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重症专科护士实施床旁即时肺部超声影响因素的质性研究
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作者 岳雯静 王子涵 +5 位作者 江莹 林佳艺 王琴潞 王菲 季诗明 康晓凤 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第5期389-394,共6页
目的探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素。方法基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样,于2023年10月—12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访... 目的探讨重症专科护士在临床工作中常态化实施床旁即时肺部超声所遇到的促进因素及阻碍因素。方法基于常态化过程理论框架,应用描述性质性研究方法,采用目的抽样,于2023年10月—12月邀请10名重症超声研究组的护师、医师进行半结构式访谈、运用内容分析法对访谈资料进行分析和主题提炼。结果共提炼出4个维度10个主题。促进因素包括:内在认同、组织支持、个人职业角色发展、便携式超声设备发展、技术易掌握、促进精准护理。阻碍因素包括:缺乏工作规范、缺乏资质认定、资源配置不足、缺乏新技术临床经济学评价。结论床旁即时肺部超声的实施有助于提升重症护理的时效性和准确性,超声技术与护理学科交叉融合为新兴护理模式。 展开更多
关键词 床旁即时肺部超声 常态化过程理论 重症护理 实施科学 质性研究
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重症心力衰竭患者信息化护理路径的构建及管理研究
2
作者 吴筱筱 李茹 +3 位作者 季诗明 杨洋 武杰 张辰 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第5期455-460,共6页
目的通过德尔菲法构建重症心力衰竭患者护理路径,并实现护理路径的信息化。方法在文献回顾基础上,初步构建重症心力衰竭患者护理路径,形成专家函询问卷。遴选49名专家进行2轮德尔菲函询。结果2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,权威系... 目的通过德尔菲法构建重症心力衰竭患者护理路径,并实现护理路径的信息化。方法在文献回顾基础上,初步构建重症心力衰竭患者护理路径,形成专家函询问卷。遴选49名专家进行2轮德尔菲函询。结果2轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,权威系数为0.92,两轮函询护理条目变异系数分别为0.071和0.003、肯德尔系数分别为0.188和0.939,专家意见趋于一致,形成重症心力衰竭患者的护理路径。将护理路径嵌入医院信息系统中,各表单及系统综合联动,信息化辅助临床工作。结论重症心力衰竭患者信息化护理路径具有科学性、可靠性,可将常规路径与各模块相结合,为改善护理质量提供保障。 展开更多
关键词 心力衰竭 危重病 临床路径 德尔菲技术
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心血管疾病危重患者俯卧位通气方案的构建
3
作者 闫琳 刘周周 +9 位作者 吴荣 李茹 季诗明 张艳娟 庞冉 杨洋 张香雨 李永刚 高川 张辰 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第1期22-28,共7页
目的构建心血管疾病危重患者俯卧位通气方案(以下简称“方案”),为在心血管危重患者中安全、有效地实施俯卧位通气提供参考依据。方法检索中英文数据库、指南网站和专业网站获取相关文献,选取临床专家进行半结构访谈,结合文献研究和访... 目的构建心血管疾病危重患者俯卧位通气方案(以下简称“方案”),为在心血管危重患者中安全、有效地实施俯卧位通气提供参考依据。方法检索中英文数据库、指南网站和专业网站获取相关文献,选取临床专家进行半结构访谈,结合文献研究和访谈结果形成方案初稿,通过德尔菲专家函询,对条目进行修改和增删,形成方案终稿。结果共15名专家完成2轮函询,问卷有效回收率均为100%。专家权威系数为0.855,经过2轮函询后肯德尔和谐系数为0.236(P<0.001)。最终形成的方案含25个条目,各条目的重要性赋值为4.27~5.00分。结论该研究构建的俯卧位通气方案科学可靠,针对性强,可为临床实施提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 心血管疾病 危重病护理 俯卧位通气
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心力衰竭患者血钾水平与室性心律失常及住院死亡的关系 被引量:18
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作者 张荣成 赵雪梅 +8 位作者 张宇辉 周琼 姚佑楠 安涛 余怡文 黄宇辉 季诗明 黄燕 张健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期361-367,共7页
