登陆病综合征诊断标准:Bárány协会前庭疾病分类委员会共识

我们提出了登陆病综合征(mal de débarquement syndrome,MdDS)的诊断标准,并将其纳入国际前庭疾病分类。这些诊断标准包括:(1)非旋转性眩晕,其特征是持续性或1天中大部分时间都存在振荡感("摇摆"、"摆动"或"晃动");(2)被动运动结束后48小时内发作;(3)症状在被动运动时(例如驾驶)可暂时减轻;(4)症状持续>48小时。病程不足1月且症状仍持续者,定义为"进展型";如果症状在1个月或1个月内得以缓解,观察期至少延长到缓解点,则为"短暂型";如果症状持续超过1个月不缓解,则为"持续型"。事实上,MdDS患者亦可伴发空间定向障碍、视觉运动不耐受、疲劳以及头痛或焦虑加剧的症状。本文也回顾总结了MdDS与前庭性偏头痛、运动病及持续性姿势-感知性头晕(persistent postural perceptual dizziness,PPPD)的临床鉴别要点。此外,非运动触发、可通过运动缓解的振荡性眩晕在其他前庭疾病、内科疾病、精神紧张加剧或代谢紊乱之后出现,由于其具有MdDS和PPPD这2种疾病的特点,在非运动诱发的表现描述方面多样,因此,进一步研究其现象及生物学与MdDS、PPPD及其他前庭疾病的相关性是非常有必要的。

抗焦虑药减轻良性阵发性位置性眩晕在管石复位成功后的残余头晕感

目的:管石复位治疗(CRP)能有效治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV),但许多患者在CRP治疗成功后仍有持续的头晕感。本研究的目的在于评价抗焦虑药物辅助治疗对CRP治疗成功后残余头晕感的疗效。方法:2011-01-2011-03期间73例BPPV患者接受CRP治疗成功,并随机分为药物组和对照组。药物组患者服用低剂量的依替唑仑2周,对照组患者不用药。所有患者在进行主观垂直视觉检查后2周复诊,采用头晕残障量表(DHI)和特定活动平衡信心量表(ABC)评价CRP治疗前后的主观症状变化。结果:2组患者的DHI得分均显著升高,但药物组患者在DHI功能和情绪的分量表分数以及总分上的下降更加显著。结论:本研究表明,抗焦虑药物可能对接受了CRP的BPPV的患者有效。