输液治疗及临床营养:科研和实践——心脏外科用一种新的羟乙基淀粉制剂(3% HAES 200/0.5)进行的容量替代治疗

心脏外科手术一方面会导致部分病人大量失血,另一方面由于心肺机(HLM)的非生理性灌注导致血管内液体向间质移动。这两个因素都是体外循环后进行相应容量补充治疗的原因。异体血及异体血成分,因为会造成感染危险性(肝炎、巨细胞病毒、AIDS等)尽可能少用。容量治疗可以应用不同成份和不同浓度的血浆增量剂。 关于羟乙基淀粉对需要容量治疗以维持血液动力学稳定的病人的作用已进行了很多研究。

重症监护患者的容量治疗

重症监护病房(ICU)的患者在血液动力学、器官血液灌注及免疫功能等方面可发生一系列的病理生理改变.此类患者,基础疾病的治疗当然是前提,但支持治疗,如充分的容量补充也很重要.目前对ICU患者用何种液体进行容量支持疗效最好还不清楚,尤其是在用胶体还是晶体上尚有争议.重症监护的医学新概念,如炎症、免疫和器官功能的作用等也给容量治疗这一问题增加了新的内涵,本综述主要探索容量替代治疗在ICU患者中的地位,并对ICU患者容量替代方案的多个研究进行分析.