鼻咽癌同步放化疗病人营养不良风险预测模型的构建及验证

目的:建立并验证鼻咽癌同步放化疗病人营养不良风险预测模型。方法:2022年4月~2023年8月,便利选取广西医科大学第一附属医院放疗科收治的430例初治鼻咽癌同步放化疗病人作为研究对象,按入组先后顺序以7:3比例将其分为建模组300例和内部验证组130例,选取广西医科大学附属肿瘤医院收治的61例初治鼻咽癌同步放化疗病人作为外部验证组。采用Logistic回归建立风险预测模型并绘制列线图,采用HosmerLemeshow、校准曲线及ROC验证模型拟合优度及预测效果,采用临床决策曲线评估临床效用。结果:Logstic回归分析显示,骨骼肌质量指数、自评焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量问卷评分、中国膳食宝塔评分、规律运动锻炼、消化系统症状群组是鼻咽癌同步放化疗病人发生营养不良的影响因素。建模组中ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.81~0.89),Youden最大值为0.600,对应的特异度为0.764、灵敏度为0.836。Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=4.040,P=0.853,表明模型具有良好的预测能力。校准曲线校显示模型的预测效果与实际概率拟合较好,平均绝对误差为0.024。临床决策曲线的阈值概率为0.05~0.85时,临床净收益率较高。内部验证组受试者操作曲线下面积为0.891,灵敏度为77.36%,特异度为89.61%,实际应用正确率84.62%。外部验证组受试者操作曲线下面积为0.886,灵敏度为76.00%,特异度为83.33%,总体正确率为80.33%。结论:本研究构建的风险预测模型效果较好,可有效预测鼻咽癌同步放化疗病人营养不良的发生率,为临床工作人员制订和实施营养干预措施提供参考依据。

基于MODIS-MOD09Q1数据的雅氏落叶松尺蠖灾区提取及其适生气候特征分析

通过MODIS-MOD09Q1遥感数据,使用归一化植被指数(NDVI)、比值植被指数(RVI)和近红外波段反射率(NIR)3个易获取且与虫害发生程度具有响应的指标,划分灾区受害度等级植被指数的变化,构建虫害综合指数(PCI)模型,实现雅氏落叶松尺蠖(Eeannis jacobssoni)灾区信息快速提取。在此基础上,借助气温和降水量数据,结合GIS空间叠加分析方法,揭示了害虫适生气候特征。结果表明,利用虫害综合指数能够准确提取害虫灾区严重度信息,其总体精度和Kappa系数分别为85.00%和0.81;雅氏落叶松尺蠖适宜于冬季、春季降水量较少、夏季降水量较多,气温不宜太高的气候,这与其生物学特性相吻合。该气候与大兴安岭林区相似,入侵风险较大,应引起中国林业部门的高度重视。

基于哨兵二号的大豆、玉米遥感识别——以江苏徐淮地区为例

本研究以哨兵二号影像为数据源,以江苏徐淮地区邳州市西南部作为研究区,开展大豆、玉米遥感识别研究。采用覆盖玉米和大豆主要生长期的多时相哨兵二号影像构建遥感特征参数数据集,包括12个光谱波段的反射率和47个植被指数,采用递归特征消除与随机森林、支持向量机相结合的算法开展特征参数优选,明确最优识别时相-特征参数组合,在此基础上,采用随机森林和支持向量机分类器进行分类,并比较分类精度。研究结果表明,利用特征参数优选方法提取最优特征参数组合,在保证总体精度的前提下能够减少特征参数数量;陆地水指数和倒数差值等植被指数是2种优选算法所提取出的共性特征参数;9月8日是研究区玉米和大豆遥感识别的最佳时相,总体精度和Kappa系数均为0.99。

餐厨垃圾发酵液与传统有机酸对土壤重金属淋洗效果的比较

本文探究了餐厨垃圾的最佳发酵条件,并与常用的几种有机酸对土壤中三种重金属(Cu、Zn、Ni)的淋洗效果进行了比对。在餐厨垃圾浆液中加入10%酵母和醋酸的混合菌种后,产酸量明显增多,在同等发酵时间下是空白发酵液的3~4倍;通过批淋洗实验,确定了1 mol/L的草酸溶液为理想有机酸淋洗剂,并与餐厨垃圾发酵液进行柱淋洗效果比对,发现发酵14天的餐厨垃圾发酵液液对重金属的去除率明显更有优势,在淋洗360 min后对Cu、Zn、Ni三种金属的去除率分别达到72.13%、68.12%、68.03%。

