基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用

目的探讨基于“互联网+”的延续护理对肠造口患者的影响,以期为肠造口患者的护理服务提供参考。方法选取重庆医科大学附属第一医院2020年6月—2022年12月进行造口治疗的患者64例为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上采取延续护理干预。在患者出院后的第1、3个月于造口护理门诊随访时由护理小组成员对伤口进行评估,以确定是否发生并发症以及并发症的类型,同时指导患者和家属填写造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)和照顾者负担量表(ZBI)。结果观察组患者出院后第1、3个月的肠道造口并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中社会交往、与家属和朋友的关系、身心状况评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第1、3个月,观察组患者Stoma-QOL中造口袋的影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组造口患者照顾者出院后第1、3个月ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后第3个月时,2组造口患者照顾者ZBI中角色负担、个人负担评分及总分均低于出院后第1个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”的延续护理在肠造口患者中的应用效果显著,可以降低患者并发症发生率,提高患者生活质量,减轻肠造口患者照顾者负担,值得推广应用。

公共图书馆借助数字技术推动传统文化破圈传播路径——以淮安市图书馆为例

公共图书馆借助数字技术解析传统文化,可赋予其新的时代生命力,拓宽文化传播渠道,扩大文化传播范围,推动传统文化的创造性转化与创新性发展。文章阐述了保护与传承传统文化的重要性,分析了公共图书馆借助数字技术推动传统文化破圈传播的必然性,根据淮安市图书馆借助数字技术推动传统文化破圈传播的实践案例,提出了公共图书馆借助数字技术提升传统文化传播效能的思考,以期公共图书馆能够与时俱进,持续推动传统文化的传承与发展。

存量发展下城市工业区增绿节地式发展研判——以上海典型产业园区为例

存量发展下,为应对工业用地产出绩效和环境品质的双重提升压力,屋顶绿化成为产业园区升级改造中提升环境品质的有效途径。文章构建适宜产业园区应用推广的草坪式屋顶绿化的适建性评价体系,选取上海典型的优化类及转型类产业园区为研究样本,评估样区内屋顶绿化的适建情况;进而将适建屋顶绿化面积折算成可增加的地面绿地率,评估园区环境品质的提升潜力。结果表明,产业园区适于推广建设屋顶绿化,不仅能够提升园区环境品质,而且可适当置换获得用地开发指标增量收益。

韩国精准调查下的智能化心理健康服务体系构建

在发展迅速与压力激增并行的韩国,儿童青少年心理健康问题愈发严重,心理危机年轻化趋势日益凸显,抑郁自杀风险高居世界前列。对此,韩国由政府牵头,与家校社协同助力,采取了多渠道、智能化、全方位的心理健康服务措施。其中,精准调查、动态追踪、智能技术加持是韩国智能化心理健康服务体系中的特色优势。总的来说,韩国在保障儿童青少年心理健康方面通力协作、创新落实,开发了多个特色项目,形成了体系化的心理健康服务网,为其他国家在儿童青少年心理健康服务领域的实践与探索提供了宝贵的经验和启发。

前列腺癌局灶治疗的研究进展

前列腺癌是全世界男性中第二常见的肿瘤性疾病,并且其发病率仍呈现逐步上升的趋势。大部分前列腺癌患者都采用根治性前列腺切除术的方式进行治疗,不过随着影像学的发展和理论技术的创新,前列腺癌局灶治疗表现出了更好的应用前景。与根治性前列腺切除术相比,前列腺癌局灶治疗具有良好的疗效和较少的并发症,并且可以避免过度治疗和降低疾病治疗的经济负担。本文通过分析近年来前列腺癌局灶治疗的临床试验,对冷冻消融、高强度聚焦超声、不可逆电穿孔、光动力疗法在内的局灶治疗方法作一综述。

