Joakim教你设计畅销自行车

大行自行车产品设计经理为您解读大行自行车的设计秘密。

TIMI风险评分与GRACE风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值

目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)注册研究。在2013-01-01至2014-09-30期间,该研究共连续入选全国31个省、自治区和直辖市107家医院的STEMI患者17 886例。本研究对STEMI患者进行TIMI和GRACE两种风险评分计算,并且比较两种评分系统对STEMI患者院内死亡率的预测价值。结果:在17 886例STEMI患者中,76.5%(n=13 685)为男性;平均年龄(61.9±12.4)岁;住院天数中位值10.0天;住院死亡率为6.4%(n=1 153);4.3%(n=764)发生过院前心脏骤停;52.5%(n=9382)为前壁心肌梗死/左束支阻滞;53.4%(n=9 555)接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间的中位值为300.0 min,其中10.0%(n=1 782)接受了溶栓治疗,43.4%(n=7 763)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅有0.1%(n=10)接受了急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。用受试者工作特征(ROC)模型计算TIMI风险评分和GRACE风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.7956(95%CI:0.7822~0.8090)和0.8096(95%CI:0.7963~0.8230)。结论:TIMI风险评分和GRACE风险评分对中国STEMI患者院内死亡率预测价值基本相当,但由于纳入变量多,评分较为复杂,妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。

大学生压力管理与亚健康状态的相关性分析

目的探讨大学生压力管理与亚健康的相关性。方法采用横断面调查的方法,在广东地区随机抽取4个城市4所大学的大学生作为调查对象,使用《亚健康评定量表》与《促进压力管理生活方式量表》在被调查者体检时进行现场调查。结果11 144名大学生亚健康的现患率高达55.9%,压力管理总分平均分为(21.671±3.943)分,亚健康组的总分的平均分(20.654±3.567)最低(F(2,11141)=947.787,P<0.001)。在校正社会人口学等变量模型中,Logistic回归分析发现压力管理对亚健康有显著影响(P<0.001),对于优秀的压力管理水平(最小暴露者),差的压力管理水平(最高暴露者)发生亚健康的危险性高达30倍(OR=29.565,95%CI:14.868～58.793),一般的压力管理水平(较高暴露者)发生亚健康的危险性约为19倍(OR=18.616,95%CI:58.793～22.342),次优的压力管理水平发生亚健康的危险性为4倍(OR=4.391,95%CI:3.861～4.994)。多因素Logistic回归分析发现,除了SM8条目,其余的压力管理条目均与亚健康密切相关(P<0.05)。结论不良的压力管理是亚健康发生的危险因素;有必要从压力管理层面提升大学生的身体素质及健康水平。

早期肠内营养对吉兰-巴雷综合征病人呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对吉兰-巴雷综合征(GBS)病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:本研究为前瞻性分析。选取2011年5月至2017年5月河北大学附属医院NICU收治接受鼻饲饮食及机械通气治疗共36例GBS病人。其中,18例在机械通气24 h内给予EN支持(早期组),18例机械通气24 h后给予EN支持(对照组)。比较两组病人营养状态、肠内营养并发症发生率、VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分、病死率等临床指标变化。结果:早期组VAP发生率、机械通气时间、NICU停留时间、治疗后APACHEⅡ评分均低于对照组,营养状态指标优于对照组。同时,腹泻、消化道出血、应激性高血糖等肠内营养并发症发生率相对较低,病死率较低,但无统计学意义。结论:早期应用EN支持治疗,可改善病人营养状态,有助于降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短脱机时间,降低病死率,改善病人预后。

沉积参数对CVD金刚石晶粒尺寸的影响

采用DC Arc Plasma Jet CVD方法制备了金刚石自支撑膜体,考察了温度分布、沉积腔压和CH4/H2等沉积参数对所制备金刚石膜体中的晶粒尺寸的影响.实验发现沿温度降低的方向和增加腔压会使晶粒尺寸变大,当CH4/H2超过15%后,有带刻面的晶粒出现.本次实验最大的晶粒对角线长度超过1mm.

