2020年初新型冠状病毒感染疫情相关图文信息浏览量影响因素分析

目的对2020年初通过网络视听平台官方微博发布的新型冠状病毒感染疫情相关图文信息浏览量及其影响因素进行分析,为提高突发公共卫生事件中健康类图文信息水平,扩大传播效果提供依据。方法以2020年2月9日-4月28日北京市疾病预防控制中心在网络视听平台官方微博发布的253篇疫情相关图文信息为研究对象,使用秩和检验分析和比较不同疫情阶段,不同标题类型和句式,不同内容主题和形式图文信息的浏览量,并采用二分类Logistic回归分析探索图文信息浏览量的影响因素。结果253篇疫情相关图文信息总浏览量为902.55万次,中位数为0.50(0.39~5.59)万次,单篇最高浏览量为25.12万次,最低浏览量为0.32万次。疫情的不同阶段、标题句式、内容主题是图文信息浏览量的主要影响因素。疫情第二阶段(2月29日~3月30日)的图文信息浏览量高于第一阶段(2月9日-2月28日)的浏览量(OR=3.184,95%CI:1.371~7.392,P=0.007),疫情第三阶段(3月31日-4月28日)浏览量低于第一阶段(OR=0.252,95%CI:0.072~0.884,P=0.031);标题句式为疑问句的浏览量高于陈述句(OR=4.381,95%CI:1.163~11.989,P=0.004);科普指导类(OR=21.258,95%CI:6.296~71.783,P<0.001)、政策解读类(OR=189.604,95%CI:31.760~1131.936,P<0.001)、防控指南类(OR=11.731,95%CI:3.148~43.718,P<0.001)图文信息的浏览量高于病例信息类图文信息的浏览量。结论突发公共卫生事件发生后,专业部门与权威媒体合作开展健康传播,把握公众关注高涨的阶段,使用更有吸引力的标题句式,满足公众对健康信息的需求和关切,可以扩大健康传播的效果。

椎间孔镜下不同手术入路治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的探讨微创经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症疗效差异。方法选取腰椎间盘突出症患者103例进行研究,根据患者手术方式分为椎板间组(47例)和椎间孔组(56例),比较两组患者围手术期指标、神经根和钙化分离情况、治疗前后腰椎功能和疼痛及疗效。结果椎板间组患者手术时间、术中出血量、术中C型臂透视次数均低于椎间孔组患者(P<0.05);椎板间组与椎间孔组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎板间组患者神经根分离率、钙化切除率高于椎间孔组患者(P<0.05)。术前,椎板间组患者与椎间孔组患者腰椎功能、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者相对术前,腰椎功能、疼痛评分均显著下降(P<0.05),但两组患者术后腰椎功能、疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎板间组患者治疗优良率为88.37%,椎间孔组患者治疗优良率为86.79%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症均有显著疗效,但椎板间入路手术能缩短患者手术时间、降低术中出血量和术中X线透视次数,提高对神经根和钙化清除率。

时空数据语义理解：技术与应用

随着移动互联网的发展与手持智能终端的普及,海量带有用户时空属性的数据被生成.理解这些数据表达的语义信息对推测用户需求,分析用户偏好,进而提供精准时空推荐和预测服务具有重要作用.因此,近些年来,时空数据语义理解正成为时空数据挖掘领域的研究热点.从技术和应用两个层面,对近些年来国内外研究者在该领域的研究成果进行了系统的归类和总结.技术层面上,依据语义理解的不同任务,提出了时空数据语义理解的研究框架;并依次从地理位置语义理解、用户行为语义理解、热点事件语义理解3个主要任务,归纳了时空数据语义理解所包含的相关研究成果和关键技术.应用层面上,分别总结了时空数据语义理解在时空推荐和时空预测中的应用.最后,从数据质量、算法模型和计算模式3个方面,归纳了时空数据语义理解面临的主要挑战以及未来的研究方向.