儿童感染后闭塞性细支气管炎高危因素分析及支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化疗效评价

目的探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的高危因素,评价支气管镜肺泡灌洗联合激素雾化治疗儿童PIBO的疗效。方法选择肺部感染患儿5705例,其中PIBO患儿100例,采用单因素及Logistic回归分析PIBO的高危因素;将100例PIBO患儿随机分为灌洗组与雾化组,各50例。雾化组给予激素(普米克令舒)雾化治疗,灌洗组给予激素(普米克令舒)雾化+支气管镜肺泡灌洗治疗,比较2组临床疗效。结果单因素及Logistic回归分析显示,热程>12 d、肺部喘鸣音、呼吸困难、无创机械通气使用、合并腺病毒、喘息、呼吸衰竭是儿童PIBO的高危因素(P<0.05)。灌洗组气促、喘息、咳嗽、肺部啰音缓解时间短于雾化组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)低于治疗前(P<0.05),灌洗组低于雾化组(P<0.05);2组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)高于治疗前(P<0.05),灌洗组高于雾化组(P<0.05);灌洗组治疗有效率(96.00%,48/50)高于雾化组(84.00%,42/50)(P<0.05)。结论肺部感染患儿PIBO与多种高危因素有关,支气管镜肺泡灌洗联合激素(普米克令舒)雾化治疗能改善PIBO患儿临床症状、炎症反应、肺潮气功能,可提高临床疗效。

稻螺共作中国圆田螺肠道和底泥微生物群的比较研究

为构建稻螺生态综合种养模式,本研究分析同一生境下不同发育阶段中国圆田螺(Cipangopaludina chinensis)肠道微生物差异,并将其与底泥微生物进行比较研究。实验利用Ion S5^(TM)XL平台对16S rRNA扩增子进行测序,比较研究成年和幼年螺肠道菌群及其功能。结果显示:底泥中微生物多样性显著高于螺肠道菌群,同时幼螺肠道菌群多样性也显著高于成螺。在所有样品中共鉴定出51门243属,其中拟杆菌门(Bacteroidetes,48.95%)、变形杆菌门(Proteobacteria,20.37%)和厚壁菌门(Firmicutes,7.94%)占据主导地位。指示物种分析发现幼螺肠道中苔藓杆菌属(Bryobacter)、互养菌属(Syntrophus)、酸杆菌属(Acidibacter)、硝化螺旋菌属(Nitro-spira)、玫瑰单胞菌属(Roseomonas)5种菌群丰度显著高于成螺,而这些菌群均与蛋白质、氨基酸等能源物质代谢相关,暗示着幼螺时期所需的能源物质更多,消化代谢能力更强。功能预测结果显示螺肠道中的糖代谢、氨基酸代谢、能量代谢、辅助因子和维生素代谢等功能菌群丰度极显著高于底泥,但是成年和幼年中国圆田螺肠道菌群功能未出现差异,表明在肠道与底泥不同生境下菌群所发挥功能具有一定的偏好性,而同一环境中田螺肠道菌群功能较为一致。综上,螺肠道和底泥的微生物丰度不同,但二者微生物群落组成相似,说明田螺肠道微生物组成的变化与同一生态系统中的底泥密切相关;同时田螺在生长发育过程中肠道菌群组成及其功能较为一致,但处于生长快速阶段的幼螺对能源物质的代谢能力强,为此在养殖过程中应给予幼螺充足营养,适当提高饲料中脂肪、蛋白等能源物质的比例,满足田螺快速生长的能量需求。

基于多模态栈式混合自编码器的药物靶标相互作用预测

针对药物-靶标相互作用(drug-target interactions,DTI)预测中存在的单模态特征不足、多模态数据利用不充分、数据噪声大等问题,提出了一种基于多模态栈式混合自编码器(stacked hybrid autoencoder,SHADTI)的药物靶标相互作用预测方法。SHADTI包括数据预处理模块、潜在特征提取模块和预测模块三部分。数据预处理模块利用随机游走和PPMI(positive pointwise mutual information)算法对药物和靶标的多模态数据进行全局拓扑结构处理。潜在特征提取模块利用深度自编码器混合了降噪块、稀疏块、堆栈块,充分挖掘多模态之间蕴含的信息,生成潜在药物靶标特征向量。预测模块将药物和靶标的潜在特征拼接后输入到全连接层进行预测。所提方法在5个公开数据集上与现有深度学习方法进行对比,实验结果均优于所对比的方法,表明SHADTI能够有效利用多模态数据间的互补信息,提高了DTI预测精度。

SF_(6)混合气体和环保替代气体设备标准化研究

为助力“双碳”目标,适应SF6气体限制使用需求,提升电网设备环境友好性,需要开展SF_(6)混合气体和环保替代气体设备标准化研究。立足环保气体设备研发与应用现状,梳理了SF_(6)/N_(2)混合气体设备技术标准,从设备材料、运维检修、试验检测、仪器仪表等方面构建标准化框架;并针对环保替代SF_(6)的C_(4)F_(7)N气体设备,构建了包含气体性能检测技术和方法、设备运行维护、试验检测、回收再利用等标准化框架,在此基础上提出了SF_(6)混合气体和环保替代气体设备准体系,6个子分支与原电力行业GIS设备标准体系一致,体现了环保气体设备标准化建设方向。

