复方参鹿颗粒联合西药对肾阳虚证再生障碍性贫血患者Treg细胞及细胞因子的影响

目的考察复方参鹿颗粒联合西药对肾阳虚证再生障碍性贫血患者Treg细胞及细胞因子的影响。方法 104例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药,治疗组在对照组基础上加用复方参鹿颗粒,疗程6个月。然后,观察2组临床疗效,流式细胞术、ELISA法分别检测Treg细胞、细胞因子变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组血红蛋白含有量、血小板计数均显著高于对照组(P<0.05),但2组血细胞升高程度无显著差异(P>0.05)。49例患者完成Treg细胞、细胞因子检测。与对照组比较,治疗组Treg细胞比例升高,IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方参鹿颗粒可改善肾阳虚证再生障碍性贫血患者临床症状,尤其是血红蛋白含有量,其机制可能与提高Treg细胞比例、降低细胞因子水平、调节免疫有关。

肥厚型心肌病患者运动血压反应异常的两类表现及其相关因素分析

目的:运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低是肥厚型心肌病(HCM)患者常见的异常表现,本研究的目的是分析HCM患者这两类异常血压反应表现的相关因素及其与心肺运动功能的关系。方法:回顾性研究2018年4月至2020年1月期间在阜外医院功能检测中心行心肺运动试验(CPET)的HCM患者219例。111例行CPET的性别、年龄匹配的正常体检者作为正常对照组。比较正常对照组与HCM组的CPET运动血压反应。将HCM患者分为运动血压反应正常组及运动血压反应不足组,以及运动后血压正常组及运动后恢复期血压降低组,分别比较上述两类运动血压反应异常者的临床情况及CPET功能指标。结果:与正常对照组相比,HCM患者运动血压反应不足(8.7%比1.8%,P=0.016)及运动后恢复期血压降低(6.8%比0.0%,P=0.003)的发生率显著升高。在HCM患者中,与运动血压反应正常者相比,运动血压反应不足的HCM患者更多合并冠心病(P=0.029)、肺动脉高压(P=0.002)及房颤/房扑(P=0.036);与运动后血压正常者相比,运动后恢复期血压下降的HCM患者静息流出道压差(P=0.017)更高,合并流出道梗阻比例(P=0.015)、合并收缩期二尖瓣前移现象(P=0.022)及左室射血分数(P=0.043)更高。经过Logistic多元回归分析,运动血压反应不足的独立相关因素为冠心病(β=1.519,P=0.013)、肺动脉高压(β=2.292,P=0.000)。而运动后恢复期血压下降仅与左室流出道压差有独立的相关性(β=0.018,P=0.005)。运动血压反应不足的HCM患者峰值摄氧量(P=0.003)、峰值心率(P=0.014)及心率储备(P=0.003)更低,NT末端B型脑钠肽前体(P=0.019)及二氧化碳通气当量斜率(P=0.000)更高。运动后恢复期血压下降与各种心肺功能指标均无相关性。结论:HCM运动血压反应不足及运动后恢复期血压降低的发生率均较正常人群显著升高。HCM患者运动血压反应不足与合并冠心病和肺动脉高压有显著的独立相关性,而运动后血压下降仅与左室流出道压差独立相关。运动血压反应不足的HCM患者心肺运动功能降低,而运动后恢复期血压降低与心肺运动功能无显著相关性。

