塞来昔布治疗骨关节炎的随机对照试验

目的 :比较塞来昔布、萘普生以及安慰剂在治疗膝关节骨关节炎时的疗效、安全性。方法 :10 0 3名有症状的膝关节骨关节炎患者随机接受塞来昔布 5 0 ,10 0 ,2 0 0mg ,bid ;萘普生 5 0 0mg ,bid或安慰剂 12周。患者在停用既往NSAID药或止痛治疗后 2～ 7d以及服用受试药物治疗后 2 ,6 ,12周 ,根据标准疗效判定方法进行评估。结果 :塞来昔布在改善骨关节炎的症状和体征上有显著效果。在治疗后的 2d内疼痛明显缓解 ,最大抗炎和镇痛作用出现在 2周内并持续至 12周。各剂量的塞来昔布与安慰剂比较均有效 ,但 5 0mg ,bid的剂量效果较差 ;较大剂量的塞来昔布 (10 0和 2 0 0mg ,bid)疗效相似 ,所观察到的改善程度与萘普生 5 0 0mg ,bid相当。各剂量的塞来昔布和萘普生均有良好的耐受性。结论 :COX 2抑制剂塞来昔布是治疗骨关节炎的有效药物 ,对骨关节炎临床症状和体征的改善与萘普生相当。

α_1抗胰蛋白酶缺乏症的增补治疗

α_1抗胰蛋白酶(α_1AT)缺乏症是一种慢性遗传性疾病。使用人血浆α_1AT 经静脉注入,提高患者肺部功能性。α_1AT 水平,重建下呼吸道抗中性白细胞弹性酶保护性屏障,防止肺间质的进行性破坏。无论是每周、每月给药一次或进行血浆交换均可达到目的。使用人血浆α_1AT 或用现代生物技术生产的重组α_1AT 进行喷雾增补治疗是又一种有吸引力的新方法,患者可以自己进行治疗,减少了医药负担。未来的α_1AT 缺乏症的治疗将是基因治疗,它将是今后研究中活跃的课题。