不同低温时间无水保活对中国圆田螺存活、营养组成、消化酶活性及抗氧化指标的影响

为改进中国圆田螺保存技术,促进螺蛳粉产业可持续发展。本研究利用初始体重为(21.71±2.70)g的健康中国圆田螺1500只,探讨了低温(4℃)无水条件下0、14、28、42和56 d等不同时间中国圆田螺存活、形体指标、一般营养组成、脂肪酸、消化酶活性和抗氧化指标的变化。结果显示,4℃短期存放(14~28 d)中国圆田螺的存活率均超过93%,但是超过42 d后,存活率降至78%以下。低温28和42 d的肝重和肝体比均显著高于对照组,与对照组相比,低温56 d体重降了7.6%,而肝重显著提高。营养成分结果显示,各组间肌肉的粗蛋白、粗灰分和水分均无显著影响。而粗脂肪含量呈现上升趋势,其中28、42和56 d的粗脂肪含量显著高于对照组。糖原含量总体呈上升趋势,其中14与56 d差异显著。脂肪酸结果显示,SFA和MUFA含量总体均呈下降趋势,28~56 d均显著低于对照和14 d组;28和42 d的PUFA含量显著高于其他处理组。本研究中所有消化酶和抗氧化酶活性总体均呈现下降趋势。对照组的淀粉酶活性显著低于14 d,但显著高于42 d。除42 d的胰蛋白酶外,其余处理的脂肪酶和胰蛋白酶含量显著低于对照组。42 d的谷胱甘肽过氧化氢酶显著低于其他各组,且42 d的超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性和丙二醛含量也均显著低于对照组。研究表明,在4℃条件下无水保活超过42 d会导致中国圆田螺出现较高的死亡率,由于42 d后体内的消化酶和抗氧化酶活性降低,内环境平衡被打破,进而导致高的死亡率。胁迫期间中国圆田螺主要以蛋白质作为能量来源,其次是大量的饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸作为能量物质被消耗,而多不饱和脂肪酸被更好地保留下来。本研究为了解中国圆田螺在低温无水保活不同时间下的生理生化适应对策及改善其储存运输管理提供科学依据。

废冰箱回收利用环境效益评估——基于IMPACT WORLD+方法

废电器是产生量大且增速快的一类固体废物.我国构建的废电器回收体系是实施碳达峰?碳中和的重要举措,但废电器回收利用体系的环境效益尚不清楚.利用IMPACTWORLD+方法,从不同环境影响类型出发评估废电器回收处理的环境效益,并通过损害类型指标量化评价.结果表明,废冰箱回收利用的损害类型指标“人体健康”和“生态环境质量”的结果分别为-10592.501EUR2015和-8211.357EUR2015,合计为-18803.857EUR2015,即环境收益相当于18803.857EUR2015.据此估算,中国2021年废电器回收处理体系中仅废冰箱回收利用的环境收益可达12.82亿EUR2015.研究结果表明废电器回收处理的环境收益十分可观,有望为废电器回收行业的可持续发展提供新的助力.

电控发射药燃烧与射击能力试验研究

针对弹丸初速可控可调打击发展的需要,使用新型电控发射药替代传统发射药,搭建电控发射试验平台,利用试验方法对电控发射药点火燃烧与射击能力进行验证,并研究加载电压对新型电控发射药燃烧及弹丸初速的影响。试验结果表明:电控发射药可以通过加载电能方式实现可控点火与燃烧,且随着电压的升高,燃烧速率提高;电控发射药可替代传统发射药,实现非致命弹丸的发射,且通过改变输入电压的数值,可以调节弹丸初速。试验研究结果为可调节动能发射方式提供了一种现实可行的新技术方案,为非致命武器系统的研究提供工程参考。

