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基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤鉴别方法
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作者 王卓然 张贤达 +17 位作者 曹羽成 张玲 龚婷婷 马烨波 段晓倩 郭康丽 李军 陈媛 张健涛 叶本功 丁进 朱建伟 刘枫 胡端敏 周春华 邹多武 李庆利 陈建刚 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期21-28,共8页
目的建立并验证基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的鉴别方法。方法纳入符合标准的患者435例,采集胃肠道间质瘤(257例)与非胃肠道间质瘤(包括胃平滑肌瘤145例、神经鞘瘤33例)超声内镜图像共3279张,按患者比... 目的建立并验证基于超声内镜影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的鉴别方法。方法纳入符合标准的患者435例,采集胃肠道间质瘤(257例)与非胃肠道间质瘤(包括胃平滑肌瘤145例、神经鞘瘤33例)超声内镜图像共3279张,按患者比7∶3分为训练集和测试集。采用Pyradiomics软件提取肿瘤影像组学特征,并应用主成分分析(PCA)、最小绝对收缩和选择算子(LASSO)、极致梯度提升树(XGBoost)、随机森林、递归式特征消除(RFE)算法设计特征筛选方案,基于所选特征通过支持向量机分类器建立模型。通过ROC曲线评估各模型对胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的预测效能。结果由最终筛选得到的超声内镜影像组学特征建立影像组学模型,基于5种特征筛选方案(PCA、PCA+LASSO、PCA+XGBoost、PCA+随机森林、PCA+RFE)建立的预测模型的AUC分别为0.581、0.870、0.874、0.860、0.661。结论PCA+XGBoost的特征筛选方案效果最佳,基于上述影像组学和机器学习方法鉴别胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的模型可用于患者的术前预测。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 超声内镜 影像组学 机器学习 主成分分析 极致梯度提升树
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基于PCAS及微信平台的PBL教学在消化科规范化培训医师带教中的经验 被引量:9
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作者 程桂莲 沈旭东 +4 位作者 吴永友 王少峰 胡端敏 李蓓 李凌云 《中国继续医学教育》 2020年第11期10-13,共4页
目的探讨基于PCAS及微信平台PBL教学在消化科规范化培训住院医师带教中的实践及体会。方法以123名规培医师为研究对象,分为常规教学组及PBL教学组。采用客观测评以及主观问卷调查对教学效果进行初步评价,比较常规教学和PBL教学在规培医... 目的探讨基于PCAS及微信平台PBL教学在消化科规范化培训住院医师带教中的实践及体会。方法以123名规培医师为研究对象,分为常规教学组及PBL教学组。采用客观测评以及主观问卷调查对教学效果进行初步评价,比较常规教学和PBL教学在规培医师教学中的效果。结果PBL教学组学员认同人数更多,除"临床诊疗思维锻炼"外,组间比较差异均有统计学意义。PBL教学组出科考核成绩与常规教学组相比,在病史询问、体格检查、病历书写、理论考试上有所提高(P<0.05),而技能操作得分组间差异无统计学意义。教师座谈调查结果表示,教师也很支持PBL教学模式。结论在规培医师中开展基于PCAS及微信平台的PBL教学对其能力培养具有较大的帮助,在实际临床教学中切实可行,可操作性强,有利于提高学员培训质量。 展开更多
关键词 教学法 基于问题的教学模式 医学影像归档与传输系统 微信 规范化培训 问卷调查
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内镜超声引导下细针穿刺腹水和脾门淋巴结诊断皮革胃1例 被引量:2
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作者 严心怡 胡端敏 +2 位作者 吴伟 程桂莲 徐丽明 《胃肠病学》 2019年第10期639-640,共2页
病例:患者男,63岁,因“中下腹痛1月余”于2019年3月15日至本院就诊。患者既往体健,1月余前无明显诱因下出现中下腹部疼痛,进食后伴有恶心呕吐,行腹部CT检查示胃壁明显增厚(图1),周围多发淋巴结,考虑恶性病变可能。胃镜检查示胃呈皮革样... 病例:患者男,63岁,因“中下腹痛1月余”于2019年3月15日至本院就诊。患者既往体健,1月余前无明显诱因下出现中下腹部疼痛,进食后伴有恶心呕吐,行腹部CT检查示胃壁明显增厚(图1),周围多发淋巴结,考虑恶性病变可能。胃镜检查示胃呈皮革样,管腔狭窄,胃壁僵硬,考虑皮革胃可能,但多次多点胃镜下活检均提示慢性炎。入院体检:体温36.6℃,脉搏59次/min,呼吸16次/min,血压129/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,中下腹压痛,无反跳痛,无肌卫,未及包块。 展开更多
关键词 皮革胃 内镜超声引导下细针穿刺活检术 腹水 脾门淋巴结 诊断
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髓系肉瘤致阻塞性黄疸1例报道
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作者 杨琳 胡端敏 +2 位作者 吴伟 徐丽明 程桂莲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第6期718-720,共3页