心脏M_2乙酰胆碱能受体自身抗体与肥厚型心肌病的相关性研究

目的:研究肥厚型心肌病(HCM)患者血清M_2乙酰胆碱能受体自身抗体(M_2-AAb)的浓度及其与临床指标的关系。方法:连续入选133例HCM患者为HCM组。HCM组进一步分为梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)亚组(72)、隐匿梗阻性肥厚型心肌病(LHOCM)亚组(22)、非梗阻性肥厚型心肌病(NOCM)亚组(39),由于静息状态采血时LHOCM和NOCM患者均无左心室流出道(LVOT)梗阻,又将LHOCM、NOCM患者归为LHOCM+NOCM亚组(61),并与HOCM亚组作比较。另选择经12导联心电图、经胸超声心动图及血液学常规检验结果证实无器质性心脏病及自身免疫性疾病,且未服用β受体阻滞剂、糖皮质激素及免疫抑制剂的40例受试者为正常对照组。所有入选者取外周静脉血血清通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定M_2-AAb浓度。收集患者的临床资料,研究血清M_2-AAb浓度与临床指标的关系。结果:HCM组患者血清M_2-AAb浓度[22.91(17.21,29.64)ng/ml]显著高于正常对照组[(17.14±5.66)ng/ml,P<0.01],且HOCM亚组、LHOCM亚组和NOCM亚组患者两两比较血清M_2-AAb浓度差异均无统计学意义。女性HCM患者M_2-AAb浓度显著高于男性(P=0.001)。进一步分析显示,有猝死家族史者M_2-AAb浓度显著高于无猝死家族史者(P<0.05)。合并心房颤动、左心房内径≥50 mm或合并中-重度二尖瓣反流的患者的血清M_2-AAb浓度显著高于不合并这些特征者(P均<0.05)。HCM患者log M_2-AAb与静息状态LVOT压力阶差呈显著正相关(r=0.178,P=0.040),与HOCM组静息LVOT压力阶差呈临界性正相关(r=0.224,P=0.058)。结论:HCM患者血清M_2-AAb浓度显著高于正常人群,性别、是否有猝死家族史可能影响其浓度。合并心房颤动、或左心房内径≥50 mm或合并中-重度二尖瓣反流的HCM患者血清M_2-AAb水平显著升高。HCM患者血清M_2-AAb浓度与静息状态LVOT压力阶差相关。

混合在线教学模式在新入职护士培训中的应用

目的探讨混合在线教学模式在新入职护士培训中的应用效果。方法选取江西省某三级甲等医院2019年302名新入职护士为试验组,采用混合在线教学模式进行培训;2018年270名新入职护士为对照组,采用传统教学模式。培训后,通过理论考核、技能考核、护理人员自主学习能力评价量表和成人学习满意度量表进行效果评价。结果试验组的理论考核成绩、技能考核成绩、自主学习能力得分、学习满意度均分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论混合在线教学模式在新入职护士培训中具有良好的效果,值得推广。

《群玉山头》经典成因探微

宾纳与江亢虎合译的《群玉山头》兼具普及性与学术性的特点。对译者背景及翻译目的、译文诗作编排、译本副文本研究,以及《唐诗三百首》六个英文全译本的语言分析显示:归功于译者的客观冷静和清晰的翻译目的,《群玉山头》以英语世界读者的接受为出发点、高度简洁、无重大疏漏,因而在众多《唐诗三百首》译本中成为了最具影响力的译本。

伏都教与黑人文化身份构建——《他们眼望上苍》中茶点的伏都教原型研究

左拉·尼尔·赫斯顿是美国文学史上颇具传奇色彩的黑人女性作家。本文分析了赫斯顿的代表作《他们眼望上苍》中茶点这一人物的伏都教原型,揭示了茶点与伏都教死神盖德之间的内在联系并指出赫斯顿的政治主张:从非洲传统文化中汲取力量,帮助黑人民众确立文化身份、树立文化自信。

副文本研究——语言层面之外的《唐诗三百首》异域文本形象建构

本文从孙洙《唐诗三百首》的编排入手,然后关注六个英语全译本的副文本现象,包括译本的体例编排,译本的前言、序、跋、注释与附录,以及体现在译本副文本现象中译者对于唐诗整体形象的理解、阐释和建构。目的不在于对六个译本进行评价甚至给出高低优劣的判断,而在于通过对各译本副文本的客观描述和解读,勾勒出《唐诗三百首》语言层面之外的、经由译本的结构编排和副文本因素实现的、在英语世界读者中的形象。

5种杀菌剂对桃炭疽病菌的毒力测定

以桃炭疽病菌为试验菌,采用生长速率法,测定5种杀菌剂对病菌的毒力,结果表明:咪鲜胺锰盐、氟啶胺、多菌灵、苯醚甲环唑和吡唑醚菌酯5种杀菌剂都具有较高的毒力。咪鲜胺锰盐与氟啶胺的联合毒力测定结果表明:咪鲜胺锰盐和氟啶胺按3∶1和6∶1复配表现为增效作用,咪鲜胺锰盐和氟啶胺按1∶6、1∶3和1∶1复配表现为相加作用。

正电子冲击下氦电离三重微分截面的理论计算

我们发展了一种处理正电子碰撞原子电离的畸变波Born近似方法,在这个方法中,正负电子偶素通道通过一个ab initio的光学势附加到入射粒子和靶的相互作用势上,且该通道对电离的影响被第一次被考虑在正电子碰撞原子电离的过程中.我们运用这个方法计算了在50 eV入射能量范围氦的电离的三重微分截面,计算结果和实验数据很好的符合.

