历史建筑地标景观的可视化表达方法研究——以延安南关街片区为例

历史建筑地标景观的可视化展示对于彰显城市文化特征、树立城市形象意义重大。以延安南关街片区为例,借助GIS平台对其历史建筑地标景观进行景观域面可视范围测度、景观视线廊道构建以及景观视野图景优化,从域面、轴线和焦点三个层面探析历史建筑地标景观的可视化表达方法与途径。研究表明,可视化分析方法可为景观表达提供数据基础和科学支撑,有助于营造增进视觉体验的可视空间语境,实现历史建筑地标景观的可见、可感与可意。

基于红外线热成像技术探索“按之则热气至”的按压次数-热效应机制研究

背景推拿量效关系的客观测量方法越来越多,但将红外线热成像技术与推拿量效关系结合的研究较少。目的通过对比不同的叠掌按压法次数(3、5、7次)下治疗区域温度值、肌张力、压痛阈值变化,为红外线热成像技术运用于推拿量效关系提供依据。方法于2021-06-17—12-24在广东省中医院大德路总院推拿科招募18例胸椎小关节紊乱(病变节段在T3~T4)患者。将患者分为按压7次组(n=6)、按压5次组(n=6)、按压3次组(n=6),接受叠掌按压法治疗,次数分别为7、5、3次。采用红外线热成像仪获取患者全身的红外热像图,提取病变区域的平均温度值;运用软组织张力测试分析系统测量病变胸椎处旁竖脊肌的肌张力;运用痛阈测定仪测量病变胸椎棘突旁体表部位的压痛阈值。结果按压3次组干预后的T3棘突右旁开0.5寸(T3 R)温度值及T4棘突右旁开0.5寸(T4 R)温度值均低于干预前(P<0.05)。干预后,三组T3棘突左旁开0.5寸(T3 L)在0.2 kg的力下肌张力、T3 R在0.2 kg的力下肌张力、T4棘突左旁开0.5寸(T4 L)在0.2 kg的力下肌张力、T4 L在0.5 kg的力下肌张力、T4 L在0.8 kg的力下肌张力、T4 R在0.2 kg的力下肌张力、T4 R在0.5 kg的力下肌张力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。按压7次组干预后T3 R在0.2、0.5 kg的力下肌张力高于干预前(P<0.05)。按压3次组干预后T3 L、T3 R、T4 L、T4 R压痛阈值低于干预前(P<0.05)。按压7次组干预后T3 L、T3 R压痛阈值低于干预前(P<0.05)。三组患者在接受治疗时均未出现不良事件。结论按压次数较少可能产生较好的疗效。红外线热成像技术作为推拿量效关系的测量方式仍需要进一步研究。结合本研究的问题可进一步为红外线热成像与推拿的关系提供研究思路。

颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案的构建

目的构建颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案,为临床实践提供参考。方法以健康行为改变整合理论为指导,通过文献循证、半结构式访谈,形成颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案初稿;运用德尔菲法,遴选19名专家对方案进行2轮函询,完善并确定最终方案。结果2轮专家函询问卷回收率分别为90.48%、100%,专家权威系数分别为0.89、0.90;第2轮函询中,各指标重要性变异系数0.06~0.19,肯德尔和谐系数0.101(P<0.05),各指标可行性变异系数0.10~0.23,肯德尔和谐系数0.122(P<0.05);最终形成包含4个一级指标、18个二级指标、44个三级指标的颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案。结论颅咽管瘤相关下丘脑性肥胖患儿饮食运动管理方案具有较好的专家认可度和可行性,可进一步开展临床验证研究。

