计算机辅助设计与制作一体化玻璃纤维桩核修复漏斗状根管的抗疲劳和抗折性能

目的:评价计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)一体化玻璃纤维桩核修复漏斗状根管的抗疲劳性能和抗折强度。方法:收集32颗离体上颌中切牙,制作漏斗状根管模型后,利用随机数字表分为4组,每组8颗牙齿,分别用4种桩核修复,第1组:CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核;第2组:预成石英纤维桩与树脂核;第3组:铸造金合金桩核;第4组:CAD/CAM一体化氧化锆桩核。使用化学固化的树脂粘接剂Superbond C&B将制作完成的桩核粘入到预备后的根管中,为每个牙齿制作氧化锆全冠并使用Superbond C&B粘接。使用加成型硅橡胶模拟牙周膜后把制作完成的试件固定到专用的咀嚼模拟器上,以1.67 Hz的频率在5℃和50℃每2 min交替一次的水浴中沿牙体长轴45°角,用49 N的力在牙冠舌侧加载1.2×106次,再将试件用力学测试机沿牙体长轴45°角加力将桩核折断,记录抗折强度,观察折断模式。结果:咀嚼模拟结束时,预成石英纤维桩组有4个样本的牙冠脱落,剩余样本中未观察到破坏;在抗力测试中,CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核组和铸造金合金桩核组的抗折强度分别为(441.5±103.2)N和(462.9±170.0)N,差异无统计学意义(P>0.05),但是都高于CAD/CAM一体化氧化锆桩核组[(284.1±99.0)N]和预成石英纤维桩组[(315.4±112.3)N],其差异有统计学意义(F=4.613,P<0.05)。结论:漏斗状根管使用CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核或铸造金合金桩核修复可能能取得更好的临床效果。

重度氟牙症的微创治疗

本文介绍了1例重度氟牙症的微创治疗．通过采用微磨除技术去除釉质表面过度矿化的白垩色结构，联合应用家庭美白治疗并进行釉质表面形态的重建。该技术无需其他修复方式即可达到改善氟斑牙美观的效果。微创处理结合牙齿家庭美白治疗可作为氟斑牙修复性治疗的一种选择方式。

根管治疗牙修复中的生物力学因素：疲劳性能、界面和临床研究的评价

目的：根管治疗牙的修复一直以来都以遵循经验为主．少有生物力学的概念。本文回顾了一些新的知识点：关于牙髓治疗后组织结构和性能的改变、修复后牙齿在机械测试或有限元分析中的反应、在疲劳研究和临床研究中修复体无髓牙之间的界面及表现。回顾方法：在PubMed／Medline数据库中进行系统的文献检索．时间范围定为1990～2005年．采用单一或合并关键词以获取最全面的参考文献，阅读相关参考文献并完成回顾。相关信息和结论：疲劳实验研究显示，使用复合树脂或复合树脂结合玻璃纤维桩修复无髓牙是目前最佳的治疗方法。与刚性金属桩和／或瓷桩相比，复合树脂／纤维桩修复失败时发生界面缺损或严重牙体折裂的可能性较小。但是到目前为止．根内粘接的可靠性仍存在一定的挑战性。这是由于不适宜的卵圆形根管形态及根管深部根管壁的牙本质微结构特征所造成。因此，需要使用一些特定的粘接剂和组合使用水门汀。从临床表现看，桩核修复达到了令人满意的整体效果．特别是目前使用复合树脂和纤维桩的修复方法。然而．什么是临床成功的确定标准还没有得到统一的确认。这使得体外试验在进一步改善修复基础质量和长期稳定性中显示了其重要性。

粘接类间接修复体在后牙中的应用：修复体的粘接步骤

经典的粘接类间接修复体是在技工室完成的，需要两次就诊：第一次完成暂时修复，第二次完成修复体的粘接。本文描述的是修复体的粘接步骤，包括修复体的试戴、精修完成以及粘接后的抛光，属于粘接类嵌体和高嵌体最新技术的第二部分内容。本文将用两个病例逐步地介绍其临床操作程序；其中修复体和窝洞的粘接处理以及树脂水门汀的选择是重点需要注意的地方。随着对粘接基本原理的认识以及由于粘接材料和技术的进步，本文所阐述的简化方法可能为后牙提供一种可预估的粘接修复手段。

釉质白垩色斑病损的微创治疗

本文介绍了一项白垩色斑病损的微创治疗方法。该技术通过微量磨除釉质表面的过矿化层，之后每天使用家庭酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合体（casein phosphopeptide—amorphous calcium phosphate complexes，CCP—ACP），达到釉质的再活化。这一技术可以不使用修复方法而去除白垩色斑病损。微磨除联合长期的CCP—ACP家庭应用可作为替代修复手段治疗白垩色斑病损的选择。

重度牙齿磨损病例的全口修复:一种兼顾美观和功能的数字化修复方法

数字化技术的普及正曰益改变口腔科学。由于CAD/CAM设备和口腔材料的不断改进,完全数字化和无创的方法来进行口腔修复治疗将成为可能。数字化技术的存在增加了修复效果的美观及良好功能的可预测性。现如今越来越多患者受累于严重的牙齿磨耗,可能从此类治疗方法获益。本文介绍了一种用数字化方法及外加CAD/CAM复合树脂进行全口修复的具体步骤.同时记录并讨论了一种新型功能评价方法。记录口腔初始状态的信息.用试戴义齿(snap-on)模拟最终修复方案.然后进行口内调整.根据获得的信息制定最终修复方案,并将数字化信息传送至实验室。