构建数值表进行回顾性研究,分析不同体型匀称度的流行情况及其与出生情况、父母BMI的关联,影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果调查的4962名儿童中,男童2986名(60.2%),女童1976名(39.8%),儿童消瘦、超重、肥胖总检出率分别为3.5%、7.2%、5.4%;出生体重>4000g的儿童超重肥胖检出率均高于正常出生体重组,其OR值及95%CI分别为2.337(1.458~3.747)、2.875(1.754~4.715);出生体重<2500g的儿童发生消瘦的风险增加,其OR值及95%CI为1.718(1.117~2.642);与适于胎龄儿相比,小于胎龄儿消瘦的风险增加,超重的风险降低,其OR值及95%CI分别为2.015(1.391~2.920)、0.605(0.403~0.907);大于胎龄儿发生超重、肥胖的风险均增加,其OR值及95%CI分别为1.599(1.111~2.300)、2.792(1.976~3.947);父亲超重肥胖、母亲肥胖的儿童发生超重肥胖的风险均增加(其OR值介于1.439~4.466之间,P<0.05),母亲超重的儿童发生肥胖的风险也增加,其OR值及95%CI为1.848(1.358~2.516);多因素Logistic回归分析结果显示,儿童出生体重与胎龄关系偏大及父母BMI增加是儿童期发生肥胖的危险因素,父母BMI增加也是儿童期发生超重的危险因素(其OR值介于1.742~3.927之间,P<0.05)。结论2~6岁儿童消瘦、超重、肥胖检出率较高,父母超重肥胖是儿童超重肥胖发生的危险因素,出生体重及其相较出生胎龄的关系可作为儿童异常体型匀称度的预警,社会各方应重视儿童体格发育,相关疾病的预防应尽早开始。

右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛——迷惑性极强的血管型Ehlers-Danlos综合征

作为一种罕见的遗传性结缔组织疾病,Ehlers-Danlos综合征(EDS)在人群中发病率为(0.1~1)/万。而作为EDS中预后最差的一类分型,血管型EDS(vEDS)的发病率在全部EDS分型中极低。本文报道一例vEDS患者,表现为一过性右侧肢体偏瘫伴失语,左腰部疼痛。通过基因检测最终诊断为vEDS,通过多学科会诊共同决策,为该患者制订后续的治疗方案。EDS分型复杂,表现多样,极易误诊,在此报告诊疗经验。

从心脑络脉理论探讨郁证的辨治

络病学说是中医辨证论治的重要理论基础,心、脑之血络为精神情志活动提供物质基础,与郁证关系密切。郁证是以典型的情志异常为主要表现,病势缠绵难愈,多因五志过极、气机不畅起病;进而从气入血、久病入络产生病理实邪;最终瘀血阻络、络损神伤,百病由生。符合络病“易滞、易瘀、易虚”的病理特点。治疗上遵循“络以通为用”的治疗原则,初期调气通络,中期化瘀通络,后期通补兼施,同时注重未病先防,既病防变。

基于三全育人的中药学本科生就业发展现状与提升途径研究——以承德医学院为例

在新型冠状病毒肺炎疫情影响下,就业岗位数量减少,中药学专业本科生就业形势日益严峻。但在国家政策支持下,新时代中医药行业仍然具有广阔的就业发展前景。为落实立德树人根本任务,培养高素质中药行业应用型人才,促进中药学发展和本科生就业,此文以承德医学院为例,通过调查2020—2022届中药学专业毕业生的就业发展和本科在读生求职意向等现状,基于三全育人对中药学本科生的发展及提升途径进行系统和针对性分析,并给出相应的对策及建议。

基于金纳米粒子荧光探针可视化快速检测复杂样品中氰化物

该研究利用水溶性的荧光素异硫氰酸酯(fluorescein isothiocyanate,FITC)覆盖石墨烯负载金纳米粒子复合材料,使探针分子FITC的荧光猝灭。然后,通过向体系中加入氰化物,氰根离子(CN-)对金纳米粒子的强络合作用形成稳定的络合物Au(CN)3-x而使探针分子荧光逐渐恢复,以此实现氰化物的快速检测。对试验条件溶液pH值、反应时间、干扰离子进行了优化。试验结果表明,在H_(2)O_(2)存在下,基于FITC-Au NPs荧光探针对CN-最低检测限达到了0.032μmol/L,在0.05~80μmol/L内具有良好的线性关系。利用FITC-Au NPs传感探针的高稳定性和选择性实现了复杂样品中CN-的快速检测。这种简单、快速、经济的荧光传感系统在实际样品中阴离子的检测方面显示出巨大的实用潜力。

