MR酰胺质子转移成像在鉴别肝细胞癌与肿块型肝内胆管癌中的价值

目的:探讨酰胺质子转移(APTw)成像与扩散加权成像(DWI)在肝细胞癌(HCC)与肿块型肝内胆管癌(IMCC)鉴别诊断中的价值。方法:150例疑似肝占位的患者进行前瞻性上腹部MRI检查,包括APTw及DWI序列,将病理结果证实为HCC与IMCC患者纳入研究。由两名放射科医师独立在APTw及ADC图像上测量得到病灶的APTw值及ADC值。采用独立样本t检验分析HCC与IMCC之间的APTw值及ADC值差异。采用Pearson相关性分析评估病灶APTw值与ADC值之间关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APTw和ADC鉴别HCC和IMCC的诊断性能。结果:76例患者纳入本研究,包括53例HCC患者,23例IMCC患者;HCC组的APTw值高于IMCC组(1.37±0.99%vs.-0.31±0.79%,P<0.001)。HCC组的ADC值低于IMCC[(0.87±0.14)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(1.02±0.20)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.001]。此外,APTw与ADC呈负相关(R=-0.44,P<0.001)。鉴别HCC和IMCC时,APTw的受试者曲线下面积(AUC)高于ADC(0.90 vs.0.72,P<0.001)。APTw鉴别IMCC和HCC的最佳截断值为0.04%,敏感度92%,特异度78%。结论:APTw定量成像在鉴别HCC和IMCC时优于DWI定量,可能为两者鉴别提供一定的辅助诊断价值。

基于CT影像组学列线图预测非小细胞肺癌Ki-67表达水平的相关研究

目的 探讨基于CT的影像组学列线图预测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的Ki-67表达水平的相关研究。方法回顾性分析经病理证实、且行Ki-67表达水平检测的144例NSCLC患者的临床及胸部CT影像资料,按照7:3比例随机分成训练组(100例)和验证组(44例),根据病理报告Ki-67表达水平将NSCLC患者划分为低表达组(Ki-67<14%)和高表达组(Ki-67≥14%)。在训练组中,分析Ki-67低表达和高表达患者的临床特征和CT征象,并采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出独立预测因素并建立临床模型。利用胸部平扫CT肺窗图像提取影像组学特征,借助最大绝对值归一化、最优特征筛选(百分比)、根据模型选择及选择算子(LASSO)算法对数据进行降维处理,计算影像组学评分(Rad-score)并构建影像组学模型。将独立预测因素及影像组学评分通过Logistic回归,得出联合列线图模型。采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评价三种模型的预测效能。结果ROC曲线分析训练组及验证组数据显示联合列线图模型AUC分别为0.873(95%C I:0.791-0.931)、0.851(95%CI:0.712-0.940),与临床模型与影像组学模型相比,其对NSCLC的Ki-67表达水平预测效能更好。HosmerLemeshow检验示训练组及验证组的联合模型与实际结局一致性较好(P>0.05)。结论基于CT的影像组学列线图为术前无创预测非小细胞肺癌Ki-67增殖指数提供了一种方法,可为临床医生提供补充信息及选择合适的治疗方案。