目的:观察住院心力衰竭患者入院时血钾水平与室性心律失常及住院死亡的关系。方法:入选2014年6月至2017年12月在我院住院的NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、非重度以上肾功能不全且完成动态心电图检查的心力衰竭患者1 007例。根据患者入院时血... 目的:观察住院心力衰竭患者入院时血钾水平与室性心律失常及住院死亡的关系。方法:入选2014年6月至2017年12月在我院住院的NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、非重度以上肾功能不全且完成动态心电图检查的心力衰竭患者1 007例。根据患者入院时血钾水平将患者分为低钾血症组(血钾<3.5 mmol/L)、高钾血症组(血钾>5.5 mmol/L)及正常血钾组(血钾3.5~5.5 mmol/L);应用Lown分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级)评估室性心律失常的严重程度;又根据患者住院期间是否发生死亡将患者分为死亡组与非死亡组。分析住院心力衰竭患者入院时血钾水平与室性心律失常及住院死亡的关系。结果:1 007例患者中,低钾血症患者38例(3.8%),高钾血症患者9例(0.9%)。随着患者血钾水平降低,Lown分级级别呈升高趋势(P<0.001)。Lown分级Ⅳ级患者中,同时出现Lown分级Ⅲ级及Ⅳ级患者的血钾水平明显低于单纯表现为Lown分级Ⅳ级患者(P=0.048)。Spearman相关分析显示,住院心力衰竭患者入院时血钾水平与室性心律失常Lown分级呈负相关(r=-0.226,P<0.001)。1 007例患者中发生住院死亡63例(6.3%);死亡组患者血钾水平明显低于非死亡组(P=0.006)。多因素Logistic回归模型分析显示,血钾水平是心力衰竭患者住院死亡的独立预测因素(P=0.044),血钾每升高0.5 mmol/L,患者住院死亡风险降低26.8%。ROC曲线及限制性立方样条图均证实住院心力衰竭患者血钾控制的最佳切点为4.18 mmol/L。结论:住院心力衰竭患者入院时血钾水平与Lown分级呈负相关,可作为患者住院死亡的独立预测因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 血钾 室性心律失常 预后
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爬杆机器人研究现状与展望 被引量:10
5
作者 陈国达 曹慧强 +3 位作者 杨华锋 计时鸣 蔡世波 郗枫飞 《兵工自动化》 2018年第3期21-31,共11页
为推动爬杆机器人的发展,对爬杆机器人的现状进行分析,对其发展方向进行展望。将现有爬杆机器人分为滚动式爬杆机器人、夹持式爬杆机器人、仿生式爬杆机器人和吸附式爬杆机器人4大类,着重介绍其工作特点及国内外爬杆机器人领域中具有代... 为推动爬杆机器人的发展,对爬杆机器人的现状进行分析,对其发展方向进行展望。将现有爬杆机器人分为滚动式爬杆机器人、夹持式爬杆机器人、仿生式爬杆机器人和吸附式爬杆机器人4大类,着重介绍其工作特点及国内外爬杆机器人领域中具有代表性的一些研究成果。通过对4类爬杆机器人性能对比分析,提出爬杆机器人的技术难点,并结合当前新技术的发展,从新型化、多功能化、模块化、独立化和智能化5个方面展望爬杆机器人的未来研究方向。该研究有较高的实用参考价值。 展开更多
关键词 爬杆机器人 工作特点 研究现状 技术难点 展望
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重症急性射血分数降低的心力衰竭患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性分析 被引量:4
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作者 邹长虹 黄燕 +4 位作者 周琼 翟玫 季诗明 张宇辉 张健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1105-1110,共6页
目的:利用真实世界数据评价重症急性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性。方法:回顾性入选2013年1月1日至2020年12月31日于中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的重症急性HFrEF患者... 目的:利用真实世界数据评价重症急性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性。方法:回顾性入选2013年1月1日至2020年12月31日于中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的重症急性HFrEF患者700例,患者入院时NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)≤35%、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>1 000 pg/ml。将入院24 h内应用左西孟旦治疗的患者列为观察组(n=242),住院期间未应用正性肌力药物的患者作为对照组(n=458)。