齐齐哈尔市2009—2016年手足口病病原学监测结果分析

目的分析齐齐哈尔市手足口病病原学监测结果,为制定防控策略和措施提供参考依据。方法收集2009-2016年间齐齐哈尔市各县(区)疾病预防控制中心及齐齐哈尔市第七医院所采集的手足口病例咽拭子,采用实时荧光PCR技术进行EV通用型、EV71型和CoxA16型的核酸检测。结果共检测手足口病普通病例1 151人,检出阳性649例,阳性率为56.39%.阳性检出EV71型(55.16%),CoxA16型(31.90%),其他EV通用型(12.94%);不同年份阳性率不同(χ~2=137.32,P<0.05),不同年份病原构成不同(χ~2=268.04,P<0.05)。重症病例检测104例,检出阳性76例,阳性率为73.08%;阳性检出EV71型(96.05%),其他EV通用型(3.95%)。重症病例与普通病例的EV71阳性率差异有统计学意义(χ~2=64.63,P<0.05)。男性病例阳性率高于女性,发病人群以5岁以下儿童为主。结论不同年度手足口病病原谱构成不同,应加强手足口病监测工作并根据当年监测结果制定有针对性的控制策略和措施。

《红外技术基础》双语教学探索

文章论述了双语教学背景,分析开展《红外技术基础》课程双语教学必要性和重要性。分享了作者工作在一线十余年双语教学的实践经验,详尽介绍了双语教师教学方法、学生培养模式、成绩评定方式等,最后提出了双语教学值得深思与探索的问题。

维持性血液透析患者透析后疲劳感的研究进展

本研究探讨了维持性血液透析患者透析后疲劳感的现状,相关概念及评估测量工具,发生机制,影响因素及干预措施。影响维持性血液透析患者透析后疲劳感的因素主要有患者的一般情况、透析中超滤量/体质量降低、透析中低血压、透析温度、实验室化验指标;可通过调整透析参数、运动疗法、中医疗法措施改善患者透析后疲劳感的症状,提高其生活质量。

穴位埋线治疗单纯性肥胖症Meta分析

目的:评价穴位埋线治疗单纯性肥胖症的有效性。方法:计算机检索2013年1月至2019年9月发表在中国知网(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science中有关穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床随机对照研究,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,应用RevMan5.3软件和STATA15.0软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果:共纳入31篇中文文献,合计2806例单纯性肥胖症患者。观察组采用单纯穴位埋线或联合其他疗法与对照组比较,有效率差异具有统计学意义[合并效应量RR=1.19,95%CI(1.14,1.23),总体效应检验Z=9.06,P<0.000]。在改善体质量指数方面,两组比较差异有统计学意义[WMD=-0.89,95%CI(-1.26,-0.52),P<0.05]。穴位埋线疗法对比电针疗法,效应量为-1.09,差异有统计学意义(Z=5.57,P<0.000);穴位埋线疗法对比针刺疗法,效应量为-0.23,差异无统计学意义(Z=1.81,P=0.07);穴位埋线联合温针灸对比单纯温针灸疗法,效应量为-1.42,差异有统计学意义(Z=8.01,P<0.000);穴位埋线联合推拿对比单纯采用推拿疗法,效应量为-2.03,差异有统计学意义(Z=41.82,P<0.000)。结论:穴位埋线及联合其他疗法治疗单纯性肥胖症可明显提高有效率,改善患者体质量指数。

影响生物质锅炉炉膛温度相关参数的主成分分析

生物质电站锅炉由于入炉燃料多样化,导致运行操作参数需要不断地进行调整和优化。运行操作参数中隐藏了大量信息,研究采用主成分分析方法,对某生物质电站锅炉运行操作参数进行分析,结果表明,采用四个主成分可以获得空气分配、工质、燃烧用空气入口参数对锅炉运行温度的影响作用,并通过建立回归模型,对主成分的贡献度进行了定量分析。