内蒙古植被春季返青期和秋季枯黄期的气候敏感性研究

春季返青期和秋季枯黄期是植被生长过程中两个重要的物候指标,其变化对气候,尤其对温度敏感性的大小及其差异十分不清楚。利用2001-2019年MODIS NDVI和气象数据,在气象台站和像元尺度上分别计算内蒙古植被春季返青期和秋季枯黄期,并以生长度日(GDD)和冷却度日(CDD)为影响返青期和枯黄期的温度指标,研究两个物候指标对气候敏感性的空间格局及其大小。结果表明,2001-2019年内蒙古植被返青期主要集中在第110~135 d,整体呈提前趋势(2.6 d·10 a^(-1));枯黄期主要集中在第260~280 d,整体呈微弱的推迟趋势(0.7 d·10a^(-1))。返青期对GDD和枯黄期对CDD的敏感性主要以负敏感性为主,分别占研究区总面积的68.1%和56%。从两个物候指标对降水的敏感性看,植被物候对降水敏感性主要以正敏感为主。气象台站尺度的研究结果总体与像元尺度的研究结果基本一致。在气象台站尺度上对比显示有65%的站点枯黄期对温度的敏感性大于返青期,94%的站点返青期对降水的敏感性大于枯黄期,在气候不断变化的条件下,敏感性的研究可促进生态系统可持续管理的能力,对物候模拟以及生态系统气候的评估具有重要参考价值。

发作性运动诱发性运动障碍神经回路研究进展

发作性运动诱发性运动障碍(PKD)是一类由突然动作诱发的以发作性不自主运动为特点的神经系统疾病。PKD患者基底节、丘脑和皮质等脑区之间存在结构或功能连接异常,基底节对丘脑的抑制功能减弱或丘脑自身功能障碍均可引起下游皮质的过度激活,产生不自主动作。小脑功能异常也在PKD的发病机制中发挥重要作用,小脑皮质异常可减弱其对小脑深部核团的正常抑制,同样导致丘脑-皮质通路的过度激活。本文综述PKD基底神经节-丘脑-皮质回路和小脑-丘脑-皮质回路的神经回路机制及研究进展,以提高临床医师对运动障碍性疾病发病机制的认识。

1例PCI术后患者并发缺血性脑卒中抗栓策略的病例分析

目的探讨1例PCI术后患者并发缺血性脑卒中的抗栓策略。方法查阅国内外文献,分析PCI术后并发缺血性脑卒中患者的抗栓方案的制定。结果经临床药师干预后,本例患者未再发生缺血事件,未有出血相关不良反应。结论PCI术后患者并发缺血性脑卒中的抗栓治疗,应充分权衡缺血和出血风险,制定个体抗栓方案以保证患者用药的安全性和有效性。