柳州市健康体检人群亚临床性甲状腺功能减退症与代谢综合征相关性分析

目的分析柳州市健康体检人群亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的相关性。方法选取本院2017年6月至2018年8月1186例健康体检者为研究对象,根据甲状腺功能将其分为SCH组与正常组,分析不同性别、年龄人群的SCH与MS检出率,比较两组研究对象年龄、体质指数(body mass index,BMI)、血压、血糖、血脂水平、MS及各组分的检出率。结果 1186例研究对象共检出109例SCH,223例MS,检出率分别为9.2%和18.8%,其中肥胖、高血压、高血糖、血脂异常的检出率分别为42.2%、32.6%、18.2%、32.3%。女性人群SCH检出率显著高于男性(P < 0.05)。不同年龄分层的SCH与MS的检出率比较差异有统计学意义(P < 0.05),即随着年龄的增长,SCH与MS的检出率均逐渐升高。SCH组患者年龄、收缩压、甘油三酯、总胆固醇水平和高血压、血脂异常检出率均显著高于正常组(均P < 0.05)。两组研究对象MS、肥胖、高血糖检出率比较差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论柳州市健康体检人群的SCH发生率较高,尤其是中老年女性,SCH与血脂异常、高血压有相关性,应引起临床重视。

《2018年度北京市卫生与人群健康状况报告》概述

为向北京市民普及健康知识、促进参与健康行动和改变不良生活方式,依据北京市委、市政府2009年发布的《健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009-2018年)》的要求,采用资料收集的方法汇总分析北京市卫生与人群健康状况,每年向社会发布全市居民健康和卫生事业发展的有关数据。2018年底北京市常住人口为2154.2万人,比2017年降低0.76%。2018年北京市户籍居民的主要死亡原因仍为慢性非传染性疾病,前三位死因分别为心脏病、恶性肿瘤和脑血管病。2018年北京市户籍居民期望寿命为82.20岁,比2017年上升0.05岁。2018年北京市共报告甲、乙、丙类传染病25种,报告发病182496例,比2017年增加49908例。全年城市末梢水合格率为100%,较2017年(99.9%)略有上升。卫生与人群健康相关数据全面反映了北京市居民年度健康水平和卫生事业发展情况。

北京市居民对新型冠状病毒肺炎疫情防控知识需求调查

目的了解北京市居民对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情科普知识的认知和需求,为有针对性开展相关防控宣传提供科学依据。方法 2020年2月10-12日通过手机微信问卷星对北京市户籍居民且年龄18岁及以上的8 991人进行调查,不同人群对COVID-19疫情科普知识的认知、需求等情况进行χ^2检验分析。结果北京市居民在此次疫情期间,认为前3位的有效措施是戴口罩(98.22%)、勤洗手(97.66%)和勤通风(95.14%);采取前3位的防护措施是室内通风(95.63%),出门戴口罩(94.98%)和不和陌生人接触(87.93%)。在希望获得COVID-19防控知识调查项中,COVID-19科学研究选择率最高(72.27%)。结论北京市居民在疫情前期对COVID-19防护措施的知识掌握程度较高,并能自觉采取防护措施。不同人群对知识需求不同,可以根据需求有针对性地开展科普宣教。

《北京市2020年度人群健康状况报告》概述

为进一步促进北京市民学习健康知识、参与健康行动和改变不良生活方式,依据健康北京行动推进委员会《健康北京行动(2020-2030年)》的要求,通过对人群健康状况资料的收集汇总分析,向社会发布北京市居民健康状况的有关数据。2020年北京市常住人口为2 189.3万,居民的主要死亡原因仍为慢性非传染性疾病,前三位死因分别为心脏病、恶性肿瘤和脑血管病。2020年北京市共报告甲、乙、丙类传染病27种,报告发病110 327例。2020年北京市居民健康素养水平为36.4%,比2018年上升12.7%。2020年北京市户籍居民期望寿命为82.43岁,比2019年上升0.12岁。《北京市2020年度人群健康状况报告》相关数据较全面、详实、客观地反映了北京市居民年度健康水平和卫生事业发展情况。

不同药物对高血压合并急性心力衰竭患者血压、心功能及生化指标的影响及其安全性

目的:比较不同药物对高血压(EH)合并急性心力衰竭(AHF)患者血压、心功能及生化指标的影响及其安全性。方法:本院的130例EH+AHF患者被随机均分为硝酸甘油组和乌拉地尔组,两组均接受常规治疗,治疗1周。观察比较两组治疗前后SBP、DBP、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、LVEF、左室收缩末容积(LVESV)、左室收缩末内径(LVESd)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)水平及不良反应率。结果:与治疗前比较,两组治疗后SBP、DBP水平均显著降低,P均=0.001。与硝酸甘油组比较,乌拉地尔组治疗后NT-proBNP[(4308.26±437.17)ng/L比(2227.58±223.34)ng/L]、LVESV[(74.51±3.91)ml比(63.49±4.98)ml]、LVESd[(45.43±2.83)mm比(40.30±2.04)mm]、Scr[(82.25±5.68)μmol/L比(72.45±5.71)μmol/L]、TC[(3.26±0.54)mmol/L比(2.25±0.39)mmol/L]、FBG[(7.18±1.97)mmol/L比(6.24±1.64)mmol/L]水平均降低更显著,LVEF[(54.07±5.13)%比(59.53±4.74)%]升高更显著,P均<0.01。乌拉地尔组不良反应率显著低于硝酸甘油组(3.1%比13.9%),P=0.027。结论:乌拉地尔可显著改善高血压合并急性心力衰竭患者心功能且不良反应少,值得临床推广。

