根据血压等级确定脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病死亡的终生风险:日本EPOCH(观察队列的心血管预防证据)研究

在亚洲人群中.很少研究关注根据血压分类确定脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heartdisease,CHD)的终生风险。该研究旨在用一个包含个体参与者数据的荟萃分析大数据库来评估它。该荟萃分析纳入来源于13个队列的107 737名日本人(男性占42.4%,平均年龄55.1岁)。在平均(15.2±5.3)年(1 559 136人年)的随访期.1922人死于脑卒中,913人死于CHDO研究者在调整其他死亡危险因素后估计风险。

初产妇和经产妇妊娠期间的诊室和家庭血压

妊娠高血压可导致分娩时产生严重的并发症，如脑卒中、早产或低出生体质量。初产妇被认为是妊娠高血压的一个危险因素。产次与妊娠期间家庭血压相关性仍不明确。方法：入选初产妇和经产妇共575名，评估妊娠高血压和先兆子痫的发病率。收集在一家日本产科医院接受产前检查的530名正常血压孕妇的家庭和诊室血压值。诊室血压为产前检查2次测量的血压平均值，参与者妊娠期间每日清晨在家自测血压。

家庭血压测量和动态血压测量确诊的不完全白大衣性高血压或隐蔽性高血压的长期脑卒中风险

白大衣性高血压（white-coathypertension，WCH）的预后意义存在争论，且家庭自测血压与24h动态血压监测的不同结果使得wCH确诊困难。本研究探讨采用不同的诊室外血压测量方法诊断的不完全性或完全性WCH以及隐蔽性高血压（maskedhyper—tension，MH）是否存在不同的长期脑卒中风险。

夜间血压与慢性肾脏病发生相关

已知动态血压与靶器官损害相关。然而，动态血压对慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）发生的预测意义如何尚未证实。方法：纳入日本一般人群中基线无CKD者843名，检测其基线动态血压，及随后CKD[-定义为体检时蛋白尿阳性或估算的肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR）≤60mL／（min·1．73m2）]的发生率。应用Cox比例风险回归模型对性别、年龄、体质量指数、习惯性吸烟、习惯性饮酒、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病史、抗高血压药物、基线eGFR、随访次数和基线检查的年份进行调整后，分析基线动态血压和CKD发生的关系。