2种景观植物不同叶位叶片叶绿素荧光特征差异分析

目的以红叶石楠(Photinia×fraseri Dress)和金叶女贞(Ligustrum×vicaryi Rehder)为研究对象,探究景观植物不同叶位叶片的叶绿素荧光特征差异。方法利用Mini-imaging-PAM叶绿素荧光仪测定、分析植物的叶绿素荧光快速动力学曲线(OJIP)及叶绿素荧光参数。结果(1)荧光参数中初始荧光(F_o)、J相荧光强度(F_j)、I水平荧光强度(F_i)、最大荧光(F_m)由高到低依次为:金叶女贞低位>金叶女贞中位>红叶石楠低位>红叶石楠中位>金叶女贞高位>红叶石楠高位;(2)PSⅡ潜在活性(F_v/F_o)和PSⅡ电子传递能力(F_m/F_o)值以红叶石楠低位和金叶女贞中位较高,说明叶片的量子效率和潜在活性较强;(3)PSⅡ原始光能转化效率(F_v/F_m)和以吸收光能为基础的性能指数(PIabs)值以红叶石楠低位和金叶女贞中位为最大,说明该叶位叶片光合效益较强;(4)叶绿素OJIP曲线到达最大荧光值(F_m)后,2种景观植物均呈现低位>中位>高位的趋势;(5)OJIP曲线初始斜率(M_o)、用于QA^-被还原所消耗的能量(S_m)值以红叶石楠低位和金叶女贞低位为最大,说明低位的QA^-被还原的速率较高,但同时用于QA^-被还原的热耗散也较高;叶片PSⅡ反应中心吸收光能(ABS/RC)、捕获(TRO/RC)、电子传递(ETO/RC)及热耗散能量(DIO/RC),红叶石楠随叶位的升高呈升高趋势,金叶女贞随叶位的升高呈先降低后升高的趋势,且2种植物不同叶位间均存在显著差异。结论红叶石楠和金叶女贞均表现出低位叶片的长势最好,且同时受夜景灯光照明的影响最小;金叶女贞比红叶石楠适合于在夜景灯光照明的环境下种植,红叶石楠更适合种植于夜景灯光较弱的地方。

2008—2016年齐齐哈尔市手足口病流行病学特征分析与防控策略探讨

目的分析齐齐哈尔市手足口病流行病学特征,探讨手足口病综合防控策略和措施,保障儿童身体健康。方法对齐齐哈尔市2008—2016年报告的8 614例手足口病患儿采用描述流行病学方法分析流行特征和病原学检测结果。结果年均发病率为17.33/10万,2011年(发病率最高)和2008年(发病率最低)发病率差异有统计学意义(χ~2=1 987.88,P<0.01)。其中报告重症病例104例(死亡11例),重症病例百分比为1.21%,主要由EV-A71感染所致(96.05%)。发病高峰在7~8月,呈单峰分布。主要以0~5岁儿童发病为主,散居儿童居多,男性多于女性。聚集性疫情主要发生在托幼机构(68.97%)。结论齐齐哈尔市在手足口病高发季节应针对重点场所和重点人群采取综合性防控措施控制疫情,防止暴发和流行。

肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心指标的特征性研究

目的:肥厚型心肌病(HCM),以心肌肥厚为主要特征的心肌疾病,猝死率高。临床症状表现为呼吸困难、乏力、胸痛等。症状限制性极限运动心肺运动试验(CPET)在整体整合生理和医学(HIPM)理论指导下是唯一评估人体整体功能状态检查,肥厚型心肌病患者在心肺运动中核心数据变化值得进一步探讨。方法:选择2017年4月至2020年1月在阜外医院就诊签署知情同意书后完成CPET受试者244例为研究对象,其中219例肥厚型心肌病(肥厚心组)和无诊断疾病健康人25例(正常组),观察两组CPET核心指标的异同。结果:①肥厚心组男163女56例,正常组11男14女;肥厚心组年龄(46.7±12.8,16.0~71.0)岁;正常组年龄(43.7±10.4,26.0~61.0)岁。②肥厚心组CPET核心指标的峰值摄氧量(Peak VO_(2))为(65.2±13.8,22.8~103.4)%pred;无氧阈(AT)为(66.4±13.0,33.7~103.5)%pred;峰值氧脉搏(Peak O_(2) pulse)为(84.3±19.0,90.9~126.0)%pred;摄氧效率平台(OUEP)为(99.2±13.4,69.1~155.5)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值最小值(Lowest V_(E)/VCO_(2))为(108.0±13.2,70.4~154.0)%pred;分钟通气量和二氧化碳排出量比值斜率(V_(E)/VCO_(2) Slope)为(108.5±17.9,66.9~164.9)%pred,肥厚心组较正常组在峰值摄氧量,无氧阈,峰值氧脉搏,摄氧效率平台等百分预计值(%pred)等指标均显著降低(P<0.01或P<0.05);而Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope(%pred)显著升高(P<0.05),差异均有统计学意义。个体而言,部分患者就诊时整体功能状态尚在正常范围内。③CPET中Peak VO_(2)与其他核心指标AT、OUEP、Peak O_(2) pulse、峰值收缩压呈正相关;与Lowest V_(E)/VCO_(2)和V_(E)/VCO_(2) Slope呈负相关。结论:肥厚型心肌病患者能安全完成CPET,CPET指标具有特异性,不仅可用于整体功能评测、疾病诊断与鉴别诊断、危险分层、疗效评估和精准预后预测,并可用于整体论指导下的个体化整体方案慢病有效管理,值得进一步深入研究和临床推广应用。