高职护理专业健康评估课程理实一体化教学改革与实践

目的探讨理实一体化教学在高职护理专业健康评估课程教学中的应用效果。方法选取某校高职护理专业学生为教学对象,试验组(n=202)采用理实一体化教学,对照组(n=205)采用传统教学方法教学。比较两组的课程成绩和自主学习能力。结果试验组的在线作业与测试成绩、作品汇报成绩、在线学习时长、课堂讨论成绩、期末实训成绩、期末理论成绩及总评成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组自主学习能力得分(122.51±7.26)高于对照组(88.06±9.16),差异有统计学意义(t=28.142,P<0.001)。结论健康评估课程理实一体化教学有助于提高高职护理专业学生的理论成绩和实践操作能力,有助于提升学生的自主学习能力。

品管圈持续质量改进方案在提高过氧化氢等离子灭菌器灭菌质量中的应用

目的研究基于品管圈(QCC)的持续质量改进方案对提高过氧化氢等离子灭菌器灭菌质量的效果。方法分析某院2019年8月—2022年7月过氧化氢等离子灭菌器灭菌情况,其中2019年8—12月为QCC实施前,2020年1月开始实施基于QCC的持续质量改进方案,2020年1月—2022年7月为QCC实施后。比较不同时间段过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率及灭菌质量。结果2019年8—12月、2020年、2021年、2022年1—7月过氧化氢等离子灭菌器分别使用514、1245、2174、1289次。过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率2019年8—12月为7.78%,实施QCC活动后2020年为2.57%,2021年为1.47%,2022年1—7月为0.85%。不同年份过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=121.656,P<0.001)。不同时间段过氧化氢等离子灭菌器清洁、消毒灭菌、包装合格率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为33.740、66.558、84.675,均P<0.001)。实施QCC活动后的合格率均高于实施前,均有逐年增高趋势。结论基于QCC的持续质量改进方案能明显降低过氧化氢等离子灭菌器灭菌故障发生率,提高灭菌质量。

基于深度学习理论的“传染病护理学”课程思政教学实践

目的探讨在“传染病护理学”教学中融入以深度学习理论为框架的课程思政,构建“传染病护理学”课程思政的教学效果。方法由专业教师、校企合作行业专家和思想政治理论课教师组成优秀教学团队、构建教学模式,在课前、课中、课后将思政元素与“传染病护理学”知识有机融合,授课过程中校级教学督导员、课程组教师进行听课督导及评教,授课结束后对学生进行问卷调查总结教学效果。结果172名学生问卷调查结果显示总体教学满意度为95.9%,97.7%的学生认为微视频、名人故事、案例讨论的形式更能领悟思政内涵。79.1%的学生认为思政元素挖掘充分。校级教学督导员和课程组教师的评价结果都是良好及以上,认为本课程思政教育巧妙渗透,拓展思政育人路径,教学感染力强。结论面向深度学习的“传染病护理学”思政教育有助于提高学生思政素养和教学满意度。

综合医院联络会诊住院治疗模式对住院患者精神障碍治疗的可行性研究

目的分析通过联络会诊住院治疗模式在综合医院实现住院患者精神障碍住院式治疗的可行性。方法本研究为回顾性分析。以2020年7月1日至2021年6月30日北京协和医院躯体疾病科室所有接受心理医学科联络会诊住院式治疗的患者为研究组,以2019年1月1日至2019年12月31日所有接受心理医学科会诊-联络精神医学(consultation-liaison psychiatry,CLP)会诊的患者为对照组。对照组基于CLP理念,开展联络会诊与应邀会诊;研究组在CLP理念的基础上,整合了三级查房和随访制度,通过会诊、随诊的方式促进住院患者精神障碍的诊断与治疗。根据会诊记录提取诊断结果和干预方式,并计算会诊率、随诊率。结果共纳入研究组患者1196例(会诊1647例次),对照组患者1269例(会诊1558例次),两种会诊模式涉及的会诊科室均包括全院所有躯体疾病科室。相较于对照组,研究组全院总会诊率[1.21%(1196/98496)比1.10%(1269/114917)]、总随诊率[23.08%(276/1196)比17.65%(224/1269)]均有不同程度提高。联络会诊住院式治疗对患者的诊断结果涉及几乎所有精神障碍,其中以焦虑障碍(18.76%,309/1647)、抑郁障碍(17.12%,282/1647)、脑器质性精神障碍(16.45%,271/1647)的占比较高;对于干预方式,单纯采用心理咨询/治疗者占比30.66%(505/1647),且几乎所有患者均进行了非药物治疗干预。结论综合医院基于CLP理念,结合三级查房和随访制度,实现住院患者精神障碍住院式治疗具有可行性。