2020年北京市以街道和乡镇为基础的公共场所室内控烟情况分析

目的了解北京市公共场所室内控烟情况,帮助街道和乡镇基层政府掌握控烟工作的重点和难点,提高控烟管理水平。方法2020年9月1日-22日,采用暗访的形式,对北京市327个街道和乡镇中宾馆、餐馆、公共厕所、商店、室内农贸市场、网吧、医疗机构、写字楼和烟草售卖点共九类2868个公共场所室内吸烟、提供烟具、发现烟草广告和控烟标识张贴等情况进行调查。结果暗访的公共场所中室内吸烟现象发生率为25.3%,各场所之间发生率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=263.143,P<0.01),公共厕所(44.7%)、网吧(44.3%)和餐馆(34.7%)发生率居前三位;九类公共场所均出现提供烟具或代用品的情况,发生率为4.7%;有0.9%的公共场所内发现有烟草广告,烟草零售店最高(3.1%);禁烟标识张贴率总体为80.6%。结论2020年7月开始,北京市的控烟执法工作下沉到基层,给了基层政府推进控烟工作的抓手。领导重视、加强培训、强化自我管理、重视投诉举报等举措是落实《北京市控制吸烟条例》的根本,是推进北京无烟环境建设的保障。

不同场地地震作用下双调谐颗粒阻尼器减震效果研究

借鉴TMD、DTMD、TPD各自的优缺点,本文设计制作了一种双调谐颗粒阻尼器(Double Tuned Particle Damper, DTPD),为明确不同场地地震作用下DTPD的减震控制效果,以某高耸电视塔结构为原型,按照1:20缩尺比例制作了其缩尺模型。针对缩尺模型结构的基本动力特性参数,选取了具有不同场地类别的地震动作为输入。开展了设计地震动作用下DTPD控制前后的缩尺模型振动台试验研究。结果表明:所设计的DTPD能够显著的降低缩尺模型在地震荷载作用下的绝对位移响应和绝对加速度响应,中震作用下DTPD的减震控制效果明显优于小震作用下DTPD的减震效果;小震和中震条件下,四类场地地震动作用下试验模型顶部加速度峰值减震率、绝对位移减震率及加速度均方根减震率分别是一类场地地震动作用下相应参数减震率的1.94~1.94倍、1.79~1.92倍、1.45~1.61倍,随着场地条件的恶化,缩尺模型塔的动力响应增大,DTPD的减震控制效果总体呈增加趋势。

公平与优质的追求:残疾儿童融合教育发展实践述评

从隔离到融合是残疾儿童教育发展的必然趋势。实践经验表明,以人为本教育理念、隔离教育成效不足、教育投入相对较低以及政策法规不断完善促使融合教育从外延发展走向内涵发展。然而,当前融合教育仍然面临社会认可度不高、复合型师资稀缺、融合性课程与教学不足、一体化教育体制机制尚未形成等发展困境。因此,强化政策法律法规支持、完善融合教育师资保障、促进残疾儿童普通课程教学参与、加强无障碍学校建设是提升残疾儿童融合教育质量的未来走向。

美国中小学教师短缺问题的产生及其治理路径

近年来美国中小学教师短缺问题日益严重,全国不合格教师所占比例上升,各州教师短缺严重程度不均,少数族裔比例高的学校教师短缺最为严重,学科教师结构性短缺问题十分突出。究其原因,新教师培养不足、外来学龄人口增加、学校政策制度不健全、职业压力大等是造成教师短缺的主要因素。为此,各州纷纷采取了发展选择性教师认证项目、实施教师候选人奖励政策、强化专业发展指导与培训、构建支持性工作环境等主要应对策略,以缓解教师短缺所带来的不利影响。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:自拟清热化痰汤联合常规抗感染、解痉、祛痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热蕴肺证患者的临床疗效。方法选择我院2012年1月~2013年8月60例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,采用完全随机方法分为对照组30例和治疗组30例。对照组常规抗感染、解痉、祛痰等治疗方法,治疗组在抗感染、解痉、祛痰等治疗基础上加用清热化痰汤,均以14d为1个疗程,观察患者的死亡率、平均住院时间、气管插管率及呼吸机使用时间、住院费用、临床疗效。结果治疗组能有效降低死亡率、平均住院时间、气管插管率及呼吸机使用时间、住院费用、缓解临床症状,作用均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论清热化痰汤联合常规抗感染、解痉、祛痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)辨证属于痰热蕴肺证患者有较好疗效。

