高质量发展背景下公立医院人才政策实施研究

人才政策是公立医院高质量发展的基础支撑,是公立医院高质量发展的竞争保障。福建医科大学附属第一医院以国家推动公立医院高质量发展相关政策为指引,在“党建引领,聚焦人才强院”核心战略下,通过实施聚焦重点学科优势释放引才效应、建立刚柔相济的引培机制、创新驱动的用才机制和全链条支持全方位服务的保障机制,积极探索实施符合公立医院高质量发展的人才政策,为公立医院高质量持续发展提供参考。

基于随机森林和长短期记忆网络模型的高压气井环空带压预测方法

高压气井在生产过程中持续的环空带压容易引起套管柱变形或挤毁,是高压气井完整性失效的主要原因之一。为解决传统方法环空带压预测精度不高的问题,以鄂尔多斯盆地苏里格气田某高压气井为例,首先利用主成分分析法和相关系数法找到影响环空带压的主要因素,然后使用高压气井井筒温压场理论值和孤立森林模型对主成分进行物理解释和数据清洗,再对清洗后的数据使用随机森林(RF)和长短期记忆网络(LSTM)模型建立了环空带压定量预测模型,并对两类模型进行权重组合,最终建立了精确度高于任意单一模型的RF—LSTM组合环空带压预测新模型。研究结果表明:(1)环空带压的主要影响因子有温度分量、压力分量、产量分量、腐蚀程度、生产状态,而温度分量与环空带压间存在最高关联性;(2)通过错误格式、离群点及基于井筒温压场的数据清洗,可以得到数据清洗后的环空带压影响因素训练集;(3)通过平均绝对误差法(MAE)能够建立误差分数小于任意单一模型,而拟合优度介于两者之间的组合模型,因此可以将具有高拟合优度和低误差分数的两类模型结合,从而组合出同时满足两种分数的组合模型。结论认为:(1)运用大数据挖掘技术及算法进行环空带压定量预测,方法新颖,预测精度高,结果可行;(2)该方法为现场环空带压预测和风险管控提供了决策工具参考,为实现环空带压风险实时预测、预警和管控提供了理论支撑。

团体标准促进我国油气行业创新发展的前景

我国鼓励具备相应能力的社会组织和产业技术联盟协调相关经营主体共同制定满足市场和创新需要的标准。虽然我国油气行业团体标准刚起步,但是纵观世界,团体标准在世界石油工业发展史中发挥过重要的作用。本文回顾了团体标准在世界石油工业史中的重要作用,分析团体标准与其他类别标准的利弊、在我国油气行业的机遇和挑战,可以预见的是,团体标准的蓬勃发展必将促进我国油气行业高速创新发展。

吡非尼酮和尼达尼布对156例特发性肺纤维化患者的临床效果及对肺功能的影响

目的研究吡非尼酮和尼达尼布对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床治疗效果及对肺功能相关指标的影响。方法选择2019年至2022年间,我院呼吸与危重症医学科收治的156例IPF患者,随机分成乙酰半胱氨酸对照组(n=48)、吡非尼酮观察组(n=51)和尼达尼布观察组(n=57),观察组分别给予吡非尼酮或尼达尼布进行治疗,对照组患者按照常规方法给药乙酰半胱氨酸治疗,疗程为48周。比较三组药物对IPF患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV 1)、一氧化碳弥散量占预计值比例(D LCO%pred)指标的影响;检测血清涎液化糖链抗6(KL-6)、干扰素-γ、白介素-6(IL-6)和乳酸脱氢酶(LDH)表达;统计圣乔治呼吸问卷(St.George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分、复发率以及生存曲线。结果治疗48周后,吡非尼酮和尼达尼布观察组患者的FVC和FVC%pred指标较对照组相比均有统计学差异(P<0.05),尼达尼布观察组治疗48周后,FVC较对照组下降140 mL/年,吡非尼酮观察组较对照组下降110 mL/年,两观察组之间无统计学差异(P>0.05);对照组治疗前后患者的血清KL-6值和干扰素-γ值无统计学差异,而吡非尼酮和尼达尼布两观察组治疗前后患者血清KL-6和干扰素-γ值均显著下降(P<0.05),三组患者治疗前后的IL-6和LDH表达变化均无统计学差异(P>0.05)。治疗48周后随访,对照组患者急性发作率为45.83%,吡非尼酮观察组患者急性发作率为23.53%,尼达尼布观察组患者急性发作率为22.81%;治疗后两观察组患者的SGRQ评分显著降低,生活质量具有明显优势。结论吡非尼酮或尼达尼布均可延缓IPF患者肺功能下降,降低患者血清KL-6和干扰素-γ水平,治疗效果显著,治疗方案对临床使用具有重要的指导作用。