套管和热敏元件对食管腔内微波辐射器热分布的影响

套管和热敏元件对食管腔内微波辐射器热分布的影响李鼎九（河南省肿瘤医院，郑州４５０００３）周重光ＭｃＤｏｕｇａｌ，Ｊ（ＣｉｔｙｏｆＨｏｐｅＮａｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ）ＥＦＦＥＣＴＳＯＦＴＥＭＰＥＲＡＴＵＲＥＳＥＮＳＯＲＳＡＮＤＳＨＥＡＴ...

基于MOOC的数字媒体技术研究型课堂与创新技术平台建设

研究型的课堂教学能够极大地提高学生的出勤率、主动性和学习能力。借助MOOC平台对研究型课堂教学模式和创新技术平台的建设进行了研究。首先通过教师提出涵盖知识点和基本技术的应用问题,并借助MOOC平台将教师从基本知识点的讲授中解放出来,将更多的时间和精力投入在帮助学生掌握如何利用所学解决问题。从而使学生在知识的运用过程中加深理解,培养学生运用科学方法解决问题的能力。最终形成解决典型问题所需的基本技术算法库,构建学生进一步创新的技术平台,为学生工程实践及创新创业服务。

我国体育话语权提升路径研究

采用文献资料等方法,以平昌冬奥会短道速滑争议判罚事件为突破口,分析我国体育话语权在权责偏差、任职连续性、规则解读等方面存在的问题,提出我国要提升在国际领域的体育话语权,必须要以开放心态参与国际体育事务,涵养文化自觉并树立文化自信;增加对国际体育组织的贡献率,支持国际体育组织的建设;有意识地培养和输送体育人才,提高国际体育组织管理参与度;合理利用相关条例,积极维护自身合法权益;秉持公正态度为国际体育组织服务,提高公信力和影响力等。

花生-水稻轮作制中不同硫肥的施用效应

在广东省中等肥力的春花生-晚稻轮作制田中进行了2年3种不同S肥效应试验.结果表明,施用S肥能促进花生和水稻植株的生长发育,获得不同程度的增产效果,花生的增产幅度明显大于水稻.3种不同S肥(硫磺、过磷酸钙和SulFer 95)中以新型S肥SulFer 95的增产效果最好,施用该S肥,花生荚果产量平均提高9.5%,稻谷产量平均提高6.4%.

催化裂化用原料油乳化的研究

将掺渣蜡油乳化后作为催化裂化原料,在微爆作用下可显著改善原料油雾化状况,降低结焦和干气收率.研究了掺渣蜡油的乳化过程以及乳化油的物性测定,包括乳化剂的选择和乳化工艺条件的确定;不同温度下原料油乳化前后表面张力、界面张力和粘度等物性数据的变化,并分析了引起这些变化的原因.结果表明以烷基酚聚氧乙烯醚M-2为主的三元复配乳化剂具有比较良好的乳化性能;在60～90°C范围内,乳化原料油油水界面张力比原料油表面张力下降67.04%～87.77%.

输入输出轮动提升模式在心内科护士急救护理技能培训中的应用研究

目的观察输入输出轮动提升模式在心内科护士急救护理技能培训中的应用效果。方法选择输入输出轮动提升模式应用前(2016年7~12月)和应用后(2017年1~6月)在本院心内科工作的25名护理人员为研究对象,对该培训模式应用前后护理人员的急救技能考核成绩与对技能培训方式的满意度评分进行比较。结果应用后心内科护理人员的心肺复苏、基础抢救、电除颤、人工气道建立与呼吸气囊使用四大项目考核分别为(96.36±2.71)分、(95.20±2.66)分、(95.64±2.63)分和(95.36±2.69)分,显著高于应用前的(85.96±5.78)分、(85.88±6.09)分、(89.00±4.81)分和(85.00±3.85)分,应用后主动学习意识之激发、提升培训参与度、提高团队合作度、增进护理职业认可度、获取学习享受感、技能培训效果等急救技能培训方式满意度评分分别为(9.24±0.83)分、(9.20±0.71)分、(9.16±1.03)分、(9.32±0.85)分、(9.36±0.70)分和(9.36±0.70)分,显著高于应用前的(6.40±1.38)分、(6.28±1.17)分、(6.08±1.35)分、(6.36±1.80)分、(6.84±1.86)分和(6.08±1.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输入输出轮动提升模式对心内科护理工作者实施急救护理培训,可显著提升该护理单元护士的专科急救技能水平,是一种深受心内科护士欢迎与认可的技能培训方式。