微分光谱连续小波系数估测雅氏落叶松尺蠖危害下的落叶松失叶率

害虫引起的林木失叶会严重威胁森林健康。森林虫害遥感监测与评价中快速、准确获取失叶信息十分重要。基于此,针对雅氏落叶松尺蠖引起的落叶松失叶灾象,在蒙古国开展受害林木光谱测量和失叶率估测试验。首先通过光谱实测数据的处理,得到微分光谱反射率(DSR,对光谱反射率求一阶导数)和微分光谱连续小波系数(DSR-CWC,利用Biorthogonal,Coiflets,Daubechies和Symlets等4种小波系的36个母小波基函数对DSR进行连续小波变换),分析DSR和DSR-CWC对失叶率的敏感性,进而借助MATLAB的Findpeaks(Fp)函数自动寻找DSR和DSR-CWC的敏感波段并确定其对应的敏感特征,然后利用连续投影算法(SPA)对敏感特征进行降维处理,最后利用敏感特征建立偏最小二乘回归(PLSR)和支持向量机回归(SVMR)失叶率估测模型,并与逐步多元线性回归(SMLR)模型进行比较。研究结果表明:①DSR-CWC与DSR相比,对失叶率变化的敏感性更显著且敏感波段亦较多,其敏感波段主要分布于三个吸收谷(440~515,630~760和1420~1470nm)和三个反射峰(516~620,761~1000和1548~1610nm)范围内。说明DSR-CWC能够增强光谱反射和吸收特征。②Fp与SPA结合模式(Fp-SPA)不仅能够快速、客观选择敏感特征,而且对特征有效降维,是一种光谱敏感特征选择的有效方法。③4种小波系的最优母小波基分别为bior2.4,coif2,db1和sym6,其中db1的失叶率估测性能最稳定,精度最高。④对DSR进行连续小波变换能够提高失叶率估测精度,在DSR-CWC中db1-PLSR模型(R2M=0.9340,RMSEM=0.0890)提高的最为显著,比DSR-PLSR的R2M提高了0.0475并且比DSR-PLSR的RMSEM降低了0.0249。⑤利用DSR-CWC建立的PLSR和SVMR模型估测精度类似,其精度优于SMLR模型。可见,DSR-CWC比DSR失叶率估测更有潜力,可为森林虫害遥感监测中提供重要参考。

基于GF-2影像的江苏耕地破碎地区景观格局空间粒度效应分析

本研究选用国产高分二号卫星(GF-2)遥感影像为数据源,在不同类型耕地遥感识别的基础上,利用景观格局指数分析方法,探索研究区水稻地、大豆地、蔬菜地、休闲耕地和大棚种植地这5类耕地景观的景观格局指数空间粒度效应。结果表明,5类耕地景观的斑块所占景观面积比例对粒度变化不敏感;面积加权平均斑块分维数随着粒度增大,变化幅度较小;平均斑块面积和平均最近距离随着粒度的增大呈现不同程度增加的趋势;边缘密度、面积加权邻近指数和聚集度指数随着粒度的增大呈现不同程度下降的趋势。大豆地和休闲耕地的边缘密度以及聚集度指数随着粒度增大降幅最明显,水稻地的平均最近距离随着粒度增加增幅最明显。

灵泽片治疗肾虚血瘀湿阻型BPH的单臂、开放、多中心Ⅳ期临床研究及安全性评价

目的:评价灵泽片广泛使用情况下治疗肾虚血瘀湿阻型良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法:符合纳入标准BPH受试者口服灵泽片治疗:4片/次,3次/d,疗程为8周。观察纳入对象治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、中医证候分级评分(TCM clinical symptoms scores)变化。结果:共纳入符合条件的BPH患者235例,其中24例脱落,211例完成整个疗程。治疗前IPSS为(18.28±5.29)分,治疗4周后为(12.82±4.66)分,治疗8周后IPSS为(9.23±4.21)分;治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗前QOL(6.44±1.99)分,治疗4周后为(4.95±1.64)分,治疗8周后为(3.16±1.53)分,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);治疗前中医证候分级评分(17.49±5.30)分,治疗4周后评分为(12.45±3.74)分,治疗8周后评分为(9.17±3.24)分,治疗前后比较,差异有非常显著性(P<0.01);试验药物不良反应/不良事件发生率低,未见器官功能损害。结论:灵泽片对肾虚血瘀湿阻型BPH患者疗效显著,安全性高。