中华圆田螺形态性状对体质量的影响

为探究中华圆田螺(Cipangopaludina cathayensis)形态性状与体质量的关系,采集中华圆田螺共505只,并对其壳宽(Z_(1))、壳高(Z_(2))、壳口高(Z_(3))、壳口宽(Z_(4))、体螺层高(Z_(5))、螺旋部高(Z_(6))、倒数第二螺层宽(Z_(7))、倒数第二螺层高(Z_(8))和体质量(W)等9个体尺性状进行测量,通过统计分析、相关性分析、通径分析和回归分析,确定中华圆田螺对体质量影响较大的主要形态性状,并建立回归方程。结果显示,中华圆田螺体质量的变异系数为59.61%,其选育潜力较大;壳宽、壳高、体螺层高和倒数第二螺层宽与体质量的相关系数均较高(≥0.949)。通径分析和岭回归分析均表明,壳高对体质量直接作用最大(0.963,0.152),直接决定系数最高(0.927),其他性状与壳高对体质量的共同决定系数均较高,总决定系数达1.117。建立中华圆田螺体质量与各主要影响性状的最优多元回归方程:W=-24.346+0.214Z_(1)+0.148Z_(2)+0.123Z_(3)+0.306Z_(4)+0.188Z_(5)+0.083Z_(6)+0.383Z_(7)+0.882Z_(8),决定系数(R2)=0.943。回归方程的方差分析显示,其回归关系达到极显著水平(P<0.01)。综上,壳高是影响中华圆田螺体质量的最主要性状。

美国研究型大学聚合型专业学院教育模式探析——以哥伦比亚大学专业研究学院为例

聚合型专业学院是美国精英研究型大学的一类较为新型的专业教育机构。相较于传统的专业学院,该类专业学院的教育模式具有鲜明的特色。其中,哥伦比亚大学专业研究学院是重要的代表之一。针对该院的研究生教育模式的分析发现,其在硕士学位设置上具有高度的跨学科性和多元性,人才培养方案具有高度实践性和灵活性,在课程与教学中灌注行业特色,在组织架构上体现出鲜明的院校协作与外延特征。探析美国聚合型专业学院研究生教育模式,为我国专业学位研究生教育发展提供有益的参考。

壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果

目的 探讨壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的临床效果。方法 选取2023年1月至10月广西国际壮医医院风痰瘀阻型缺血性中风恢复期的72例患者,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上,增加壮医莲花针叩刺、刺拔、吸附。两组均治疗28 d。比较两组的临床效果和治疗前、治疗14 d后、治疗28 d后的中医证候积分、日常生活活动(ADL)量表评分、生活质量评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。整体分析发现:中医症候评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS、ADL、生活质量评分组间比较、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗14、28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗前,治疗28 d后两组中医症候、NIHSS评分均低于治疗14 d后;治疗14、28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗前,治疗28 d后两组ADL、生活质量评分均高于治疗14 d后(P<0.05)。组间比较:治疗14、28 d后治疗组中医症候、NIHSS评分低于同期对照组,ADL、生活质量评分均高于同期对照组(P<0.05)。结论 壮医莲花针拔罐逐瘀疗法是治疗风痰瘀阻型缺血性中风恢复期患者的一种有效方法,可改善神经功能缺损、提高日常生活活动能力。

基于AHP-CRITIC法结合星点设计优选壮药骆芡愈巴布剂成型工艺

以初黏力、持黏力及综合感官评价为考察指标,通过AHP-CRITIC混合加权法确定各指标的权重并计算综合评分,采用星点设计-响应面法优选壮药骆芡愈巴布剂的最佳成型工艺。结果表明,壮药骆芡愈巴布剂空白基质最佳处方为NP-7001.6 g、微粉硅胶1.0 g、甘羟铝0.8 g、甘油12.0 g、卡波姆9400.5 g、CMC-Na 0.5 g、EDTA-2Na 26 mg、去离子水10 mL;制备方法为NP-700、微粉硅胶、甘羟铝置于甘油中溶胀,作为A相,EDTA-2Na溶于去离子水中,加卡波姆940、CMC-Na溶胀,作为B相,将A相加入B相中搅拌均匀,得到的空白基质与处方量药膏搅拌均匀即得。优选得到的制备工艺稳定可行,实际生产可操作性大,可用于壮药骆芡愈巴布剂的制备。

基于无线同步通信的变电站漏电流检测系统研究

变电站站用电系统是保障变电站安全稳定运行的关键,电缆中的漏电流可能引发沟道着火等严重事故。固定式监测装置存在造价成本过高、推广难度大等诸多不足。针对站用电系统漏电流的准确检测问题,研发了一套新型的站用电系统漏电流检测系统。该系统由多个无线采集终端构成,具备多通道同步采集、自动数据通信、电流矢量和计算等功能,可实现变电站站用电系统漏电流的精确检测与缺陷的精准定位,从而及时消除事故隐患。为验证所研发系统的有效性与准确性,在变电站现场进行了实际检测,排查发现并处理了多处站用电系统漏电流隐患。结果表明,所研发系统能够快速、有效、准确地检测站用交流系统的运行情况,具有较高的经济性与实用性,有助于保障变电站的安全稳定运行。