温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证

目的:探讨温针灸联合中药热敷治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及作用机制。方法:2021年6月至2023年1月,采用温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证患者40例。男25例,女15例。年龄40~70岁,中位数56岁。Kellgren-Lawrence影像学分级Ⅰ级19例、Ⅱ级21例。病程27~40个月,中位数33个月。温针灸选择患侧犊鼻、内膝眼、血海和足三里穴,每次治疗30 min,隔日1次,每周3次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗4个疗程;温针灸治疗结束1 h后进行中药热敷,每日2次,连续治疗2个月。采用中医证候积分评价综合疗效,评价内容包括关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵4个方面。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)评分评价膝关节功能。采用酶联免疫吸附法测量血清转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor 1,IGF-Ⅰ)、成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)和骨钙素水平。结果:所有患者均完成治疗。中医证候积分中的关节疼痛、关节肿胀、烦热易汗、晨僵评分,治疗前分别为(4.67±1.02)分、(4.70±1.01)分、(4.32±0.97)分、(4.62±1.05)分,治疗结束后分别为(2.31±0.74)分、(2.45±0.75)分、(2.40±0.65)分、(2.29±0.55)分。WOMAC评分,治疗前(60.23±6.51)分,治疗结束后(19.64±2.76)分。血清TGF-β1、IGF-Ⅰ、FGF-2、骨钙素水平,治疗前分别为(19.63±2.09)μg·L^(-1)、(72.46±8.70)μg·L^(-1)、(23.27±2.61)μg·L^(-1)、(5.32±1.21)μg·L^(-1),治疗结束后分别为(28.58±3.44)μg·L^(-1)、(94.78±10.34)μg·L^(-1)、(30.11±4.12)μg·L^(-1)、(8.10±1.86)μg·L^(-1)。结论:温针灸联合中药热敷治疗KOA寒湿痹阻证,可以缓解患者的临床症状、提高膝关节功能,其作用机制可能与其提高软骨细胞保护因子水平有关。

花色苷稳态化技术研究进展及应用前景

花色苷,即花青素糖苷形式,是重要的呈色化合物,具有多种生物活性,如抗氧化、抗癌、预防心血管疾病等。但由于花色苷稳定性差,在加工及贮藏过程中易降解和失活,从而限制了花色苷的应用及其功效的发挥。为进一步提高花色苷的稳定性,扩大花色苷的应用潜力,本文主要介绍了近年来花色苷多种稳态化技术,如酰基化、酯基化、吡喃化、辅色、微胶囊化、纳米脂质体、纳米乳液、水凝胶等技术,概述了稳态化花色苷作为食品添加剂、着色剂、新鲜度指示剂、染料敏化剂等在多个领域中的应用现状和前景,旨在为后期大规模开发花色苷产品提供参考依据。

加味天王补心丹对模拟高原暴露模型大鼠睡眠的改善作用及其机制

目的探讨加味天王补心丹(JWBXD)对模拟高原暴露大鼠失眠的改善作用及其机制。方法(1)将30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型+JWBXD(9.6 mg·kg^(-1))组、模型+天王补心丹(TWBXD,9.6 mg·kg^(-1))组和模型+地西泮(DZP,3 mg·kg^(-1))组。大鼠进行植入子手术,除正常对照组外,其余大鼠置入模拟5000 m海拔高原的低压低氧动物实验舱内,连续7 d。每天9∶00 ig给予相应药物,采用无线生理信号遥测系统进行信号采集和睡眠分析,观察药物对模拟高原暴露模型大鼠睡眠时间和睡眠结构的影响。(2)将40只SD大鼠随机分为5组,分组、造模和给药同(1),实验过程中每天观察大鼠一般状态并监测体重,造模第7天测试前肢抓力。采用ELISA检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)和褪黑素(MLT)水平。Western印迹法检测大鼠下丘脑组织中昼夜节律基因节律周期调节蛋白2(Per2)、时钟节律调节蛋白(Clock)、隐花色素节律调节蛋白2(Cry2)、脑-肌肉Arnt样蛋白(Bmal1)、孤核受体REV-ERBα(NR1D1)和糖原合成酶激酶3(GSK-3β)以及松果体组织中褪黑素合成酶乙酰5-羟色胺O-甲基转移酶(ASMT)蛋白表达水平。结果(1)与正常对照组比较,模型组大鼠睡眠总时间减少(P<0.01),觉醒时间增加(P<0.01),慢波睡眠显著减少(P<0.05),片段平均持续时间缩短(P<0.01)。与模型组比较,DZP,TWBXD和JWBXD均能延长低氧环境中大鼠睡眠时间(P<0.01),有效抑制觉醒(P<0.01);DZP和JWBXD能够延长慢波睡眠时间(P<0.05,P<0.01),TWBXD无明显作用;JWBXD能够延长模型大鼠慢波睡眠片段平均持续时间(P<0.01),而DZP和TWBXD无此作用。(2)与正常对照组比较,模型组大鼠前肢抓力显著下降(P<0.01);血清ACTH,CRH和CORT水平升高(P<0.05,P<0.01),MLT水平降低(P<0.05);下丘脑Per2,Cry2,GSK-3β和NR1D1表达水平均降低(P<0.05,P<0.01),Bmal1和Clock表达水平升高(P<0.05,P<0.01);松果体内ASMT表达水平降低(P<0.05)。与模型组相比较,模型+JWBXD和模型+TWBXD组大鼠前肢抓力增加(P<0.01),模型+DZP组前肢抓力无显著变化;模型+JWBXD组血清CORT和ACTH含量减少(P<0.05),模型+JWBXD、模型+TWBXD和模型+DZP组血清CRH含量降低(P<0.01)而MLT水平升高(P<0.01);模型+JWBXD组大鼠下丘脑Per2,Cry2,GSK-3β和NR1D1表达水平均升高(P<0.05,P<0.01)而Bmal1和Clock表达水平降低(P<0.05,P<0.01),模型+TWBXD组下丘脑Bmal1表达水平降低(P<0.01)而NR1D1表达水平增加(P<0.05),模型+DZP组下丘脑Per2,Cry2和NR1D1表达均显著增加(P<0.01);模型+JWBXD组、模型+TWBXD组和模型+DZP组大鼠松果体内ASMT表达水平增加(P<0.05)。结论JWBXD可改善模拟高原暴露模型大鼠睡眠结构,增加大鼠慢波睡眠持续时间,其机制可能与调节下丘脑核心时钟蛋白表达、促进MLT分泌及抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进相关。