高校“MOOC+开放实验室”实验教学模式的探索

MOOC教育和开放实验室的建设为高校教育注入了新的活力,分析了MOOC和开放实验室的特点以及给高校教育带来的变革,提出一种"MOOC+开放实验室"的实验教学模式,从实验课程设计、实验教学管理和实验教学评价三个方面做出详细的讨论,以期通过发挥MOOC的开放教育优势和开放实验室提供的自由探索实践创新环境的结合,达到更好的实验教学效果。

恒河猴MyD88基因沉默siRNA腺病毒载体的构建与鉴定

目的构建恒河猴MyD88基因沉默siRNA腺病毒载体,观察MyD88siRNA对树突状细胞中MyD88蛋白表达的影响。方法将合成的MyD88RNAi片段与质粒载体连接,转化进化学感受态的大肠杆菌,然后进行菌落PCR鉴定、阳性克隆测序及质粒的抽提;然后转染HEK293细胞,将获得的重组腺病毒进行两轮扩增后进行纯化;用终点稀释法测定腺病毒滴度;Western blot检测MyD88siRNA对树突状细胞中MyD88蛋白表达的作用。结果阳性克隆PCR鉴定与理论条带一致,测序鉴定通过,腺病毒载体转染树突状细胞,Western blot检测显示干扰组MyD88蛋白表达降低。结论成功构建恒河猴MyD88基因沉默siRNA腺病毒载体,MyD88siRNA对恒河猴树突状细胞中的MyD88蛋白表达具有抑制作用。

混合金属钴钌原子簇Co_3Ru(CO)_(11)(NO),(RC≡CR^1)Co_3Ru(CO)_9(NO)的合成与表征

本文报道Co-Ru簇的合成与表征的研究.由Et_4N[RuCl_4(CH_3CN)_2]和Co_2(CO)_8制备了Et_4N[Co_3Ru(CO)_(12)]·1/3THF,它与等摩尔的NOBF_4反应得到Co_3Ru(CO)_(11)(NO)(1)和Co_2Ru(CO)_(11)(5).簇合物1分别与乙炔、苯基乙炔和二苯基乙炔进一步反应得到(HC≡CH)Co_3Ru(CO)_9(NO)(2),(PhC≡CH)Co_3Ru(CO)_9(NO)(3)和(PhC≡CPh)Co_3Ru(CO)_9(NO)(4).在上述反应中还分离得到(HC≡CH)Co_2Ru(CO)_96),(PhC≡CH)Co_2Ru(CO)_9(7)和(PhC≡CPh)Co_2Ru(CO)_9(8).对所得族合物1,2,3,4进行了IR,UV,~1H NMR,m.p.,元素分析和单晶X射线衍射分析等性质表征.簇合物3的晶体属单斜晶系,Pa_1/n空间群,晶胞参数为:a=1.1438(9),b=1.3033(6),c=1.4345(9)nm.β=100.72(4)°.每个晶胞中有四个分子.

精准医学实验在医学实验课程中的实践与探索

精准医学代表了一种生命医学发展的方向,将精准医学实验融入到医学生的分子生物学实验中,学生通过抽提自身基因组DNA,以及荧光定量PCR分析乙醛脱氢酶2(ALDH2)的基因多态性,同时结合心绞痛的临床用药硝酸甘油,初步根据ALDH2的多态性来分析硝酸甘油对缓解个体心绞痛的药效作用。结合精准医学的理念和分子生物学的前沿技术激发学生的思考,更好地理解个体化医疗的方法和意义,为将来的临床应用打下基础。