阻塞性黄疸是消化系统的常见症状,当胆管系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素反流到血液引起黄疸,称为阻塞性黄疸,常见病因有胆管结石、胆管感染、胆管肿瘤性病变、胆囊癌、壶腹部占位性病变、胰头肿物等。由于胆管系统较为隐蔽的... 阻塞性黄疸是消化系统的常见症状,当胆管系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素反流到血液引起黄疸,称为阻塞性黄疸,常见病因有胆管结石、胆管感染、胆管肿瘤性病变、胆囊癌、壶腹部占位性病变、胰头肿物等。由于胆管系统较为隐蔽的解剖关系,其诊断相对困难。随着超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)技术的成熟,对胆道、胃周脏器的诊断价值不断提高,近期我院借助该技术成功确诊1例罕见疾病引起的阻塞性黄疸,现对该患者的临床表现、诊断、治疗及预后进行报道。 展开更多
关键词 髓系肉瘤 超声内镜 阻塞性黄疸 急性髓系白血病
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超声内镜引导下细针纹身术对最大径≤3 cm胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值
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作者 刘飞 蔡紫萱 +6 位作者 佘远岭 程桂莲 徐丽明 危少华 高德康 胡端敏 吴伟 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期806-811,共6页
目的评价超声内镜引导下细针纹身术(EUS-FNT)对较小(最大径≤3 cm)的胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年10月于苏州大学附属第二医院因最大径≤3 cm胰腺病变行腹腔镜胰腺远端切除术的患者... 目的评价超声内镜引导下细针纹身术(EUS-FNT)对较小(最大径≤3 cm)的胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年10月于苏州大学附属第二医院因最大径≤3 cm胰腺病变行腹腔镜胰腺远端切除术的患者资料。将行EUS-FNT辅助的腹腔镜胰腺远端切除术的8例患者,作为细针纹身术(FNT)联合腹腔镜组;行单纯腹腔镜胰腺远端切除术的14例患者,作为单纯腹腔镜组。观察EUS-FNT的成功率和并发症,比较两组患者的手术时间、手术相关并发症、病变完整切除率。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和描述性分析。结果FNT联合腹腔镜组患者病变位于胰体和胰尾各4例。单纯腹腔镜组患者病变位于胰体4例、胰尾10例。FNT联合腹腔镜组病变最大径小于单纯腹腔镜组[14.5 mm(10.8 mm,16.5 mm)比27.0 mm(23.5 mm,30.0 mm)],差异有统计学意义(Z=-3.09,P=0.001)。FNT联合腹腔镜组8例患者均成功实施EUS-FNT,于EUS-FNT后(98.4±8.8)min进行腹腔镜手术,腹腔镜视野下标记点均清晰可见,未见腹腔出血、血肿等并发症;腹腔镜下行胰体尾切除术5例、胰体尾切除术+脾切除术3例,中位手术时间为192.5 min(176.3 min,203.8 min);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;8例患者均一次完整切除病变;术后病理诊断为胰腺神经内分泌肿瘤6例、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)1例、实性假乳头状瘤1例。单纯腹腔镜组中行腹腔镜下胰体尾切除术2例、胰体尾切除术+脾切除术12例,中位手术时间为202.5 min(192.8 min,235.0 min),较FNT联合腹腔镜组手术时间有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;1例胰体病变患者术中第1次胰腺离断后标本检查未见病变,再次行胰腺部分切除术后成功完整切除病变;1例患者术后第2天发生腹腔活动性出血,行介入栓塞止血治疗;1例患者术后2周复查计算机断层扫描见胰周有一长径为6 cm的包裹性积液;术后病理诊断分别为胰腺神经内分泌肿瘤5例、IPMN 2例、实性假乳头状瘤1例、胰腺囊肿伴腺上皮低级别上皮内瘤变1例、异位脾脏1例、胰腺导管腺癌4例。结论EUS-FNT可以较好地对行腹腔镜胰腺远端切除术的胰腺小病变进行术前定位,有助于缩短手术时间,提高腹腔镜下病灶完整切除率。 展开更多
关键词 超声内镜 超声内镜引导下细针纹身术 腹腔镜下胰腺远端切除术
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超声内镜引导穿刺硬化术与腹腔镜去顶减压术治疗肾上极囊肿的疗效比较(含视频)
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作者 邱贝芬 吴伟 +5 位作者 程桂莲 胡端敏 徐佳纯 詹周兵 姜林森 宋锴 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第10期825-828,共4页
为比较超声内镜(endoscopic ultrsonography,EUS)引导穿刺硬化术与腹腔镜去顶减压术治疗肾上极囊肿的有效性、安全性和经济成本,回顾性分析2021年1月—2022年8月在苏州大学附属第二医院行EUS引导穿刺硬化术(EUS组,9例)或腹腔镜去顶减压... 为比较超声内镜(endoscopic ultrsonography,EUS)引导穿刺硬化术与腹腔镜去顶减压术治疗肾上极囊肿的有效性、安全性和经济成本,回顾性分析2021年1月—2022年8月在苏州大学附属第二医院行EUS引导穿刺硬化术(EUS组,9例)或腹腔镜去顶减压术(腹腔镜组,16例)治疗肾上极囊肿患者的临床资料,比较EUS组与腹腔镜组的治疗有效率、手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间和治疗费用。结果显示,EUS组和腹腔镜组的有效率相当(9/9比14/16,P=0.520)。