连续观察住院7 d内及出院后3个月、6个月,与对照组相比,左西孟旦治疗的有效性与安全性。结果:与治疗前比较,治疗后(住院4~7 d)观察组[4 905.5(2 667.8,9 908.5) pg/ml vs.2 104.0(1 184.3,3 800.5) pg/ml]与对照组[4 339.0(2 312.5,9 156.0) pg/ml vs.2 380.5(1 168.5,5 622.2) pg/ml]的血浆NT-proBNP均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.001);而且与对照组相比,观察组治疗后的血浆NT-proBNP水平明显更低[2 380.5(1 168.5,5 622.2)pg/ml vs.2 104.0(1 184.3,3 800.5)pg/ml,P=0.029],血浆NT-proBNP水平较治疗前降低≥30%的比例也更高(62.2%vs.81.0%,P<0.001)。观察组的住院时间明显短于对照组[(11±6) d vs.(13±7) d,P=0.001],院内死亡率虽低但差异无统计学意义(2.9%vs.3.5%,P=0.671)。两组患者出院后3个月、6个月时血浆NT-proBNP及超声心动图所测LVEF等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,观察组使用左西孟旦后24 h内收缩压下降伴心率加快,但在结束用药后观察5 d内收缩压和心率水平保持稳定。住院7 d内观察组室性心动过速发生率为1.7%~2.5%,低于对照组的2.8%~4.6%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。左西孟旦治疗前后血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钾及血钠水平均无明显改变。结论:重症急性HFrEF患者入院后早期应用左西孟旦可以显著降低血浆NT-proBNP水平,缩短住院时间,无明显不良反应。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 射血分数降低的心力衰竭 正性肌力药 左西孟旦 真实世界研究
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三相磨粒流文丘里管结构空化辅助抛光机理与试验 被引量:2
7
作者 计时鸣 曹慧强 +2 位作者 赵军 潘烨 葛满 《农业工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第16期71-79,共9页
为解决传统流体抛光效率低等问题,该文提出三相磨粒流文丘里管结构空化辅助抛光方法,进行了理论分析和试验研究。利用计算流体力学对三相磨粒流有无文丘里管结构空化2种情况分别进行数值模拟,分析和对比流场内的速度矢量、动压力和湍动... 为解决传统流体抛光效率低等问题,该文提出三相磨粒流文丘里管结构空化辅助抛光方法,进行了理论分析和试验研究。利用计算流体力学对三相磨粒流有无文丘里管结构空化2种情况分别进行数值模拟,分析和对比流场内的速度矢量、动压力和湍动能等参数。为了验证数值模拟的正确性和所提出方法的有效性,一方面进行了PIV(Particle image velocimetry)观测试验,观察和分析流场内空化云团的演化,进一步分析空化辅助抛光机理;另一方面进行了三相磨粒流空化抛光试验,对工件的表面粗糙度和表面形貌进行测量和分析。理论和试验结果表明:空化辅助下的流场速度、动压力、湍动能和有效加工区域明显增大,数值分析与PIV观测试验、抛光试验结果具有很好的一致性,三相磨粒流文丘里管结构空化辅助抛光方法显著提高了抛光效率。加工对比试验显示,空化辅助磨粒流抛光相比同参数的传统流体抛光效率大幅提高,经12 h抛光后工件表面粗糙度Ra从160 nm最低下降到4.95 nm。 展开更多
关键词 空化 数值模拟 涡量 PIV 磨粒流加工 试验
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技术民族主义对全球价值链的影响分析——以全球半导体产业为例 被引量:19
8
作者 余南平 戢仕铭 《国际展望》 CSSCI 北大核心 2021年第1期67-87,155,156,共23页
目前,由新技术引发的新一轮产业革命正推动全球政治经济权力结构发生重大调整,围绕新技术特别是影响下一代生产方式的关键技术的竞争呈加速态势。在此背景下,技术民族主义作为一种新的地缘政治思潮快速兴起,并与大国传统战略博弈叠加,... 目前,由新技术引发的新一轮产业革命正推动全球政治经济权力结构发生重大调整,围绕新技术特别是影响下一代生产方式的关键技术的竞争呈加速态势。在此背景下,技术民族主义作为一种新的地缘政治思潮快速兴起,并与大国传统战略博弈叠加,驱动全球技术主导国美国对中国的战略认知改变和战略行动升级。美国对中国实施的全面技术封锁与技术遏制战略行动,以影响和破坏全球半导体价值链和产业链最为典型,影响了全球重要产业链的正常运转,压制了全球技术链协同,并对未来全球政治经济治理带来更多不确定性风险。 展开更多
关键词 技术民族主义 半导体产业链 技术遏制 全球政治经济治理
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软固结磨粒群微观力学特性分析与试验研究 被引量:1
9
