近红外荧光导航技术在口腔癌手术中应用的初步研究

目的:评估近红外荧光导航技术在口腔癌术中及手术边界确定的应用价值。方法:选取14例于南京医科大学附属口腔医院就诊并接受手术治疗的口腔鳞癌患者。患者术前6~8 h静脉注射吲哚菁绿注射液0.75 mg/kg。术中、术后使用近红外荧光影像系统进行观测并拍照记录。术后在离体病灶荧光边界内、外侧收取组织标本进行病理学检查。结果:所有患者的病灶均可见肿瘤荧光显影,术后离体病灶的肿瘤背景比值(1.58±0.52)明显高于术中病灶的肿瘤背景比值(1.39±0.39)(P<0.05)。在荧光边界处,其区分正常上皮与非正常上皮(不典型增生及癌组织)的敏感性和特异性分别为83.3%和57.9%。结论:近红外荧光技术可用于检测口腔癌原发灶切除后是否残存肿瘤组织,可作为确定手术边界的诊疗辅助工具。

经腹超声联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹超声联合经会阴超声对前置胎盘诊断的临床应用价值。方法 129例疑似前置胎盘孕妇先后进行经腹超声和经会阴超声检查,以产后观察情况作为确诊标准,比较单一检查和联合检查的临床诊断价值。结果联合检查对前置胎盘的检出率(60例,96.77%)以及疑似前置胎盘诊断准确率(125例,96.90%)均明显高于经腹超声和经会阴超声检查,差异有统计学意义(P<0.017);联合检查对前置胎盘诊断的灵敏度(96.77%)、特异度(97.01%)、约登指数(0.938)、阳性预测值(96.77%)和阴性预测值(97.01%)均较高,其中联合检查的灵敏度高于经腹超声和经会阴超声检查,阳性预测值高于经腹超声检查,差异均有统计学意义(P<0.017)。结论经腹超声联合经会阴超声可提高前置胎盘临床诊断及分型的准确率,应用价值较高。

P16 deletion ameliorates damage of intestinal epithelial barrier and microbial dysbiosis in a stress-induced premature senescence model of Bmi-1 deficiency

To investigate whether Bmi-l deficiency lead to intestinal epithelial barrier destruction and microbiota dysfunction and whether p16 deletion could reverse the damage of intestinal epithelial barrier and microbial dysbiosis.Bmi-l and pl6 double-knockout(Bmi-17 pl6/)mice were generated.The barrier structure and function of epithelium,the species,abundance,and function of microflora,and proinflammation of macrophages in intestine were compared with Bmi-l/and wild-type(WT)mice.Bone marrow derived macrophages were infected with fecal mixed bacteria for observing proinflammation.

股深动脉穿支皮瓣的解剖学特点及其在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的探讨制备股后内侧区股深动脉穿支皮瓣(profunda artery perforator flap,PAPF)的解剖学基础及其在口腔颌面部缺损修复重建中的应用。方法选取6例中国成人下肢标本以氧化铅混合红色乳胶灌注后解剖观测股后内侧区,结合6例12侧腿部CT血管造影(CT angiography,CTA)数据,分析股深动脉穿支在部分层面的血管外径、长度、走行方式及分布特征。同时采用股后内侧PAPF对2018年8月至2021年6月在南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的10例口腔鳞状细胞癌患者进行缺损修复重建,观察患者受区外形、术后吞咽及语言功能、供区外观和功能恢复情况。结果6例下肢标本共解剖发现股后内侧股深动脉穿支19条。源动脉起始处外径为(2.34±0.25)mm,血管蒂总长度为(11.12±1.06)cm。6例腿部CTA数据分析发现,12侧股后内侧区域共发现15个股深动脉来源穿支,其中肌间隔穿支11个,肌皮穿支4个。肌间隔穿支、肌皮穿支和共干穿支沿X轴与耻骨结节距离分别为(19.95±2.43)、(21.84±2.54)和(19.48±0.55)cm;沿Y轴与股薄肌后缘距离分别为(3.54±1.10)、(3.72±0.30)和(3.85±1.48)cm;穿支起始管径分别为(2.4±0.4)、(2.6±0.6)和1.9 mm。临床取用10例股深动脉穿支皮瓣术后均顺利存活。皮瓣面积为(8 cm×6 cm)~(12 cm×7 cm)。术后随访9~36个月,患者受区外形理想,吞咽、语言功能均无明显影响;供区仅遗留线状瘢痕,大腿活动功能基本正常。结论股后内侧PAPF穿支数目及分布稳定,血管蒂长度及管径满足修复要求,供区影响小,组织量充分,可作为口腔颌面部软组织缺损修复重建的理想选择。