超声引导微波消融术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效比较

目的 比较超声引导微波消融(MWA)术与开放式手术治疗甲状腺良性大结节的临床效果。方法 选取2020年4月至2022年4月在沧州中西医结合医院收治的96例甲状腺良性大结节患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为开放组(实施开放式手术)和MWA组(实施超声引导MWA术),每组48例。比较两组手术相关指标、结节清除率、甲状腺激素水平、术后并发症发生情况。结果 与开放组相比,MWA组手术时间、术中失血量、术后住院天数更少(P<0.05),术后24 h NRS评分更低(P<0.05)。术后6个月两组结节清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)在组间及时间的主效应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与开放组相比,术后3、6个月MWA组TSH明显降低(P<0.05),FT3、FT4明显升高(P<0.05)。MWA组并发症发生率(4.17%)低于开放组(18.75%)(P<0.05)。结论 超声引导MWA术与开放式手术对甲状腺良性大结节的治疗效果均较好,但超声引导MWA术在减少手术时间、术后并发症及住院时间方面具有优势,并能充分保留甲状腺功能。

喉白斑的窄带成像内镜下诊断与病理分析

目的 探讨通过窄带成像(narrow band imaging,NBI)电子喉镜下观察喉黏膜上皮内的毛细血管袢形态,能否指导喉白斑患者治疗方法的选择。方法 选取2019年6月~2021年9月临床诊断为喉白斑的68例患者为研究对象,根据NBI电子喉镜的诊断结果,将患者分为两组:良性病变组(52/68)和恶性病变组(16/68)。比较NBI喉镜诊断与病理检查结果的一致性。结果良性病变组中病理确诊为鳞状上皮增生伴角化35例(67.31%),轻度不典型增生9例(17.31%),中度不典型增生3例(5.77%),原位癌5例(9.62%),恶性病变组中病理确诊为中度不典型增生2例(12.50%),重度不典型增生1例(6.25%),原位癌9例(56.25%),浸润癌4例(25.00%)。采用Kappa一致性检验法,k=0.687,P<0.001,说明NBI电子喉镜诊断结果和病理检查结果存在一致性。结论 NBI电子喉镜能很好的分辨喉白斑的性质,对喉白斑治疗方法的选择和随访观察喉白斑的进展有较高的指导意义。

资历框架视角下我国职业资历认证与认可机制建设

国家资历框架是衡量、沟通、衔接社会成员各类学习成果的通用等级和标准。职业资历是国家资历的重要类型,实现职业资历的认证与等值转换是国家资历框架建设的重要任务。从国际经验看,国家资历框架的建设往往会经历从单一类型到多元类型、从单一区域到跨区域的过程。改革开放以来,我国形成了职业资历框架的基本架构,但是在认证与认可机制构建方面,还存在统一管理缺乏、法律体系薄弱、标准设计不足、学分银行建设滞后等问题。未来应适时探索建立统一的职业资历认证与认可管理体制,从管理制度、法律体系、标准体系和平台体系等方面着手,推动构建职业资历认证与认可机制。

以能力培养为导向的俄语专业教材课程思政内容建设原则探究——以《“东方”大学俄语(新版)学生用书》第三册修订版为例

课程思政是构建中国特色外语教育体系的重要方式,它作为一种教育理念贯穿在教学实践活动的各个环节之中。教材是学校进行教育教学活动的基本依据,是育人育才思想的重要载体,也是教育学说与理念、人才培养目标与要求的集中体现。我国高校俄语专业教材的课程思政内容建设是培养与提升学生能力的有效保证。本文探讨了俄语专业教材中课程思政内容与人才能力培养之间的关系,明确了课程思政内容对于俄语专业教材的重要意义,并以作者的教材编写实践为依托总结了将课程思政内容与专业教学材料相融合的教材编写原则。

西藏绿绒蒿属近危物种分布新纪录——刺瓣绿绒蒿(Meconopsis racemosa var.spinulifera)

