超声评估颈项透明层厚度增厚和鼻骨钙化不良结合染色体微阵列分析在胎儿产前诊断中的应用

目的探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在颈项透明层厚度(Nuchal translucency,NT)增厚和鼻骨钙化不良胎儿产前诊断中的应用价值。方法选择2022年9月至2024年4月期间在本院产前诊断中心诊断为NT增厚和/或鼻骨钙化不良并接受了CMA、染色体核型分析的75例胎儿进行研究,分析NT增厚和鼻骨钙化不良与染色体异常的关系、CMA对NT增厚和鼻骨钙化不良胎儿的染色体异常检出情况,以及超声联合CMA在产前诊断中的价值。结果75例NT增厚和/或鼻骨钙化不良的胎儿中,核型分析检出染色体非整倍体11例,CMA额外检出致病性拷贝数目变异(Copy number variations,CNV)5例,额外检出率为6.7%。单纯NT增厚、鼻骨钙化不良胎儿的CMA额外诊断率分别为6.0%、5.0%。结论CMA技术在NT增厚和鼻骨钙化不良胎儿的产前诊断中的价值较高,能够提高胎儿染色体异常的检出率,多种技术的联合应用可为胎儿提供更全面的评估。

基于LDC1101的电涡流传感器设计

传统的模拟式电涡流传感器存在容易受到干扰、电路设计复杂的问题而利用现场可编程门阵列(FPGA)或复杂可编程逻辑器件(CPLD)软件实现测量电路和输出信号的数字式电涡流传感器调试复杂的问题。针对以上问题,设计了基于LDC1101的数字化电涡流传感器,实现载波信号发生和测量信号解调于一体,并把测量结果通过SPI通信传输给控制器。每个传感器模块由1个LDC1101芯片、1个电涡流传感线圈和1个匹配电容组成。极大简化了电路设计以及调试难度。此传感器测量方法已用于无轴承永磁电机的悬浮控制中对转子磁钢的径向位置测量中。通过4只传感器安装在信号采集电路板上,差分测量然后计算出转子的x和y位置。试验结果表明,该方法分辨率高,可靠性好。

微纳米塑料对代谢的影响及其分子机制的研究进展

由于塑料制品的广泛使用,大量微纳米塑料颗粒被释放到环境中,其造成的污染已成为全球关注的环境问题,大量研究报道了微纳米塑料在人体不同组织中的检出情况以及对不同组织器官的潜在危害,本文通过检索近年来微塑料的研究成果,总结了微纳米塑料进入人体的暴露途径,从不同层面综述了微纳米塑料对动物代谢系统的影响及其可能机制,并展望了未来的研究重点和方向.

新文科背景下外语课程思政建设的学理解析与实践取向

新文科建设强调把握文科教育的价值导向性,全面推进高校课程思政建设。外语教育作为我国高校教育的重要组成部分,外语课程思政建设亦为其中不可或缺的一部分。文章立足于“课程思政”的育人本质,对外语课程思政建设的学理内涵予以解析,并提出实践取向:制定“协同育人”的课程目标,引领人文精神培育;整合“立体多元”的课程内容,促进多维素材融合;创新“显隐结合”的实施方法,力推交叉融合发展;探索“多向多维”的课程评价,加强多元能力培养。

语义异常的汉藏比较——从比较词义看俞敏先生的《汉藏同源字谱稿》

比较词义是类型学视野下的跨语言词义研究,比较词义可以运用到汉藏语比较中。汉藏比较从核心词切入,来自原始母语的同源词,在各个亲属语言里,词义可能发生变化,原本意思相同的同源词,语义变得不一样。词义异常,能不能比较,如何拿语义异常的词语来比较,值得关注。本文选取俞敏先生的《汉藏同源字谱稿》一文,对其中语义异常的择对,用跨语言的词义比较进行解释。本文讨论的问题,对汉藏语的比较有一定的参考价值。

