组织多普勒成像技术对正常胎儿心脏功能测定的临床应用

目的：探讨使用组织多普勒成像（DTI）技术对正常胎儿心脏功能测定的临床应用价值。方法：对151例孕14—38周的正常胎儿用DTI技术记录心室心肌的最大运动速度，然后用脉冲多普勒技术记录心室流入道的血流速度峰值。结果：心室心肌在舒张早期最大运动速度（Ea）和收缩期最大运动速度（Sa）随着孕周的增加而增加，但其在舒张晚期的最大运动速度（Aa）没有改变。在舒张早期，心房的血流速度峰值E与心室心肌的最大运动速度Ea之比亦没有明显的改变。结论：可以将E／Ea比值作为一个定量评价胎儿心室舒张功能的指标来应用。

CHOP分级诊断双胎输血综合征的应用研究

双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）是一种严重威胁胎儿生命的病理生理状态,主要发生于单绒毛膜囊双胎,由于双胎共用一个胎盘并通过胎盘血管吻合发生单向的血流输注,导致一个胎儿血容量增加成为＂受血儿＂,该胎儿逐渐出现尿量增多、羊水增多、心功能异常等病理改变;另一个胎儿血容量减少成为＂供血儿＂,该胎儿逐渐出现尿量减少、羊水减少、贫血等病理改变.

组织多普勒显像对胸腔占位病变胎儿心脏功能的研究

目的应用组织多普勒成像（TDI）评估胸腔占位病变（ITMA）对胎儿心肌运动的影响。方法对151例正常胎儿和28例ITMA胎儿用TDI技术进行心肌运动速度的系列测定。分别选取左心室和右心室的游离壁测定心肌组织的运动速度Ea、Aa、sa。同时分别测定通过二、三尖瓣瓣口处的血流运动速度峰值E峰、A峰，计算心室充盈压力指标E／Ea值。结果在合并ITMA的胎儿，左室的Ea、Aa、Sa与正常胎儿相比没有明显改变（P〉0．05），但右室的Ea、Aa、sa均较正常胎儿明显降低（P〈0．05），E／Ea较正常胎儿明显升高（P〈0．001），特别是胸腔占位病变同时伴有水肿的胎儿。结论TDI可提高ITMA胎儿的监护管理水平，有助于阐明一些复杂畸形对胎儿心脏影响的病理生理过程。

速度向量成像评价双胎输血综合征胎儿心肌力学的探讨

目的应用速度向量成像技术分析双胎输血综合征供血胎儿和受血胎儿的心功能改变，探讨两者之间的心肌力学差异。方法动态采集30例双胎输血综合征胎儿和30例孕龄匹配的正常对照胎儿二维标准四腔心数字化图像．用心肌速度向量软件分析左室（LV）和右室（RV）长轴方向心肌应变（S）、收缩期啦变率（SRs）和舒张期应变率（SRd）。结果与正常对照组相比，供血胎儿左室SRs升高，右室SRd明显减低。而受血胎儿左室和右室的S、SRs和SRd均明显减低。结论双胎输血综合征中供血胎儿和受血胎儿的心功能均有所改变，供血胎儿左室收缩功能代偿性增强而右室舒张功能减弱，受血胎儿则表现为心肌功能广泛减退。