可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效观察

目的观察可穿戴设备干预下八段锦对老年心衰患者的临床疗效。方法选取2020年6月至2021年12月在上海中医药大学附属龙华医院心病科就诊的老年慢性心力衰竭60例患者为研究对象,采用简单随机法分为对照组和干预组,分别通过常规康复(标准化药物治疗与八段锦练习)和常规康复联合穿戴设备质控3个月。治疗前及治疗3个月后,对患者进行心肺运动试验,检测并记录心肺功能指标峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(VO_(2)@AT);同时检测患者治疗前后的左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP),并采用基于中国文化改良的明尼苏达质量评分表(C-M LHF)对患者生活质量进行评分。结果治疗后治疗组在峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(VO_(2)@AT)、左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达质量评分(C-M LHF)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在治疗3个月前后,峰值摄氧量VO_(2)peak、无氧阈VO_(2)@AT、NT-proBNP、C-M LHF比较,治疗后结果优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后LVEF无明显差异(P>0.05)。治疗组在治疗3个月前后,峰值摄氧量VO_(2)peak、无氧阈VO_(2)@AT、NT-proBNP、C-M LHF比较,治疗后结果优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后LVEF无明显差异(P>0.05)。结论在可穿戴设备干预下,以无氧阈强度心率为参考的目标心率范围的设定与监测可以有效做好运动强度的质控,有效提高老年心衰患者的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈(VO_(2)@AT)、左心射血分数(LVEF)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达质量评分(C-M LHF)。

UHPLC-MS/MS法测定酱油中的焦谷氨酸

建立了测定酱油中焦谷氨酸的超高效液相色谱-串联质谱(UHPLC-MS/MS)分析方法。采用水直接提取样品中的焦谷氨酸,并适当稀释,将供试液用安捷伦InfinityLab Poroshell 120 Aq-C18(Φ4.6 mm×50 mm, 2.7μm)进行色谱分离,使用0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸乙腈溶液流动相体系梯度洗脱。电喷雾离子源正离子(ESI+)模式,多反应监测(MRM)模式进行测定。实验结果显示,焦谷氨酸的线性范围为0.025~2.5μg/mL,线性关系良好,相关系数(R^(2))为0.9992,检出限(LOD)和定量限(LOQ)为0.45 mg/kg和1.5 mg/kg。加标样品的回收率在80.7%~101.1%之间,精密度(RSD)(n=6)为2.4%~8.3%。该方法简单高效,灵敏准确,能应用于酱油中焦谷氨酸含量的定量检测。