玉米秸及玉米芯的燃烧动力学参数分段研究

生物质能源因其储量大、可再生、CO2净排放为零等特点,可以作为化石等传统能源的替代能源为人类提供能源。为了能够充分利用生物质能,对其燃烧过程中的动力学参数进行研究具有重要意义。本研究利用TG-DTG技术对玉米秸及玉米芯进行热重实验,选用五个机理函数,按照挥发分析出、挥发分燃烧和焦炭燃烧三个主要阶段分别对玉米秸和玉米芯的燃烧过程进行动力学参数计算。研究结果表明,玉米秸与玉米芯燃烧规律大致相同,可以分为三个主要阶段,两者的质量快速减少区间都在250℃至500℃区间。玉米秸燃烧第一个阶段使用机理函数F2二级化学反应得到的模型精度最高,剩余两阶段宜使用机理函数F1一级化学反应,活化能最高为第一阶段19.56 kJ/mol。而对于玉米芯来说第一个阶段及第三个阶段宜使用F3三级化学反应机理函数,第二个阶段宜使用D1一维扩散机理函数,活化能最高在第三阶段为114.80kJ/mol。玉米芯燃烧过程比玉米秸更加复杂,燃烧过程涉及基本化学反应机理和扩散机理,且活化能较高。

金天格联合苯扎贝特对老年妇女冠心病合并骨质疏松骨代谢及血黏度的影响

目的 分析老年妇女冠心病与骨质疏松在骨代谢及血黏稠度的相关性,并探讨应用金天格联合苯扎贝特对其影响.方法 老年女性冠心病患者150例,其中冠心病合并骨质疏松者82例,单纯冠心病患者68例,另选取80例老年女性单纯骨质疏松患者.检测患者治疗前后骨密度(BMD)、骨代谢指标、血黏度相关指标及Oswestry功能障碍评分.结果 治疗后冠心病合并骨质疏松组Ca2+水平、血清骨钙素(OC)水平显著高于骨质疏松组和冠心病组,β-特殊序列(CTX)水平、血清骨硬化蛋白(SCL)水平显著低于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).治疗后冠心病合并骨质疏松组腰椎、股骨粗隆和股骨颈BMD水平显著高于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).治疗后,冠心病合并骨质疏松组血细胞比容、血浆比黏度、低切变率下全血黏度和高切变率下全血黏度水平明显低于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).治疗后,冠心病合并骨质疏松组Oswestry功能各项水平明显高于骨质疏松组和冠心病组(P<0.05).结论 老年妇女冠心病与骨质疏松有一定相关性,应用金天格联合苯扎贝特可有效治疗老年妇女冠心病合并骨质疏松,提高患者BMD并改善患者血黏度.

吡格列酮联合二甲双胍治疗激素抵抗性PCOS不孕对患者性激素、炎症因子水平的影响

【目的】探讨吡格列酮联合二甲双胍治疗激素抵抗性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕对患者性激素、炎症因子水平的影响。【方法】选取120例激素抵抗性PCOS不孕患者,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组60例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用吡格列酮治疗,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应及治疗前后胰岛素抵抗(IR)指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。【结果】观察组患者总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%,其差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、FSH、LH、T、E2、IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FPG、FINS、HOMA-IR、FSH、LH、T、E2、IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CRP均显著低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】吡格列酮联合二甲双胍治疗激素抵抗性PCOS不孕患者,可有效提高临床疗效,可改善血糖代谢和性激素水平,抑制炎性反应,且安全性较高,值得临床推广应用。