铁路大机液压系统健康监测装置的设计与实现

基于铁路养护领域主力机型DCL-32型捣固车核心部件液压系统健康监测分析,对液压系统健康监测系统架构硬件选型布局、健康监测指标、健康监测流程等研究,实现了液压系统可靠稳定的作业状态,确保铁路大机在施工“天窗点”有限作业时间内高效完成养护任务。

增喂无根萍对全州禾花鲤生长、营养及肠道菌群的影响

为探究增喂鲜活无根萍对全州禾花鲤生长性能、营养成分、抗氧化能力、肠道菌群结构及其消化酶活性的影响,在相同养殖条件下,将全州禾花鲤幼鱼[体质量(2.44±1.11)g]分为两组,试验组每日投喂饲料+鲜活无根萍,对照组每日仅投喂饲料,养殖期12周后测定全州禾花鲤生长性能、营养成分、抗氧化能力、肠道菌群结构及消化酶活性。试验结果显示,两组全州禾花鲤的肥满度、饲料系数及性腺指数差异不显著(P>0.05),试验组增喂无根萍的全州禾花鲤体质量增加率、特定生长率、肝体指数和肠体指数极显著高于对照组(P<0.01),脾体指数也显著高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,增喂无根萍的全州禾花鲤肌肉中粗蛋白和粗脂肪含量显著升高(P<0.01),粗灰分和胆固醇的含量显著降低(P<0.01)。试验组增喂无根萍的全州禾花鲤的肝胰腺总抗氧化能力显著高于对照组(P<0.01)。增喂无根萍对全州禾花鲤肠道菌群的物种多样性、丰富度以及绝对优势菌的菌门数量无影响(P>0.05),显著提高了与粗脂肪和总抗氧化能力正相关的肠球菌属的相对丰度,降低了与胆固醇和粗灰分正相关的弯曲杆菌属的相对丰度;增强了肠道的物质降解、代谢、复制、修复与消化等功能;提高了前肠胰蛋白酶活性(P<0.01)。试验结果表明,日常养殖过程中,增喂鱼体质量2%的鲜活无根萍,可通过提高全州禾花鲤肠道菌群对物质的降解、代谢与消化功能,提高胰蛋白酶活性和总抗氧化能力,进而提高全州禾花鲤生长性能,改善肌肉营养结构,无根萍可作为养殖全州禾花鲤的优质生物增喂饵料。

不同盐度对奥利亚罗非鱼幼鱼鳃、肾和肝组织结构的影响

为探究不同盐度对奥利亚罗非鱼(Oreochromis aureus)幼鱼的鳃、肾和肝脏组织结构变化的影响,本研究以奥利亚罗非鱼幼鱼为研究对象,设置0‰、3‰、5‰、7‰、9‰和11‰等6个盐度梯度组,进行为期60 d的养殖。通过组织学比较分析不同盐度条件下幼鱼的鳃、肾和肝脏组织结构变化特征。结果显示:0‰组幼鱼鳃丝结构完整,泌氯细胞较少,鳃小片细长。随着盐度的升高,各组鳃丝间隔差异不明显,但鳃丝细胞出现萎缩,泌氯细胞增多,鳃小片变短,其中11‰组最短,与0‰差异显著;鳃小片宽度随着盐度的增加表现为先升后降趋势,7‰组宽度最大,并与0‰组差异显著,而且11‰组鳃丝出现不同程度的组织分离和细胞脱落现象。0‰组幼鱼的肾小球发达,大多数较为饱满。随着盐度增加,肾小管和肾小球逐渐萎缩,肾小囊的囊腔变大。0‰组幼鱼肝细胞界限明显,细胞核清晰,肝细胞结构比较完整。从3‰组开始幼鱼的肝血窦丰富,肝细胞出现少量空泡现象,但细胞核和细胞界限仍较为明显。5‰~11‰组随着盐度增加幼鱼的肝细胞空泡化、核偏移逐渐严重,并且血管和肝血窦数量相对于对照组有所提高。综上,长期盐度养殖奥利亚罗非鱼建议将盐度水平控制在5‰内较为合适。