在常规创伤治疗中,通过选择敷料减轻疼痛的重要性:MAPP研究

目的阐明由于各种原因引起的急慢性伤口患者,除去敷料时疼痛的发生率和改用新型抗粘连敷料的效果。方法共有656名主治医生,报告了在研究期间、常规随访时所观察到的全部急性或慢性伤口的有关详细情况,对换药时感到的疼痛进行了系统的评估。对于中到重度患者,进行更全面的评估,并且请他们完成一个自我评估调查问卷。如果患者参加了随后的随访,将重新评估。结果在全部5850名患者中,2914名患者有急性伤口,2936名患者有慢性伤口。在筛查访问期间,报告换药时存在中度到重度疼痛的急性和慢性伤口的患者数量差不多(79.9%和79.7%),在家完成的自我评估调查问卷中报告存在重度疼痛的急性和慢性伤口的患者数量也差不多(分别为47%和59%)。当敷料和伤口床存在粘连时,取下敷料时非常疼痛。在88%的慢性伤口和95%的急性伤口患者中,改用新型的抗粘连敷料能够降低换药时的疼痛。结论本研究表明,不论创伤的病因如何,患者对治疗的可接受性均出现了类似的问题。疼痛是一个大问题,常常与敷料选择有关,选择合适的抗粘连敷料能够提高患者的可接受性。