介入治疗后有或无冠脉内放射治疗对老年支架内再狭窄的作用和疗效:血管内超声分析

目的采用血管内超声(IVUS)评价常规介入治疗术(CIT)有或无联合冠脉内放射治疗(IRT)对支架内再狭窄(ISR)复发的作用及随访观察1年的临床疗效.方法 99例 ISR 的患者经常规介入治疗后随机分为CIT+IRT组和CIT组,在放疗后即刻和6个月行IVUS检查,分别测量支架、管腔及增生内膜(IH)面积,经计算得到支架、管腔内和IH体积并临床随访1年.结果两组基线指标无显著性差异,具有可比性.术后6个月,CIT+IRT组和CIT组的最小管腔面积(MLA)各为(4.30±2.00)mm2与(2.81±2.56)mm2(P=0.006),随访6个月与放射治疗后即刻MLA差值各为(-0.55±1.35)m2与(-1.93±1.66)mm2(P＜0.001).CIT+IRT组和CIT组的IH体积各为(69.23±58.57)mm3与(116.91±121.83)mm3(P=0.021),随访6个月与放射治疗后即刻IH体积差值各为(19.50±35.90)mm与(51.36±58.80)mm3(P=0.017).CIT+IRT组,随访6个月,MLA≥4mm2的比例明显高于CIT组(52.7%与24.0%).术后6个月,冠脉造影显示,CIT+IRT 组和 CIT 组 ISR 的复发率分别为24.53%与78.6%(P=0.027).临床随访1年,CIT+IRT与CIT组的主要不利心脏事件(MACE)、靶血管再次成形术(TVR)及靶病变再次成形术(TLR)的发生率各为27%(11/63)与51.4%(18/35)(P=0.027),23.8%与51.4%(P=0.006),11.6%与40.9%(P=0.007).结论系列IVUS证实,由于IRT抑制支架内的新生内膜形成,因此CIT联合IRT比单纯CIT能更有效地减少老年患者的ISR复发,且改善1年的预后.IVUS测量的MLA＞或＜4mm2可能对患者的远期预后有一定影响.

口腔癌患者体细胞线粒体基因突变分布、特点及突变热点探讨

目的近年研究已经发现线粒体DNA编码、氧化磷酸化和细胞ATP产生所需的多肽的表达改变是肿瘤细胞的常见特征,线粒体已涉及到细胞凋亡,也可能由于它对突变子的高度敏感性和DNA修复机制的缺陷而参与了肿瘤的发生过程.有研究显示沉溺于嚼槟榔伴用矿物粉的男性患者,在其后半生具有口腔癌发生的高度风险,癌发生率也有逐年增高的趋势.

基于高维随机矩阵的系统状态评估方法研究

介绍了高维随机矩阵数学基础,重点是马尔琴科-帕斯图定理和单环定理;阐述了高维随机矩阵应用于状态评估的一般性方法,包括适用性条件、矩阵构造方法以及状态评估指标;讨论了单环定理的具体编程步骤;举了2个应用场景为例,分别是电力设备状态评估和电网运行状态评估。仿真结果表明,高维随机矩阵可用于评估系统状态,通过状态评估指标能有效反映出电力设备的健康状态和电网运行的故障状态。

工业石膏在自来水厂污泥调解和脱水中的作用

自来水厂污泥的处理和利用是一个至今没有得到完全解决的问题,通常的做法是将其直接排放或脱水后填埋.在实验研究的基础上,论述了采用工业石膏(CaSO4·2H2O)和有机聚合物对自来水厂污泥进行双重调解进而脱水的方法.实验结果表明,用1:1(工业石膏和有机聚合物的重量比)的投量对自来水厂污泥进行双重调解可明显改善污泥的过滤性能.脱水实验证明双重调解后的污泥经机械脱水,其泥饼含水率可比单纯有机聚合物调解后脱水的泥饼含水率低大约7个百分点.此项研究的意义在于探索自来水厂污泥脱水后农用及作为人工湿地填料的可能性,同时也为自来水厂污泥脱水后的最终处置探索新思路.

微视频在分析化学实验教学改革中的探析

分析化学实验课程担负着培养学生化学实践能力的重要责任,而现阶段存在的教学互动性差、课程内容陈旧等问题已严重影响其教学效果。随着微视频技术兴起并不断运用于高校教育的过程中,积极探索分析化学实验教学微视频的开发。在"互联网+"对教育的推动作用下,在MOOC、翻转课堂等教育模式的启发下,微视频将为"教"、"学"、"考"带来新模式。在互联网思维下深入思考微视频在教学中的应用,以不断提升分析化学实验教学效果。