EUS组与腹腔镜组相比,手术时间更短[(29.8±4.8)min比(70.1±11.1)min,t=10.207,P<0.001]、术中出血量更少[0 mL比(26.1±5.9)mL,t=13.089,P<0.001]、术后住院天数更短[(3.5±0.7)d比(5.4±2.0)d,t=2.663,P=0.014]、住院总费用更低[(10547.85±2388.19)元比(15316.09±5352.45)元,t=2.517,P=0.019]。两组患者在总住院时间[(8.1±2.0)d比(9.3±3.1)d,t=1.019,P=0.319]和手术费用[(3946.79±490.82)元比(3860.18±857.42)元,t=-0.277,P=0.784]方面差异无统计学意义。腹腔镜组出现穿刺口出血1例、血尿1例、腰痛1例,EUS组未见并发症发生。综上,初步认为与腹腔镜去顶减压术相比,EUS引导穿刺硬化术治疗肾上极囊肿临床效果相当,安全性高,术后住院时间短、住院总费用低,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 超声内镜 肾囊肿 穿刺硬化术
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内镜超声引导下细针抽吸术对内镜活检阴性消化道恶性狭窄的诊断价值(含视频) 被引量:4
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作者 吴伟 徐丽明 +1 位作者 胡端敏 程桂莲 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第1期71-74,共4页
评价内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月-2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿... 评价内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄的诊断价值及安全性。回顾性分析2016年7月-2020年1月于苏州大学附属第二医院行CT检查提示消化道恶性肿瘤伴管腔完全狭窄、内镜活检阴性行EUS-FNA的患者资料, 观察术中及术后并发症, 评估技术成功率及EUS-FNA的准确性。共纳入11例患者, 男7例、女4例, 平均年龄60.3岁;其中食管病灶8例, 直肠病灶3例。11例均成功实施了EUS-FNA, 其中病理提示恶性肿瘤10例, 未见肿瘤细胞1例, 所有患者未发生并发症。对内镜活检阴性的消化道恶性狭窄患者实施EUS-FNA是一种安全、有效的诊断方法。 展开更多
关键词 腔内超声检查 内镜超声引导下细针抽吸术 消化道恶性狭窄
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直肠间质瘤的临床特征及预后分析研究 被引量:2
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作者 嵇梦玥 史冬涛 +4 位作者 胡端敏 张德庆 李锐 吴兵 陈卫昌 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期638-643,共6页
目的探讨直肠间质瘤的临床特征及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、吴中区人民医院3家医院从2008年1月到2016年12月间经外科手术后病理及免疫组化确诊的31例直肠间质瘤患者资料,分析其临床特征、治疗... 目的探讨直肠间质瘤的临床特征及预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、吴中区人民医院3家医院从2008年1月到2016年12月间经外科手术后病理及免疫组化确诊的31例直肠间质瘤患者资料,分析其临床特征、治疗方法及预后。结果31例患者中16例行局部切除术,15例行肿瘤根治术,两种术式3年生存率比较差异无统计学意义[93.8%(15/16)比73.3%(11/15),P=0.135]。局部切除术组中口服伊马替尼与不口服伊马替尼的患者生存率分别为75.0%(3/4)和100.0%(12/12),差异无统计学意义(P:0.083);肿瘤根治术组中口服伊马替尼与不日服伊马替尼的患者生存率分别为77.8%(7/9)和66.7%(4/6),差异亦无统计学意义(P=0.579)。局部切除术组与肿瘤根治术组的术后复发转移率差异无统计学意义[31.3%(5/16)比53.3%(8/15),P=0.213]。结论直肠间质瘤外科手术术式的选择对患者生存情况及术后复发无显著影响;口服伊马替尼与否对患者的生存情况无明显影响。 展开更多
关键词 胃肠道间质肿瘤 直肠 临床特征 治疗 预后
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血管及血管瘤所致上消化道黏膜隆起的分布和内镜特点分析(含视频) 被引量:1
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作者 徐丽芬 胡端敏 +5 位作者 吴伟 程桂莲 徐丽明 王卫军 戴彦苗 张平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第3期238-241,共4页
本研究对2010年12月-2019年6月在苏州大学附属第二医院、常熟市第一人民医院、昆山市中医医院、常熟市中医院行内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)确诊为血管或血管瘤压迫的108个上消化道隆起病灶的内镜资料进行了回顾性总... 本研究对2010年12月-2019年6月在苏州大学附属第二医院、常熟市第一人民医院、昆山市中医医院、常熟市中医院行内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)确诊为血管或血管瘤压迫的108个上消化道隆起病灶的内镜资料进行了回顾性总结,发现隆起主要分布于食管[50.9%(55/108)]和胃[47.2%(51/108)],各部又分别以食管中段[40.0%(22/55)]、上段[36.4%(20/55)]和胃体[66.7%(34/51)]、胃底[31.4%(16/51)]多见;多为脾动脉及动脉瘤压迫[29.6%(32/108)]、主动脉压迫[23.1%(25/108)]、孤立食管静脉瘤压迫[13.9%(15/108)]和胃黏膜下静脉及静脉瘤压迫[12.0%(13/108)],内镜下表现形态多样。以上结果提示,血管及血管瘤引起的上消化道隆起多由管腔外血管外压所致,但异位黏膜下动脉、孤立静脉瘤也不罕见,其分布广、胃镜下表现各异,EUS对明确诊断具有重要意义,必要时可联合彩色多普勒技术、CT平扫及血管重建以明确诊断。 展开更多