作者 计时鸣 邱文彬 +4 位作者 曾晰 郗枫飞 邱磊 郑倩倩 石梦 《兵工学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1068-1076,共9页
针对软固结磨粒气压砂轮加工过程中磨粒群内部发生剪胀效应,造成磨粒群表面局部堆积,进而引起工件表面产生划痕、降低二次精加工效率和表面质量的问题,建立磨粒群内部微观接触力学模型,揭示磨粒群内部力链传递过程。采用Li-Dafalias弹... 针对软固结磨粒气压砂轮加工过程中磨粒群内部发生剪胀效应,造成磨粒群表面局部堆积,进而引起工件表面产生划痕、降低二次精加工效率和表面质量的问题,建立磨粒群内部微观接触力学模型,揭示磨粒群内部力链传递过程。采用Li-Dafalias弹塑性剪胀本构模型,来反映磨粒群内部微观力-位移的关系。通过颗粒流三维分析PFC3D软件数值模拟具有不同孔隙率的磨粒群力链网络演化过程,以及加工件表面压强分布,结果表明:当孔隙率超过44%后,磨粒群内部力链传递路径消失;工件表面压强呈周期分布,随着孔隙率增大,压强幅值减小。搭建试验平台,通过光整加工试验得到孔隙率和磨粒目数对工件表面粗糙度的影响规律,结果显示:当采用磨粒目数800、孔隙率24%时加工得到的工件表面粗糙度较小,表面粗糙度轮郭算术平均偏差从313.74nm降低到67.11nm. 展开更多
关键词 软固结磨粒群 气压砂轮 剪胀效应 划痕控制 本构模型 粗糙度 微观力学特性
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健康合作者量表汉化及在慢性心力衰竭患者中的信效度检验研究 被引量:19
10
作者 王晓楠 江莹 +2 位作者 康晓凤 季诗明 张健 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第4期497-504,共8页
背景慢性心力衰竭是心内科常见慢性疾病。提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力有助于改善其生活质量,降低其再住院率和死亡率。健康合作者量表(PIH)是由澳大利亚Flinder大学研制的慢性病患者自我管理知识、态度、行为评价量表,主要用于... 背景慢性心力衰竭是心内科常见慢性疾病。提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力有助于改善其生活质量,降低其再住院率和死亡率。健康合作者量表(PIH)是由澳大利亚Flinder大学研制的慢性病患者自我管理知识、态度、行为评价量表,主要用于慢性病自我管理项目实施效果的评价。目的汉化PIH并检验其在慢性心力衰竭患者中应用的信效度,为评估慢性心力衰竭患者自我管理能力提供严谨测评工具。方法采用Brislin回译模式对PIH进行汉化,经专家小组评议及预试验调适条目,形成中文版PIH。2010年4—6月、2011年4—6月采用便利抽样法选取北京市2家三级甲等医院410例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版PIH、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)对其进行调查。采用“天花板效应”检验、“地板效应”检验及相关分析法进行项目分析,采用专家评定法评价量表的内容效度,采用Spearman秩相关分析量表的效标关联效度,采用KMO检验、Bartlett's球形检验、探索性因子分析、验证性因子分析评价量表的结构效度,采用单因素分析检验量表的已知族群效度,采用Cronbach'sα系数评价量表信度。结果项目分析结果显示,仅条目3“遵医嘱服药的能力”存在“天花板效应”,各条目得分与量表总分的相关系数为0.424~0.761(P<0.001)。中文版PIH的量表内容效度指数(S-CVI)为0.966,条目内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000。中文版PIH得分与MLHFQ得分呈正相关(r_(s)=0.200,P<0.05)。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.872,Bartlett's球形检验χ^(2)=1139.142,P<0.001,表明数据样本适合进行因子分析;按特征根>1.000的标准可提取3个公因子〔知识(7个条目)、应对(3个条目)、依从性(2个条目)〕,3个公因子的累积方差贡献率为66.514%,各条目在所属公因子上的载荷值为0.571~0.869。验证性因子分析结果显示,初始模型拟合指标不理想。根据指标提示添加误差变量e1和e2、e6和e7间的协方差相关关系后,修正模型各拟合指标处于可接受范围〔卡方自由度比(χ^(2)/df)=2.393,近似误差均方根(RMSEA)=0.0851,比较拟合指数(CFI)=0.968,基准化拟合指数(NFI)=0.953,非基准化拟合指数(NNFI)=0.963,拟合优度指数(GFI)=0.905,调整拟合优度指数(AGFI)=0.854,相对拟合指数(RFI)=0.932,增值拟合指数(IFI)=0.966〕。已知族群效度分析结果显示,不同文化程度、经济收入水平、美国纽约心脏病协会心功能分级、来源的慢性心力衰竭患者PIH得分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。中文版PIH的Cronbach'sα系数为0.890,各维度的Cronbach'sα系数为0.894(知识)、0.807(应对)、0.511(依从性)。结论中文版PIH具有较好的信效度,可作为普适性慢性病患者自我管理能力测评工具。 展开更多