刺瓣绿绒蒿(Meconopsis racemosa var.spinulifera(L.H.Zhou)C.Y.Wu&H.Chuang)是一种极具观赏及药用价值的高山植物,1979年首次在中国青海玉树发现并报道,现今已被确立为近危物种(NT),极具保护价值。2023年8月首次在西藏自治区昌都市察雅县境内的高山草甸发现与总状绿绒蒿(M.racemo-sa var.racemosa Maxim.)具部分性状差异的物种,经鉴定,确定该物种为刺瓣绿绒蒿,为总状绿绒蒿的变种。该发现对西藏横断山区绿绒蒿属植物区系的补充具有重要意义。

四川省报春花科一新记录种——习水报春

本文报道了报春花科报春花属习水报春在四川省的地理新分布,简述了该种的形态特征、补充了形态图像,并与黔西报春和似绒毛报春在形态特征上进行了详细地比较。这一发现丰富了四川的生物多样性资料,也为日后的保护开发利用提供了基础。

基于微信平台的健康教育模式在改善居家腹膜透析换液环境及提高患者自我管理能力中的效果分析

目的 探究基于微信平台的健康教育模式在居家腹膜透析中的效果。方法 随机选取于2021年1月—2022年12月百色市人民医院收治的120例腹膜透析患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组进行传统健康教育,观察组在传统健康教育基础上采用微信平台的健康教育模式。比较两组患者的治疗依从性、腹膜透析满意度以及腹膜炎发生率。结果 干预后,观察组的治疗依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度为91.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.984,P<0.05)。观察组的腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的健康教育模式可有效改善居家腹膜透析患者的治疗依从性,提高患者透析满意度,同时降低腹膜炎发生率。

2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响

目的 观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果 病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论 多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。

四川省格西沟自然保护区种子植物新记录8种

在格西沟国家级自然保护区野外调查采样中,经过采集标本拍照记录并查阅相关文献共鉴定发现6科7属6种1亚种1变种四川省植物分布新记录,分别为长叶杨(Populus wuana C.Wang et Tung)、棘枝忍冬(Lonicera spinosa Jacq.ex Walp.)、囊谦杜鹃(Rhododendron przewalskii Maxim.subsp.yushuense Fang et S.X.Wang)、密花橐吾(Ligularia confertiflora Chang)、齿叶红景天(Rhodiola serrata H.Ohba)、刺瓣绿绒蒿(Meconopsis racemosa var.spinulifera(L.H.Zhou)C.Y.Wu et H.Chuang)、红角蒲公英(Taraxacum luridum Hagl.)、窄边蒲公英(Taraxacum pseudoatratum Oraz.),凭证标本保存于宜宾学院植物标本室。

美国硬红冬和硬红春小麦籽粒品质比较及与中国强筋小麦标准对标分析

随着人们消费结构的改变,面包市场发展迅速,但中国优质强筋小麦生产供应不足,质量差异较大,而美国硬麦有良好的加工性能和稳定的品质,制粉和烘焙特性优异。研究美国硬红冬小麦和硬红春小麦籽粒品质年度间变化特点及品质指标间相关性,可为中国强筋小麦籽粒品质研究与发展提供参考。本文汇总了美国小麦协会1999—2021年间发布的硬红冬小麦、硬红春小麦品质相关性状数据,分析了两类小麦品质指标间相互关系,并探讨了美国硬麦品质对中国现有强筋小麦标准的适配度。结果表明,与硬红冬小麦相比,硬红春小麦蛋白含量高,筋力强,形成时间、稳定时间等面团品质更高,烘焙品质更优,且籽粒、面粉品质稳定性高。对标中国强筋小麦标准可以发现,硬红春小麦对标中国强筋小麦标准的达标率高于硬红冬小麦,蛋白含量、湿面筋达标率差距尤为明显。综合考虑中国强筋小麦生产现状,并结合美国硬麦对中国强筋小麦标准达标率,中国强筋小麦标准可将蛋白含量调整为>14.5%,湿面筋含量为>32.0%,稳定时间>10 min,容重、硬度分别大于760 g·L^(-1)和65。硬红春小麦品质指标的相关性分析显示,拉伸面积与面包烘焙吸水率显著负相关,与面包体积显著正相关,可用于预测强筋小麦面包品质;中国标准可设置拉伸面积为105 cm^(2)。