关键词 内窥镜检查 胃肠道 血管瘤 上消化道黏膜下隆起 内镜超声检查术
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纵隔及腹腔恶性淋巴结的超声内镜声像图特征分析
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作者 张奕蕊 朱建伟 +5 位作者 胡端敏 杨琳 吴伟 徐丽明 徐龙江 程桂莲 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第4期307-312,共6页
目的探讨超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的声像图特征,以期为精准施行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiraiton,EUS-FNA)提供更多依据。方法2016年9月一2021年2月间,因纵隔或腹腔淋... 目的探讨超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的声像图特征,以期为精准施行内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(endoscopic ultrasonography-guided fine-needle aspiraiton,EUS-FNA)提供更多依据。方法2016年9月一2021年2月间,因纵隔或腹腔淋巴结肿大,在苏州大学附属第二医院消化科行内镜超声检查,经EUS-FNA病理和(或)外科手术病理及至少6个月随访明确淋巴结良恶性质的83例连续病例纳入病例对照研究,根据最终诊断结果分为恶性淋巴结组(n=56)和良性淋巴结组(n=27),采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,分析超声内镜下恶性淋巴结声像图特征方面的独立危险因素。结果单因素分析发现组间比较P<0.10的指标有淋巴结短轴长度、短长轴长度比、形态构成、边界是否清晰、淋巴门是否消失、回声是否均一、生长方式构成。多因素Logistic回归分析结果显示,短轴长度>10 mm(P=0.021,OR=9.751,95%CI:1.407~57.573)、边界清晰(P=0.009,OR=20.587,95%CI:2.149~197.251)、淋巴门消失(P=0.019,OR=28.502,95%CI:1.725~470.864)、簇状聚集生长方式(P=0.004,OR=45.539,95%CI:3.429-604.822)、部分融合生长方式(P=0.004,OR=50.012,95%CI:3.497~715.266)是超声内镜预测纵隔及腹腔恶性淋巴结的独立危险因素。结论内镜超声检查有助于鉴别纵隔及腹腔良恶性淋巴结,超声内镜下淋巴结具有短轴长度>10 mm、边界清晰、淋巴门消失、簇状聚集或部分融合生长方式的特征时提示恶性可能性大,应优先行EUS-FNA。 展开更多
关键词 淋巴结 恶性淋巴结 纵隔及腹腔 内镜超声检查 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术
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内镜超声引导下细针抽吸术诊断脾脏病变系列报道(含视频)
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作者 郭康丽 徐丽明 +4 位作者 吴伟 徐龙江 胡端敏 黄佳亮 程桂莲 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第3期242-244,共3页
脾脏肿瘤并不多见,但随着现代影像学技术的发展,越来越多的脾脏占位在体检时被偶然发现,而脾脏是人体的“血库”,活检出血风险极大,因此选择安全的技术获得脾脏样本尤为重要。本文报道了3例内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultraso... 脾脏肿瘤并不多见,但随着现代影像学技术的发展,越来越多的脾脏占位在体检时被偶然发现,而脾脏是人体的“血库”,活检出血风险极大,因此选择安全的技术获得脾脏样本尤为重要。本文报道了3例内镜超声引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasoud-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)诊断的脾脏恶性肿瘤,EUS-FNA有助于明确诊断、指导临床医师制定治疗方案。 展开更多
关键词 脾肿瘤 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 内镜超声引导下细针抽吸术 脾脏继发恶性肿瘤
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超声内镜引导下细针抽吸术对门静脉癌栓的诊断价值(含视频)
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作者 张奕蕊 胡端敏 吴伟 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2022年第12期1014-1017,共4页