五步超声检查法在产前胎儿心脏畸形诊断中的应用分析

目的:分析五步超声检查法在产前胎儿心脏畸形诊断中的应用效果。方法:选取2021年1月-2023年6月于梅州市人民医院就诊的66例疑似存在胎儿心脏畸形的孕妇作为对象。所有孕妇均依次采用常规产前超声检查和五步超声检查法进行胎儿心脏畸形的诊断。以产后超声心动图复查随访结果和尸检结果为诊断金标准,比较两种超声检查方式诊断胎儿心脏畸形的准确率。结果:66例孕妇的产后超声心动图复查随访和尸检结果显示,共有59例胎儿存在心脏畸形,常规产前超声和五步超声检查法分别诊断出53例、59例胎儿心脏畸形。常规产前超声检查法诊断胎儿心脏畸形的敏感度、特异度、准确率分别为86.44%、71.43%、84.85%,五步超声检查法诊断胎儿心脏畸形的敏感度、特异度、准确率分别为98.31%、85.71%、96.97%,五步超声检查法诊断胎儿心脏畸形的敏感度、准确率高于常规产前超声检查法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产前胎儿心脏畸形超声诊断中,实施五步超声检查法能更好地判断胎儿心脏的发育情况,有助于提升胎儿心脏畸形产前筛查的准确性,对优生优育有一定的助力作用。

早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨

目的:早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的有效性探讨。方法:选取2021年1月-2022年12月在梅州市人民医院建档并接受产前筛查的4223名孕妇,在孕妇中开展胎儿颈项透明层(NT)产前筛查,应用早孕期经腹超声检查(TAS)联合经阴道(TVS)超声检查技术,以追踪随访的妊娠结局作为胎儿结构畸形诊断的金标准,分析在胎儿结构畸形产前筛查中应用早孕期TAS联合TVS检查技术的诊断价值。结果:经妊娠结局追踪随访发现,4223名孕妇均随访成功,共检出34例胎儿严重结构畸形,检出率为8.05‰;其中TAS、TAS+TVS两种方法图像获取率分别为99.7%、99.9%,分别检出21、30例胎儿结构畸形。TAS+TVS方法诊断严重胎儿结构畸形的检出率高于单纯TAS检查诊断,漏诊率低于单纯TAS诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇在早孕期进行超声检查对胎儿结构严重畸形筛查具有重要的临床价值,特别是TAS联合TVS筛查能更有效的提高早孕期胎儿严重结构畸形的诊断率,可提前部分胎儿严重结构畸形的发现时间,为及时终止妊娠提供可靠依据。

临床免疫学检验双语教学的探索与实践

临床免疫学检验是一门飞速发展的多学科交叉课程。教师对该门课程实施双语教学有助于提高学生专业英文能力,使其及时了解最新免疫学研究动态和技术。文章以佛山科学技术学院2020级医学检验技术专业大三学生(共74人)为研究对象,通过问卷调查收集学生对临床免疫学检验双语教学实施前及实施后的评价及建议,探索双语教学在普通高校临床免疫学检验理论教学中的实践效果和所面临的问题。调查问卷结果显示,半数以上的学生赞同实施双语教学;52.94%的学生认为能听懂并掌握少于50%的双语教学内容;学生一致认为妨碍双语教学内容掌握的主要原因是自身公共英文能力和专业英文词汇量不足。对双语教学满意度评价结果显示,77.94%的学生对双语教学实施表示认可。

高职扩招背景下退役军人学生再教育模式探索

退役军人是高职扩招的重要对象。研究高职院校如何适应新形势,开展好退役军人再教育工作,具有很强的现实意义。立足黎明职业大学退役军人再教育实际,分析高职扩招背景下学校生源结构的变化特点,研究两个类别退役军人的教育实践,探索退役军人人才培养的途径及发展走向,为革新退役军人再教育模式提供借鉴。

桑叶多糖含药血清对体外高糖培养INS-1细胞氧化应激损伤的保护作用研究

采用含桑叶多糖(mulberry leaf polysaccharide,MLP)的大鼠血清干预处理体外高糖培养的INS-1细胞,分别测定含MLP血清对高糖培养INS-1细胞中胰岛素含量、氧化应激标志物含量、细胞形态、抗氧化酶活性的影响,结果表明,MLP可明显提高高糖培养INS-1细胞中胰岛素含量,有效降低8-OHdG和丙二醛(MDA)含量,细胞形态明显改善,细胞中抗氧化酶SOD、CAT和GPx的活性明显升高,ROS含量显著降低。采用酶联免疫吸附测定MLP对高糖培养INS-1细胞线粒体呼吸链酶活性的影响,结果表明,MLP可显著提高高糖培养INS-1细胞线粒体呼吸链ComplexⅠ-Ⅳ复合酶的活性。最后采用Hoechst 33342染色、JC-1染色和免疫荧光组化法检测MLP对高糖培养INS-1细胞凋亡的影响,结果表明,MLP可明显提高线粒体膜电位,减少细胞色素C(Cyt-C)在胞浆中的表达,抑制细胞凋亡。上述结果表明,MLP可能通过提高细胞中抗氧化酶含量,改善线粒体能量代谢来减少氧化应激导致的细胞凋亡。