落叶松受雅氏落叶松尺蠖危害程度光谱检测

近年来蒙古国雅氏落叶松尺蠖灾害不断加剧,逐渐逼近大兴安岭地区,将威胁我国北方森林生态系统安全。以现代遥感监测方法替代传统检测方法,及早掌握该虫害发生发展规律对防控有重要意义。为快速、大范围遥感监测雅氏落叶松尺蠖灾害,利用光谱分析技术研究了该害虫危害下落叶松受害程度检测模型。通过实测健康和轻度、中度、重度受害落叶松光谱,计算与比较不同受害程度落叶松原始光谱和去除包络线光谱的敏感度,揭示光谱敏感波段及去除包络线光谱敏感性。然后对去除包络线光谱进行一阶导数变换获得光谱特征参数并分析其随受害程度的变化特征,构建基于CART(分类与回归树)算法的落叶松受害程度光谱检测模型。研究表明:去除包络线光谱敏感性比原始光谱更显著,尤其在480~520nm(蓝边)、640~720nm(红谷、红边)、1 416~1 500nm(短波红外谷)等波段内光谱敏感度介于0.1~2.0,而且出现了敏感峰现象。随受害程度增加,去除包络线光谱敏感性增强趋势比原始光谱更明显;在蓝边波段上去除包络线光谱敏感峰位置向短波方向移动,即502nm→490nm,而在红谷及红边、短波红外谷等波段上光谱敏感峰位置向长波方向移动,即664nm→672nm和1 436nm→1 448nm;红谷位置和短波红外谷位置归一化反射率以及红谷和短波红外谷面积呈上升趋势。在蓝边与红边波段内去除包络线光谱一阶导数对受害程度有明显响应,出现了波峰现象。随害虫危害程度加剧红边位置蓝移(718nm→700nm),红边斜率及面积和蓝边斜率及面积呈下降趋势。基于此,利用红边斜率、红谷位置和短波红外谷位置归一化反射率、红谷和短波红外谷面积、蓝边斜率及面积等去除包络线光谱特征参数构建的CART模型对落叶松受害程度有很好的检测能力。与多元线性回归模型相比,CART模型检测精度更高,其Kappa系数达0.875。研究结果对雅氏落叶松尺蠖灾害的防治有参考价值。

江苏省水稻主产区水稻种植调减模式遥感监测

本研究基于遥感卫星影像,获取江苏省监测区内2015年和2019年水稻种植的空间分布信息,分析监测区内水稻种植面积变化程度、变化模式以及变化位置。结果表明,至2019年,监测区内90.7%的水稻田仍为水稻田,9.3%的水稻田调减为非水稻田,与2015年相比,监测区内水稻面积总计减少5.7%。在调减的水稻面积中,调减为水产养殖的占29.7%,调减为水生作物的占18.3%,调减为其他作物的占52.0%。调减幅度和调减模式具有很强的地域特征,水稻面积减少幅度大于10.1%的图幅框集中分布于里下河农区,减少幅度小于5.0%的图幅框集中分布于徐淮农区。针对监测区内3种调减模式,徐淮农区占比最大的是水稻→其他作物,其次是水稻→水生作物,最少的是水稻→水产养殖;里下河农区占比最大的是水稻→水产养殖,其次是水稻→水生作物,最少的是水稻→其他作物。

湖南水口脚铜多金属矿地质特征及找矿研究

水口脚铜多金属矿处于南岭成矿构造带中段,水口山—铜山岭北东向壳断裂与都庞岭—铜山岭—九嶷山东西向基底断裂、怀化—道县北西向基底断裂的交汇地部位,矿床受北东东向构造及燕山期角闪石黑云母花岗闪长岩岩体控制。以往发现矿化体主要集中于中浅表,近年来通过深部钻探工作发现了新的铜矿体,找矿取得了突破。文章通过进一步研究矿床地质特征,总结成矿规律,分析找矿前景,以期对矿产勘查有所启示。

莱菔子热奄包外敷神阙穴治疗无创通气并发腹胀患者的应用研究

目的:通过使用莱菔子热奄包外敷神阙穴治疗无创通气并发腹胀患者,并探讨其临床疗效。方法:抽取80例无创通气并发腹胀患者作为研究对象,随机分为试验组、对照组,其中试验组42例、对照组38例,对照组予以常规治疗与护理,试验组在此基础上予以莱菔子热奄包外敷神阙穴。采用秩和检验比较试验组和对照组的腹胀程度,采用t检验对比组间的排气时间和腹围大小。结果:试验组在治疗后第4、第5天腹围低于对照组,第2、第4、第5天腹胀程度比对照组好转,排气时间从观察的第1天到第5天均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莱菔子热奄包外敷神阙穴能有效地减轻无创通气并发腹胀患者腹胀程度,减小患者腹围,缩短患者排气时间,值得临床推广。

