用于脂肪移植及脂肪干细胞分离获取与处理技术的对比

背景与目的脂肪获取和处理技术的差异可能会影响脂肪移植的成功率。本研究利用裸鼠模型，对比不同处理方法获取的脂肪移植物的性质，并评估移植脂肪组织中存活组织的体积。方法第一阶段，通过负压吸引辅助脂肪抽吸或超声辅助脂肪抽吸2种方式获取脂肪，并利用2种孔隙尺寸的筛网进行过滤。对移植材料的如下方面进行分析：平均团块大小，油脂、脂肪和水溶性成分的构成比，以及基质血管细胞群（stromalvascularfraction，SVF）的产量。将过滤物及滤液注入无胸腺的裸鼠皮下。第二阶段，将仅通过负压吸引吸脂术中获取脂肪抽吸物，进行离心、纱布摇匀或过滤处理，然后利用相似的规范进行研究。结果与负压吸引脂肪抽吸术相比，超声辅助的脂肪抽吸术获取的脂肪在SVF含量和脂肪移植体内研究成活量情况均相似。通过超声辅助的脂肪抽吸术仅比负压脂肪抽吸术产生稍微多的油脂；通过500μm或800μm孔径的滤网进行过滤均可有效去除液体和油脂。利用纱布法处理的脂肪，其体内移植成活率和SVF产量均最高。对所有移植物的组织学分析均显示为完整的脂肪组织。结论通过超声辅助及负压吸引行脂肪抽吸术获取的脂肪，其在异种移植模型中具有相似的成活率。对于少量填充移植而要求最佳成活率的身体敏感区域而言，利用纱布摇匀的处理方式可能是用于美容性脂肪移植的最佳方法。过滤法和离心法均可有效去除液体成分，其处理过的脂肪具有相似的移植成活率，当所需移植体积较大时，这2种方法均可行。

超体质量减肥手术后体形塑造术的低体温症和并发症

背景超体质量减肥手术后的体形塑造是一个迅速增长的领域。因为手术时间长和轻度并发症发生率较高，需要循证医学指导手术管理。目前，关于围手术期因素对患者结果影响的数据分析很有限。方法纳入体质量减轻50磅以上，且行体形塑造术的患者。所有手术均由资深专家进行，

超体质量减肥手术后体形塑造术的并发症：术后处理和治疗

【摘要】体形塑造患者适当的术后管理对术后远期的满意结果是必不可少的。普遍问题，如引流管处理、营养和活动限制，与所有患者均相关。尽管术后并发症十分罕见，但本文描述的处理轻度并发症的有效措施也是非常有价值的。

超体质量减肥手术后体形塑造术并发症：评估和预防策略

【摘要】体质量大量减轻的患者对整形医师来说是一个特别的挑战。回顾这些问题，对不是专门研究该领域的外科医师是有价值的。手术要想取得良好结果，需要综合的围手术方法、开始时正确的患者选择和正确的手术预期。术中注意事项（如低体温症的预防和血栓栓塞的预防）对改善结果和降低发病率均有积极作用。适当的术后护理可让患者和医师对结果都满意。

内源性CD34＋脂肪干细胞在提高人类脂肪移植效果持久性中的优势：一项异种移植模型

背景与目的脂肪移植是一项很有前景的软组织填充增大技术，但移植疗效持久性存在高度不可预知性，而且影响移植成活率的因素尚未明确。因为具有分化的潜能和释放生长因子的能力，脂肪来源干细胞（adipose-derivedstemcells，ADSCs）可在移植修复过程中起关键作用。我们旨在确定ADSCs在人体脂肪中呈现的生物学特性是否与移植体积的体内效果保持存在关联。方法利用标准的离心分离技术对从8例人体受术者获取的脂肪抽吸物进行处理，然后将其注射至6周龄无胸腺裸鼠躯体两侧。测量移植物的质量和体积，于移植后8周进行包含针对血管的CD31^＋染色的组织学评估。从各供体脂肪抽吸物中分离获取基质血管细胞群（stromalvascularfraction，SVF），利用多参数流式细胞术对其表面标记物进行分析，并对其增值、分化能力和正常含氧量／低含氧量血管内皮细胞生长因子（vas—cularendothelialgrcwlhfactor，VEGF）的分泌情况进行实验研究。结果从不同供体中获取的SVF，其CD34^＋祖细胞含量百分率存在较大差异，其平均值为21．3％±15．O％（X±s）。SVF细胞的增殖速率和成脂潜能在不同供体间存在较为中等差异。在小鼠异种移植研究中，移植后8周体积保存的量约为36％～68％，总体平均值为52％±11％。SVF中CD34^＋祖细胞的含量与脂肪移植效果持久性方面存在较强的关联（P〈0．05）。结论在不同患者之间，其脂肪组织的内在生物学特性存在差异。特别是SVF中CD34^＋祖细胞的浓度可能是影响脂肪移植持久性的因素之一。