等高犁耕对黄土坡耕地坡形与坡度的影响

为了明确等高犁耕条件下黄土坡耕地地形与坡度的变化特征,基于6个坡度(3°,5°,10°,15°,20°,25°)和5个耕作强度(6,12,18,24,30次)的组合,开展模拟耕作试验,利用测针法获取耕作后地表高程数据,探讨耕作强度和坡度对黄土直线形坡演化特征的影响。结果表明,在等高向下犁耕条件下,不同坡度的直线坡随着耕作强度的增加逐渐向“∽”形复合坡演化。同一坡度下,随着耕作强度的增加,坡脚延伸,整体小区投影坡长增大,坡脚高程增加幅度大,堆积现象明显,坡度大幅度减小;坡中高程增加,逐渐抬起坡度减小;坡顶形成的新分水岭的高程和位置随之减小和向下推移,直接侵蚀速率逐渐减小且趋于稳定。坡度通过影响土壤运动能力控制耕作时土壤的分布。因此坡度越大,单次耕作后坡形的变化越明显,直接侵蚀速率越大。研究结果有助于更加深入了解耕作侵蚀对坡耕地地形的影响,为控制坡耕地土壤侵蚀提供理论依据。

肌纤维内源TGF-β信号促进急性损伤骨骼肌内巨噬细胞胞葬

目的探究骨骼肌内源TGF-β信号对肌毒素诱导的小鼠急性损伤肌内巨噬细胞胞葬的影响。方法选择野生C57BL/6鼠(对照)、肌纤维条件性TGF-β受体Ⅱ敲除鼠(SM TGF-βr2^(-/-))。Cardiotoxin(CTX)胫骨前肌(TA)注射诱导小鼠急性肌损伤。比较两组动物损伤肌内巨噬细胞渗出及表型、凋亡细胞数目、巨噬细胞胞葬差异。紫外照射法体外诱导细胞凋亡。体外分化培养原代野生鼠(WT),或SM TGF-βr2^(-/-)-鼠成肌细胞(MPCs),与巨噬细胞、凋亡细胞共培养,对比分析巨噬细胞胞葬差异。结果较之WT鼠,SM TGF-βr2^(-/-)鼠损伤肌内炎性渗出显著,以单核/巨噬细胞为主。M1细胞比例增加(P<0.05),但M2细胞比例、胞葬作用显著下调(P<0.05)。体外炎性环境中,TGF-βr2^(-/-)-MPCs共培养体系中的巨噬细胞胞葬、M2巨噬细胞比例较之WT-MPCs均显著下调(P<0.05)。结论内源TGF-β信号活化肌纤维参与调控巨噬细胞表型,可促进损伤肌内巨噬细胞胞葬,有助于局部炎症舒缓,加快肌修复。

蚕桑机械化装备使用现状以及发展趋势

在广西蚕桑产业的发展过程中,机械化装备发展有着重要的地位。本文从室内养蚕、桑园管护等方面,介绍广西蚕桑机械化装备使用现状,分析了当前广西蚕桑机械化装备发展存在研究队伍力量不足、整体机械化发展受限、缺乏专业蚕桑机械装备推广服务人员的问题,提出增加针对性政策扶持、加大经费投入,整合区域蚕桑农机资源、创新蚕桑农机服务形式、建立蚕桑农机服务机制、提升从业人员整体素质的建议,希望能为广西蚕桑机械化装备高质量发展提供参考。

奥密克戎的感染、免疫及其免疫逃逸机制的研究进展

奥密克戎(Omicron)变异株是目前已知的新型冠状病毒类型中感染能力和逃逸能力最强的变异株。Omicron相较原始病毒具有隐匿性强、传播速度快、传播能力强、致病力相对较弱等特点,对人体存在不可忽视的危害性。面对Omicron感染,人体内的T、B和NK细胞激活后的免疫反应是对抗病毒感染的重要手段。本文介绍了Omicron的病毒结构组成、入侵宿主细胞机制和其危害性、人体T、B、NK免疫细胞面对它所作出的免疫反应,及其逃逸免疫细胞攻击的机制,为后续抗Omicron感染药物的研发提供参考。

