羟酰辅酶A脱氢酶在癌中作用机制的研究进展

脂肪酸代谢与癌的发生发展之间存在密切联系。羟酰辅酶A脱氢酶(HADH)作为脂肪酸β-氧化的关键酶,近年来被发现在多种癌中为抑癌因子,在急性髓系白血病等中为促癌因子。在癌细胞中,HADH除直接催化脂肪酸β-氧化外,还间接作用于PPAR、TNF-α、JAK-STAT3、PI3K/Akt、IFN-γ、MAPK与非经典Wnt等多种信号通路,影响癌细胞增殖与迁移。HADH作为不同种癌诊断、治疗和预后的潜在肿瘤标志物,具备较高临床应用价值。

上海仁济医院日间手术专科化道路发展实践及思考

日间手术作为公立医院高质量发展的重要指标之一,已经越来越引起各地医院的重视。上海仁济医院作为国内最早开展日间手术的单位之一,探索了从日间手术1.0版的“临床科室在病房自发开展日间手术”,到2.0版“整合开放的日间手术平台、构建日间管理信息系统、实行闭环的日间手术管理”,再到3.0版“日间手术+日间化疗+日间介入”“互联网+”“人工智能+”“分级诊疗+”“建筑格局+”方案,形成了较为成熟高效的管理模式。随着日间手术的发展,医院部分专科和专病日间手术收治占科室出院人数达到60%以上,再集中收治存在削弱科室管理。为此,4.0版医院提出日间手术专科化和专病化管理,创新“日间手术”管理模式,提出建立日间手术管理专科化的发展道路。

党建联合一二三课堂模式推进课程思政建设探索

当前,推进党建思政工作与事业发展深度融合发展成为高校教育的中心工作。作者所在团队聚焦高校党建与事业发展深度融合的模式,以师生联合党支部为依托,通过“一二三课堂”联动模式落实三全育人理念,积极开展了党支部建设与课程思政建设相互促进的有益探索。在全面推进党建+课程思政的教育体系建设中,形成了基于“一二三课堂”联动模式的师生联合党支部建设推进“课程思政”建设的常态化工作机制,突出了党建引领事业发展、业务发展促进党建工作的核心思想。

原发性痛经多频段的脑区域一致性改变:一项静息态功能磁共振研究

目的 采用多频段局部一致性(regional homogeneity, ReHo)的方法探索原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者自发性区域神经活动异常与特定频段的相关性,并探讨ReHo值的变化是否与临床指标相关。材料与方法 纳入32例PDM患者和36例健康对照(healthy controls, HC)。所有受试者均接受静息态功能磁共振成像检查。计算常规频段(0.010~0.080 Hz)、慢-4频段(0.027~0.073 Hz)和慢-5频段(0.010~0.027 Hz)的ReHo值。采用两样本t检验比较两组间的ReHo值,并采用皮尔逊相关分析探索PDM患者ReHo值与临床指标的关系。结果 与HC相比,PDM患者在常规频段及慢-4频段上,右侧海马旁回、颞极颞上回、基底核及前扣带回ReHo值增加,左侧颞中回、颞下回及岛叶的ReHo值减低,而在慢-5频段,PDM患者右侧额中回的ReHo值增加,左侧小脑8区的ReHo值减低(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,FWE校正)。相关性分析表明PDM患者的COX1评分与常规频段左侧颞中回的ReHo值正相关。结论 本研究揭示了PDM中频率特异性的ReHo改变,其中,常规频段发现的与疼痛传入、情绪和记忆有关的脑区活动改变与慢-4频段基本一致,而慢-5频段则可能会提供额外的发现,为PDM的神经生物学机制提供了新的见解。

刍议华佗五禽戏中鹿戏的来源

梳理华佗五禽戏形成之前的仿生术式发现,仿鹿的术式鲜有提及和记载,鹿戏可能是华佗唯一首创。文章运用文献资料比较分析法、逻辑推理法,探讨华佗五禽戏中鹿戏的来源。认为华佗五禽戏鹿戏是在汉代的时代背景及道教思想影响下形成,虽然名称上与“复鹿”有联系,但其动作可能只起源于《引书》中的“虎顾”术式,而华佗五禽戏鹿戏是根据六禽戏“鸱视”创建的观点是值得商榷的。

《灵枢》“心痛,当九节刺之”辨析

通过对《灵枢·杂病》中“心痛,当九节刺之”的考释及其注解的辨析,认为刊本中的“九节次之”为音释之异文,而“九节”应指筋缩穴,“上下求之”则是上求之至阳穴,下求之中枢穴。意为心痛发作时针刺并按压筋缩穴,疼痛立止,若不止则取至阳穴、中枢穴。此句是治疗心痛发作的重要方法,首言筋缩疗心痛之效,强调按法,以痛为腧,具有重要的临床实践意义。

坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果

目的探讨坦索罗辛与索利那新在轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者中的应用效果。方法选取该院160例轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者为研究对象,按随机数字表法将轻度患者分为研究1组、对照1组,中度患者分为研究2组、对照2组,各组均为40例,研究组患者均采用索利那新(每次5mg,每天1次)与坦索罗辛(每次0.2mg,每天1次)联合治疗,对照组均采用坦索罗辛(每次0.2mg,每天1次)治疗,治疗12周后比较各组患者最大尿流率、残余尿量、排尿期症状评分(VSS)、储尿期症状评分(USPSS)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、国际前列腺症状评分(IPSS)等有效性指标变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前研究1组与对照1组患者IPSS、USPSS、OABSS、残余尿量及最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.333、0.448、0.269、0.081、0.384,P>0.05)。经过治疗后研究1组IPSS、USPSS、OABSS均较对照1组低,最大尿流率较对照组高,差异有统计学意义(t=8.692、8.095、9.264、6.065,P<0.05)。治疗前后残余尿量组间比较,差异无统计学意义(t=0.081、0.456,P>0.05)。治疗前研究2组与对照2组患者IPSS、VSS、OABSS、残余尿量及最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=1.253、0.139、0.092、0.006、0.619,P>0.05)。经过治疗后研究2组IPSS、VSS、残余尿量及最大尿流率与对照2组比较,差异均无统计学意义(t=0.096、1.678、0.478、0.456,P>0.05)。研究2组OABSS较对照2组低,差异有统计学意义(t=4.222,P<0.05)。在轻度与中度患者中,研究1组与对照1组(12.50%与7.50%)、研究2组与对照2组(10.00%与7.50%)患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(χ~2=0.556、0.157,P>0.05)。结论索利那新与坦索罗辛联合用药对轻、中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者临床症状均有显著改善效果,安全性好,值得临床推广。

利用复杂度分析八段锦改善老年人平衡功能的生物力学研究

目的探究利用复杂度分析八段锦改善老年人平衡功能的生物力学机制。方法将36名健康老年人随机分为2组,第一阶段,观察组完成为期12周,每周3次的八段锦锻炼,对照组则完成相应的八段锦录像观看;第二阶段,对照组交叉互换完成八段锦锻炼。在2个阶段完成前后,被试者分别进行60 s直立、10 m步行以及"起立-走"测试。结果第一阶段,同对照组相比,观察组干预后步行速度显著升高(P<0.01),"起立-走"完成时间明显缩短(P<0.05);第二阶段,对照组干预前后步行速度与"起立-走"任务表现明显改善(P<0.01)。同时,八段锦干预后被试者直立时重心晃动过程的复杂度也有一定程度升高。结论八段锦对于老年人平衡控制具有改善作用。

五禽戏干预纤维肌痛综合征的疗效分析

目的:研究五禽戏疗法治疗纤维肌痛综合征(FMS)的干预疗效。方法:选取2016年12月至2018年5月北京中医药大学东方医院、中国中医研究院广安门中医院风湿病科门诊以及10家社区卫生服务中心搜集的纤维肌痛患者42例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各21例。观察组患者采用五禽戏锻炼合并口服西药共同干预治疗FMS,对照组患者采用单纯口服西药治疗FMS,记录干预前、干预6周后、干预12周后患者疼痛点个数变化,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和修订版纤维肌痛影响调查表(FIQR)3个量表评分共同评价临床疗效。结果:在患者压痛点个数、疼痛程度VAS值、FIQR总分以及HAMD评分方面,两组患者在干预后均较治疗前有所改善,在干预6周后,VAS评分、HAMD评分结果差异均无统计学意义(P>0.05),治疗效果相当。但干预12周后,观察组患者VAS评分、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:五禽戏能缓解FMS患者临床症状,改善患者生活质量,可作为治疗本病的辅助疗法。

基于NB-IoT的分布式光伏电站漏电监测系统

针对分布式光伏电站缺少漏电流无线监测设备的实际情况,介绍一种基于NB-IoT(窄带物联网)无线高精度磁调制电流传感器的漏电监测系统。该系统由感知层、传输层、平台层和应用层四部分构成。通过对影响磁调制传感器精度的定性和定量研究,提出双磁芯半波激励方案,优化传感器设计,提高其精度。汇流箱中的电流传感器采集数据信息通过单片机经由NB-IoT网络传输至云平台。该系统能够实现使用云平台对分布式光伏电站系统漏电流进行在线实时监测和故障定位,且能有效解决分布式光伏电站的漏电监测问题。