基于植物性状和挥发性成分的罗勒种质资源遗传多样性分析

分析不同罗勒种质资源表型性状与化学型的遗传多样性,为罗勒种质资源创新利用和品种选育提供理论参考。调查测定15份罗勒种质资源植物学性状,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)测定其叶片挥发性成分,并结合相对气味活度值(ROAV)探究不同罗勒种质关键香气化合物,并且对供试罗勒种质进行主成分分析和聚类分析。结果表明:除分枝数外,15份罗勒种质的株高、株幅、叶长、叶宽及茎粗差异显著。通过GC-MS技术从15份罗勒种质中共鉴定出104种挥发性成分,包括烷烃类37种,萜烯类32种,酯类8种,酚类5种,醇类4种,醛类3种,醚类1种,其他14种,其中共有成分有2种,即2,4-二叔丁基酚和十七烷。根据查询并计算ROAV值,发现关键香气物质有丁香酚、芳樟醇、桉叶油醇、顺式-柠檬醛、肉桂酸甲酯、4-烯丙基苯甲醚等。挥发性物质主成分分析和聚类分析将罗勒分为5类,泰国罗勒、茴香罗勒、暹罗皇后罗勒和甜罗勒聚为一类;九层塔罗勒、热那亚罗勒、红鲁宾罗勒、紫黑蛋白石罗勒和紫夜罗勒聚为一类;柠檬罗勒和丁香罗勒聚为一类;托斯卡纳罗勒、冥王星罗勒和大叶罗勒聚为一类;肉桂罗勒单独聚为一类。而植物学表型性状聚类分析也将罗勒分为5类,冥王星罗勒聚为一类,丁香罗勒、茴香罗勒和紫黑蛋白石罗勒聚为一类,泰国罗勒单独聚为一类,大叶罗勒和肉桂罗勒单独聚为一类,其余8份种质聚为一类。15份罗勒种质植物学性状和挥发性成分差异显著,遗传多样性丰富,可针对性的进行罗勒特异种质的选育。

山地旅游区生态系统文化服务供需匹配空间格局与影响因素——以贵州省为例

山地旅游区是提供生态系统文化服务(CES)的重要场所,评估其CES供需匹配关系对区域生态景观与游憩空间的规划管理和提升人类福祉至关重要。以贵州省为典型山地旅游区案例地,结合社交媒体文本与MaxEnt模型的综合评估方法量化CES的实现需求与潜在供给,运用ArcGIS对CES供需及匹配关系的空间格局进行制图与评估,并基于地理探测器探究CES供需匹配的影响因素。研究表明:(1)美学、休闲娱乐、文化多样性、康养价值、生物多样性、研学价值、遗产价值和精神宗教是贵州省CES的主要表征类型。(2)CES需求以省内知名旅游景区和中心城区为核心集聚区,并向四周逐渐递减,高需求和中等需求在空间上呈现“分散式、多核心”分布格局,而CES高供给和中等供给则集中在各城市区域、旅游景区和交通线网附近,呈现多核心团簇状分布和沿交通干线呈条带状集聚分布的“多核心、多条带”分布格局。(3)根据CES供需匹配关系可将贵州省划分为文化服务需求区、平衡区和潜力区三类,三类分区的空间分布均具有较强的异质性,文化服务潜力区面积远大于其他分区。(4)CES供需匹配影响因子间交互作用的空间解释力相较于单因子强,其中高程和土地利用的影响最为显著,CES的自然因素解释力整体强于社会因素。研究为厘清贵州省CES供需及匹配的空间分布格局与影响因素,通过对CES供需热点区域进行潜力点识别和价值转化,以实现山地旅游区自然资源的合理配置和生态游憩空间的保护开发与结构优化提供理论借鉴与实践参考。