标化工作量在基层医疗卫生机构管理中的应用与价值研究

背景在政府推进基层控费步伐越来越快的背景下,基层医疗卫生机构亟须发展出便捷、好用、通用的管理工具,来覆盖人力成本核算、服务绩效发放、新服务开发、服务对外定价、学科建设和人才培养等方方面面机构经营过程中常见问题的解决。标化工作量作为精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中,用到的参数和变量涉及前述的方方面面问题,并可以通过精确的统计将上述问题的解决清晰化、定量化,并形成决策闭环。目的本研究拟清晰阐述标化工作量的内涵、定义、操作定义、各种应用方式,便于读者理解、把握、应用、用好这一工具,来进行机构的治理与经营,以解决上述问题,加快基层医疗卫生机构的发展,早日实现卓越经营和合理控费。方法从标化工作量的内涵出发,整理标化工作量的计算公式,得出与之关联的关键变量和参数,将参数进行不同的、有意义的组合和分析,逐一回答标化工作量助力机构经营与发展的各种应用场景。结果标化工作量可以用来解决人力成本核算、服务绩效发放、新服务开发、服务对外定价、学科建设和人才培养等问题。结论标化工作量既是用于政府经费拨付、内部绩效发放的计价工具,更是在开发自身特色服务时的定价工具、在开展服务改进和效率提升时的比对工具、在开展新技术和发展新业务时的循证思维工具,用好标化工作量可以加快社区卫生学科建设和人才培养。

社区卫生服务项目标化工作量技术难度和风险程度的精准赋值方法研究

背景标化工作量的计算公式中包含人力时、技术难度和风险程度三个变量,其中技术难度和风险程度是一种主观的度量,不同部门和工种的业务人员会有自己的度量衡,一般来说,相同工种的业务人员度量衡相对一致,但不同部门和工种的人员之间则难以获得相同的度量衡,这使得不同部门之间的技术难度和风险程度度量值不可比。目的本研究拟在测算社区卫生服务项目标化工作量背景下解决跨部门的技术难度和风险程度主观度量衡均一化问题。方法从标化工作量的内涵出发,选择专业的、有代表性的业务人员,获取其对所在科室各项目人力时、技术难度和风险程度的原始赋值,按照最小值和平均值原则进行转换,再将转换后的技术难度和风险程度取值乘以使用串联法得到的科室间转换系数,得到不同科室间可比的技术难度和风险程度最终取值,并使用排序法解决确定最终取值前的争议。结果选择的专家权威程度基本大于0.7,结果科学可信,得到了各科室间的技术难度和风险程度转换系数,得到了各个科室所有项目可比的技术难度和风险程度最终取值。结论标化工作量的技术难度和风险程度等参数的测量取值,需要选择有代表性的业务人员,获得其赋值结果,测得各人的原始赋值后,通过最小值及平均值原则、串联法、排序法,可以顺利地获得各个项目在全院范围内可比的技术难度和风险程度最终取值。

标化工作量在社区卫生服务机构全面绩效管理中的实践案例研究

背景标化工作量作为社区卫生服务机构精确测算某个服务项目人力时消耗的工具,在测算过程中用到的参数和变量涉及社区卫生服务机构发展的方方面面,因此,极具实用性,但如何将标化工作量切实完整地用于整个社区卫生机构的运行和全面考核尚缺乏可指导操作的文献。目的以北蔡社区为例,全面系统地介绍社区卫生服务机构如何应用标化工作量完成机构全体成员绩效薪酬核算问题,并在此过程中,同时回答如何梳理机构全部服务项目、如何建立不同业务科室之间的薪酬关系、如何完成对新增服务项目进行标化工作量赋值等问题。方法以在真实世界中进行标化工作量测算时的实施流程为时间轴,分为4个主题6个步骤逐一介绍操作实施细节。结果整理出了使用标化工作量进行全员绩效测算和新项目服务定价时的实际操作流程、遵照原则和计算公式。结论整个实施过程操作细节的介绍,可以直接指导社区卫生机构同行标化工作量测算和应用等相关工作的开展,并特别介绍了机构对新增服务项目进行标化工作量赋值的操作办法,以及不同科室应采取何种策略保持在标化工作量思想和框架下进行绩效测算,以维持整个机构经营战略的统一。