快速溶剂萃取-LC-MS/MS法测定污泥中的6种邻苯二甲酸酯

建立了快速溶剂萃取-LC-MS/MS法测定污泥中的6种邻苯二甲酸酯的分析检测方法。污泥经冷冻干燥,研磨过0.250 mm(60目)筛,在快速溶剂萃取仪上用正己烷-丙酮(V_(正己烷)∶V_(丙酮)=1∶1)溶剂萃取,经干燥、浓缩,加入内标。先经C_(18)捕获柱分离开液相自带的酯类污染,再在第二根C_(18)柱子进行第二次分离,在质谱上使用MRM模式进行分析,内标法定量。结果表明,6种邻苯二甲酸酯在5~500 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数(R)均大于0.999。检出限(LOD)为0.41~0.99μg/kg,定量限(LOQ)为1.23~2.97μg/kg;在3个浓度添加水平(5.00,10.0,50.0μg/kg)内,回收率为74.2%~110%,相对标准偏差为1.4%~12%。该方法快速、准确、稳定,能够满足污泥中6种邻苯二甲酸酯的痕量测定。

气相色谱法测定维生素预混料中肌醇的含量

建立了气相色谱法测定维生素预混料中肌醇含量的方法。维生素预混料样品中的肌醇经过水溶液提取,氮气吹干,采用硅烷化试剂进行衍生反应后,再采用正己烷提取,最后在气相色谱仪上进行分析,外标法定量。结果表明,肌醇在2~200μg/mL质量浓度范围内线性关系良好,相关系数(R^(2))大于0.999;检出限(LOD)为0.04 mg/g,定量限(LOQ)为0.12 mg/g;相对标准偏差(RSD)为0.43%;在3个浓度添加水平(1.0,3.0,10.0 mg/g)内,回收率为95.0%~98.1%。该方法快速、准确、稳定,能够满足维生素预混料中肌醇含量的测定。

治疗肩痹与肘劳的腧穴刺激按摩仪设计

针对于肩周炎和肱骨外上髁炎两种肩部疾病,设计了一款以中医理论为基础的腧穴刺激按摩仪,通过智能腧穴定位的方式确定腧穴的位置,并给予多种类型的按摩刺激。本治疗仪设计简便实用,适用性广,对于患者所存在的局部疼痛、活动受限等问题,有着较好的治疗与恢复效果。

传统村落集中连片区保护体系构建方法——以青海省黄南藏族自治州传统村落集中连片保护利用示范区为例

在传统村落集中连片保护的政策背景下,针对传统村落群体的现实困境,以黄南藏族自治州传统村落集中连片保护利用示范区为例,借助Arc G节点村落综合评价、村落层级传导等3个方面探索传统村落集中连片区保护体系构建的方法,以期构建具有集群效应的传统村落集中连片区保护体系,实现传统村落集中连片区的多元协同发展,并为其他传统村落集中连片区的保护与发展提供思路。

高效液相色谱法测定化妆品中5种水杨酸酯紫外吸收剂

建立了高效液相色谱法测定化妆品中5种水杨酸酯紫外吸收剂的检测方法。样品经四氢呋喃-甲醇-0.1%(体积分数)甲酸溶液混合溶液(体积比为60∶30∶10)超声提取,使用CAPCELL PAK MGⅡC18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm)分离,柱温为30℃,流动相为四氢呋喃-甲醇-0.1%甲酸溶液,流量为1.0 mL/min,进样体积为10μL,检测波长为305 nm,梯度洗脱分析。乙二醇单水杨酸酯、水杨酸苯酯、水杨酸苄酯、水杨酸己酯、丁基辛醇水杨酸酯5种水杨酸酯紫外吸收剂在质量浓度为10~200μg/mL范围内与色谱峰面积具有良好的线性关系,相关系数不小于0.999 5,检出限为2 ng,定量限为6 ng,平均回收率为93.7%~105.1%,相对标准偏差为1.1%~4.5%(n=6),对照品溶液在2个月内量值稳定。该方法操作简便、灵敏度高,可用于化妆品中紫外吸收剂的检测。