生物吸附剂对实验室废水中Cr(Ⅵ)的吸附条件研究

以生物吸附剂花生壳和甘蔗渣作为吸附剂,讨论了原料粒径大小、吸附时间、温度、初始溶液pH值、加入量、振荡速率对吸附效率的影响。结果表明最佳吸附条件为:甘蔗渣吸附剂过80目筛,投加量为0.8 g,吸附溶液初始pH为2.0,35℃时以200 rpm的速率振荡300 min,对实验室废水中Cr(Ⅵ)的吸附率可达95.10%;花生壳吸附剂过120目筛,投加量1.0 g,35℃时以150 rpm的速率振荡180 min,对实验室废水中Cr(Ⅵ)的吸附去除率达到97.52%。

泸州市干桂圆核中几种金属元素含量的测定

采用火焰原子吸收光谱法测三个品种桂圆核中Ca、Mg、Cu三种金属元素含量。Ca元素含量最高的为泸丰桂圆,为80.00 mg/kg;Mg含量在三个品种的桂圆核中基本一致;Cu在三个品种的核中含量都较低。方法回收率为98.8%~100.1%,说明采用火焰原子吸收光谱法测桂圆核中三种Ca、Mg、Cu金属元素的方法可行。桂圆核中的营养成分含量较高,除有一定的药效作用以外,也是开发保健食品或牲畜饲料的良好来源,以加大对桂圆核的回收利用。

新时代下高职院校改革发展的方向与路径

中国特色社会主义进入新时代,高职院校紧紧围绕坚持党的领导,落实立德树人根本任务,加强师德师风建设,坚定走产教融合、校企合作高职教育改革发展之路,对这一问题的探索具有较强的现实意义。

动静态评价视角下山西省乡镇卫生院运行效率研究

目的:通过对2016—2020年山西省乡镇卫生院的运行效率进行评估,为优化山西省乡镇卫生院的运行效率,提高乡镇卫生院的服务能力提供参考。方法:采用BCC数据包络模型、窗口数据包络模型和全要素生产率指数模型测算山西省各个乡镇卫生院的静态效率和动态效率。结果:2016—2020年山西省乡镇卫生院的综合技术效率和规模效率呈递减趋势,纯技术效率变化幅度较小,Malmquist指数为0.970,技术效率变化指数为0.971,技术进步指数为0.999,横向对比山西省各地区乡镇卫生院的运行效率发现,各地区间差异明显,多数地区规模效率较好,但纯技术效率不足。结论:山西省乡镇卫生院应当依据自身情况加强内部管理水平,提高技术创新能力,提升基本医疗服务水平,从而优化运行效率。

基于创新创业理念的“游戏运营管理”课程教学改革实践

高等学校创新创业教育内容,需要课程教师将其融入专业知识的教学中来实现。文章通过"游戏运营管理"课程教学案例分析,论述在高校专业课程教学中,有机整合创新创业教育的意识培养、能力提升、风险认知、实践模拟四方面内容,探索创新创业教育教学改革实践之路。

1982-2015年蒙古国植被覆盖变化及其与气候变化和人类活动的关系

基于1982-2015年间GIMMS NDVI3g数据、气象数据和植被类型数据,采用趋势分析、偏相关性分析和残差分析等方法,从不同时空尺度上分析蒙古国植被NDVI空间格局、变化趋势及其主要原因。结果表明,过去34年间蒙古国生长季平均NDVI在空间上由南向北逐渐增加,具有显著的纬度地带性分布特征,并随着海拔的升高而降低。生长季NDVI阶段性变化特征明显,1982-1994年和2007-2015年间呈显著增加趋势,而1994-2007年间呈显著下降。从34年的观测尺度看,NDVI以每年0.0005的速率呈显著增加趋势,其变化趋势与降水量的关系较密切,两者之间的偏相关系数为0.74。在空间分布上,植被显著增加的区域主要分布在西部大湖盆地、杭爱山脉、戈壁阿尔泰山脉和北部森林区,其对气候的响应因季节和地区而异。从季节上看,总体上3个季节NDVI均呈增加趋势,其中夏季NDVI波动与生长季的波动一致,主要受降水量的控制,其主要原因为夏季生产力占全年生产力的比重较高有关。春季和秋季NDVI对温度的响应明显。残差分析表明,人类活动是蒙古国植被NDVI变化的另一重要影响因素,特别是在人口密度较大的地区(蒙古国西部高山地区和中部草原地区),植被NDVI的变化受人类活动影响明显。