增强MRI影像组学对肝癌微血管侵犯的预测价值

目的:探讨基于增强MRI影像组学方法对肝细胞肝癌微血管侵犯(MVI)的术前预测价值。方法:回顾性分析108例经手术病理证实为肝细胞肝癌病例的临床及增强MRI图像资料,其中MVI阳性45例,MVI阴性63例。对增强MRI动脉期(AP)、门静脉期(PVP)及延迟期(DP)图像进行影像组学特征提取,筛选最有价值的组学特征,采用五折交叉验证将样本量训练组和测试组,对训练组构建基于AP、PVP、DP及基于3期特征融合的影像组学联合逻辑回归模型,并对MVI的独立预测因子构建逻辑回归模型。选择最优影像组学模型并结合临床影像特征模型构建临床影像组学模型。所有模型结果均用五折交叉均值表示。模型采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的有效性,并用测试组进一步验证。结果:MVI临床影像特征的独立预测因素包括甲胎蛋白、肿瘤最大径、瘤内动脉及包膜情况。临床影像特征模型在训练组的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值0.864,测试组AUC值0.843。AP、PVP、DP及3期联合模型在训练组的诊断效能AUC值分别为0.898、0.874、0.894及0.898,测试组AUC值分别为0.861、0.864、0.86及0.881。Delong检验分析发现测试组中增强MRI影像组学模型中3期联合模型的诊断效能较高,其与临床影像特征结合建立的临床影像组学模型诊断性能达到最优,训练组与测试组AUC值为0.934及0.911。结论:基于增强MRI建立的临床影像组学模型能够在术前无创地评估和预测MVI。

先正确开口插髓内钉再复位治疗闭合复位困难的股骨转子间骨折

目的:比较先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法和传统复位手术方法治疗闭合复位困难的不稳定型股骨转子间骨折(AO 31A2.2-3.3),且随访超过12个月的58例患者。其中32例采用先正确开口插髓内钉再复位手术方法治疗(改良复位组),男9例,女23例;年龄46~99岁,平均(80.9±11.1)岁。26例采用传统复位手术方法治疗(传统复位组),男7例,女19例;年龄41~89岁,平均(78.1±13.9)岁。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、首次负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生率,并采用Harris髋关节评分标准进行疗效评价。结果:所有患者获得随访,时间12~24个月,平均17.3个月。改良复位组手术时间(t=3.612,P=0.008 2)和失血量(t=3.389,P=0.007 5)均低于传统复位组;两组住院时间(t=0.851,P=0.392)和骨折愈合时间(t=0.640,P=0.531)以及首次负重时间(t=0.845,P=0.411)差异无统计学意义。两组Harris评分疗效比较差异无统计学意义(χ~2=0.66 P=0.831>0.05)。结论 :股骨转子间骨折传统复位方法要求骨折端先复位、有正确的开口扩髓,才能进行髓内钉的插入固定;但在复位困难的不稳定型股骨转子间骨折治疗过程中,操作繁琐;而先正确开口插髓内钉再复位方法可以正确开口扩髓,先插入髓内钉,再行骨折端的复位,操作简单,缩短了手术时间,减少了术中出血。

基于CFD的多级滑片泵内部流场瞬态分析

针对多级滑片泵在输送高含气量流体时发生的空化现象,研究流体气相体积分数对多级泵流场的影响。采用专业的泵仿真软件对多级滑片泵内部流场进行了数值模拟,结果表明:随着流体气相体积分数从10%增至20%,容积效率逐渐降低,瞬时流量脉动幅度逐渐增大且脉动最低点更加滞后;流体气相体积分数增加会增大滑片泵的瞬时流量不均匀系数,使多级滑片泵的瞬时流量特性变差;随着流体气相体积分数不断增加,气体聚集区域主要在进口腔区域附近且其范围呈周期性变化,滑片泵的局部最高气体体积分数最小值和最大值分别为1.26%(流体气相体积分数为5%)和7.82%(流体气相体积分数为20%)。随着泵内流体气相体积分数的增加,气体体积分数分布范围逐渐增大,更易发生汽蚀。当流体气相体积分数增至20%时,泵内气体体积瞬态分布规律发生显著变化且不易判断,对多级滑片泵的使用寿命造成不小影响,因此泵内流体的气相体积分数应控制在合理的范围内。

Study of Electromagnetism Compatibility of Bleeper Station

Transmitted power will decrease, cross-modulate distortion and inter-modulate distortion will be caused and antenna pattern will shift if transmitted antennas are fixed together. All these will lead to the alteration of area coverage. According to the basic theory of electromagnetism compatibility a computer model is established. We do some quantitative analysis of the problems above and give total number, arrangement mode and distance between antennas of bleeper station that operate at 150 MHz. The relation of these factors above are also given. All these are basis of the arrangement of antenna group of bleeper station.