住院营养风险筛查对老年住院患者发生医院感染的预测价值

目的评价住院营养风险筛查量表(NRS2002)预测老年住院患者发生医院感染(nosocomial infections,NIs)的价值。方法对2020年1月至2020年12月在广东省人民医院老年病学科住院治疗超过48 h的504例老年患者进行回顾性分析,运用多因素Logistics回归建立模型,验证NRS2002的预测价值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价预测的敏感性及特异性。结果NRS2002评分≥3的患者NIs的发生率(36.8%)明显高于评分<3的患者(1.1%),是NIs发生的独立危险因素。曲线下AUC面积为0.870,模型预测效果良好。结论NRS2002能有效预测老年住院患者NIs的发生。

白血病患儿父母疾病进展恐惧 对创伤后应激障碍症状的影响:自悯的中介作用

目的分析自悯在白血病患儿父母疾病进展恐惧(fear of progression,FoP)与创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状间的中介作用,为其心理健康管理提供依据。方法便利抽样法选取广州市3所三级甲等医院门诊及住院治疗的219名白血病患儿父母为研究对象,采用父母疾病进展恐惧量表、创伤后应激障碍平民版量表和自悯量表对其进行调查。结果白血病患儿父母FoP总分为(39.56±8.99)分;PTSD症状总分为(34.56±12.03)分;自悯总分为(84.42±10.20)分,其中自我同情及自我批评双因素得分分别为(44.27±6.68)分和(37.87±7.53)分。Spearman分析显示,FoP与PTSD症状呈正相关,自悯与FoP、PTSD症状均呈负相关,自我批评与FoP、PTSD症状均呈正相关(均P<0.01)。自悯在FoP和PTSD症状间起部分中介效应(18.10%),自我批评在FoP和PTSD症状间起部分中介效应(26.97%)。结论FoP既可以直接影响PTSD症状,又可以通过自悯双因素的中介效应间接影响PTSD症状。

中文版儿科症状筛查工具的信度与效度研究

背景癌症患儿治疗过程中面临不同程度的症状困扰,科学、快速、准确地评估患儿真实症状对于临床干预尤为重要。目的引进英文版儿科症状筛查工具(SSPedi),并在癌症患儿及其父母中检验量表信效度。设计横断面研究。方法采用Brislin翻译模型对SSPedi汉化翻译,行跨文化调适和预调查后形成中文版SSPedi患儿自评版(SSPedi-C)和SSPedi父母代评版(SSPedi-P)。正式调查选取2022年12月1日至2023年5月26日在南方医科大学南方医院儿科和南方医科大学珠江医院小儿血液科住院治疗的8~18岁癌症患儿及其父或母。在患儿入院当天或第2天,由1名经统一培训的调查人员进入病房,向患儿及其父母分别发放和回收纸质版中文版SSPedi-C和SSPedi-P。问卷数据由调查人员当天录入、核对后行项目分析和信、效度分析。主要结局指标中文版SSPedi-C和SSPedi-P的信度和效度指标。结果220例(95.6%)有效问卷进入本文分析,220例癌症患儿年龄8~17(11.3±2.3)岁,男130例(59.1%),女90例。患儿父或母年龄28~59(40.2±5.2)岁;量表填写人为父亲50名(22.7),母亲170名。项目分析:中文版SSPedi-C和SSPedi-P的15个条目临界比值分别为3.987~8.824和4.817~13.829,P均<0.001;条目与量表总分的相关系数分别为0.431~0.701(P均<0.001)和0.482~0.787(P均<0.001)。信度分析:中文版SSPedi-C和SSPedi-P总Cronbach’sα系数分别为0.877和0.893,折半信度分别为0.843和0.806。内容效度分析:两个量表条目内容效度指数及量表内容效度指数均为1.000。验证性因子分析:2个量表卡方自由度比均<3.000,近似误差均方根均<0.080,各项拟合指标均>0.900。结论中文版SSPedi在癌症患儿及其父母中具有良好的信效度,简便易行,可作为评估8~18岁癌症患儿症状困扰程度的工具。

