肝硬化合并肝性脑病患者影像学表现

背景与目的:肝性脑病是肝硬化患者的常见并发症,而肝性脑病患者目前并不适宜进行肝移植。本研究旨在明确影像学提示的肝性脑病与患者临床特征的关系。方法:回顾性分析2009-2010年间进行肝移植评估的肝硬化患者。排除肝癌、射血分数不足60%、曾行经颈静脉肝内门体分流术以及未完成评估的患者。单因素分析有统计学意义(P<0.05)的变量纳入多因素逻辑回归模型。结果:共计117例肝硬化患者满足纳入标准入组研究,其中肝性脑病组58例,对照组59例。单因素分析显示,门静脉直径较小、肝前后径较短、肝结节、应用利尿剂/中枢作用药物与肝性脑病的发生密切相关。多因素分析证实了门静脉直径和应用利尿剂/中枢作用药物与肝性脑病的关系。结论:门静脉直径缩小提示肝性脑病的风险增加。找出门静脉直径较小的肝硬化患者,通过进一步的心理学测试来对肝性脑病进行筛查,并采取更积极的措施来处理便秘及其他易导致肝性脑病的因素。