关键词 自我管理 心力衰竭 互联医疗 健康合作者量表 信度 效度
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软固结磨粒群剪胀效应及材料去除特性分析 被引量:1
11
作者 郑倩倩 曾晰 +4 位作者 计时鸣 邱磊 石梦 郗枫飞 邱文彬 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第24期2925-2933,共9页
针对软固结磨粒群气压砂轮复杂曲面精密加工问题,提出了一种软固结磨粒群剪胀分析模型,并以微观视角为切入点研究气压砂轮软固结磨粒群的微观剪胀效应对被加工件材料去除特性的影响规律。基于磨粒群剪胀效应分析,建立了孔隙率与黏结磨... 针对软固结磨粒群气压砂轮复杂曲面精密加工问题,提出了一种软固结磨粒群剪胀分析模型,并以微观视角为切入点研究气压砂轮软固结磨粒群的微观剪胀效应对被加工件材料去除特性的影响规律。基于磨粒群剪胀效应分析,建立了孔隙率与黏结磨粒系统阻尼系数的数学模型,结合孔隙比与平均应力的关系,推导了磨粒群作用接触面的应力方程,建立了发软固结磨粒群材料去除模型。通过PFC3D仿真和力传感器测力设备验证了剪胀效应对接触力的影响规律。光整加工试验结果表明,可根据剪胀效应的规律来提高黏结剂阻尼系数从而提高曲面模具材料的去除效果,相同加工时间内,阻尼系数提高约5.0×105,材料去除量累计提高近31.91%,曲面模具的粗糙度降低近32.34%,工件划痕明显减少。 展开更多
关键词 曲面精密加工 软固结磨粒群 剪胀效应 材料去除
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梯度功能研抛盘力学模型与材料均匀去除试验
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作者 董晓星 鲁聪达 +4 位作者 金明生 文东辉 计时鸣 王礼明 朱栋杰 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第13期1600-1607,共8页
针对材料非均匀去除问题,提出了一种基于梯度功能研抛盘的新颖加工方法。以Preston方程为理论基础,开展了梯度功能研抛盘与工件接触应力的数值模拟和弹性力学计算,通过半逆解法推导接触应力方程,建立了一套关于梯度功能研抛盘的双层结... 针对材料非均匀去除问题,提出了一种基于梯度功能研抛盘的新颖加工方法。以Preston方程为理论基础,开展了梯度功能研抛盘与工件接触应力的数值模拟和弹性力学计算,通过半逆解法推导接触应力方程,建立了一套关于梯度功能研抛盘的双层结构力学模型与工件材料去除水平的预测体系。在ZrO2陶瓷上进行了不同部位材料去除速率研磨试验,以平均材料去除速率的标准差为各区域均匀性去除的评价标准,试验结果表明,在0~30 min、30~60 min、60~90 min三个时间段,采用梯度功能研抛盘加工后的标准差分别为6.47 nm/min、3.76 nm/min、5.09 nm/min,而普通研抛盘加工后的标准差分别为55.23 nm/min、54.73 nm/min、35.92 nm/min。两种盘均维持在150~400 nm/min的材料去除速率,但梯度功能研抛盘在加工过程中能同时实现材料的均匀去除,减少工件研磨后的修整工序,使加工过程简单高效。 展开更多
关键词 复合材料 力学模型 研磨 均匀去除
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光催化条件下钴基合金材料去除方法
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作者 郗枫飞 曾晰 +1 位作者 计时鸣 陈国达 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第6期662-669,共8页
针对应用于激光熔覆领域钴基合金材料难加工的问题,在分析钴元素及其化合物物化特性的基础上,结合紫外光催化和化学腐蚀作用,提出光催化条件下的钴基合金材料去除方法。建立了光催化条件下的材料去除模型,阐述了钴基合金在紫外光催化和... 针对应用于激光熔覆领域钴基合金材料难加工的问题,在分析钴元素及其化合物物化特性的基础上,结合紫外光催化和化学腐蚀作用,提出光催化条件下的钴基合金材料去除方法。建立了光催化条件下的材料去除模型,阐述了钴基合金在紫外光催化和化学腐蚀条件下的反应原理;设计了腐蚀液配置试验,试验确定采用碱性黄40+TiO2腐蚀液,并在此基础上设计基于气压砂轮平台的钴基合金加工试验。加工实例证明:结合紫外光催化和碱性黄40+TiO2化学腐蚀的预处理可显著提高钴基合金机械材料去除率,并减小表面粗糙度和减少表面缺陷;试验证明:30 min预处理后机械材料去除率可提高2~3倍,加工效率提升40%以上,并避免材料过度去除,从而验证了该方法的合理性和有效性。 展开更多
关键词 钴基合金 光催化 化学腐蚀 机械材料去除率 表面质量
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Parameters Optimization of a Novel 5-DOF Gasbag Polishing Machine Tool 被引量:8