急性淋巴细胞白血病患儿化疗相关性口腔黏膜炎的风险预测模型构建与验证

目的调查分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿发生化疗相关性口腔黏膜炎(CTOM)的危险因素,构建风险预测模型并验证其预测效能。方法回顾性收集广东省2所三甲医院的470例ALL患儿的数据资料,将2020年1月-2022年4月一所医院收治的376例ALL患儿作为建模组,将2021年12月-2022年7月另一所医院收治的94例ALL患儿作为验证组。采用logistic回归分析收集的资料数据,确定ALL患儿发生CTOM的危险因素,构建风险预测模型,并进行内外部验证。结果ALL患儿CTOM发生率为45.1%,影响因素有:化疗周期≥5个疗程、此次化疗药物含甲氨蝶呤/柔红霉素/阿糖胞苷、携带单纯疱疹病毒1型、感染白色念珠菌、临床危险度为高危、年龄≥6岁、此次化疗前进行预防性漱口的频率≥3次(P<0.05)。建模组的C统计量为0.769,约登指数最大值为0.409,灵敏度为59.9%,特异度为81.0%,内外部验证的C统计量分别为0.772和0.865,校准曲线显示模型拟合良好,决策曲线分析表明模型具有一定的临床可用性。结论ALL患儿CTOM发生率较高,构建的风险预测模型具有较好的预测效能。

不同陈化时间陈皮茶的品质比较分析

以广东新会地区不同陈化时间的陈皮茶为原料,采用分光测色仪、电子舌、高效液相色谱、紫外分光光度计等仪器,分别从颜色、滋味和主要化学成分三方面评价陈化时间对陈皮茶品质的影响及其相关性。结果表明:颜色值L^(*)、a^(*)、b^(*)与陈化时间呈线性回归关系。基于滋味的PCA分析可见,酸味、鲜味响应值变化最大(分别为-10.69~-25.73、4.97~9.88),能够显著区分陈化1年和多年的陈皮茶样品。随着陈化时间增加,陈皮茶中总黄酮、总多糖、川陈皮素及橘皮素含量呈显著升高趋势,而橙皮苷和总酚酸含量呈显著下降趋势。相关分析可见,颜色、滋味与化学成分之间存在显著相关,且该变化与陈皮茶中所含橙皮苷、总黄酮的变化显著相关。综上可知,陈化时间影响陈皮茶的颜色、滋味和化学成分,且呈显著相关,为判定陈皮茶的陈化时间提供依据。

护士长实施领导力对小儿肿瘤相关科室护士循证护理信念的影响——以循证实践工作环境为中介

目的 了解小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力、循证实践工作环境和护士循证护理信念的现状,探讨循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间的中介作用。方法 选取广东省20所三级甲等医院中小儿肿瘤相关科室护士为研究对象,使用一般资料调查表、实施领导力量表、循证实践工作环境量表和循证护理信念量表进行调查。结果 小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力得分为2.46(1.98,3.25)分,循证实践工作环境得分为29.00(24.00,32.00)分,护士循证护理信念得分为3.44(3.13,3.75)分;三者间呈正相关(P<0.001)。循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间起部分中介作用,中介效应占总效应的35.08%。结论 小儿肿瘤相关科室护士长实施领导力可直接预测护士循证护理信念,小儿肿瘤相关科室循证实践工作环境在护士长实施领导力和护士循证护理信念间起部分中介作用,改善循证实践工作环境有利于提高护士循证护理信念。

木通-生地黄药对的量效关系研究

文章通过收集古今医家在儿科常见疾病中使用木通-生地黄药对的情况,分析总结其量效关系规律。研究发现,运用木通-生地黄药对时具有以下特点(1)古代医家常以等量配伍;若热邪郁阻情况重则木通用量常>生地;若热盛情况重则木通用量常<生地黄;(2)木通总用量常为3~10g;生地黄总用量常为1.5~25g;配伍比例常为木通:生地黄=1:1,1:2,2:5,3:5;(3)儿科疾病中木通-生地黄药对常用治口疮、夜啼、遗尿、湿疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、肾炎等。(4)大多数情况木通常用量<生地黄,重在以生地清热养阴,化瘀凉血,但在肾炎等疾病中木通用量可高生地两倍以上。木通-生地黄药对在儿科应用中广泛,既能清热凉血,又能利湿泄热,临床可参考使用。