原发性痛经患者半球间镜像同伦功能连接的静息态fMRI研究

目的本研究利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance image,rs-fMRI)中体素-镜像同伦功能连接(voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)的分析方法,旨在探讨原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者大脑半球间VMHC的变化模式。材料与方法以PDM患者32例及健康女性志愿者38例作为研究对象,收集两组的临床资料,包括基本人口统计学信息、疼痛及焦虑视觉模拟评分、痛经的伴随症状评分,并行rs-fMRI检查,分析两组间VMHC值的差异及组间显著差异脑区的VMHC值与临床数据的相关性。结果与健康对照组相比,PDM患者VMHC值显著增加的脑区位于双侧膝下皮层/眶额区(高斯随机场理论校正,体素水平P<0.001,组水平P<0.05,双侧),未发现此脑区与临床资料存在相关性。结论PDM患者双侧膝下皮层/眶额区同伦功能连接增强,有可能为原发性痛经产生及调节的中枢机制提供一种新的视角及客观的影像学依据。

探索原发性痛经患者大脑自发性活动的动态性及一致性变化

目的探索原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PDM)患者大脑自发性活动的动态特征及各个指标间的一致性变化。方法采集36例PDM患者及41例健康人群的静息态功能磁共振数据。应用滑动时间窗技术,对低频振荡振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuations,ALFF)、局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)、体素-镜像同伦功能连接、度中心度及全局信号相关等5个指标进行分析,探索两组间各个指标的动态性及一致性差异。结果相比健康人群,PDM患者表现出ALFF的动态性增高,主要位于左侧颞叶、小脑半球、海马及右侧缘上回。同时患者表现出ReHo动态性增高,涉及脑区有左侧前额叶及直肌、右侧杏仁核、海马及海马旁回、颞下回,而动态性减低位于左侧颞中回。PDM患者各个指标间一致性变化与健康人群无统计学差异。结论PDM患者存在ALFF和ReHo的动态性异常,有可能为解释月经痛产生及调节的病理机制提供新的角度及客观证据。

度中心性的静息态功能磁共振成像探讨原发性痛经患者月经期痛经的中枢机制

目的应用静息态功能磁共振度中心性(degree centrality,DC)的分析方法探讨原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者月经期痛经的中枢机制。材料与方法招募35例患者(PDM组)及41例健康女性(healthy controls,HC组)为研究对象,进行疼痛及焦虑视觉模拟评分、痛经的伴随症状评分,同时采集静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据,使用DPABI软件对数据进行预处理,分析两组间DC值的差异及差异脑区的DC值与临床资料的相关性。结果双侧额中回、左侧眶部额上回及楔前叶DC值PDM组明显高于HC组;而在左侧脑干、颞上回及颞中回PDM组DC值显著低于HC组(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双侧);其中PDM组右侧额中回DC值与病程负相关(r=0.383,P=0.023)。结论PDM患者月经期痛经的中枢机制中,前额叶区域可能参与了月经期大脑对疼痛认知调节的代偿性活动,而楔前叶则可能参与了中枢痛觉敏化的机制;小脑与脑干可能也参与了疼痛相关处理过程。

腰骶松筋法对原发性痛经患者月经期次髎穴压痛反应及腰骶部压痛点的影响

目的探究腰骶松筋法对原发性痛经患者月经期次髎穴压痛反应及腰骶部压痛点的影响。方法将40例年龄16～30岁未育原发性痛经患者随机分为松筋组20例与西药组20例,松筋组患者于每次月经期前3 d进行腰骶部松筋疗法治疗,每个压痛点治疗5 min,2次/d,共治疗3个月经周期。西药组患者于月经期前3 d给予布洛芬缓释片口服,2次/d,共治疗3个月经周期。测定2组患者第1次及第3次开始治疗前次髎穴压痛阈值,并记录腰骶部压痛点数量,采用视觉模拟评分(VAS)法评估2组患者初始治疗前及治疗第1,2,3个月经期第3天的疼痛情况。结果西药组患者第3次开始治疗前次髎穴痛阈值、腰骶部压痛点数量与第1次开始治疗前比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);松筋组患者第3次开始治疗前次髎穴痛阈值明显增高(P <0. 05),腰骶部压痛点数量明显减少(P <0. 05),且次髎穴痛阈值明显高于西药组而腰骶部压痛点数量明显少于西药组(P均<0. 05)。松筋组患者治疗2次后腰骶部压痛点的解剖学位置及其与背俞穴的重合点均发生了较大变化,而西药组患者治疗2次后均未发生明显变化。2组患者治疗后VAS评分均呈明显下降趋势(P均<0. 05),但2组间第1,2个月经期第3天的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05);松筋组患者治疗第3个月经期第3天的疼痛VAS评分明显低于同期西药组(P <0. 05)。结论腰骶松筋法可通过对腰骶部压痛点的刺激而起到疏通经络气血的作用,是一种治疗原发性痛经的安全有效方法。