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作者 LI Yanbiao TAN Dapeng +2 位作者 WEN Donghui ji shiming CAI Donghai 《Chinese Journal of Mechanical Engineering》 SCIE EI CAS CSCD 2013年第4期680-688,共9页
The research on the parameters optimization for gasbag polishing machine tools, mainly aims at a better kinematics performance and a design scheme. Serial structural arm is mostly employed in gasbag polishing machine ... The research on the parameters optimization for gasbag polishing machine tools, mainly aims at a better kinematics performance and a design scheme. Serial structural arm is mostly employed in gasbag polishing machine tools at present, but it is disadvantaged by its complexity, big inertia, and so on. In the multi-objective parameters optimization, it is very difficult to select good parameters to achieve excellent performance of the mechanism. In this paper, a statistics parameters optimization method based on index atlases is presented for a novel 5-DOF gasbag polishing machine tool. In the position analyses, the structure and workspace for a novel 5-DOF gasbag polishing machine tool is developed, where the gasbag polishing machine tool is advantaged by its simple structure, lower inertia and bigger workspace. In the kinematics analyses, several kinematics performance evaluation indices of the machine tool are proposed and discussed, and the global kinematics performance evaluation atlases are given. In the parameters optimization process, considering the assembly technique, a design scheme of the 5-DOF gasbag polishing machine tool is given to own better kinematics performance based on the proposed statistics parameters optimization method, and the global linear isotropic performance index is 0.5, the global rotational isotropic performance index is 0.5, the global linear velocity transmission performance index is 1.012 3 m/s in the case of unit input matrix, the global rotational velocity transmission performance index is 0.102 7 rad/s in the case of unit input matrix, and the workspace volume is 1. The proposed research provides the basis for applications of the novel 5-DOF gasbag polishing machine tool, which can be applied to the modern industrial fields requiring machines with lower inertia, better kinematics transmission performance and better technological efficiency. 展开更多