美国中小学校长频繁更替问题的治理及其启示

校长是引领学校发展的关键性人物。由于职业角色多元化冲突、自主决策与激励机制缺失、教育资源不均衡等原因,导致美国中小学校长频繁更替、流失严重,影响了学校教育教学的正常发展。为应对挑战,美国通过采取强化专业培训支持、完善校本管理机制、优化职业保障体系等举措来稳定和保留优秀校长。以此为鉴,构建实践取向的校长职前培养体系、完善支持取向校长考核评价机制、营造人本取向学校管理环境,有助于促进我国中小学校长的稳定与发展。

构建服务于师生共同发展的评价体系——美国威斯康星州“教育者效能系统”教师评价实践及其启示

教师是影响学生学习与发展的最重要因素。在以学生成绩为标准的问责制实施背景下,近年来美国教师评价从重视教师先在特征转向重视教师具体教学行为对学生学习结果的实际效应。教育者效能系统是美国威斯康星州公共教育部2011年出台的学校教师和管理者表现评价制度。该系统以促进教师和学生发展为理念,采取定量与定性多元评价方法,坚持评、教、学一体化的实践逻辑,以求达到以评促教、以评促学的实践效果。这在一定程度上弥补了传统单纯基于观察的教师评价模式弊端,对我国现代教师评价制度改革具有一定的启示意义。

“健康北京人”健康促进行动十年进展

目的总结分析“健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)”的实施情况、指标实现情况,为下一阶段健康北京建设和健康北京行动的推进提供参考依据。方法汇总分析2009—2018年十年间北京市各委办局、各区县上报的健康促进工作年度工作计划、总结、专项行动方案、进展报告,以及人群健康、环境健康、健康服务等相关监测数据,评估健康北京人十年行动进展效果。结果规划实施的10年间,北京市健康促进工作网络不断完善,各成员单位均出台了健康政策推进各自领域的健康促进工作;“健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)”提出的9大健康行动全面落实;在11项目标指标中,除市民刷牙、中小学生肥胖和高血压未达到预期目标外,其他项目均达到预期目标。结论“健康北京人——全民健康促进十年行动规划(2009—2018年)”的实施,有效促进了各级政府健康政策的出台,营造了良好的健康促进的社会氛围,北京市的环境卫生得以全面改善,居民健康水平得以全面提升,并为下一阶段健康北京建设和健康北京行动的深入推进积累了实践经验。

新型冠状病毒肺炎疫情早期科普短视频播放情况分析

目的 对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情早期北京市疾病预防控制中心制作、发布的科普短视频的播放情况进行分析,为提高专业机构在突发公共卫生事件中的健康传播能力提供依据。方法 以2020年2月4日-4月15日在15家网络视听平台、“健康北京”今日头条号、“北京健康科普”抖音号、“北京市疾病预防控制中心”微信公众号发布的短视频为研究对象,对不同平台视频的播放量进行比较,采用F检验对不同内容、不同时长视频的播放量进行比较。结果 15家网络视听平台共发布视频80个,平均每个视频的播放量为495.38万次。不同媒体平台发布相同视频18个,15家网络视听平台每家平台的平均视频播放量为34.81万次,分别是“健康北京”头条号、“北京健康科普”抖音号和“北京市疾病预防控制中心”微信公众号的8.86倍、172.90倍和34.28倍。F检验结果显示,不同内容的视频平均播放量不同(P<0.001),返京政策类视频平均播放量最高;不同时长视频的平均播放量差异有统计学意义(P<0.001),时长在5 min以上的视频平均播放量低于5 min及以下视频的平均播放量。结论 北京市疾病预防控制中心在新冠肺炎疫情早期与多个专业网络视频平台联合播放科普短视频,把握关键传播节点,及时回应公众的需求,控制视频时长,达到了广泛的传播效果。