为评价超声内镜引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound guided-fine needle aspiration,EUS-FNA)对门静脉癌栓的诊断价值,收集2015年4月—2020年7月于苏州大学附属第二医院行CT或磁共振成像提示消化系统恶性肿瘤伴门静脉癌栓行门静脉... 为评价超声内镜引导下细针抽吸术(endoscopic ultrasound guided-fine needle aspiration,EUS-FNA)对门静脉癌栓的诊断价值,收集2015年4月—2020年7月于苏州大学附属第二医院行CT或磁共振成像提示消化系统恶性肿瘤伴门静脉癌栓行门静脉栓子EUS-FNA的患者资料。共纳入7例患者,其中原发恶性肿瘤为肝脏恶性肿瘤2例,胰腺恶性肿瘤3例,胃恶性肿瘤2例。7例患者均成功实施了门静脉栓子EUS-FNA,栓子病理提示恶性肿瘤5例,未见肿瘤细胞2例。患者均未发生局部血肿、腹腔出血、感染等并发症。对消化系统恶性肿瘤伴门静脉栓子的患者实施EUS-FNA是一种安全有效的检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 消化系统恶性肿瘤 超声内镜引导下细针穿刺术 门静脉癌栓
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Performance of K-ras mutation analysis plus endoscopic ultrasound- guided fine-needle aspiration for differentiating diagnosis of pancreatic solid mass: a meta-analysis
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作者 Xu Ying hu duanmin +1 位作者 Zhu Qi Sun Yunwei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第18期3296-3301,共6页
Background Difficulties persist in differentiating pancreatic ductal adenocarcinomas (PDAC) from pancreatic inflammatory masses (PIM). Auxiliary diagnostic techniques which enhance the endoscopic ultrasound-guided... Background Difficulties persist in differentiating pancreatic ductal adenocarcinomas (PDAC) from pancreatic inflammatory masses (PIM). Auxiliary diagnostic techniques which enhance the endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) diagnostic yield have been attempted, for example, K-ras mutation analysis. We aimed to evaluate the accuracy of K-ras mutation analysis combined with EUS-FNA for the differential diagnosis of PDAC and PIM by pooling data of existing trials. Methods We systematically searched the Medline, PubMed, Web of Science, Embase, and Cochrane Central Trials databases for relevant published studies. Meta-analysis was performed. Pooling was conducted in fixed-effect model or random-effect model. Results In total eight studies, with 696 cases of PDAC and 138 cases of PIM, met our inclusion criteria. The pooled sensitivity, specificity, positive likely ratio and negative likely ratio of K-ras mutation analysis combined with cytopathology for diagnosis of PDAC versus PIM were 90%, 95%, 13.45, and 0.13, respectively. Especially, among total 123 patients whose EUS-FNA results were inconclusive or negative, fifty-nine had K-ras mutations and were finally diagnosed with PDAC (48%, 59/123). Publication bias was not present. Conclusions Combining K-ras mutation analysis with routine cytology moderately improves the ability of EUS-FNA to differentially diagnose between PDAC and PIM, especially for patients with suspected PDAC yet inconclusive EUS-FNA findings, and may prove to be a valuable supplemental method to EUS-FNA. 展开更多
关键词 endoscopic ultrasonography DIAGNOSIS pancreatic ductal adenocarcinoma K-ras mutation analysis
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