含水率对红土结构强度影响的试验研究

本文以探求含水率对红土结构强度影响为目标,对不同含水率的原状红土和重塑红土进行了直接剪切试验,比较了不同垂直压力和不同含水率条件下原状与重塑红土的应力差。实验结果显示:在小变形阶段,原状红土与重塑红土的强度大小不具有绝对的可比性,但随着变形的发展,剪切应力差逐渐增大或趋于稳定。水对红土颗粒之间的胶结作用具有较大影响,在相同压力下,低含水状态下红土的抗剪强度差大于高含水状态,而高含水状态下的红土结构性能则在剪切作用的开始阶段就已被完全发挥。此外,红土的结构强度与土体的含水状态、固结状态密切相关,表现为随着含水率的增加和固结作用的减少而降低,随着含水率的减少和固结作用的增加而升高。在实际工程应用中应充分考虑含水率和固结状态对红土结构强度的影响,以确保准确评估土体力学性质。

加味当归芍药散对高催乳素血症大鼠环磷酸腺苷和蛋白激酶A及多巴胺受体水平的影响

目的探讨加味当归芍药散对高催乳素血症(HPRL)大鼠环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)及多巴胺受体水平的影响。方法选取无特定病原体级雌性健康成年未孕SD大鼠96只,完全随机分成空白对照组、阴性对照组、阳性对照组、高浓度组、中浓度组和低浓度组,每组16只。除了空白对照组不予处理,其余5组进行HPRL造模。造模成功后,空白对照组不给药,阴性对照组将0. 9%氯化钠注射液按1 mg/(kg·d)剂量灌胃,阳性对照组将0. 9%氯化钠注射液和甲磺酸溴隐亭片配成悬浊液,按0. 833 mg/(kg·d)剂量灌胃,高、中、低浓度组将加味当归芍药散按60、30、15 g/(kg·d)剂量灌胃。灌胃30 d后,比较各组大鼠下丘脑中多巴胺D1、D2受体和PKA水平及血清中cAMP及催乳素水平。结果与阴性对照组比较,阳性对照组和高、中浓度组D1受体表达水平增加(P <0. 05或P <0. 01);与阳性对照组比较,中、低浓度组D1受体表达水平降低(P <0. 05或P <0. 01)。与阴性对照组比较,其他5组D2受体表达水平均增加(P <0. 05或P <0. 01);与阳性对照组比较,中、低浓度组D2受体表达水平降低(P <0. 05或P <0. 01)。与阴性对照组比较,阳性对照组和高、中、低浓度组PKA表达水平均明显降低(均P <0. 01);与阳性对照组比较,高、中、低浓度组PKA表达水平均降低(P <0. 01或P <0. 05)。阳性对照组与高、中浓度组血清cAMP、催乳素水平均明显低于阴性对照组[(0. 811±0. 782)、(0. 898±0. 745)、(1. 052±0. 427)比(1. 371±0. 002),(236. 2±4. 1)、(242. 0±8. 5)、(260. 2±4. 8) ng/L比(332. 3±9. 5) ng/L](P <0. 05或P <0. 01)。结论加味当归芍药散通过影响cAMP-PKA信号通路中的多巴胺D2受体来调控治疗大鼠HPRL。

中药周期疗法治疗肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的疗效观察

目的研究中药周期疗法对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液的临床疗效。方法回顾性分析100例肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者,据其用药情况随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组予中药周期疗法(经前予补骨脂、杜仲+经间期予泽兰、杜仲、菟丝子、巴戟天+经期予失笑散、川牛膝、益母草+经后期予六味地黄丸)联合加味当归芍药散治疗;对照组予他莫昔芬,10 mg,2次/d,口服治疗。3个月经周期后观察2组临床疗效,治疗前后临床症状(乳房疼痛、肿块、乳头溢液及伴随症状)评分情况,测定雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平,统计复发率。结果治疗组总有效率达94%,明显高于对照组的76%(P<0.05)。2组临床症状(除治疗组善郁易怒外)均比治疗前明显改善;治疗组月经失调症状明显改善,对照组症状进一步加重。2组E2较前明显升高,PRL水平较前明显降低,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。2组不良反应具有统计学差异(P<0.05),复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论中药周期疗法联合加味当归芍药散对于肝郁痰凝型乳腺增生伴溢液患者具有明显的临床疗效,且安全性高,复发率低。