铁死亡与子宫内膜异位症发生发展研究进展

子宫内膜异位症(EMs)与病灶部位的铁超载和氧化应激有关,其作为一种常见的慢性疾病影响近10%的育龄女性。EMs可能会发展为恶性肿瘤如卵巢癌,也可能造成不孕症等其他并发症。铁离子参与细胞内的生物合成过程,胞内铁浓度的异常变化可能会导致活性氧的集聚及氧化还原稳态失衡,从而诱导铁死亡的发生。目前铁死亡对EMs的发病机制及造成的影响尚未完全明确,研究其生理病理学机制对其诊断和治疗至关重要,现对铁死亡与EMs发生发展的研究进展进行综述,以期为后续研究提供新的思路。

基于网络药理学和分子对接技术研究桑寄生抗炎的作用机制

目的 基于网络药理学与分子对接技术探究桑寄生抗炎的作用机制。方法 通过TCMSP数据库筛选桑寄生的活性成分及作用靶点。采用Gene Cards、TTD及OMIM数据库检索炎症相关靶点。通过Cytoscape 3.7.1构建“化合物-靶点-疾病”网络。利用String数据库绘制蛋白互作网络,采用clusterprofiler R package对桑寄生干预炎症进行基因本体GO和KEGG通路富集分析。利用Auto Dock Tools及Auto Dock Vina软件中进行分子对接验证,通过PyMOL软件进行可视化。结果 收集桑寄生46个活性成分、418个潜在作用靶点、696个炎症相关靶点,桑寄生-炎症共同靶点71个;GO及KEGG通路富集分析筛选出1703个条目、139条信号通路(P<0.05),主要涉及脂质和动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF-α、IL-17信号通路、Toll样受体信号通路等。分子对接结果示槲皮素与AKT1结合能力最强。结论 桑寄生可能通过槲皮素、齐墩果酸、扁蓄苷等活性成分作用于IL-6、IL-1β、Rel A、MAPK1、AKT1等靶点调节多条信号通路发挥抗炎作用,为后续研究提供参考。

子宫内膜癌患者心理韧性情况及相关因素的调查研究

目的 探讨子宫内膜癌患者心理韧性及相关影响因素。方法 选取丽水市中心医院2019年1月至2021年12月收治的101例子宫内膜癌患者作为研究对象,采用自行设计的基线资料调查量表及心理韧性量表(CD-RISC)进行问卷调查,分析子宫内膜癌患者的心理韧性情况,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析影响子宫内膜癌患者心理韧性的因素。结果 子宫内膜癌患者CD-RISC评分为(60.38±12.21)分,心理韧性处于中等水平;多因素Logistic回归分析显示,离异、高中及以下、家庭年收入<6万元、自费、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化均是影响子宫内膜癌患者心理韧性的独立危险因素(P<0.05)。结论 子宫内膜癌患者心理韧性处于中等水平,主要受婚姻状况、文化程度、家庭年收入、治疗费用支付方式、临床分期、组织分化程度的影响。

优化QuEChERS技术在肉苁蓉中农药残留检测应用研究

本试验采用简单、绿色、经济手段合成了一种磁性混合净化剂,将其成功地应用到肉苁蓉农药残留检测样品前处理中,试验结果表明,该方法不仅操作简单,还极大地提高了检测灵敏度和准确度。肉苁蓉加标平均回收率为88.0~95.0%,RSD值为1.95~2.63。改进QuEChERS技术对肉苁蓉中常见的9种农药残留具有净化效果好,消除基质干扰能力较好。

振摇条件对土壤有效硅测定结果的影响

目的:本试验通过优化振摇时间探索其对土壤有效硅含量测定的影响。方法:采用国家标准方法对土壤有效硅提取、测定,对振摇时间、温度、速度进行优化处理,通过测定质控样品研究不同振摇条件对土壤有效硅含量测定的影响。结果:当振摇温度为25℃、转速为180 r/min±20 r/min、振摇时间为7 min时,土壤有效硅的测定结果最为准确和可靠。结论:且最优条件也同时适用于pH=4.0的乙酸-乙酸钠和柠檬酸浸提法,该方法有望应用于土壤中其他有效成分的测定。