全球健康治理背景下中国参与中医药ISO国际标准制定的现状分析与启示

阐述中医药ISO国际标准在全球健康治理体系中的独特地位和优势,认为其已成为中国参与全球健康治理的新路径。同时分析和评估我国参与中医药ISO国际标准化工作的现状,并在此基础上提出建设性的意见,以期对我国未来中医药国际标准化工作提供参考和借鉴。

添加剂改性玉米醇溶蛋白复合膜的制备与表征

采用流延法制备了高含量玉米醇溶蛋白(Zein)的Zein/壳聚糖(CS)复合膜,考察了复合添加剂[m(甘油)∶m(聚乙二醇400)=1∶1]添加量(以总溶液质量计,下同)对Zein/CS复合膜力学、光学和热学性能的影响。通过SEM、FTIR、DSC对Zein/CS复合膜进行了表征。结果表明,复合添加剂通过削弱Zein和CS之间的分子间作用力,达到增塑效果,Zein/CS复合膜综合机械性能有所改善,随着复合添加剂添加量的升高,Zein/CS复合膜断裂伸长率逐渐增强,拉伸强度呈先降后升的趋势;水蒸气透过率(WVP)逐渐增加,水接触角逐渐减小,Zein/CS复合膜的亲水性随之增强。与不含复合添加剂的薄膜(ZC-0)相比,当复合添加剂添加量为1.5%时,Zein/CS复合膜(ZC-1.5)的拉伸强度降低了27.47%,断裂伸长率增长了24.61%,WVP上升了29.18%。制备的Zein/CS复合膜表面更加平整光滑。在ZC-1.5复合膜中添加了一定量的姜黄素,能够有效提高Zein/CS复合膜的抗氧化活性至55.18%±0.16%。

中国传统医学国际议程设置的实践与展望

积极主导和参与传统医学国际议程设置有利于巩固和促进中医药在全球健康治理体系中的重要地位。在国际议程设置的理论分析框架基础上,论证中国设置传统医学国际议程的可行性,分析中国设置传统医学国际议程的制约因素。基于上述讨论,认为中国传统医学国际议程设置的路径选择应当积极建设和拓展传统医学国际多边机制,掌握议程设置的“切入点”和“进入渠道”,把握议题的切入时机,重视议题的敏感性和针对性,对议题进行清晰的界定和精心的设计,遵循“兼顾国家利益和共同利益”的原则,并对议题内容进行广泛的利益动员进而形成议题联盟。

人格及使用手机行为偏好与孤独感关系研究综述

对国内外关于人格理论、孤独感、使用手机行为偏好、个体的心理健康等相关研究资料进行了综述分析.发现该类研究的对象主要集中在大学生人群,且多侧重于对整体人群的心理健康影响的研究.多数研究者认为孤独感与使用手机偏好之间存在显著相关性.综述分析为深入研究孤独感、使用手机行为偏好、个体的心理健康等问题提供了有益的启示.

COSO-ERM框架下高校采购业务内部流程风险管理

在采购业务内部流程开展全方位、各环节的风险管理是保证高校经济活动合法、高效、廉洁运行的必要条件.高校可以参照COSO-ERM风险管理框架,结合学校实际情况,通过采用流程图法,系统、科学地识别潜在风险,并制作风险清单.针对具体风险点,可以运用风险坐标图对其进行评价,并进一步明确责任归属职能部门,从而有效地落实风险控制措施.在此基础上,高校应当借鉴COSO-ERM框架下的风险管理要素和原则,建立、健全长效风险防控机制.有效的采购业务内部流程风险管理对于高校规范经济活动、提升治理水平、促进各项事业健康可持续发展具有十分重要的意义.

糖尿病对上尿路尿路上皮癌根治术患者预后的影响

目的探讨糖尿病(DM)对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者行根治性肾输尿管切除(RNU)术后预后的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院1998年1月-2016年3月行RNU的806例UTUC患者的临床资料。其中DM患者119例(14.8%)为糖尿病组,其余687例(85.2%)无并发DM为非糖尿病组。对两组的临床病理参数进行χ^(2)检验,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型探讨RNU术后肿瘤复发的临床影响因素。结果纳入研究的806例患者术后中位随访时间为41个月。DM患者的5年总生存率(OS)和肿瘤特异性生存率(CSS)分别为50.5%和60.8%,明显低于非DM患者的66.8%和74.3%,且差异具有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析结果显示,DM、年龄≥65岁、WHO分级高级别、病理分期≥T2、淋巴结转移是OS和CSS的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病增加上尿路尿路上皮癌患者术后肿瘤复发风险,因此对合并DM的患者术后需要加强密切随访及血糖监控。