关键词 5-DOF gasbag polishing machine tool evaluation index kinematics analyses parameter optimization
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非一致曲率表面下的气压砂轮磨粒剪胀及加工试验研究
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作者 石梦 李卓 +3 位作者 曾晰 计时鸣 黄鹏程 郑倩倩 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1191-1199,共9页
针对软固结磨粒气压砂轮在加工异形曲面时,工件所受的切削力以及接触区内磨粒速度因工件曲率发生变化,导致工件不同曲率处材料去除量不均匀的问题,基于修正的Rowe剪胀理论建立砂轮切削力模型,提出了非一致曲率表面下修正的气压砂轮材料... 针对软固结磨粒气压砂轮在加工异形曲面时,工件所受的切削力以及接触区内磨粒速度因工件曲率发生变化,导致工件不同曲率处材料去除量不均匀的问题,基于修正的Rowe剪胀理论建立砂轮切削力模型,提出了非一致曲率表面下修正的气压砂轮材料去除模型。通过EDEM软件建立了软固结磨粒气压砂轮模型,分析了砂轮下压量为1.5 mm时工件曲率对接触力以及接触区内磨粒速度的影响。搭建气压砂轮加工试验平台,通过光整加工试验验证修正的材料去除模型。研究结果表明:修正的材料去除模型平均绝对值误差为0.095,而原始的材料去除模型平均绝对值误差为0.291,说明修正的材料去除模型可以用于气压砂轮抛光过程中的定量分析,且工件加工表面划痕明显减少。 展开更多
关键词 软固结磨粒群 非一致曲率 剪胀效应 材料去除模型
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中国海外工程项目面临的挑战与应对方法 被引量:1
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作者 纪师明 任效忠 吴迪 《山西建筑》 2018年第18期225-227,共3页
介绍了国外工程项目与国内工程项目之间的差异及产生原因,分析了国外工程项目面临的主要风险,提出了国外工程项目风险应对办法,目的是为国外的中国建设企业与项目管理者献计献策。
关键词 工程项目 风险 应对方法
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同质回流在农村污水处理一体化装置中的应用研究
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作者 刘伟 吉世明 +2 位作者 朱斌 杨群峰 黄全江 《广东化工》 CAS 2020年第12期148-150,146,共4页
现有农村污水处理一体化装置,为节省成本非曝气区通常不安装搅拌装置,造成处理效果差、出水不达标等问题。本文利用回流泵富余能力在非曝气区进行同质回流,解决了泥水混合问题,提高了COD和总氮处理效率。研究表明当布水口流速≥2.4 m/s... 现有农村污水处理一体化装置,为节省成本非曝气区通常不安装搅拌装置,造成处理效果差、出水不达标等问题。本文利用回流泵富余能力在非曝气区进行同质回流,解决了泥水混合问题,提高了COD和总氮处理效率。研究表明当布水口流速≥2.4 m/s,单个布水口服务面积≤0.35 m2,非曝气区水流上升流速≥16 m/h时,同质回流混合效果更好。 展开更多
关键词 同质回流 农村污水 一体化装置
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晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的构建 被引量:3
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作者 张辰 杨浩杰 +5 位作者 张哲 李茹 季诗明 胡宇乐 周彦君 梁涛 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第13期1544-1551,共8页
目的构建晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标,为安宁疗护准入决策提供参考。方法于2022年4月—11月,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及层次分析法,确定晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的内容及权重。结果2轮专家函询的... 目的构建晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标,为安宁疗护准入决策提供参考。方法于2022年4月—11月,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及层次分析法,确定晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的内容及权重。结果2轮专家函询的有效问卷回收率分别为91.43%、93.75%,专家权威系数分别为0.869、0.875;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.136~0.244、0.120~0.214(均P<0.001)。最终构建的晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标包括4个一级指标、12个二级指标和44个三级指标。结论该研究构建的晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标全面、具体,具有较好的科学性和适用性,可指导医护人员早期、准确地对晚期心力衰竭患者进行安宁疗护准入评估。 展开更多