文化创意产业与图书馆事业发展

文章对文化创意产业与图书馆事业的关系进行了梳理,并对图书馆文化创意产业的发展策略进行了分析。

综合生理-心理-社会评估问卷的信效度分析

目的对综合生理-心理-社会评估问卷(UPPSAQ-70)进行信效度分析。方法选取2013年4月至2018年7月就诊于北京协和医院、由医生开具心理评估、并在心理评估室同时完成UPPSAQ-70和症状自评量表(SCL-90)评估的患者,固定因子数为8个因子和3个因子,进行探索性因子分析;采用Amos23.0对原8因子模型、8因子模型-修订、原3因子模型、3因子模型-修订和单因子模型进行验证性因子分析;以SCL-90的各因子为校标,计算因子之间的相关系数,验证区分效度。对2018年7月完成UPPSAQ-70评估的患者进行重测,检验重测信度。结果UPPSAQ-70的8因子模型包含:情绪、焦虑与疲劳、睡眠、躯体不适、性功能、快乐和满意度、疑病和社交焦虑;3因子模型包含:心理维度症状、生理维度症状和社会维度症状。验证性因子分析提示,8因子修订模型具有较好的拟合程度(χ^2=10410.4,df=1862,RMSEA=0.07,CFI=0.753,NFI=0.715)。8因子模型以SCL-90为校标,除情绪量表与抑郁(r=0.600)、焦虑(r=0.520)相关度相对较高,其他症状相关度较低(r<0.5)。量表各因子的Chronbach’sα系数在0.823~0.904之间,删除各条目后全量表的Chronbach’sα系数在0.954~0.956之间。该量表的重测信度为Chronbach’sα系数0.847,两次重测各项均显著相关(P<0.05)。结论UPPSAQ-70是良好的评估人的整体健康状况的量表,适宜综合医院使用。

IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点及诊断

IgG4相关唾液腺炎(IgG4-related sialadenitis,IgG4-RS)是最近一些年才被认识的一类自身免疫性疾病,属于IgG4相关系统性疾病的一种,临床上表现为单个或多个唾液腺和(或)泪腺肿大,以往常误诊为肿瘤或慢性炎症行下颌下腺切除,导致唾液腺功能器官的丧失[1-3]。近10年来,本课题组对IgG4相关唾液腺炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断进行了较为系统的研究。

中文版患病观念问卷修订版在门诊患者中的文化适应性修订及其效度和信度

目的:对中文版患病观念问卷修订版(IPQ-R)进行文化适应性修订,并检验其效度和信度。方法:在门诊就诊患者中,共纳入功能性胃肠病、消化性溃疡/反流性食管炎、重度抑郁发作、躯体症状障碍的患者及中医科、西医普通内科候诊的非特定疾病患者共600例,其中111例在4周后完成重测。使用抑郁症状严重程度量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和12项健康调查简表(SF-12)作为校标工具。结果:IPQ-R包括症状识别、疾病认知和疾病归因3个部分。经探索性因子分析,症状识别和疾病归因分别提取出6、4个因子,分别解释总方差变异的54.4%、55.6%;经验证性因子分析,疾病认知的7因子模型拟合良好(χ~2/df=2.87,CFI=0.96,RM SEA=0.06)。6组患者在IPQ-R的3个部分(除疾病认知的波动性因子)得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);问卷各因子得分与PHQ-9、GAD-7和SF-12评分均有相关性(|ICC|=0.10~0.65,均P<0.05)。问卷各因子的Cronbachα系数为0.52~0.91,重测信度(ICC)为0.57~0.88。结论:中文版患病观念问卷修订版在综合医院门诊常见就诊人群中具有较好的效度和信度,可用于评估其症状识别、疾病认知和疾病归因的特点。

基于模糊Borda组合模型评价番茄产量及品质对水肥供应响应

为构建番茄产量-品质组合评价模型,分析综合评价值对水肥供应的响应,该文采用温室番茄五元二次通用旋转组合设计的水肥试验数据,选取番茄可溶性糖、可溶性固形物、可滴定酸、番茄红素、维生素C、糖酸比6个品质指标及产量数据作为评价指标。研究表明:主成分分析法、隶属函数法、基于组合赋权的TOPSIS模型和灰色关联度法4种单一评价方法的评价值排名存在明显的不一致性;在Kendall-W协和系数事前检验的基础上,运用Broda法、Copeland法、模糊Borda法和基于整体差异的组合评价方法,构建番茄产量-品质组合评价模型。事后检验表明,针对32个处理,4种组合评价模型与各单一评价方法的排序值具有很好的相关性,以模糊Borda组合评价模型表现最优。进一步,根据模糊Broda组合评价模型的番茄产量-品质综合评价指标与水肥用量间的回归模型,各因子的主效应表现为:施氮量≥灌水量>有机肥用量>施磷量>施钾量。其他因素为中间水平时,番茄产量-品质评价值随灌水量、施氮量、施磷量或有机肥用量的增加呈开口向下的抛物线变化,随施钾量无显著变化。而且,灌水量和有机肥用量存在负交互作用,施氮量和施磷量为正交互作用,表明灌水量过高不利于番茄产量-品质的提高,合理增施有机肥及氮、磷肥可有效提高番茄的产量和品质。该试验条件下,将灌水量、有机肥及氮、磷、钾肥用量依次控制为488.3~508.7 mm、19.3~21.8 t/hm^2、498.4~565.6 kg/hm^2、399.7~447.1 kg/hm^2、698.1~777.9 kg/hm^2,可望获得较高的番茄产量,同时兼具较高的品质。