无创呼吸机辅助呼吸治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察无创呼吸机通气治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取2015-03~2017-03以"急性心力衰竭"就诊的患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组予以吸氧、镇静、扩血管、利尿、维持电解质平衡及纠正酸碱紊乱等常规基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上早期予以无创呼吸机通气治疗。观察记录两组患者治疗前后的有效率、气管插管率,呼吸频率(RR)、心率(HR)及血气水平[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)],并进行比较分析。结果治疗组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组气管插管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的HR、RR、PaO_2、PaCO_2值较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上早期予以无创呼吸机通气治疗急性心力衰竭能明显提高临床治疗的有效率,降低气管插管率,尽快改善患者症状,值得临床推广应用。

HMGB1-RAGE通路调节Treg分化在结肠癌进程中的机制分析

目的探讨HMGB1-RAGE通路对结肠癌进展过程中炎症微环境的免疫调节作用。方法采用免疫组化SP法检测66例结肠癌和癌旁正常组织中RAGE和FOXP3的表达;采用免疫荧光法检测RAGE和FOXP3在结肠癌组织中的定位并分析两者表达的关系。用免疫磁珠分离小鼠血液初始T细胞,以重组RAGE配体高迁移率族蛋白HMGB1联合TGF-β1刺激初始T细胞分化为调节性T细胞(Treg);利用流式细胞术分析CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞的比例在HMGB1刺激后的改变。结果RAGE和FOXP3蛋白表达均在分化低、浸润层次深、有淋巴结转移、TNM分期晚的结肠癌组织中表达增高(P均<0.05);两者在结肠癌组织中过表达,分别占75%和60%,且表达存在明显的共定位。重组HMGB1蛋白联合TGF-β1刺激初始T细胞,可以明显增强TGF-β1诱导的Treg分化(9.16%vs 5.22%),促进体外iTreg数量的增加。结论HMGB1-RAGE通路参与Treg分化的调控,发挥促免疫耐受作用,促进结肠癌的进展。

北京市职业人群睡眠不足现状及其影响因素分析

目的了解北京市职业人群睡眠不足现状及其影响因素,为改善职业人群睡眠状况提供科学依据。方法2018年6-9月,分阶段对北京市职业人群进行抽样,第一阶段采用分层抽样的方法,第二阶段采用方便抽样的方法,共抽取北京市12832名职工进行线上问卷调查。采用χ2检验比较不同性别、年龄段、文化程度、饮食行为、体育锻炼、吸烟、饮酒等职工睡眠不足的差异,采用Logistic回归方法进行多因素分析。结果北京市职业人群睡眠不足率为24.01%。男性睡眠不足率(25.78%)高于女性(22.77%)(χ^2=15.419,P<0.001)。Logistic分析结果显示,年龄、文化程度、单位所在地区、每周吃早餐频率、吃糕点甜食的频率、喝含糖饮料的频率、口味、吸烟和饮酒是北京市职业人群睡眠不足的危险因素。35~44岁人群和≥45岁人群睡眠不足率高于<35岁人群(OR=1.353,95%CI:1.224~1.497;OR=1.660,95%CI:1.488~1.851);初中及以下人群高于硕士及以上人群(OR=1.372,95%CI:1.105~1.702)、工作单位在城区人群高于郊区人群(OR=1.249,95%CI:1.147~1.360)、每周有2~5天吃早餐人群和≤1天吃早餐人群高于每周有6~7天吃早餐(OR=1.328,95%CI:1.208~1.460;OR=1.665,95%CI:1.380~2.009)、吃糕点甜食1天1次人群高于0~3天1次人群(OR=1.586,95%CI:1.205~2.086)、喝含糖饮料1天1次人群高于0~3天1次人群(OR=1.531,95%CI:1.238~1.892)、口味偏咸人群高于口味偏淡人群(OR=1.272,95%CI:1.147~1.411)、每天吸烟人群高于从不吸烟人群(OR=1.192,95%CI:1.057~1.345)、每天饮酒人群高于从不饮酒人群(OR=1.680,95%CI:1.291~2.185)。每周进行体育锻炼是睡眠不足的保护因素,每周体育锻炼1~3次和≥4次人群睡眠不足率低于从不锻炼人群(OR=0.544,95%CI:0.477~0.621;OR=0.655,95%CI:0.580~0.740)。结论北京市职业人群睡眠不足率较高,受年龄、文化程度、饮食、体育锻炼、吸烟、饮酒等多方面因素的影响,应采取综合干预措施改善职工睡眠状况。