关键词 心力衰竭 安宁疗护 护理评估 指标 德尔菲技术 层次分析法
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心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的范围综述
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作者 杨浩杰 胡宇乐 +4 位作者 张辰 季诗明 李茹 张哲 梁涛 《中华现代护理杂志》 2023年第6期722-727,共6页
目的对心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关文献进行综述,明确国内外心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标及对应的评估标准或评估工具。方法以范围综述方法为框架,计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、... 目的对心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关文献进行综述,明确国内外心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标及对应的评估标准或评估工具。方法以范围综述方法为框架,计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网,检索时限均为建库至2022年4月30日。纳入心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关的原始研究及综述,由2名研究者独立筛选和提取资料。结果最终纳入文献15篇。文献整合结果显示,心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标包括疾病进展、患者需求、医疗资源利用及医疗机构情况4个类别,包含患者预计生存期、心脏功能、高危生物标志物、运动状态、并发症与合并症、晚期治疗、患者主观意愿、复杂症状缓解需求、社会支持需求、多次非计划入院、住院时间延长和医疗机构软硬件资源12个评估指标及对应的评估标准或评估工具。结论心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标内容全面,但部分指标评估标准不明确,整体缺乏共识。未来研究者可在现有研究的基础上遴选敏感性较好的评价指标,构建心力衰竭患者安宁疗护准入评估标准,并在临床实践中加以验证,以促进安宁疗护在心力衰竭患者的疾病管理中的应用。 展开更多
关键词 心力衰竭 安宁疗护 准入评估 范围综述
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护士主导的肺部超声检查评估心源性肺淤血的准确性研究 被引量:1
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作者 岳雯静 季诗明 +6 位作者 王子涵 张晓欣 江莹 黎万汇 张辰 邹长虹 康晓凤 《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》 2023年第4期327-333,共7页
目的评估重症监护室护士应用肺部超声(LUS)检查B线筛查心力衰竭(心衰)患者肺淤血的可行性及准确性。方法入选2023年3月至8月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的心衰患者,由经规范化超声培训的重症监护室护士和... 目的评估重症监护室护士应用肺部超声(LUS)检查B线筛查心力衰竭(心衰)患者肺淤血的可行性及准确性。方法入选2023年3月至8月期间在中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的心衰患者,由经规范化超声培训的重症监护室护士和医师分别应用LUS检查B线评估肺淤血情况(以双侧胸腔8分区B线≥10定义为肺淤血),计算Kappa值,评价操作者间筛查肺淤血的一致性。采用受试者特征曲线(ROC)评价重症监护室护士获得B线图像的能力及解读B线图像的准确性。结果共入选94例心衰住院患者,医师判断肺淤血患者66例,重症监护室护士识别肺淤血患者67例,筛查肺淤血的敏感度97%,特异度89%,曲线下面积(AUC)值为0.931,约登指数为0.863,Kappa值为0.872。结论经规范化培训的重症监护室护士应用LUS检查B线识别心衰患者肺淤血与医生检查结果的一致性较高,是一种可行的诊疗模式。 展开更多
关键词 心力衰竭 肺淤血 肺部超声 护士
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