云南昭通渔洞水库枯水期水质及其变化特征

云南昭通渔洞水库集城市供水、农业灌溉、防洪、发电、渔业等功能,了解其枯水期水质及变化对指导水力调度,保障水库水质和水量稳定具有重要的科学意义。该文通过在库区不同水域布设30个监测点,在1月和5月对水库表层、中层和底层水样进行采集,分析了水质主要理化参数和营养物浓度,并利用综合指数法对水质进行了评价。结果表明:从1月到5月,水库水温、电导率和pH显著升高(P<0.05),但表层水透明度显著地下降(P<0.05)。平均COD从(8.21±3.10) mg/L降至(7.68±2.26) mg/L。水域和水层不同,COD各异,但总体上差异不明显(P>0.05)。1月份水库平均TN为(2.65±0.35) mg/L,其中NO_(3)^(-)-N占约90%,NH_(3)-N仅1.5%,平均值则主库区显著低于库湾(P<0.05);而到了5月份,平均TN为(0.96±0.12) mg/L,NO_(3)^(-)-N占约74%,NH_(3)-N仅6.7%,且底层显著高于表层(P<0.05)。水库TDP和SRP在1月份分别为(4.92±1.36)μg/L和(2.25±1.89)μg/L,且水域不同,它们的含量各异;到了5月份,则分别上升至(11.6±11.0)μg/L和(6.72±9.38)μg/L。综合指数评价结果说明,渔洞水库在1月为Ⅲ类水质,但到了5月上升至Ⅱ类,表明渔洞水库在枯水期具有较强的自净能力。枯水期渔洞水库的自净能力可能与硅藻生长有关。水柱中溶解硅较高,水温升高利于硅藻生长,从而消耗了水柱中的NO_(3)^(-)-N和溶解硅,水质得到了提升。

维持性血液透析患者自我调节疲劳的潜在类别及与自我管理的关系

目的 探讨维持性血液透析患者自我调节疲劳的潜在类别及其与自我管理的关系。方法 采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、血液透析患者自我管理量表对兰州市502例维持性血液透析患者进行调查,对自我调节疲劳进行潜在剖面分析并探讨其与自我管理的关系。结果 维持性血液透析患者根据自我调节疲劳状况可分为低自我调节疲劳组(5.0%)、中自我调节疲劳组(49.2%)、高自我调节疲劳组(13.9%)和高认知调节疲劳组(31.9%)4个潜在类别;性别、文化程度、家庭人均月收入是自我调节疲劳潜在类别的影响因素;不同自我调节疲劳潜在类别患者的自我管理总分比较,差异有统计学意义(F=50.617,P<0.001)。结论 维持性血液透析患者自我调节疲劳可分为4个潜在类别,其中低自我调节疲劳组患者的自我管理水平更高,降低自我调节疲劳水平有助于提高患者的自我管理水平。

量化气候和土地利用变化对生态资产变化的相对贡献——以房山区为例

生态资产与人类福祉密切相关,开展生态资产评估并定量区分气候和人类活动对生态资产变化的相对贡献,对于评估区域生态文明建设成效、生态补偿、干部离任的自然资产审计等均具有重要意义。在单位面积价值当量因子方法的基础上,重新定义了标准生态服务价值当量因子,并构建了一个能够定量区分气候变化和土地利用变化对生态资产变化相对贡献的方法,以北京市房山区为例,分析了2000年至2019年房山区生态资产的变化,以及气候变化和土地利用变化对生态资产变化的相对贡献,结果表明:(1)房山区2019年生态资产总价值177.14亿元。森林、草地、农田和湿地的生态资产分别占生态资产总价值的82.33%、11.76%、5.25%和0.095%。(2)房山在2000—2019年期间,生态资产总价值增加了2.275亿元,气候变化使得房山区的生态资产总价值增加了2.689亿元,而土地利用变化使得生态资产总价值减少了0.414亿元。(3)房山区生态资产西高东低,其中霞云岭乡生态资产总价值最高;琉璃河镇的生态资产增加最多,而拱辰街道下降最显著。过去20年是房山区社会经济快速发展的时期,由于气候变化和生态保护与修复使得生态资产增加,抵消了由于建设用地扩张所带来的生态资产损失。

西藏种子植物新记录8种

通过野外调查和标本鉴定,确定了西藏自治区种子植物分布新记录8种,隶属于5科6属,即紫芒披碱草(Elymus purpuraristatus C.P.Wang et H.L.Yang)、无芒披碱草(Elymus sinosubmuticus S.L.Chen)、黄花列当(Orobanche pycnostachya Hance)、浅黄马先蒿(Pedicularis lutescens Franch.)、凸额马先蒿(Pedicularis cranolopha Maxim.)、小花角茴香(Hypecoum parviflorum Kar.et Kir.)、点叶薹草(Carex hancockiana Maxim.)、镰形乌头(Aconitum falciforme Hand.-Mazz.)。其中,紫芒披碱草和无芒披碱草为国家二级重点保护野生植物。