急性肾盂肾炎的治疗效果

①住院与门诊患者治疗比较:缺乏比较急性单纯性肾盂肾炎女性住院与门诊患者治疗的随机对照试验(RCT)。②静脉用抗生素治疗单纯性感染女性住院患者(氨苄西林,增效复方磺胺):缺乏静脉用抗生素与不用抗生素治疗比较的RCT;然而,这种RCT不可能实施。1个在女性单纯性肾盂肾炎住院患者中进行的RCT发现,静脉用氨苄西林+庆大与静脉用增效复方磺胺+庆大相比,在临床反应或尿细菌复现上无明显差异。1个在女性单纯性肾盂肾炎住院患者中进行的RCT发现,在临床治疗成功率方面,单剂静脉用妥布霉素+口服环丙沙星与口服环丙沙星+安慰剂相比无明显差异。缺乏设计良好的比较新、老静脉用抗生素的试验。③口服抗生素治疗单纯性感染妇女(增效复方磺胺、co-fimoxiclav或fluoroquinolone):缺乏口服抗生素与不用抗生素比较的RCT;然而,这种RCT不可能实施。1篇有关单纯性肾盂肾炎女性患者的系统评价及随后的1篇RCT发现,在细菌学或临床治愈率方面,口服增效复方磺胺、co-amoxiclav或afluoroquinolone(环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星或洛美沙星)之间无差别。

指南2．0：为成功制定指南而系统研发的全面清单

背景虽然当前已有一些评估卫生保健指南可靠性的工具,但仍缺乏针对制定指南实际步骤的指导。针对指南制定者们所需考虑的相关资源和工具,我们系统研发了一份全面的条目清单,但这并不意味着每篇指南都需遵守该清单的所有条目。方法我们检索了国际指南制定机构的指南制定手册、指南的指南(主要是来自国际和国家机构以及专业学会的方法学报告),以及提供系统指导的最新文章。经过反复评价这些资料,尽可能全面地罗列和提取条目,并制定与指南有关的重要主题。通过反复讨论,我们对条目进行评价以去重和补漏,同时邀请指南制定专家对所增加的条目进行修改并提出建议。结果我们制定了一份包含18个主题、146个条目的清单,并建立了帮助指南制定者应用这些条目的网站。这些主题和条目涵盖了指南从规划、完成、实施和评估的全过程。最终的清单版本也包括了培训所需的资料以及应用这些条目时用到的方法学参考文献的链接。解释本清单将提供给指南制定者用作参考。仔细考虑清单中的条目将有助于指南的制定、实施和评估,我们也将会通过大众反馈来修订并持续更新清单。